2023年宝山区精神卫生中心专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年宝山区精神卫生中心专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是______。A.肺部感染B.使用负性肌力药物C.剧烈运动D.静脉输液过快过多E.心率过慢2.治疗消渴中消证，应首选______。A.六味地黄丸B.玉女煎C.左归丸D.沙参麦冬汤E.麦门冬汤3.早接触的咬合检查方法中不包括______。A.模型分析B.咬合纸法C.牙线法D.蜡片法4.糖尿病是椎管内阻滞的禁忌证。5.男性，40岁，发热伴鼻血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，可被氧化钠抑制，应诊断为

A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋巴细胞白血病6.下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化?______A.萎缩B.肥大C.发育不全D.增生7.“亢则害，承乃制”说明了五行之间的______。A.相生B.相克C.制化D.乘侮8.气胸类型中，以开放性气胸最为严重。9.乙胺丁醇属于

。A.抗病毒药B.抗真菌药C.消毒、防腐药D.抗结核药E.抗肝病药10.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇250ml，要求25分钟内滴完，输液速度应为______。A.100滴/分B.120滴/分C.150滴/分D.180滴/分11.下述哪些功能与构成细胞膜的蛋白质有关?______A.细胞膜的物质转运功能B.细胞膜的受体功能C.细胞的变形或运动机能D.细胞的免疫功能A

B

C

D

12.腋神经穿四边孔至肩关节后面。下列结构中，不参与四边孔构成的是______。A.大圆肌B.肱三头肌内侧头C.肱三头肌长头D.小圆肌E.肱骨13.有关计划免疫疫苗禁忌证的描述，错误的是______。A.WHO规定，计划疫苗接种所用的疫苗比较安全，几乎没有禁忌证B.对患病愈后的儿童接种疫苗有顾虑时，应鼓励和动员他们进行接种C.对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应(抽搐、高热、惊厥)的儿童，不可接种第二针D.既往诊断有明确过敏史的儿童，一般不予接种(包括口服脊灰疫苗)E.免疫功能缺陷的儿童，可暂缓接种、等愈后补种14.哪项检查对冠心病诊断最有确诊意义?______A.心电图B.心电图运动实验C.超声心动图D.冠状动脉造影E.核素心肌灌注显影15.消化性溃疡的并发症包括______、______、______、______。16.牙周炎时骨内袋的病理特点是______。A.牙槽骨发生垂直型吸收B.牙槽骨发生水平型吸收C.牙槽骨发生尚无吸收D.牙周袋底位于牙槽嵴顶上方17.1型糖尿病的特点包括______A.中老年患者多见B.胰岛素严重缺乏C.与自身免疫反应有关D.与病毒感染有关E.与遗传因素有关A

B

C

D

E

18.食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于______。A.是动物蛋白还是植物蛋白B.蛋白质的绝对含量C.蛋白质与脂肪的比值D.必需氨基酸含量与比值19.浆膜腔积液中红细胞增多主要见______。A.恶性肿瘤B.结核C.穿刺损伤D.化脓性炎症A

B

C

D

20.超声引导下进行肾脏穿刺活检，最易产生的并发症是______。A.尿路感染B.肾内血肿C.血尿D.肾包膜下血肿E.肾包膜外血肿21.肾病综合征最常见的并发症为______A.低钠、低钾、低钙血症B.呼吸道感染C.高凝状态及血栓形成D.低血容量性休克E.急性肾功能不全22.一女，孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大8cm，S+1，目前的诊断以下哪项正确?______A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期D.潜伏期延长E.第一产程延长23.用于不确定度B类评定的信息一般不来源于______。A.以前的观测数据B.对有关技术资料和测量仪器特性的了解和经验C.由观测列统计结果的统计分布、数据处理D.生产部门提供的技术说明24.眼视近物时不会发生屈光力增强。25.可治疗风湿性关节炎的药物有______。A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.保泰松D.双氯芬酸E.布洛芬A

