2023年上海市奉贤区古华医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才历年试题常考点甄选答案带详解

2023年上海市奉贤区古华医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才历年试题常考点甄选答案带详解（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共150题)1.试述牙本质龋的分层。2.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为______A.劳力性呼吸困难B.阵发性夜间呼吸困难C.端坐呼吸D.咯血E.声音嘶哑3.腰丛位于腰大肌深面，其分支不包括______。A.髂腹下神经B.股神经C.闭孔神经D.坐骨神经4.疱疹性口炎病原体是______。A.HSVB.牙龈卟啉单胞菌C.变形链球球菌D.柯萨奇病毒A16E.柯萨奇病毒A55.栓剂是指原料药物与适宜基质制成供腔道给药的固体制剂，以下辅料中不可用作栓剂基质的是______。A.可可豆脂B.滑石粉C.半合成脂肪酸甘油酯D.甘油明胶6.典型心绞痛发作的特征有______。A.在体力劳动时发作B.经休息或含化硝酸甘油的数分钟内缓解C.疼痛性质为针刺样D.一般持续3～5分钟A

B

C

D

7.下颌的基本位置不正确的是

。A.正中牙颌位B.息止颌位C.侧方颌位D.正中关系E.前伸颌位8.肉瘤的主要转移途径是

A.直接蔓B.血行转移C.淋巴转移D.种植性转移E.医源性转移9.5个人的平均年龄是29，5个人中没有小于24的，那么年龄最大的人最大可能是多少岁?______A.46B.48C.50D.4910.在社会主义市场经济条件下，公共产品和公共服务应当由市场提供。11.对违反治安管理的人，公安机关传唤后应当及时询问查证，询问查证时间不得超过______。A.48小时B.12小时C.20小时D.24小时12.简述全口义齿颌位关系记录的方法。13.关于听神经瘤描述错误的是______A.脑外肿瘤B.内听道口扩大C.常有强化D.可坏死、囊变E.一般不影响第四脑室14.患者，男性，30岁。患再生障碍性贫血3年，由于贫血加重输血治疗，输血10分钟后突然寒战，高热，腰背痛，恶心、呕吐，心悸，无尿。急查血浆游离Hb增高，该患者发生的超敏反应类型是______。A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.不能定型15.下列对热抵抗力最强的病毒是______。A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.狂犬病毒D.艾滋病毒16.利用CD抗原分离细胞的技术主要有______。A.磁性微球分离法和流式细胞仪分选法B.磁性微球分离法和吸附柱过滤法C.滤膜渗透法和流式细胞仪分选法D.免疫细胞化学法和磁性微球分离法17.交界性肿瘤是指______。A.位于一种组织和另一种组织的交界处B.位于两个器官的交界处C.介于上皮与间叶组织之间的良恶性肿瘤D.介于良恶性肿瘤之间的肿瘤E.同时有内、外胚层的组织18.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部以下不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

A.脊髓震荡B.脊髓出血C.脊髓水肿D.脊髓受压E.马尾损伤19.形成瘀血的原因有______。A.气逆B.气虚和气滞C.血热和血寒D.思虑过度E.气闭A

B

C

D

E

20.简述胸外伤后剖胸探查的适应证。21.每次宫缩，被挤入体循环的血液量大约为______。A.50～100mlB.100～200mlC.250～500mlD.500～600ml22.太阳能是由太阳内部持续不断进行的核裂变反应所产生的能量。23.如果一条神经只含运动纤维，就称为纤维神经。24.患者女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水。如果急诊手术，最佳的手术方式是______。A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术25.减轻患者疼痛的注射技术包括______。A.解除患者思想顾虑，分散注意力，取合适体位，便于进针B.注射时做到“二快一慢加匀速”即进针、拔针快、推药速度缓慢并均匀C.注射刺激性较强的药物时选用粗长针头。进针要深D.如需同时注射多种药物一般先注射刺激性较强的药物，再注射刺激性较弱的A

B

C

D

26.对事业单位工作人员的人事处理违反《事业单位人事管理条例》规定给当事人造成名誉损害的，应当______。A.赔礼道歉B.恢复名誉C.消除影响D.给予赔偿A

B

C

D

27.简述职业病的三级预防措施。28.亚硝酸盐食物中毒的机理是______。A.巯基酶失活B.胆碱酯酶活性被抑制C.溶血作用D.低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白29.低盐饮食是指除了食物中自然存在的氯化钠，成人每日进食盐不超过______。A.1gB.2gC.3gD.4g30.过量可引起肝脏坏死的解热镇痛药是______。A.阿司匹林B.消炎药C.保泰松D.醋氨酚E.布洛芬31.男，18岁，近1年来对家人、亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是______A.人格障碍B.神经分裂症C.抑郁症D.恐怖症E.创伤后应激障碍32.2015年7月，受希腊对IMF(国际货币基金组织)违约影响，欧元兑美元汇率应声下跌。如果这一下跌趋势持续，可能带来的影响是______。A.美国公民赴欧元国留学费用下降B.欧元国对美国扩大进口C.欧元国公民赴美旅游降价D.美国持有的欧元储备实际升值33.最能反映组织性缺氧的血氧指标是

A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低E.动-静脉血氧含量差增大34.下列不符合无痛性注射原则的是______。A.体位正确B.放松肌肉C.注意配伍禁忌D.刺激性强的药物快速注射35.下列部位适合高电压摄影的是______。A.喉B.胸骨C.乳腺D.胸部E.鼻咽腔A

B

C

D

E

36.社区医生应掌握各级各类医疗机构和专家的情况，并与之建立固定的联系，这种社区卫生服务的特点属于______。A.持续性服务B.综合性服务C.协调性服务D.可及性服务37.坚持党的基本路线不动摇，关键是坚持______不动摇。A.以经济建设为中心B.改革开放C.四项基本原则D.稳定的政治环境和社会秩序38.下列各句中，加点成语使用正确的一句是______A.图书馆在校园里举足轻重的地位在期末来临时更是体现得淋漓尽致。B.苏某离婚后心情很坏，无心打理美容院，生意每况愈下。C.学生们认为，能在高中时期接受知名教授一对一的科研指导，机会难能可贵。D.这种来自中国的古老疗法正受到越来越多的英国民众欢迎，贵族名流也趋之若鹜。39.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是______。A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎球菌E.流感嗜血杆菌40.6岁男童，10天前患有咽扁桃体炎，2日前出现眼睑水肿，以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉素治疗，其目的是______A.减轻肾小球炎症反应B.预防急性肾衰竭C.防止发生并发症D.彻底清除感染灶E.对症处理41.以下关于眼眶的描述正确的是______A.常规检查以横断面和冠状面为主B.视神经的宽度为4～5mmC.眼眶侧位可观察眶顶壁、眶底壁及眶腔密度D.外伤时可行骨算法重建A

B

C

D

42.下列关于肌红蛋白特性的描述正确的是(

)A.在胸痛发作2～12h内，肌红蛋白不升高可排除AMI诊断B.可用于判断再梗死C.诊断特异性高D.在AMI发作12h内诊断敏感性很高，是最早的AMI标志物之一A

