2023年重庆市万盛区人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年重庆市万盛区人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.诊断原发性肝癌主要依据是______。A.甲胎蛋白升高+B超检查B.肝功能检查C.肝脏肿大伴压痛D.有脂肪肝病史2.《唐律》中有关于对医师管理的最早记载。

3.价值尺度和流通手段是货币的基本职能。4.做结核菌素试验，看结果应在注射后

A.20minB.12～24hC.24～36hD.48～72hE.4～8周5.下列局麻药中。酯类局麻药是______。A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.依替卡因E.甲哌卡因6.患者，男性，43岁，高空坠落，呼吸微弱，需尽快心肺复苏，胸外心脏按压的频率应为

A.50～60次/分B.60～80次/分C.80～100次/分D.100～120次/分E.120～140次/分7.甲亢的临床表现中错误的是______。A.甲状腺肿大B.心悸C.消瘦D.嗜睡E.双手颤抖8.心脏辨证中的主证是______。A.心烦B.心痛C.胸闷D.心悸9.连翘在保和丸中的作用是______A.辛凉解表B.清热解毒C.透热转气D.清热散结10.子宫峡部的上端称为解剖学内口，下端称为组织学内口。11.黄疸是指以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中______尤为本病重要特征。12.男，8个月，间断抽搐1天，不伴发热，无咳嗽。查体：方颅，心肺无异常。查血糖3.3mmol/L，血钙1.5mmol/L(6.0mg/d1)，血镁0.64mmol/L(1.6mg/d1)，血磷2.5mmol/L(8mg/d1)。最可能的诊断是

A.低血糖症B.低镁血症C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性佝偻病E.维生素D缺乏性手足搐搦症13.医疗废物集中处置单位应当至少每______天到医疗卫生机构收集、运送一次医疗废物，并负责医疗废物的贮存、处置。A.3B.4C.2D.514.低钾血症病人最早的临床反应是______。A.恶心、呕吐B.心脏传导阻滞C.肌无力D.代谢性酸中毒E.感觉异常15.小儿出生后生长发育最迅速的时期是______。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前16.目前，多数自动生化分析仪最常采用的光源类型是______。A.氙灯B.卤钨灯C.钨灯D.空心阴极灯17.免疫应答的特点不具有______A.特异性B.记忆性C.排异性D.非特异性E.耐受性18.下列关于颅底骨折的描述，错误的是

。A.骨折形态多表现为线形B.有时骨折线显示不清C.可显示颅内积气、乳突浑浊等间接征象D.普通X线仅能显示约1/3骨折E.临床上出现中枢性面瘫19.婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎多发于______。A.上颌骨B.下颌骨C.颧骨D.鼻骨20.患者，35岁，男，胸外伤4小时。心率130/分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静置后凝固。外周血化验：血红蛋白红细胞逐渐下降，应采取的方法是______。A.进行胸腔闭式引流术B.输血观察病情变化C.开胸探查D.伤情稳定后尽早清除血块E.应用止血药物治疗21.下列哪项最符合慢性阻塞性肺病的诊断?______A.X线胸片示双肺野的透亮度增加B.心电图示肢体导联低电压C.肺功能示FEV1/FWC=65%D.胸部CT示双肺多部位小叶中央型肺气肿E.动脉血气PaCO2=65mmHg22.急诊观察室病人留观时间较为妥善的是______。A.6～12hB.7～24hC.24～48hD.3～7天23.细胞消耗游离氧的代谢发生在______。A.线粒体B.染色体C.溶酶体D.中心体E.高尔基复合体24.有关气管切开术，以下哪项不正确

A.患者取仰卧位，肩垫高，头后仰、颈伸直B.皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方C.根据气管环为白色，触之有弹性，穿刺抽出气体来辨认气管D.自2～3环正中切开气管壁E.下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开25.下面哪些机体因素会影响毒作用的强度和性质______。A.代谢的差异B.性别和年龄C.健康状况D.以上都是26.坐骨神经痛最常见的原因是______。A.腰椎管狭窄B.马尾肿瘤C.腰间盘突出D.强直性脊柱炎27.儿童______饮水中氟含量高的流行区，才会发生氟牙症。A.3～4岁B.4～5岁C.5～6岁D.6～7岁E.7～8岁28.任何国家行政职能中，最为核心的基本职能是