B

C

D

E

26.正常人腮腺及下颌下腺分泌量占总唾液分泌量的______。A.75%B.80%C.85%D.90%E.95%27.下呼吸道包括

A.咽B.喉C.气管D.支气管E.支气管肺内分支A

B

C

D

E

28.以下选项中，属于“栓塞剂”选择依据的有______。A.栓塞效果与栓塞剂种类无关B.病变性质C.栓塞目的D.与栓塞部位、毗邻关系无关A

B

C

D

29.津液的输布障碍与______脏腑功能失常有关。A.肺B.脾C.肾D.三焦A

B

C

D

30.下列选项中包含着否定之否定关系原理的是______。A.谦受益，满招损B.长江后浪推前浪C.失败是成功之母D.五岳归来不看山31.关节的基本构成包括关节面和______三部分。A.骨膜B.关节囊C.关节腔D.韧带A

B

C

D

32.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是______。A.身高低于正常B.皮下脂肪消失C.体重不增D.体重减轻E.肌张力低下33.颌下腺炎长期反复发作，保守治疗无效，颌下能触及硬块，导管及腺体交界处证明有结石，应采取______。A.结石摘除B.颌下腺摘除C.全身抗生素应用D.拔除邻近龋坏及松动牙E.物理疗法34.下列哪项是苦味药的作用______A.行气、活血B.通泄、降泄C.软坚、泻下D.和中、缓急35.男，60岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动时呼吸困难10年，间断双下肢浮肿1年。一周前咳嗽加重，咳黄痰，痰量较多，入我院。查体：神清，口唇轻度发绀，颈静脉充盈。双下肺可闻及湿啰音。心率100次/分，律整。腹软，肝肋下2.0cm，质中等，无触痛。双下肢轻度指凹性浮肿。血气分析：pH7.39，PaCO250mmHg，PaO250mmHg。

(1)目前诊断可能是什么?

2天前出现发热，呼吸困难加重，呈嗜睡状态。血气分析pH7.20，PaCO290mmHg，34.4mmol/L，BE+5mmol/L，PaO250mmHg。

(2)患者出现意识障碍的原因是什么?并简述治疗原则。36.特发性面神经麻痹的病因不包括______。A.局部受风吹或寒冷刺激B.自主神经功能紊乱C.病毒感染D.脑出血或脑梗死37.主治医师首次查房记录应于患者入院后______小时内完成。A.12小时B.24小时C.48小时D.36小时E.72小时38.滤泡树突状细胞是______A.可向B细胞提呈抗原的树突状细胞B.不表达MHCⅡ类分子的树突状细胞C.高表达FcγR和C3bR的树突状细胞D.可捕获抗原而不发牛内吞的树突状细胞A

B

C

D

39.某患者RBC3.0×1012/L，HGB75g/L，HCT0.21，此贫血患者为可能为______A.再生障碍性贫血B.肾病性贫血C.缺铁性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血40.一般成人胃管插入深度为______。A.20～30cmB.35～40cmC.45～55cmD.50～60cmE.55～65cm41.最易发生成骨性骨转移的肿瘤是______。A.前列腺癌B.肺类癌C.鼻咽癌D.乳腺癌42.关于糖皮质激素的平喘作用，下列哪些是正确的?______A.主要用于支气管哮喘的预防B.平喘作用与抗炎和抗过敏作用有关C.减少炎症介质的产生和反应D.收缩小血管，减少渗出A

B

C

D

43.免疫性溶血性贫血常用的诊断试验为______。A.蔗糖水试验B.抗人球蛋白试验C.血红蛋白电泳D.红细胞渗透脆性试验44.疑似输液而引起不良后果的，医患双方应该共同对现场实物进行封存和启封，如无其他特殊情况，应由______保管封存的现场实物。A.医疗机构B.患者C.患者和医疗机构委托的第三方D.医疗机构所在地的卫生行政部分45.卫生事业单位实行院(站、所)长负责制。46.医疗机构配制的制剂不得在市场上销售。47.疼痛是心肌梗死最早、最突出的表现。48.肝硬化失代偿期最突出的表现是腹水。49.授予专利权的发明和实用新型的条件是______A.具备新颖性B.具备创造性C.具备实用性D.具备观赏性A