B

C

D

43.患者，男，40岁。突然呼吸、心跳骤停送入医院抢救，行心脏胸外按压，气管插管支持呼吸，此时给药什么途径最好?______A.静脉给药B.心内给药C.肌肉给药D.皮下给药E.气管内给药44.甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生______。A.吞咽困难B.音调降低C.饮水时呛咳D.声音嘶哑45.阿托品对胆绞痛和肾绞痛的疗效较好。46.条件致病菌47.下列不属于骨折的并发症的是______。A.关节强直B.缺血性肌挛缩C.缺血性骨坏死D.急性骨萎缩E.关节僵硬48.五味之中，具有泻火坚阴作用的味是______。A.甘味B.咸味C.辛味D.苦味E.酸味49.影响肺部气体交换的因素有______。A.通气/血流比值B.气体的扩散系数C.呼吸膜的通透性和有效面积D.机体的代谢率E.肺泡气和肺部毛细血管血液之间的气体分压差A

B

C

D

E

50.二尖瓣狭窄最严重的并发症是______。51.腰椎穿刺术后，患者应采取的体位是______。A.膝胸位B.截石位C.俯卧位D.去枕卧位E.仰卧位52.体温升高对机体的影响是______。A.基础代谢率增加，需氧量也增加B.常伴有代谢性酸中毒C.高碳酸血症D.低血糖E.体温升高到40℃以上时，常导致惊厥A

B

C

D

E

53.以下属于检查性手术的是______。A.淋巴结活检术B.阑尾切除术C.食管癌的胃造口术D.髋关节置换手术E.直肠癌的结肠造口术54.埃博拉病毒可引起高致死性的出血热，主要在______中传播。A.鸡群B.牛群C.猴群D.羊群55.0.02%呋喃西林溶液应用于口腔护理的机制是______。A.广谱抗菌作用B.改变口腔酸碱度C.放出新生氧D.促进伤口愈合56.“O”形腿或“X”形腿多见于______。A.1～2岁B.生后3～4个月C.生后6～10个月D.3岁以后E.生后1～2个月57.崩漏的治疗原则是______A.塞流与澄源结合B.澄源与复旧结合C.复旧与塞流结合D.急则治标，缓则治本58.醉酒状态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同醉酒状，其见于______。A.小脑疾病B.脊髓疾病C.佝偻病D.腓总神经麻痹E.脑性瘫痪59.科学发展观标志着我们党在三大方面的认识达到了新水平、新高度。这三大方面的认识不包括______。A.社会主义建设的规律B.人类社会发展的规律C.共产党的执政规律D.人类阶级斗争的规律60.骨折切开复位的适应证有______A.关节内骨折，手法未能完全复位B.闭合骨折，并有大血管损伤C.闭合骨折，未达到解剖复位D.手法复位失败，疑断端有软组织嵌入A

B

C

D

61.低血糖症的临床表现复杂多变，常见的症状包括______。A.精神不振、头晕、思维迟钝B.饥饿感、心慌、颤抖C.视物不清、步态不稳D.出汗、面色苍白E.昏迷A

B

C

D

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62.肺隔离症血供最常见来自______。A.降主动脉B.主动脉弓C.支气管动脉D.肋间动脉E.腹主动脉63.炎性渗出最主要的机制是______。A.血管内流体静力压升高B.组织内胶体渗透压升高C.静脉回流受阻D.血管壁通透性升高64.下列属于足月儿的临床表现的是______。A.足底纹理少B.皮肤红润，皮下脂肪丰满和毛少C.睾丸未降或未全降D.大阴唇遮盖小阴唇A

B

C

D

65.心力衰竭患者尿中易见______。A.透明管型B.蜡样管型C.脂肪管型D.颗粒管型E.红细胞66.内脏痛的主要特点不包括______。A.常伴有情绪反应B.定位不准确C.发生缓慢，持续时间长D.常由切割和灼烧引起67.保存毒鼠强的容器，应黏贴的警示性标签是______

A．

B．

C．

D．68.患者淋浴时候水温不可过高，以免产生虚脱。69.新生儿溶血症(Rh溶血)的诊断______。A.玻片凝集法B.试管凝集法(肥达试验)C.抗人球蛋白试验(Coombs试验)D.碳素凝集试验70.四环素不能作为首选用于治疗______。A.螺旋体感染B.淋病C.支原体、立克次体D.梅毒71.关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确?______A.骨髓和血中原始细胞一般为30%～80%B.不出现髓外原始细胞浸润C.大多为急性粒细胞白血病变D.20%～30%为急性淋巴细胞白血病变E.为慢性粒细胞白血病的终末期72.HIV的受体就是免疫细胞表面分子的______。A.CD4B.CD8C.CD28D.CD4073.以项背强直，四肢抽搐，角弓反张为主要临床表现的疾病为

A.痉证B.厥证C.中风D.破伤风E.痫病74.2017年5月，来自“一带一路”沿线的20国青年评选出了中国的“新四大发明”，主要指______。A.高铁B.支付宝C.共享单车D.地铁E.网购A

B

C

D

E

75.髋骨是由坐骨及耻骨联合组成的不规则骨骼。76.在手杖的脚上钉橡胶垫可防止滑动，是由于增加了支撑面积。77.女性，50岁，查体：发现胆囊内多发小结石，1天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射，伴恶心。此病人最可能的诊断是______A.急性胃炎B.急性十二指肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎78.原发性肾小球疾病的病理分型不包括______A.轻微肾小球病变B.局灶性节段性病变C.肾病综合征D.膜性肾病E.增生性肾炎79.下列哪一种维生素缺乏，会出“夜盲症”?______A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D80.泌尿系统中，能产生尿液的器官为______。A.肾B.输尿管C.膀胱D.尿道81.吸入麻醉药的可控性与血/气分配系数有关，血/气分配系数越大，可控性越好。82.在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致?______A.患者出现通气不足B.感染C.低氧血症D.急性肺栓塞E.高CO2血症83.甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是______A.易激动B.怕热、多汗C.多食易饥D.皮肤温暖E.突眼征84.下列疾病中，胸片上无“肺血减少”的是______。A.肺动脉狭窄B.法洛四联症C.三尖瓣闭锁D.肺动脉闭锁E.高原性心脏病85.内脏痛是临床上常见的症状，其主要特点不包括______。A.定位准确B.发生缓慢C.持续时间较长D.痛阈较高86.______是诊断反流性食管炎最准确的方法。A.24小时试管pH检测B.食管吞钡X线检查C.内镜检查D.试管测压87.最适于进行输卵管结扎术的时间是______。A.月经来潮前3～4天B.足月产后4天C.难产后72天D.人流后3天E.月经后3～4天88.孕产妇羊水栓塞的核心病理生理变化是______。A.急性肺栓塞B.过敏性变态反应C.急性肾功能衰竭D.弥散性血管内凝血89.男性35岁，右眼痛4月余。CT检查显示：右泪腺增大，边缘模糊，眶壁骨质正常，增强扫描示泪腺轻度增强，可能的诊断是