。A.政治职能B.文化职能C.社会职能D.经济职能29.心源性水肿患者，其水肿常出现于______。A.腹腔B.眼睑C.全身D.人体的最低部位30.清热凉血31.患者男，一氧化碳中毒导致脑水肿，意识模糊状态，护士呼唤时能够睁眼，回答问题时含糊不清，在打针时手臂屈曲，稍显躁动。该患者格拉斯哥评分为______。A.7分B.8分C.9分D.10分32.肌肉的初长度取决于______。A.后负荷B.前负荷C.前负荷与后负荷之差D.前负荷与后负荷之和33.类风湿因子的主要类型是

A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE34.出现晨僵现象的是______A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎35.下列属于正治的是______。A.寒者热之B.虚则补之C.热者寒之D.实则泻之A

B

C

D

36.下列措施不利于防治肝吸虫病的是______。A.不食未熟淡水鱼、虾B.将宠物的粪便倒入水中C.改善饮食习惯D.管理养鱼池塘、控制淡水螺等中间宿主37.下列关于细胞色素的叙述，正确的是

A.是一类以铁卟啉为辅基的酶B.都紧密结合在线粒体内膜上C.是呼吸链中的递氢体D.在呼吸链中按Cytb→Cytc→Cytc1→Cytaa3排列E.又称为细胞色素氧化酶38.下列利水药物中，但利无补的是______。A.茯苓B.薏苡仁C.车前子D.猪苓E.木通39.甲状腺侧叶上极不超过______。A.第一气管B.第二气管环C.甲状软骨下缘D.甲状软骨中部E.甲状软骨上缘40.以“精血同源、藏泄互用及阴阳互滋互制”为主要关系的两脏是______。A.肝与肾B.心与肺C.脾与胃D.心与肾41.肾盂肾炎治疗原则中，下列除哪项外均正确?______A.多饮水B.停药后每月复查尿常规并做尿培养1次C.调整尿的酸碱度D.尿常规恢复正常即停药E.根据药物敏感试验选药42.以下哪种病人需用高纤维素饮食?______A.胃十二指肠溃疡恢复期的病人B.食管胃底静脉曲张的病人C.腹泻、痢疾、慢性肠炎的病人D.糖尿病病人43.栓剂可通过______或______制备。44.能养心安神的药物是______。A.珍珠母B.柏子仁C.夜交藤D.酸枣仁A

B

C

D

45.抗菌谱是指______。A.抗菌药物的抗菌能力B.抗菌药物的杀菌程度C.抗菌药物的杀菌范围D.抗菌药的疗效46.8个一元真币和1个一元假币混在一起，假币与真币外观相同，但比真币略重。问用一台天平最少称几次就一定可以从这9个硬币中找到假币?______A.2B.3C.4D.547.中、晚期妊娠超声检查前无需准备，但如怀疑有以下哪种疾病时膀胱应适当充盈

。A.葡萄胎B.异位妊娠C.前置胎盘D.胎盘早剥E.胎盘残留48.三期梅毒的标志性表现是______。A.梅毒性舌炎B.梅毒性舌白斑C.结节性梅毒疹D.树胶样肿E.梅毒性口炎49.患者，男性，10岁。右小腿疼痛5个月，CT平扫示胫骨增粗，皮质增厚，骨髓腔变窄，内有不规则密度减低区域和不规则游离骨片，应诊断为______。A.骨肉瘤B.嗜酸性肉芽肿C.内生软骨瘤D.慢性骨髓炎50.慢性支气管炎的主要病理变化______。A.支气管黏膜上皮变性、坏死B.腺体增生肥大、杯状细胞增多C.管壁大量中性粒细胞浸润D.管壁纤维组织增生E.病变严重时可引起细支气管周围炎A

