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2013内科主治医师知识辅导：晕厥的病因学和病理生理学突然发生的短暂的意识丧失，同时伴有姿势性张力丧失。约1/3病例复发共基量起的少(脑氧因)，心律失常，包括传导异常则为最常见的原因。心率30~35次/n或10次/n可起的老。常(的)可态阻，，-阻剂(的-剂)心。肌缺血，心衰，药物毒性(奎尼丁晕厥是最广为人知)，电解质紊乱预激综合征及其他疾病有关心肌缺血所致的晕厥常伴有胸痛通常与心律失常及心脏传导阻滞有关很少反映心肌实质缺血引发心室功能减退并伴有心排血量减少。周，容也。，种扩和物(黄)梗因也。力性晕厥还可由于其他原因引起的流出道梗阻(如肺栓塞所致的肺血管阻塞或肺动脉高压)，以及由于左心室顺应性下降引起的左心室充盈不足或心包填塞，或静脉回流受阻(如严重的肺动脉高瘤)，排尿均可引起静脉回流减少而引起晕厥晕厥也可发生在做a，，压。周围血管扩张引起的全身动脉压下降可解释颈动脉窦晕厥(常伴有心率缓)，体位性低血(包括老年压力感受器介导的心脏加速作用减弱及血管收缩功能退化)和交感神经切除术后晕厥，或各种以血管收缩代偿功能衰竭为特征的周围神经病变引起的晕厥。而且，这也可能是单纯性晕厥(血管抑制型晕厥)的起因。血管舒张的目的是为了受惊吓后的逃避作好准备当血管扩张后接着发生的是心率减慢而不是受惊吓以后预期应发生的心动过速时，因心排血量的不足而引起晕厥。晕厥前的焦虑状态可伴有过度换气;低碳酸血症可引起脑血管收缩，进一步降低脑血流量。在有食管疾病的吞咽性晕厥通常是由于血管迷走反射机制所导致的心动过缓和血管扩张而产生的体位性晕厥也可由于血容量减少所致(常由于利尿剂或扩血管药物，或失血时，尤其在老年人);事实上，病人从血容量不足或血管迷走性晕厥完全恢复，只要改变至水平体位即可。过度换气性晕厥主要归因于呼吸性碱中毒;低碳酸血症诱发的血管收缩使脑血流减少另一种良性晕厥是举重者晕厥在举重前重的Va动作使静脉回流和心排血量减少下蹲又进一步阻止静脉回流，从而引起全身血管扩张和血压下降。很少情况下晕厥也可由于椎底系统一过性脑缺血发作所致但典型者常伴有一过性的感觉或运动障碍。晕厥发生在Takayasu动脉炎时常伴有偏头痛;晕厥还可发生在锁骨下动脉(包括后脑循环)偷窃综合征患者上肢活动时。极少，晕厥也可发生于急性主动脉夹层病人。常见的其他非心血管性晕厥的原因可以是神经性的或代谢性的。晕厥也可发生于癫痫发作过程中或发作后状态不同原因所致的周围神经病变均可引起直立性低血压低血糖也

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