。A.泪腺瘤B.泪腺癌C.Graves病D.泪腺血管瘤E.泪腺炎型炎性假瘤90.世界贸易组织的争端解决机构是总理事会，争端解决的程序是______A.成立专家小组→磋商→上诉机构审议→通过专家组报告→争端解决机构裁决→执行和监督B.磋商→成立专家小组→通过专家组报告→上诉机构审议→争端解决机构裁决→执行和监督C.上诉机构审议→争端解决机构裁决→执行和监督→磋商→成立专家小组→通过专家组报告D.争端解决机构裁决→上诉机构审议→成立专家小组→磋商→通过专家组报告→执行和监督91.预防急性肾衰竭可选用______。A.甘露醇B.高渗葡萄糖C.螺内酯D.氨苯蝶啶92.下列哪种X线征象是食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点?______A.串珠状充盈缺损B.食管边缘凹凸不平C.蠕动减弱，钡剂通过缓慢D.管腔扩张及舒缩性存在E.管腔狭窄93.硫酸镁注射给药有哪些方面的药理作用______A.导泻B.抑制中枢神经系统C.扩张血管D.松弛骨骼肌A

B

C

D

94.下列方剂中，功效温肾暖脾，涩肠止泻的是______。A.真人养脏汤B.四神丸C.金锁固精丸D.桑螵蛸散95.产后出血最常见的原因是______。A.子宫颈裂伤B.胎盘部分剥离C.胎盘残留D.子宫收缩乏力96.急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处为______。A.浮肿、少尿、高血压B.中度贫血C.肾功能迅速恶化D.持续尿少E.持续无尿97.脑和长骨的发育，最重要的激素是甲状旁腺激素。98.怒则气上，肝胆之气疏泄失常，肝气上逆，血随气升并冲头脑或肝气亢盛，乘克心肾。99.心脏胸外按压有效的指标是

A.大动脉可扪及搏动，收缩压在60mmHg以上B.皮肤黏膜色泽转为红润C.自主呼吸恢复D.昏迷变浅，自主呼吸恢复E.以上都是100.衡量心肌自律性高低的指标是______。A.动作电位的幅度B.0期去极化速度C.最大复极电位水平D.4期自动去极化速度101.现代医学模式产生的背景是

A.传染病的发生与流行B.公共卫生问题日益严重C.医学的社会化趋势D.预防医学的发展102.真核细胞中转录和翻译后都有后加工过程。103.属于β1受体激动药的是______。A.多巴酚丁胺B.酚妥拉明C.特布他林D.哌唑嗪104.接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察1天，如无异常则可出院。105.慢性龈炎时牙龈的炎症表现为______。A.牙龈粉红色B.牙龈质地坚韧C.探诊易出血D.附着丧失E.牙齿松动106.下列关于中经络的描述，正确的是

A.意识清楚B.半身不遂C.口眼斜D.病位深E.病情轻A

B

C

D

E

107.诊断病毒性肺炎的主要依据是______A.病毒包函体B.病变在肺间质C.透明膜形成D.肺间质淋巴细胞浸润108.预防腐败必须严防死守每一次：搞一次特权，就降一分威信；谋一次私利，就失一片人心。其哲学依据是______。A.普遍性包含特殊性B.质变必定由量变引起C.普遍性寓于特殊性之中D.质变为新的量变开辟道路A

B

C

D

109.下列符合喉鳞状细胞癌的特点的是______A.绝大多数发生于男性B.常发生于吸烟者C.多见于中、老年人D.肿瘤可浸润喉壁组织或形成菜花状肿物E.常早期发生血道转移A

B

C

D

E

110.下列哪一段胆总管在超声显像中最易显示

。A.十二指肠上段B.十二指肠后段C.十二指肠下段D.十二指肠壁内段E.胆总管全长111.主血脉的脏是______A.肝B.脾C.心D.肺112.下列关于内寒的描述，正确的是

A.机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生B.眩晕，肢体麻木C.舌光红无苔D.尿频清长，涕唾痰涎稀薄清冷E.脉沉迟弱A

B

C

D

E

113.体循环终于______。A.左心房B.左心室C.全身各部毛细血管D.右心房E.右心室114.阻塞性肺气肿患者肺功能测定出现的改变是______。A.潮气量增加B.残气容积增加C.残气容积减少D.最大通气量增加E.肺活量增加115.腰椎旋转定位扳法分三部分完成动作，依次是______。A.侧弯、前屈、旋转，然后扳动B.前屈、侧弯、旋转，然后扳动C.旋转、侧弯、前屈，然后扳动D.旋转、前屈、侧弯，然后扳动116.肾区有不同程度的叩击痛可见于______、______、______等。117.下列哪种症状是白斑的临床表现______。A.表现为一处或多处的白色斑块状病损。组织病理学表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，上皮钉突可伸长且变短，但仍整齐且基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润B.由长期机械或化学刺激引起的白色角化斑块或斑片，界限不清，平滑柔软。去除刺激后病损可完全消退。组织病理学表现为上皮过度正角化，轻度增厚或不增厚，固有层无或轻度炎症细胞浸润，不癌变C.呈透明光滑的灰白色，晚期表面粗糙有皱纹。组织病理表现为上皮增厚，细胞内水肿，空泡性变。不癌变D.黏膜白色斑纹似云雾状，可触及黏膜下纤维性条索，后期出现舌活动及张口受限、吞咽困难等症状。病理检查见过度不全角化，上皮萎缩，钉突消失，上皮下胶原纤维增生及玻璃样变，有时上皮增生和萎缩同时存在E.由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生。活检标本经碘酸雪夫(PAS)染色可见上皮内有大量念珠菌死，上皮浅层微脓肿118.生命质量论是根据人的自然素质和后天贡献的优劣，而采取不同对待的伦理观。119.春季是外出赏花的好时节，各赏花景点游人如织，赏花期间易出现一些不和谐现象，如有人疯狂地摇动花枝树干，使花瓣掉落一地，或未成功购票的旅行团不听工作人员劝阻和拦堵，强行闯入景点等。游客文明行为亦是社会主义核心价值观中的重要一环，这要求我们在公共场所______。A.不乱扔杂物、不随地吐痰B.不损坏花草树木、不吵架、不斗殴C.不违禁吸烟D.注意文明，共同维护良好的秩序A

B

C

D

120.急性肾小球肾炎高血压的主要原因是______。A.钠、水潴留B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.肾分泌的降压物质减少D.交感神经系统活性增加E.血管升压素(抗利尿激素)分泌增加121.简述常用的麻醉前用药有哪些?122.呕吐伴上腹痛、发热、黄疸可见于

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性胃炎123.输液微粒是指输入液体中直径为300nm的非代谢性杂质颗粒。124.肝硬化的病理组织学变化有______。A.假小叶形成B.纤维组织增生C.肝细胞弥漫性大片坏死D.淋巴细胞浸润A

B

C

D

125.下列哪些不属于分子生物标志物______。A.突变的DNAB.功能变异的蛋白质C.基因异常表达D.头发中某微量元素含量较高126.与初次免疫应答不同，再次免疫应答主要产生高亲和力的抗体______。A.IgAB.IgMC.IgDD.IgG127.男性儿童，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。本患者可诊断为______。A.局限性癫痫B.失神发作C.精神运动性发作D.癔病128.下列选项中，属于X线成像链的是