B

C

D

E

51.脊髓灰质炎后遗症，关节融合术的最好时间是______。A.起病后第二年B.起病后第三年C.起病后第五年D.起病后第六年E.病人年龄13岁以上52.下列王朝中统治时间最长的是______。A.秦朝B.隋朝C.西晋D.元朝53.下列关于马斯洛的需要层次论的说法，不正确的是______。A.该理论注重于对个人和社会的意义B.马斯洛把需要分为五层C.该理论的主要贡献在于完善了心理学对于健康个体的研究D.该理论最薄弱的环节是缺乏科学的研究方法E.需要层次的满足严格按照顺序进行54.下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是______A.血氨增高宜用谷氨酸钠B.肥皂水灌肠C.限制蛋白质饮食D.口服新霉素E.躁动不安时禁用吗啡类药物55.我国中央政府于1996年开始实施西部大开发战略。56.下列H2受体拮抗剂中，抑酸作用最强且持久而副作用最少的是______A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.罗沙替丁57.急性白血病骨髓移植的最佳时机是______A.第一次完全缓解时B.第一次复发时C.联合化疗时D.发作最严重时E.化疗1个疗程后58.下列激素可直接激活三酰甘油(甘油三酯)脂肪酶，例外的是______A.肾上腺素B.胰高血糖素C.胰岛素D.去甲肾上腺素E.促肾上腺皮质激素59.男性，40岁，体检发现右肺中野有一小块阴影约2cm大小，轮廓呈分叶状，边缘有短细毛刺，其中可见空泡征，诊断为______A.早期周围型肺癌B.结核瘤C.炎性假瘤D.肺炎E.错构瘤60.《中华人民共和国国家赔偿法》中所指的违法是违反严格意义上的法律，如：宪法、法律、行政法规、地方性法规、行政规章及其他规范性文件。61.流行过程的基本条件是______。A.散发、流行、暴发流行B.患者、病原携带者、受感染的动物C.传染源、传播途径、易感人群D.周围性、地区性、季节性62.真菌性鼻窦炎较具诊断意义的征象为______。A.窦腔密度增高B.窦腔软组织肿块C.窦壁骨质破坏D.窦腔软组织块内的钙化斑点或斑块E.以上都不是63.对冠心病诊断最可靠的方法是______A.透视B.冠状动脉造影C.左心室造影D.右心室造影E.摄片64.乙型肝炎患者血清中不能检出的是______。A.HBeAgB.HBsAgC.HBcAgD.抗-HBe65.药理效应第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]原发性肝癌的辅助检查：(1)甲胎蛋白(AFP)测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性。(2)B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为1～2cm的小肝癌。(3)CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵。(4)选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm附于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。2.参考答案：B[解析]我国早在西周时代，《周礼》就有对医师进行管理的记载，如年终考核以定其报酬。以后历代的法典如《唐律》、《大明会典》等都有对医师进行管理的记载。3.参考答案：A[解析]在发达的商品经济条件下，货币具有五种职能，即价值尺度、流通手段、贮藏手段、支付手段和世界货币。其中，价值尺度和流通手段是货币的基本职能，其他三种职能是在商品经济发展中陆续出现的。4.参考答案：D常用结核菌素皮内注射，一般48～72h后观测反应结果，测量局部硬结的直径。5.参考答案：B[解析]酯类局麻药包括普鲁卡因、氯普卡因、丁卡因等。酰胺类包括利多卡因、布比卡因、罗哌卡因、依替卡因、甲哌卡因等。6.参考答案：C[解析]胸外心脏按压的频率为80～100次/分。7.参考答案：D8.参考答案：D[解析]心脏辨证的主证为心悸。9.参考答案：D[解析]连翘味苦微寒，既可散结以助消积，又可清解食积所生之热。10.参考答案：A[解析]子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口，下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜，称为组织学内口。11.参考答案：目睛黄染12.参考答案：E婴幼儿突发无热惊厥，且反复发作，发作后神志清醒、无神经系统体征，结合佝偻病病史体征，总血钙＜1.75～1.88mmol/L，应当首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。13.参考答案：C[解析]根据《医疗废物管理条例》第二十五条规定，医疗废物集中处置单位应当至少每2天到医疗卫生机构收集、运送一次医疗废物，并负责医疗废物的贮存、处置。故本题答案选C。14.参考答案：C[解析]低钾血症最早的临床反应为神经肌肉系统，常见症状为肌无力和发作性软瘫。15.参考答案：B[解析]小儿出生以后生长发育最迅速的两个时期是婴儿期和青春期。16.参考答案：A[解析]全自动生化分析仪常有的光源有热光源(钨灯、卤钨灯等)和气体放电光源(氢弧灯、汞灯等)，以往常用卤素灯，目前则多数使用寿命较长的氙灯。17.参考答案：D[解析]免疫应答具有排异性、特异性、放大性、记忆性和耐受性等特点。18.参考答案：E[解析]颅底骨折绝大多数是线形骨折，个别为凹陷骨折，按其发生部位分为：颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。颅中窝骨折可因面神经损伤出现面瘫。19.参考答案：A[解析]新生儿颌骨骨髓炎一般是指发生在出生3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎，主要发生在上颌骨，下颌骨极为罕见。20.参考答案：C[解析]该患者Hb、RBC逐渐下降，提示进行性出血，应立即手术止血。21.参考答案：C22.参考答案：D23.参考答案：A[解析]细胞消耗游离氧的代谢发生在线粒体。24.参考答案：E[解析]气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。下呼吸道分泌物阻塞，是其适应证。25.参考答案：D[解析]机体因素可以影响毒作用，主要有遗传因素和非遗传因素。遗传因素包括有解剖、生理和生化的不同，代谢酶的遗传多态性，修复能力差异；而非遗传因素包括健康状况、免疫状态、年龄、性别、营养状况、生活方式。26.参考答案：C[解析]腰间盘突出症是引起坐骨神经痛的常见原因。27.参考答案：D[解析]氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙。氟牙症是色素牙的一种，牙齿呈黄色损害，为慢性氟中毒早期在口腔的表现。氟牙症具有地区性，是一种典型的地方病。氟主要损害牙釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。若在六七岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之则不出现氟牙症。28.参考答案：A[解析]政府的基本职能包括：政治职能、经济职能、文化职能、社会职能，其中最为核心的基本职能是政治职能，故选A。29.参考答案：D[解析]心源性水肿的患者，身体低垂部位是其首先出现水肿的部位，也是常见的水肿部位。30.参考答案：指药物能清解血分邪热，适用于温热病热入营血及血热妄行之吐血、衄血等证。药如牡丹皮、生地黄。31.参考答案：D[解析]格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。其中包括：