B

C

D

50.维持机体稳态时，神经系统实现调节功能的基本方式是______。A.神经冲动B.接受刺激C.反射D.兴奋51.文化中执掌司法的是蒙着眼睛的女神，“蒙眼”体现了______。A.司法的权威性B.司法的中立性C.司法的被动性D.司法的独立性52.组成中不含人参，甘草、大枣的方剂是______。A.半夏泻心汤B.理中丸C.小柴胡汤D.橘皮竹茹汤53.仙方活命饮的功用是______。A.清热解毒B.活血止痛C.疏散风邪D.消肿溃坚A

B

C

D

54.健康成人24小时尿中排出蛋白总量为______。A.100～150mgB.151～200mgC.201～250mgD.251～300mg55.下列各项，除哪项外，均是肺癌的转移途径______。A.血源性播散到脑B.血源性播散到骨C.淋巴管播散到肺门淋巴结D.直接侵犯颈部56.中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括______A.急性白血病B.急性感染C.急性失血D.急性溶血E.恶性肿瘤57.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛。58.缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍有以下何种表现?______A.毛发干燥无光泽B.皮肤干燥发皱C.萎缩性舌炎D.勺状指A

B

C

D

59.孕妇血流动力学变化最显著的阶段是______。A.妊娠前期B.妊娠中期C.妊娠后期D.分娩期60.下列体征中，见于邪气初入，病情轻浅的是

A.络脉达于气关B.络脉仅显于风关C.指纹达于命关D.络脉透过三关直达指端E.以上都不是61.急性肾损伤的诊断标准包括______。A.48小时内血肌酐升高≥0.3mg/dlB.72小时内血肌酐升高≥0.3mg/dlC.1周内血肌酐较基础值升高≥50%D.尿量减少＜0.5ml/(kg·d)，持续≥6小时E.尿量减少＜0.5ml/(kg·d)，持续≥12小时A