。A.影像增强器B.摄像机系统C.计算机系统D.光学系统E.控制系统A

B

C

D

E

129.下列关于气与血关系的描述，错误的是

A.气能生血，气虚则血虚B.气行则血行，气滞则血瘀C.血能载气D.血为气之帅E.气为血之母A

B

C

D

E

130.体外循环患者出现了静脉压升高，心音遥远、心搏微弱，脉压下降、动脉压降低的Beck三联症。关于可能出现的并发症，下列正确的是______。A.急性心脏压塞B.肾功能不全C.感染D.脑功能障碍131.妊娠恶阻的主要病机是______。A.胃气亏虚，和降失司B.冲脉之上逆，胃失和降C.肝郁化热，气逆犯胃D.痰湿内蕴，胃失和降132.使用简易面罩通气，开通氧气瓶，速度维持在______。A.2～3L/minB.3～5L/minC.7～10L/minD.11～12L/min133.蜘蛛痣一般易见于______。A.面部B.颈部C.手背D.前胸E.腰部A

B

C

D

E

134.诊断肺隔离症最有意义的检查方法是______A.胸部后前位片B.CT扫描C.体层摄影D.主动脉造影E.支气管造影135.关于肋间神经痛的治疗，不宜选用______。A.经皮肋间神经冷凝术B.肋间神经阻滞疗法C.经皮电刺激治疗D.痛点阻滞疗法E.药物疗法136.给系统性红斑狼疮育龄女患者进行生育指导，哪项不妥?______A.无中枢神经系统、肾脏及其他脏器严重损害，病情处于缓解期达半年以上可以妊娠B.为避免病情反复，让患者不要考虑生育C.使用环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤治疗者，至少停药3个月后方可妊娠D.病情活动，伴心、肺、肾功能不全者禁忌妊娠137.在配合抢救过程中，下列说法错误的是______。A.必须等到医生到现场，护士才可以对患者进行处理B.密切观察患者病情变化C.复述医生的口头医嘱D.及时、准确做好抢救记录138.青光眼的患者禁用的药物有______。A.东莨菪碱B.阿托品C.山莨菪碱D.后马托品A

B

C

D

139.下列情况哪些不属于急性肾炎综合征的临床表现?______A.高血压B.血尿C.血红蛋白尿D.水肿E.蛋白尿140.皮内注射是将药物注入______。A.表皮B.表皮与真皮之间C.真皮D.真皮与皮下组织之间E.皮下组织141.ABO反定型试验中，血型鉴定为B型时可观察到______。A.A管不凝集，B管凝集，O管不凝集B.A管凝集，B管不凝集，O管不凝集C.A管凝集，B管凝集，O管不凝集D.A管不凝集，B管不凝集，O管凝集142.解热镇痛抗炎药亦称非甾体抗炎药，其解热、镇痛、抗炎的共同作用机制所抑制的酶是______。A.ACEB.COMTC.COXD.MAO143.法律原则可分为公理性原则和政策性原则，下列属于政策性原则的是______。A.诚实守信B.四项基本原则C.国家实行计划生育D.国家实行社会主义A

B

C

D

144.心肺复苏时胸外科按压的正确部位是______。A.胸骨中下1/3处B.胸骨中部1/3处C.胸骨下段1/3处D.胸骨右缘1厘米处145.有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。

146.下述哪一项不参与膝关节的组成?______A.股骨内侧髁B.股骨外侧髁C.胫骨上端D.腓骨上端E.髌骨147.乙酰水杨酸的药理作用包括______。A.解热B.抗炎、抗风湿C.镇痛D.抗菌A

B

C

D

148.吴茱萸的主要功效是补益肝肾，收敛固涩。

149.临产后主要作用的产力是指______。A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛肌收缩力D.圆韧带收缩力150.预防手术麻醉期间低体温的措施有______A.手术室温度应维持在22～24℃B.输入的液体应加温C.全麻时应采用循环禁闭回路D.手术室应使用层流通气设备E.冲洗手术部位用温盐水A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：牙本质龋损时，成牙本质细胞受到刺激后，除形成硬化牙本质外，并在相应的牙髓端沉积一层钙化物，封闭牙本质小管，以防御有害物侵入牙髓，以后，在此基础上形成修复牙本质。形成龋洞后的牙本质龋自病损深部向表面可分为四层：

(1)透明层(硬化层)：本层在病损深部脂肪变性层的表面，由于变性的牙本质小管内有矿物盐沉着，管腔被封闭，其中折光率与周围基质相似，故在透射光显微镜下观察呈透明状。有时，在细菌侵入之前，部分区域牙本质小管内成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下，细胞膜等有机成分发生脂肪变性，光镜下呈云雾状，故也称此区域为脂肪变性层。在脂肪变性的基础上，也可发生矿物盐晶体的沉着，形成透明层。

(2)脱矿层：位于透明层的表面，是在细菌进入前，酸已扩散至该区引起脱矿，故其中并无细菌。由于脱矿，有色素沉着而呈淡黄色。

(3)细菌侵入层：该层在脱矿层表面，细菌侵入小管并繁殖，有的小管被细菌所充满，小管扩张呈串珠状。最先侵入的可能是产酸细菌，随后进入的可能是产酸和蛋白溶解的混合菌。此外，细菌可沿牙本质小管侧支扩张，因而形成的坏死灶与牙本质小管呈垂直，也可由于脱矿后基质内的纤维收缩而成为与小管垂直的裂隙。

(4)坏死崩解层：这是牙本质龋损的最表层，也是龋洞底部的表层，此层内牙本质完全破坏崩解，只是一些坏死崩解的残留组织和细菌等。2.参考答案：A[解析]劳力性呼吸困难为二尖瓣狭窄最常见的早期症状。随狭窄加重，可出现静息时H乎吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难，甚至发生急性肺水肿。3.参考答案：D[解析]腰丛由第12胸神经前支的一部分、第1～3腰神经前支和第4腰神经前支一部分共同构成，位于腰大肌深面。其分支有髂腹下神经、髂腹股沟神经、股神经、闭孔神经等。4.参考答案：A[解析]疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒(HSV)所致的皮肤黏膜病。一般认为，人类是单纯疱疹病毒的天然宿主，口腔、皮肤、眼、会阴部及中枢神经系统易受累。5.参考答案：B[解析]油脂性基质包括可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯；水溶性基质包括聚乙二醇(PEG)、甘油明胶、泊洛沙姆。6.参考答案：ABD[解析]阵发性胸痛或心前区不适是典型心绞痛的特点。(1)疼痛部位：以胸骨体中段或上段之后可波及心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸。(2)疼痛性质：常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。(3)持续时间：多在3～5分钟内，一般不超过15分钟。(4)缓解方式：休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。(5)诱发因素：常由于体力劳动或情绪激动时、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况而诱发。7.参考答案：C[解析]侧方颌位是下颌在咀嚼运动中出现的位置。8.参考答案：B肉瘤为恶性间叶组织肿瘤的统称，肿瘤间质的结缔组织少，但血管较丰富，多先由血行转移。9.参考答案：D[解析]要使年龄最大的人的年龄最大，则需使其他人的年龄最小。根据题意其他人的年龄最小为24，因此年龄最大的人可能是29×5-24×4=49岁。10.参考答案：B[解析]在社会主义市场经济条件下，公共产品和公共服务应当由政府提供。故本题判断错误。11.参考答案：D[解析]《治安管理处罚法》第83条规定，对违反治安管理行为人，公安机关传唤后应当及时询问查证，询问查证的时间不得超过8小时；情况复杂，依照本法规定可能适用行政拘留处罚的，行政拘留的时间不得超过24小时。公安机关应当及时将传唤的原因和处所通知被传唤人家属。因此，本题正确答案为D。12.参考答案：颌位关系记录即用托来确定并记录患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中颌关系。包括垂直颌位关系以及水平颌位关系的记录。