【睁眼反应(E,Eyeopening)】

①4分：自然睁眼(spontaneous)：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者；②3分：呼唤会睁眼(tospeech)：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者；③2分：有刺激或痛楚会睁眼(topain)：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分；④1分：对于刺激无反应(none)；⑤C分：如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”(closed)表示。

【语言反应(V,Verbalresponse)】

①5分：说话有条理(oriented)：定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份；②4分：可应答，但有答非所问的情形(confused)：定向能力障碍，有答错情况；③3分：可说出单字(inappropriate

words)：完全不能进行对话，只能说简短句或单个字；④2分：可发出声音(unintelligiblesounds)：对疼痛刺激仅能发出无意又叫声；⑤1分：无任何反应(none)；⑥T分：因气管插管或切开而无法正常发声，以“T”(tube)表示；⑦D分：平素有言语障碍史，以“D”(dysphasic)表示。

【肢体运动(M,Motorresponse)】

①6分：可依指令动作(obeycommands)：按指令完成2次不同的动作；②5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置(localize)：予疼痛刺激时，患者能移动肢体尝试去除刺激。疼痛刺激以压眶上神经为金标准；③4分：对疼痛刺激有反应，肢体会同缩(withdrawal)；④3分：对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲(decorticateflexion)：呈“去皮质强直”姿势；⑤2分：对疼痛刺激有反应，肢体会伸直(decerebrateextension)：呈“去脑强直”姿势；⑥1分：无任何反应(noresponse)。32.参考答案：B[解析]前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。33.参考答案：C[解析]类风湿因子可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型，其中IgM型类风湿因子是类风湿因子的主要类型，其具有高凝集的特点，易于沉淀。I临床上主要用乳胶凝集法和酶联免疫吸附法测定IgM型类风湿因子。34.参考答案：D[解析]类风湿关节炎表现为：晨僵现象与关节僵硬、关节肿胀或疼痛、关节炎转移、类风湿皮下结节等。35.参考答案：ABCD[解析]正治是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。逆，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”“热者寒之”“虚则补之”“实则泻之”等不同方法去治疗。正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。由于临床上大多数疾病的征象与其性质是相符的，如寒病即见寒象，热病即见热象，虚病即见虚象，实病即见实象等等，所以，正治法是临床上最常用的一种治疗方法。36.参考答案：B[解析]肝吸虫病是由华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管所引起的寄生虫病。