B

C

D

E

62.高血压心脏病的表现有______A.主动脉瓣区S2亢进B.主动脉瓣区收缩期杂音C.抬举性心尖冲动D.梨形心A

B

C

D

63.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是

A.右主干B.左主干C.左旋支D.前降支E.右回旋支64.胆固醇在肝内代谢的主要去路是______。A.转变成二氢胆固醇B.转变成胆汁酸C.转变成维生素D3D.转变成类固醇激素E.转变成胆固醇酯65.气管软骨由缺口向后，呈______的透明软骨环构成。A.“S”形B.“H”形C.“M”形D.“C”形第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：C[解析]肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动。2.参考答案：B[解析]《医学心悟》说：“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”。中消主要病机是胃热炽盛，治予清胃泻火，养阴增液，代表方是玉女煎。因此选B。3.参考答案：C[解析]早接触的咬合检查方法有模型分析、咬合纸法、蜡片法和扪诊法等。4.参考答案：B[解析]椎管内麻醉有以下禁忌证。①精神病、严重精神官能症及小儿等不能合作的患者。②严重低血容量的患者。③凝血功能异常的患者。④穿刺部位有感染的患者。⑤中枢神经系统疾病，特别是脊椎或神经根病变的患者，麻醉后有可能后遗长期麻痹，疑有颅内高压患者也应为禁忌。⑥脊髓外伤或有严重腰背痛病史以及不明原因脊神经压迫症状者，禁用脊麻。脊椎畸形者，解剖结构异常，也应慎重脊麻。⑦全身感染的患者慎用脊麻。5.参考答案：C[解析]患者中年男性，急性发病。有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细胞＞30%(病人是60%)，急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀，骨髓原始细胞的过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核细胞白血病。6.参考答案：C[解析]细胞和由其构成的组织、器官等的适应在形态学上有萎缩、肥大、增生和化生四种，涉及细胞数目、细胞体积或细胞分化的改变。7.参考答案：C[解析]五行制化是指五行之间既相互滋生，又相互制约，以维持平衡协调，推动事物间稳定而有序的变化和发展。这是一种五行相生与相克相结合的自我调节。故说：“亢则害，承乃制，制则生化”。8.参考答案：B[解析]气胸类型中，以张力性气胸最为严重。9.参考答案：D乙胺丁醇为二线抗结核药，对结核杆菌和其他分枝杆菌有较强的抑制作用。10.参考答案：C[解析]输液器的点滴系数一般为15，每分钟滴数=液体总量(ml)×点滴系数/输液时间(分钟)，通过计算，该题的正确答案为C。11.参考答案：ABC[解析]膜蛋白没有免疫功能。12.参考答案：B[解析]四边孔是指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。其上界为小圆肌、肩胛骨外缘、肩胛下肌、肩关节囊；下界为大圆肌和背阔肌；内侧界为肱三头肌长头外侧缘；外侧界为肱骨外科颈。13.参考答案：A[解析]计划疫苗接种所用的疫苗比较安全，但也有各自的禁忌证。14.参考答案：D[解析]通过冠状动脉造影可以发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计程度。对冠心病具有确诊的价值。15.参考答案：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变16.参考答案：A[解析]牙周炎时骨内袋的形成是由于牙槽骨发生垂直型骨吸收，此时牙槽骨的高度变化轻微，但牙根周围的固有牙槽骨吸收、破坏明显。17.参考答案：BCDE[解析]1型糖尿病多见于青少年。18.参考答案：D[解析]食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于蛋白质中必需氨基酸含量与比值。19.参考答案：ABC[解析]浆膜腔积液中红细胞增多见于恶性肿瘤、结核、穿刺损伤以及其他出血性疾病等。20.参考答案：C[解析]肾穿刺活检最常见的并发症为血尿，镜下血尿几乎100%，多数在1～2天内自行消失。21.参考答案：B[解析]肾病综合征的并发症包括感染(主要是呼吸道)、血栓形成和栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。其中最常见的是呼吸道感染。22.参考答案：C[解析]该病例在临产2小时后破膜，故不能诊断胎膜早破。临产12小时，宫口开大8cm，目前已进入正常活跃期。23.参考答案：C[解析]B类不确定度的信息来源一般有：①以前的观测数据；②对有关技术资料的测量仪器特性的了解和经验；③生产部门提供的技术说明文件；④校准证书、检定证书或其他文件提供的数据、准确度的等别或级别，包括目前暂在使用的极限误差等；⑤手册或某些资料给出的参考数据及其不确定度；⑥规定实验方法的国家标准或类似技术文件中给出的重复性限r或复现性限R。24.参考答案：B[解析]视近物时，睫状肌收缩，晶状体变凸，屈光能力增强，近处物体射来的光会聚在视网膜上，眼睛便可以看清近处的物体。25.参考答案：ACDE[解析]对乙酰氨基酚无抗炎和抗风湿作用。26.参考答案：D[解析]唾液是口腔环境的重要组成部分，是口腔三对大唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)和众多的小唾液腺(唇腺、颊腺、腭腺和舌腺)所分泌的混合液的总称。