垂直颌位关系即确定垂直距离，方法有：

(1)利用息止颌位垂直距离减去息止间隙的方法。

(2)瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法。

(3)面部外形观察法。

水平颌位关系的记录方法：

(1)哥特式弓描记法。

(2)直接咬合法包括卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法。

(3)肌监控仪法。13.参考答案：E[解析]听神经瘤系成人常见的颅后窝肿瘤。起源于听神经鞘膜，早期位于内耳道内，以后长入桥小脑角池，包膜完整，可出血、坏死、囊变。颅骨平片示内耳道呈锥形扩大，骨质可破坏，CT示桥小脑角池内等、低或高密度肿块，瘤周轻～中度水肿，偶见钙化或出血，均匀、非均匀或环形强化。第四脑室受压移位，伴幕上脑积水。14.参考答案：B[解析]Ⅱ型超敏反应又名细胞毒性超敏反应，是由抗体与靶细胞表面的抗原相结合而介导。抗原可以是细胞膜自身成分，也可以是吸附在细胞表面的外源性抗原或半抗原，可通过不同的机制而引起细胞损害，临床上常见于输血反应。15.参考答案：D[解析]乙型肝炎病毒在100℃10分钟可被灭活。甲型肝炎病毒在100℃1分钟可使该病毒完全灭活。狂犬病毒在100℃2分钟可灭活。艾滋病毒在100℃20分钟可将该病毒完全灭活。16.参考答案：B[解析]利用CD抗原分离细胞技术主要有磁性微球分离法和吸附柱过滤法。17.参考答案：D[解析]有些肿瘤介于良、恶性之间，称交界性肿瘤。18.参考答案：A脊髓震荡伤的诊断主要依赖于患者的病史和体征。患者有明确的高处坠落史，对应的脊髓“损伤平面”以下有肢体麻木、生理反射消失、受累肢体肌力减退等症状。19.参考答案：BCD[解析]瘀血是血行迟缓，或停留局部，或离经之血不能及时消散所形成的病理产物。引起瘀血的因素包括：气虚、气滞、血热、血寒、思虑过度。气逆导致出血。20.参考答案：胸外伤后剖胸探查的适应证为：(1)胸膜腔进行性出血；(2)经胸膜腔引流后，持续大量漏气，提示有较广泛肺裂伤或支气管断裂；(3)心脏损伤；(4)胸腹联合伤；(5)胸内异物存留。21.参考答案：C[解析]子宫收缩使母体动脉压与子宫内压之间压力差减小，因而子宫血流减少，且每次宫缩时约有250～500ml的血液被挤入体循环。22.参考答案：B[解析]太阳能量来自于太阳内部的核聚变反应。故本题判断错误。23.参考答案：B[解析]如果一条神经只含有运动纤维，就称为运动神经；只含有感觉纤维，就称为感觉神经；既含有运动纤维，又含有感觉纤维，就称为混合神经。24.参考答案：D[解析]该患者出现了食管胃底静脉曲张破裂大出血，此时最佳的手术方式是贲门周围血管离断术。25.参考答案：AB[解析]减轻患者疼痛的注射技术包括：解除患者思想顾虑，分散注意力，取合适体位，便于进针，A选项正确。注射时做到“二快一慢加匀速”即进针、拔针快、推药速度缓慢并均匀，B选项正确。注射刺激性较强的药物时应选细长针头，进针要深，C选项错误。如需同时注射多种药物一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性较强的药物，D选项错误。26.参考答案：ABC[解析]《事业单位人事管理条例》第42条规定，对事业单位工作人员的人事处理违反本条例规定给当事人造成名誉损害的，应当赔礼道歉、恢复名誉、消除影响；造成经济损失的，依法给予赔偿。本题选ABC。27.参考答案：职业病的三级预防措施：

(1)一级预防，亦称病因预防：即从根本上消除和控制职业病危害因素，防止职业病的发生。①技术措施以无毒物质代替有毒物质；使用远距离操作或自动化、半自动化操作，防止有害物质跑、冒、滴、漏；加强通风、除尘、排毒措施。②组织措施合理组织、安排劳动过程，建立、健全劳动制度，贯彻执行国家制定的卫生法规。③卫生保健措施做好就业前体格检查，发现易感者和就业禁忌证；做好卫生宣传、健康教育；注意平衡膳食和保健食品供给，加强锻炼，提高机体抵抗力。

(2)二级预防，又称临床前期预防：通过早期发现、早期诊断、早期治疗防止病损的发展。①对职业接触人群，开展普查、筛检、定期健康检查、明确诊断，及时治疗。②定期对生产环境进行监测，发现问题立即采取防制对策。

(3)三级预防，又称临床预防：使患者在明确诊断后，得到及时、合理的处理，防止疾病恶化及复发，防止劳动能力丧失。对慢性职业病患者，通过医学监护、预防并发症和伤残。通过功能性和心理康复治疗，做到病而不残，残而不废，达到延长寿命的目的。