人类常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而被感染。肝吸虫病的预防：①控制传染源，流行区普查普治病人、病畜；②切断传播途径，不吃未煮熟的淡水鱼虾，加强粪便管理，提高人群对肝吸虫的认识，不用生鱼喂养猫、犬等动物。37.参考答案：A[解析]细胞色素是一类以铁卟啉(或血红素)作为辅基的电子传递蛋白，能催化电子传递；除细胞色素C是膜的外周蛋白，位于线粒体内膜的外侧，其他细胞色素都紧紧地与线粒体内膜相结合；它在呼吸链中的排列是根据各组分的标准氧化还原电位由低到高的顺序，即Cytc1→Cytc→Cyta→Cyta1；它属于还原酶。38.参考答案：D[解析]猪苓为但利无补的药物，利水渗湿，用于水肿、小便不利。39.参考答案：D[解析]甲状腺侧叶上极不超过甲状软骨中部。40.参考答案：A[解析]肝主藏血、主疏泄，肾主藏精，肝与肾的关系非常密切，称“肝肾同源”或“乙癸同源”，包括精血同源、藏泄互用和阴阳互滋互制。41.参考答案：D[解析]肾盂肾炎时，尿常规检查正常，尿中细菌培养为阴性后仍应继续用药3～5日，通常为10～14日，停药后还要每周复查一次尿中细菌，连续2～3周，6周后再复查一次，如均为阴性，即为临床痊愈。42.参考答案：D[解析]胃十二指肠溃疡恢复期的病人应采用软质或流质饮食，防止高纤维素饮食刺激胃肠道。食管胃底静脉曲张的患者采取高纤维素饮食可导致食管胃底静脉曲张破裂出血，高纤维素饮食可加重腹泻表现。糖尿病患者可采用高纤维素饮食，保持排便通畅。43.参考答案：冷压法

热溶法44.参考答案：BCD[解析]珍珠母为重镇安神药。45.参考答案：C[解析]抗菌谱是指抗菌药物的抗菌、杀菌的范围，包括窄谱和广谱两种。46.参考答案：A[解析]第一次：将9枚硬币中平均分成三组，记作甲组、乙组、丙组，每组三枚。

称量：将甲组置于天平的左端，乙组置于天平的右端。

结论：如果天平左端较重，则假币在甲组中；如右端较重，则假币在乙组中；如两端平衡，则假币在丙组中。

第二次：记假币所在组的三枚硬币分别为A、B、C。

称量：将A置于天平的左端，B置于天平的右端。

结论：如果天平左端较重，则假币为A；如右端较重，则假币为B；如两端平衡，则假币为C。47.参考答案：C[解析]如怀疑前置胎盘时，超声检查前需适当充盈膀胱。48.参考答案：D[解析]获得性梅毒的表现分为三期。一期梅毒的主要表现为硬下疳；二期梅毒的主要表现为黏膜炎和黏膜斑；三期梅毒的主要表现为结节性梅毒疹和树胶样肿，其中树胶样肿是三期梅毒的标志，因此D正确。三期梅毒的口腔黏膜损害主要是三期梅毒舌炎、舌白斑，但不是标志性表现。49.参考答案：D[解析]患者右小腿疼痛5个月，CT平扫示胫骨增粗，皮质增厚，骨髓腔变窄，内有不规则密度减低区域和不规则游离骨片，应诊断为慢性骨髓炎。50.参考答案：ABDE[解析]慢性支气管炎的主要病变是：①呼吸道黏液一纤毛系统受到损伤，纤毛柱状上皮细胞变性、坏死脱落，上皮再生时，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生；②黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺发生黏液化；③管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润；④管壁平滑肌束断裂、萎缩，而喘息型患者，平滑肌束可增生、肥大，管腔变窄；⑤软骨可发生变性、萎缩，钙化或骨化；⑥病变严重时可引起细支气管周围炎，而且还可发生纤维闭塞性细支气管炎。51.参考答案：E[解析]儿童关节软骨丰富，关节融合不易发生骨性融合，还容易损伤骨骺，影响生长发育；同时，儿童在肢体发育阶段和肌肉的持续作用下，融合了的关节可以再发生变形。因此，年龄在12岁以下的儿童，不宜施行关节融合术。52.参考答案：D[解析]秦朝自公元前221年至公元前207年，统治时间为14年；隋朝自公元581年至618年，统治时间为37年；西晋自公元2