常用助产操作技术-骨盆测量（产科护理）

骨盆内测量（一）操作目的（二）物品和人员准备（三）操作步骤（四）注意事项（五）可能引起的并发症及处理用于骨盆外测量狭窄者，了解骨产道情况，以判断胎儿能否经阴道分娩。一般于妊娠24～36周进行。用物准备检查床骨盆测量仪无菌手套碘伏棉球人员准备孕妇：排空膀胱，取膀胱截石位。操作者：着装规范，洗手，冬天时检查前手预热。操作前评估孕妇情况，核实孕周。备齐用物至床旁，核对孕妇姓名及腕带信息。向孕妇及家属说明操作目的，以取得配合。注意保护产妇隐私，冬季注意保暖，必要时拉好幕帘或使用屏风。严格消毒产妇外阴。检查者戴无菌手套，涂以润滑油，示指、中指放入阴道。骨盆内测量对角径（DC）：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值为12.5～13cm。此值减去1.5～2cm，即为骨盆入口前后径的长度，又称真结合径。骨盆内测量坐骨棘间径：测量两坐骨棘间的距离，正常值为10cm。测量方法是将一手示指、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间距离。也可用中骨盆测量器测量。骨盆内测量坐骨切迹宽度：为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带的宽度。将阴道内的示指置于韧带上滑动，若能容纳3横指（5.5～6cm）为正常。协助孕妇整理衣裤。整理用物，洗手，做好记录。掌握骨盆各径线正常值及代表意义，严格按照骨标志测量，同时结合胎儿大小判断是否头盆相称。正确使用骨盆测量仪，操作流畅、准确。操作中注意保护孕妇隐私，体现对孕妇的体贴和关心。严格无菌操作。仰卧位低血压跌倒孕妇较长时间取仰卧位时，由于增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量突然减少，出现低血压。应立即指导孕妇左侧卧位，血压即恢复正常。仰卧位低血压跌倒上下检查床时，孕妇行动不便造成。应立即报告医生。评估孕妇意识、受伤部位与伤情、疼痛主诉、全身状况、胎儿情况等。协助医生完成相关检查。密切观察病情变化，做好记录。骨盆外测量（一）操作目的（二）物品和人员准备（三）操作步骤（四）注意事项（五）可能引起的并发症及处理了解骨产道情况，以判断胎儿能否经阴道分娩。用物准备检查床骨盆测量仪检查手套人员准备孕妇：排空膀胱，取仰卧屈膝位。操作者：着装规范，洗手，冬天时检查前手预热。操作前评估孕妇情况，核实孕周。备齐用物至床旁，核对孕妇姓名及腕带信息。向孕妇及家属说明操作目的，以取得配合。注意保护产妇隐私，冬季注意保暖。必要时拉好幕帘或使用屏风。骨盆外测量髂棘间径（IS）：孕妇仰卧，两腿伸直，测量两髂前上棘外缘间的距离。正常值为23～26cm。骨盆外测量髂嵴间径（IC）：孕妇仰卧，两腿伸直，测量两髂嵴外缘间最宽距离。正常值为25～28cm。骨盆外测量骶耻外径（EC）：孕妇左侧卧，右（上）腿伸直，左（下）腿弯曲，测耻骨联合上缘中点到第5腰椎棘突下的距离。正常值18～20cm。骨盆外测量坐骨结节间径：孕妇仰卧，双下肢屈膝屈髋外展，双手抱膝，测量两坐骨结节内侧缘间的距离。正常值8.5～9.5cm，平均值9cm。或能容纳成人一横置手拳，即为正常。如出口横径小于8cm，则需测量出口后矢状径。骨盆外测量出口后矢状径：为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值为8～9cm。骨盆外测量耻骨弓角度：用左右两拇指平放在耻骨降支的上面，两拇指指尖斜着对拢，放于耻骨联合下缘，测两拇指之间的角度，即为耻骨弓角度。正常值为90°，小于80°为不正常。协助孕妇整理衣裤。整理用物，洗手，做好记录。掌握骨盆各径线正常值及代表意义，严格按照骨标志测量，同时结合胎儿大小判断是否头盆相称。正确使用骨盆测量仪，操作流畅、准确。操作中注意保护孕妇隐私，体现对孕妇的体贴和关心。仰卧位低血压跌倒孕妇较长时间取仰卧位时，由于增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量突然减少，出现低血压。应立即指导孕妇左侧卧位，血压即恢复正常。仰卧位低血压跌倒