第一级预防是最主动最理想的预防，应积极促其实现，但由于难度高，常达不到完全安全、卫生的标准。第二级预防也是较主动的预防，容易实现，可弥补第一级预防的不足。第三级预防虽属被动，但对促进已患职业病者恢复健康有其现实意义。28.参考答案：D[解析]机体内大量摄入亚硝酸盐，可使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，失去其运输氧的能力而导致组织缺氧。29.参考答案：B[解析]低盐饮食适用于急慢性肾炎，心脏病，肝硬化伴腹水，重度高血压等患者。成人每日进食盐量不超过2g(含钠0.8g)。30.参考答案：D[解析]醋氨酚即对乙酰氨基酚，大部分在肝脏代谢，中间代谢产物对肝脏有毒，过量中毒会导致肝脏损害。31.参考答案：B[解析]神经分裂症的早期，患者可出现一些非特异的症状，主要有：(1)个性改变，可表现为对亲友的态度从热情变为冷淡，从勤快逐步变为较懒散，不注意个人卫生，从循规蹈矩变得不遵守劳动纪律；(2)类神经症状，如不明原因的焦虑、抑郁、记忆力下降等；(3)零星出现不可理解的行为。32.参考答案：A[解析]欧元兑美元汇率应声下跌，意味着欧元贬值了，即1欧元兑换的美元更少了。这时美国公民可以用更少的美元兑换与以前相同的留学费用，A项正确。欧元兑美元汇率下跌，欧元国对美国减少进口，欧元国公民赴美旅游费用升高了，美国持有的欧元储备实际贬值。BCD均错误。故本题答案选A。33.参考答案：B[解析]组织性缺氧时的血氧变化特点：动脉血氧分压，氧饱和度，氧容量，氧含量均正常。因为组织不能利用氧，因此静脉血氧含量增高，动-静脉血氧含量差小于正常。34.参考答案：D[解析]无痛注射技术，注射时做到“两快一慢”进针快拔针快，注药慢。35.参考答案：ADE[解析]喉、鼻咽腔、胸部均可采用高电压摄影，以减少影像的对比度，增加影像的信息量。36.参考答案：C[解析]社区医生是社区内外、各个部门、专科和全科的协调人。一旦病人需要，社区医生将调动医疗保健体系和社会力量为病人提供医疗、护理、精神等多方面的援助，体现了协调性服务的特点。37.参考答案：A[解析]坚持党的基本路线不动摇，关键是坚持以经济建设为中心不动摇。只有坚持以经济建设为中心不动摇，大力发展生产力，才能从根本上巩同和发展社会主义制度，才能不断满足人民日益增长的物质文化需要，才能推动社会的全面进步。故本题选A。38.参考答案：B[解析]“淋漓尽致”形容文章或说话表达得非常充分、透彻，或非常痛快。与A项句意不符，排除。难能可贵，指不容易做到的事居然能做到，非常可贵，用来搭配“机会”不当，排除C。趋之若鹜，比喻许多人争着去追逐不好的事物，含贬义，与D项语境不符，排除。每况愈下，指越往下越明显，表示情况越来越坏，用在B项恰当，因此本题选B。39.参考答案：D[解析]大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。40.参考答案：D[解析]急性肾小球肾炎是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球肾炎病变。细菌感染后，刺激机体产生抗体，最终形成抗原-抗体复合物，沉积于肾小球并引起补体激活，最终损伤肾小球。本病属于自限性疾病。使用抗生素主要是为了彻底清除感染灶，减少抗原-抗体复合物的形成，缩短病程。41.参考答案：ABCD[解析]眼眶的常规检查以横断面和冠状面为主；球后1cm处测量视神经的宽度为4～5mm：眼眶侧位可观察眶顶壁、眶底壁及眶腔密度；外伤时可行骨算法重建。42.参考答案：ABD肌红蛋白是到目前为止AMI发生后出现最早的可测标志物。AMI发作后，2h即可升高，肌红蛋白的阴性预测值为100%，胸痛发作2～12h内，如肌红蛋白阴性可排除急性心肌梗死。12h内诊断敏感性很高，有利于早期诊断。肌红蛋白能用于判断再灌注是否成功和判断再梗死。缺点是特异性较差，窗口期太短。43.参考答案：E[解析]气管内给药后立即行正压通气，有利于药物的弥散吸收。44.参考答案：D[解析]甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生声音嘶哑；双侧喉返神经损伤时会导致失声或呼吸困难，甚至窒息；内侧喉上神经损伤时会发生声调降低，外侧喉上神经损伤时会发生误咽和呛咳。45.参考答案：B[解析]阿托品适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛，膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好，但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差，常需与阿片类镇痛药合用。46.参考答案：条件致病菌：是指寄居在人体一定部位的细菌，在正常情况下不致病，当机体平衡破坏时可引起疾病。47.参考答案：A[解析]骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征。晚期并发症有坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩。48.参考答案：D[解析]苦能泄、能燥、能坚。能泄含义有三：一指苦能通泄，二指苦能降泄，三指苦能清泄。能坚的含义有二：一指苦能坚阴，即泻火存阴；二指坚厚肠胃。49.参考答案：ABCDE[解析]影响肺部气体交换的因素有：

(1)气体的扩散速度气体的扩散速度可以影响气体交换的进行。如果扩散速度快，气体交换也快；扩散速度慢，则气体交换也慢。气体扩散速率受气体分压差、扩散面积、扩散距离、温度和扩散系数的影响。肺泡气和肺部毛细血管血液之间的气体分压差、机体的代谢率可影响气体的扩散速度。