正常人腮腺和下颌下腺分泌唾液的量占全唾液分泌量的90%。27.参考答案：CDE[解析]下呼吸道是空气通过的管道，具有防御、清除异物、调节空气温度和湿度的作用。声门以下，包括气管和支气管及其分支，为下呼吸道。28.参考答案：BC[解析]“栓塞剂”选择依据有病变性质、栓塞目的、血管解剖特点等，栓塞效果与栓塞剂种类、栓塞部位、毗邻关系有关。29.参考答案：ABCD[解析]肺失宣发和肃降，津液得不到正常布散；脾失健运，运化水液功能减退，可致水饮不化；肝失疏泄，气机不畅，气滞津停；三焦的水道不利，不仅直接影响津液的环流，而且影响津液的排泄，凡此均可导致津液输布障碍而生痰饮水湿病患。故选A、B、C、D。30.参考答案：C[解析]“失败是成功之母”揭示了在失败中会不断调整，通过失败再失败总结成功的经验，体现了运用否定之否定关系原理来走向成功的哲理。故本题选C。31.参考答案：BC[解析]关节的基本构造包括关节面、关节囊和关节腔。关节的辅助结构有韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。32.参考答案：C[解析]体重不增是最早出现的症状，随即体重下降，久之身高增长缓慢，逐渐低于正常，发生偏离。33.参考答案：B[解析]颌下腺炎经较有效的药物和方法治疗，治愈率较高。未及时接受治疗者，或未经正规治疗者，疗效欠佳，因此，早治疗是关键。对于症状重，反复感染患者应考虑摘除颌下腺。34.参考答案：B[解析]苦味药具有泻下，燥湿与坚阴的作用。“泻下”指苦味中药具有通泻，降泄，倾泄的作用，通常用于治疗热结便秘，气逆咳喘，热盛心烦等证候。35.参考答案：(1)目前诊断：慢性支气管急性发作期；慢性阻塞性肺气肿；慢性肺源性心脏病失代偿期，心力衰竭：Ⅱ型呼吸衰竭。(2)原因是发生了肺性脑病。治疗原则：治疗原发病、保持气道通畅、恰当的氧疗等治疗原则。建立通畅的呼吸道；氧疗；增加通气量、减少CO2潴留；纠正酸碱失衡和电解质紊乱；抗感染治疗；合并症的防治；营养支持疗。36.参考答案：D37.参考答案：C[解析]主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。38.参考答案：ABCD39.参考答案：B[解析]本题考查红细胞平均值的计算及应用，本例MCV70fl，MCH25pg，MCHC357g/L，为单纯小细胞性贫血，应选B。再生障碍性贫血是正细胞性贫血，C、D项均为小细胞低色素性贫血。40.参考答案：C[解析]一般成人胃管插入长度为45～55cm。41.参考答案：A[解析]前列腺癌是最易发生成骨性骨转移的肿瘤，其发生率为50%～80%。42.参考答案：BCD[解析]糖皮质激素不能用于哮喘的预防，仅能用于哮喘急性发作治疗。43.参考答案：B[解析]抗人球蛋白试验(Coombs试验)是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。44.参考答案：A[解析]我国《医疗事故处理条例》中第十七条规定：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管。需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起的不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。45.参考答案：A46.参考答案：A[解析]《中华人民共和国药品管理法》第二十五条规定，医疗机构配制的制剂，不得在市场销售。47.参考答案：A48.参考答案：A[解析]肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有门脉高压、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期叫作肝硬化失代偿期。其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上失代偿期患者有腹水，腹水形成后病人常有明显腹胀感，尤其饭后显著，大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝及双下肢水肿，腹部膨隆呈蛙腹状，腹壁皮肤张紧发亮，叩诊有移动性浊音。49.参考答案：ABC[解析]授予专利权的发明和实用新型，应当具备新颖性、创造性和实用性。50.参考答案：C[解析]神经活动的基本过程是反射，它是指在中枢神经系统参与下，动物体或人体对内外环境变化作出的规律性应答。反射的结构基础为反射孤，包括五个基本环节：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。51.参考答案：D[解析]西方司法神是一位蒙着眼睛、表情庄严肃穆的女性。她一手持天平，一手持利剑。其中天平表示“公平”，宝剑表示“正义”，而蒙眼表示“用心去观察”，反映出司法不受干预，折射出独立性的司法理念。本题选D。52.参考答案：B[解析]半夏泻心汤的组成：半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣。理中丸的组成：干姜、人参、白术、甘草。小柴胡汤的组成：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。橘皮竹茹汤的组成：橘皮、竹茹、人参、甘草、大枣、生姜。53.参考答案：ABD[解析]仙方活命饮主治痈疡肿毒初起，功用为清热解毒、消肿溃坚、活血止痛。54.参考答案：A55.参考答案：D[解析]肺癌早期即可有广泛的淋巴道及血道转移。淋巴道转移可至肺门淋巴结、气管叉淋巴结及气管旁淋巴结，因此答案C是正确的。血行转移可至脑、骨、肾上腺、甲状腺、肝等处，因此答案A及B也是正确的。肺癌