(2)呼吸膜的厚度肺换气时O2和CO2的扩散必须通过呼吸膜。呼吸膜的厚度、通透性和面积都会影响气体交换的效率。

(3)呼吸膜的面积

气体扩散速率与扩散面积成正比。

(4)通气/血流比值

VA/Q=0.84，VA与Q的匹配最合适，气体交换的效率最高。50.参考答案：急性肺水肿51.参考答案：D[解析]腰椎穿刺术后，嘱患者去枕平卧6～8小时，不可抬高头部，以防穿刺后反应如头痛、恶心、呕吐、眩晕等。52.参考答案：ABCDE[解析]围术期体温升高对机体的影响：患者的基础代谢率增高，剧增的氧耗大于氧供可发生相对缺氧，高热的患者常发生代谢性酸中毒和高碳酸血症。糖代谢产热加速，可致低血糖；高温时，脑组织耗氧剧增，可继发脑缺氧、脑水肿，甚至惊厥。53.参考答案：A54.参考答案：C[解析]埃博拉又译作伊波拉病毒，是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒，有很高的死亡率，在50%至90%之间，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发器官衰竭。55.参考答案：A[解析]0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用，口腔pH值为中性时适用。56.参考答案：A[解析]小儿维生素D缺乏症大多在生后3个月左右起病，下肢畸形见于1岁后站立、行走后的小儿。小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现“O”形腿或“X”形腿。57.参考答案：D[解析]崩漏的治疗方法是应该根据病情的缓急轻重，出血的久暂，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则。58.参考答案：A[解析]小脑疾病的主要表现有自主活动缓慢、躯干、肢体肌张力增高、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、呈“醉汉步态”，以及构音障碍、语言不利、吞咽困难，饮水呛咳、眼球震颤、持物不准、指鼻不能、头晕、失眠、晕厥、心悸、直立性低血压、排汗障碍、尿频、性功能减退或障碍等。59.参考答案：D[解析]科学发展观反映了我们党对社会主义建设规律的认识和把握达到了新的水平；科学发展观反映了我们党对执政规律的认识和把握达到了新水平；科学发展观反映了我们党对人类社会发展规律的认识和把握达到了新水平。故本题答案选D。60.参考答案：BD[解析]骨折切开复位的指征：(1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；(2)关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者；(3)手法复位未能达到功能复位(而非解剖复位)的标准，将严重影响患肢功能者；(4)骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；(5)多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。61.参考答案：ABCDE[解析]①急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群，如激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤，一过性黑蒙，意识障碍，甚至昏迷。②亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状，形式多种多样，但同一患者每次发作往往呈同一类型的症状。长期严重低血糖可致永久性脑损害。62.参考答案：A[解析]肺隔离症是支气管肺组织育异常所致，部分胚胎肺组织与正常支气管肺组织隔离，供血动脉常来自降主动脉，有约20%的病例来自腹主动脉上段、髂动脉或脾动脉等。63.参考答案：D[解析]以血管反应为中心的渗出病变是炎症最具特征性的变化。此过程中血管反应主要表现为血流动力学改变(炎性充血)、血管通透性增加(炎性渗出)、液体渗出和细胞渗出(炎性浸润)。64.参考答案：BD[解析]足月儿的整个足底有较深的足纹，四肢肌张力好，男婴睾丸降至阴囊。65.参考答案：A[解析]透明管型正常人偶见，增多见于急性肾小球性肾炎、急性肾盂肾炎、恶性高血压、慢性肾疾病、心力衰竭等。发热、麻醉后、过度运动等，尿中透明管型亦可增多。脂肪管型常见于肾病综合征，慢性肾小球肾炎急性发作等。蜡样管型常见于慢性肾炎晚期。颗粒管型多见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾小管硬化症、肾盂肾炎等。红细胞增加常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、恶性肿瘤、外伤等因素，女性也可因污染经血而呈阳性。66.参考答案：D[解析]内脏痛的特点：①定位不准确，是最主要的特点；②发生缓慢，持续时间长；③对牵拉和扩张刺激敏感，对切割、烧灼等引起皮肤痛的刺激不敏感；④常伴有情绪反应，如恶心、呕吐和心血管、呼吸活动改变。67.参考答案：B[解析]毒鼠强是剧毒物品，其警示性标签应是印有“剧毒品”的标签。因此，本题选择B选项。68.参考答案：A69.参考答案：C[解析]抗人球蛋白参与的血细胞凝集试验可广泛应用于血液病的检测，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血症、药物诱导的溶血等。70.参考答案：C[解析]四环素类抗生素是抑制细菌蛋白合成的一类广谱抗生素，可用于治疗多种细菌感染。属于广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用，对革兰氏阳性菌、阴性菌、立克次体、滤过性病毒、螺旋体属乃至原虫类都有很好的抑制作用；对结核菌、变形菌等则无效。有副作用。71.参考答案：B[解析]慢性粒细胞白血病急性变时，可以出现髓外原始细胞浸润，如中枢神经系统浸润等。72.参考答案：A[解析]细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后由gp41介导使病毒穿入易感细胞内，造成细胞破坏。73.参考答案：A[解析]肢体项背强直，四肢抽搐，甚至角弓反张为痉证的证候特征。74.参考答案：ABCE[解析]2017年5月，来自“一带一路”沿线的20国青年评选出了中国的“新四大发明”，即高铁、支付宝、共享单车和网购。故本题选ABCE。75.参考答案：B[解析]髋骨是由髂骨、坐骨和耻骨以及软骨连接组成的不规则骨。76.参考答案：B[解析]在手杖的脚上钉橡胶垫可防止滑动，是由于增加了摩擦力。77.参考答案：C[解析]急性胆囊炎的病因主要有：①胆囊管梗阻、胆汁排出受阻，其中约80%是由胆囊结石引起的，尤其小结石易于嵌顿在胆囊颈部引起梗阻。②致病菌入侵。急性结石性胆囊炎的典型发病过程表现为突发右上腹阵发性绞痛，常放射至右肩部、肩胛部和背部，伴恶心、呕吐、厌食，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。78.参考答案：C[解析]原发性肾小球疾病的病理分型包括：微小病变性肾病；局灶性节段性肾小球肾炎；弥漫性肾小球肾炎(膜性肾病、增生性肾炎、硬化性肾小球肾炎)。选项C不是原发性肾小球疾病的病理分型。79.参考答案：A[解析]维生素A缺乏会导致在暗环境下或夜晚视力很差或完全看不见东西，即夜盲症。80.参考答案：A[解析]尿的生成依赖于肾小球的过滤作用和肾小管、集合管的重吸收分泌。肾脏形成的尿液经输尿管储存于膀胱中，贮到一定量后，再通过尿道排出体外。81.参考答案：B[解析]麻醉药溶入血液和气态两相达到平衡的麻醉药浓度比称为分配系数，麻醉药在血液内溶解度越低，即血/气分配系数越小，可控性越好。82.参考答案：D[解析]当急性肺栓塞时，肺内通气/血液比失调，导致换气动能障碍，使呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致。83.参考答案：E[解析]突眼征是甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现，分浸润性突眼和非浸润性突眼。84.参考答案：E[解析]高原性心脏病表现为缺氧性肺动脉高压，X线常表现为肺血增多，肺动脉段隆突及右下肺动脉干增粗。A～D选项均伴有右心室流出道狭窄或右向左分流，肺血减少。85.参考答案：A[解析]内脏痛的性质是缓慢、持续、定位不清楚、对刺激的分辨能力差，内脏痛常出现牵涉痛。内脏感觉纤维的数目较少，且多为细纤维，痛阈较高，一般强度的刺激不引起主观感觉。86.参考答案：C[解析]内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。该检查不仅能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，还可进行活检以区别其他引起食管炎的病因及其他食管病变。虽然食管吞钡X线检查、食管24小时pH监测和食管测压等都对本病的诊断有帮助，但都不是最准确的检查方法。87.参考答案：E[解析]育龄妇女施行输卵管结扎术的时间最好选择在月经周期的前半期，尤其是月经干净后3～4天，此时施行输卵管结扎术对身体的伤害最小，恢复起来也最快，可在短期内通过机体自身调节而康复，还可排除妊娠的可能性。88.参考答案：B[解析]羊水栓塞是由于羊水中的有形物质(胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪)进入母体血液循环引起。羊水进入母体血循环后，通过阻塞肺小血管，引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化。89.参考答案：E[解析]泪腺炎型炎性假瘤CT检查可见泪腺增大，一般为单侧，也可为双侧。90.参考答案：B[解析]本题考查世贸组织争端解决程序，需要注意的是，磋商是成立专家小组的前提，这是考生爱犯错误的地方。91.参考答案：A[解析]甘露醇具有脱水和利尿作用，是多种原因(如脑瘤、颅脑外伤等)引起的脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应，阻止水分再吸收，维持足够的尿流量，使肾小管内有害物质稀释，从而保护肾小管，使其免于坏死，因而用于预防急性肾功能衰竭。92.参考答案：D[解析]食管静脉曲张与食管癌的鉴别诊断：①食管增殖型癌呈息肉状或分叶状充盈缺损，管壁僵硬，不能扩张，病变范围短并与正常食管分界清楚；②食管静脉曲张呈广泛的蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁凹凸不平，柔软可扩张；③钡剂检查食管增殖型癌钡剂通过狭窄段受阻，其上端食管扩张；食管静脉曲张钡剂通过食管延缓，无梗阻。93.参考答案：BCD[解析]硫酸镁口服难吸收，口服高渗硫酸镁溶液后产生导泻和利胆作用。但注射给药，可自给药部位吸收，吸收后可抑制中枢神经系统、舒张血管平滑肌以及骨骼肌等，表现为抗惊厥和降血压作用，而无导泻机利胆作用。94.参考答案：B[解析]四神丸功效温肾暖脾，涩肠止泻；主治脾肾虚寒之五更泄，症见五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。95.参考答案：D[解析]产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等。96.参考答案：A[解析]急性肾炎与急进性肾炎临床表现均可有浮肿、少尿、高血压，两者很相似，但急进性肾炎少尿或无尿持续时间较长，且伴有肾功能进行性恶化，病程较重，其常见病理改变为肾小球内新月体形成，如不能得到及时治疗多转慢性，预后严重或死亡。而急性肾炎多为自限性疾病，病情较轻，预后良好。97.参考答案：B[解析]脑和长骨的发育，最重要的激素是甲状腺激素。98.参考答案：B[解析]肝胆之气疏泄失常，肝气上逆，血随气升并冲头脑(血随气逆)或肝气亢盛，乘克脾胃。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，烦躁失眠；吐血衄血(血菀于上)甚则昏仆、中风；或胁下、脘腹胀痛或窜痛，呕恶食少，泄泻不爽等。99.参考答案：E[解析]ABCD选项均正确。100.参考答案：D[解析]决定和影响自律性的因素包括自律细胞动作电位4期自动去极化的速度、最大复极电位和阈电位水平，其中以4期自动去极化速度最为重要。4期自动去极化速度越快，达到阈电位水平所需的时间越短，自律性越高；反之，自律性越低。101.参考答案：C[解析]现代医学模式产生的背景是：医学发展的社会化趋势；疾病谱和死因谱的改变；健康需求的普遍提高；医学学科的内部融合与外部交叉发展。102.参考答案：A[解析]真核细胞中转录和翻译后都有有加工过程。103.参考答案：A[解析]多巴酚丁胺是含有右旋多巴酚丁胺和左旋多巴酚丁胺的消旋体，其对β1受体的激动作用强于对β2受体的作用，故此药属于β1受体激动药。酚妥拉明是α受体阻断剂，特布他林为选择性的β2受体激动剂，哌唑嗪是外周α1受体阻断药。104.参考答案：B[解析]麻疹的传染期为接触过麻疹患儿后7天至出疹后5天，接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察21天，若接触后接受过免疫者则延迟至4周。易感儿接触麻疹后5天内注射血清免疫球蛋白可预防发病。105.参考答案：C[解析]慢性龈炎时牙龈的炎症表现有牙龈颜色鲜红或暗红，质地松软、水肿、施压时易引起压痕，龈缘水肿圆钝，探诊后出血、刷牙时出血，所以C正确，而A、B错误。附着丧失、牙齿松动是牙周炎的表现，而不是慢性龈炎的表现，因此D、E错误。106.参考答案：ABCE中经络症见意识清楚，仅半身不遂，口眼斜，语言不利，病位浅，病情轻。107.参考答案：A[解析]病毒性肺炎是由病毒所致。病变位于肺间质，为间质性肺炎。镜下：肺间质有淋巴细胞和单核细胞浸润，肺泡腔内由于浓缩和空气挤压渗出物可形成透明膜。病毒性肺炎时肺泡上皮的胞浆和胞核内可见病毒包函体。四个答案都反应了病毒性肺炎的特点，但诊断病毒性肺炎的主要依据是A。108.参考答案：BC[解析]“预防腐败必须严防死守每一次。”体现的是要重视量的积累，防微杜渐，故B正确。威信、人心是共性的问题，它们只能存在于每一次具体的事情中，这体现了普遍性寓于特殊性之中，故C正确。A说法错误，普遍性寓于特殊性之中。D项与题意无关。故本题答案选BC。109.参考答案：ABCD[解析]喉鳞状细胞癌多见于中、老年男性；其发生常与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关；喉癌常向喉壁黏膜下浸润生长，并可蔓延、扩展、侵犯附近软组织，可形成菜花状肿物；一般发生转移较晚，常经淋巴道转移到颈部淋巴结，血道转移少见。110.参考答案：A[解析]胆总管十二指肠上段在超声检查中最已显示。111.参考答案：C[解析]心主血脉是指心气推动和调节血脉循行于脉中，周流全身的作用，发挥营养和滋润作用。112.参考答案：ADE内寒为机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生；或水湿不化，重则瘀血。病因包括阳气素虚；久病伤阳；外感寒邪；过食生冷。症见面色苍白，畏寒喜热，舌淡胖，苔白滑润，脉沉迟弱或筋脉拘挛，肢节痹痛，尿频清长，涕唾痰涎稀薄清冷；或大便泄泻；或水肿。113.参考答案：D[解析]体循环是由左心室射出的动脉血流入主动脉，又经动脉各级分支，流向全身各器官的毛细血管。然后血液经过毛细血管壁，借助组织液与组织细胞进行物质和气体交换。经过交换后，使动脉血变成了静脉血，再经过小静脉、中静脉，最后经过上、下腔静脉流回右心房。114.参考答案：B[解析]阻塞性肺气肿是一种呼吸系统的病理改变。指呼吸细支气管远端的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。115.参考答案：B[解析]腰椎旋转定位扳法分三部分完成动作．分别是前屈、向患侧侧弯、腰椎患侧方向旋转。116.参考答案：肾炎；肾盂肾炎；肾结石等。[解析]正常时肾区无叩痛，肾区叩击痛为肾脏病变的体征之一。117.参考答案：A[解析]白色病变的鉴别：①白色角化症由长期机械或化学刺激引起的白色角化斑块或斑片，界限不清，平滑柔软，去除刺激后病损可完全消退，组织病理学表现为上皮过度正角化，轻度增厚或不增厚，固有层无或轻度炎症细胞浸润，不癌变；②白色水肿呈透明光滑的灰白色，晚期表面粗糙有皱纹，组织病理表现为上皮增厚，细胞内水肿，空泡性变，不癌变；③白色海绵状斑痣常染色体显性遗传病，表现为灰白色、水波样皱褶或沟纹，表面有形似海绵的小滤泡，触之柔软，有弹性，白色皱褶可刮去或揭去，无痛，无出血，创面类似正常黏膜，病理表现为过度角化或不全角化，棘细胞增大，层次增多，结缔组织中少量炎症细胞浸润；④扁平苔藓位于舌背的扁平苔藓可以是白色斑块状，与白斑需要鉴别，通常依赖组织病理学诊断，扁平苔藓多为形态不规则的白色斑块或斑纹，珠光色，可有充血、糜烂，而白斑质地均匀，表面粗糙，少伴发充血、糜烂；⑤黏膜下纤维性变因长期咀嚼槟榔或吸烟引起，有明确不良习惯史，黏膜白色斑纹似云雾状，可触及黏膜下纤维性条索，后期出现舌活动及张口受限、吞咽困难等症状，病理检查见过度不全角化，上皮萎缩，钉突消失，上皮下胶原纤维增生及玻璃样变，有时上皮增生和萎缩同时存在，属于癌前病变；⑥黏膜梅毒斑有明确的不良性接触史，梅毒螺旋体检测阳性，Ⅱ期梅毒表现为灰白色斑块状梅毒黏膜斑，稍高出黏膜表面，表面柔软；⑦念珠菌性白斑由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生，活检标本经碘酸雪夫(PAS)染色可见上皮内有大量念珠菌死，上皮浅层微脓肿，是癌前病变；⑧毛状白斑好发于艾滋病人，表现为舌侧缘白色或灰白色的斑块。118.参考答案：B[解析]生命质量论是指以人的自然素质的高低和优劣为依据，衡量生命对自身、他人和社会存在价值的一种伦理观。故本题判断错误。119.参考答案：ABCD[解析]文明出行要求包括：①在公共场所，不乱扔杂物、不随地吐痰、不损坏花草树木、不吵架、不斗殴等；②在设有禁烟标志的公共场所，不违禁吸烟；③在影剧院、图书馆、纪念馆、博物馆、会场等公共场所，注意保持安静、文明，共同维护良好秩序，不大声喧哗、不污言秽语、不嬉戏吵闹。故本题选ABCD。120.参考答案：A[解析