全军功能神经外科研究所

全军功能神经外科研究所成立于1962年的研究所01技术介绍发展历史技术设备成果九大诊疗中心目录030502040607医院专家荣誉成果医院门诊时间荣誉及奖项医院目录0901108010基本信息第四军医大学唐都医院神经外科创建于1962年，于1973年12月正式建立独立的专科。现有2个病区，床位80张，全年平均收治病人1000余人，手术900人次。收治来自世界各地的神经外科病人，以颅脑血管病人的介入与手术治疗、显微神经外科手术全切颅底肿瘤和微电极引导定向治疗帕金森病为主要特色。该科室拥有进口手术显微镜、移动式数字减影、大型CT立体定向仪、超声吸引，导航等价值2000余万元的医疗设备。建有全军神经科学脑创伤研究室、神经外科介入治疗研究中心和国际帕金森病治疗研究中心技术介绍技术介绍唐都医院微创神经外科中心以显微神经外科、血管内介入治疗和微电极引导定向治疗帕金森病为神经外科的发展方向，改变以前神经外科手术常常不能治愈病人、并发症多、死亡率高的状况，使绝大部分神经外科病人都能通过介入或手术的方法获得根治。瞄准世界神经外科发展水平，以2－3项具有国内先进或领先水平的医疗特色为主体全面发展神经外科，建成在国内外具有一定规模和影响的神经外科中心。彻底改变以前神经外科手术常常不能治愈病人、并发症多、死亡率高的状况，使大部分神经外科病人都能通过栓塞或手术等方法获得根治。继续保持和发展脑血管病的栓塞和手术综合治疗；微电极引导定向手术治疗帕金森病和其它功能性疾病以及微创显微神经外科手术治疗颅底复杂肿瘤三大医疗特色。并不断创新，不断提高，形成自己独特的技术，尤其微电极记录技术在功能神经外科中的应用方面除保持国内领先外，还要达到世界先进行列。建成更加完善、国内一流的微创神经外科中心。设备设备专科现有设备总价值已达到2000万，主要大型设备有价值430万的FHC细胞刀系统、价值240多万的神经导航系统和价值150万的ARCO-Si数字减影机，以及新引进的两台德国产手术显微镜、电动、气动开颅钻和磨钻、专科用手术显微器械、脑室内窥镜器械和美国产的超声吸引、脑室内窥镜、自动拉钩头架等等先进设备；这些设备器械的引进，对我科在各种部位肿瘤的手术切除、脑血管疾病的治疗与预防、帕金森病的治疗、经动脉狭窄的治疗和预防等等方面起到了极大的作用；进口监护仪和呼吸机等设备的使用，很好的保障了所有术后病人的尽早恢复，减轻了病人的痛苦。发展历史发展历史1.1998年世界著名的功能神经外科Iacono教授被聘为我校客座教授2.2002年具有“世纪人”之称、显微神经外科创始人Yasargil教授来我院讲学并进行查房一3.2002年具有“世纪人”之称、显微神经外科创始人Yasargil教授来我院讲学并阅读病人资料4.2002年具有“世纪人”之称、显微神经外科创始人Yasargil教授来我院讲学一脑功能性疾病研究所5.2002年世界著名的癫痫外科专家OtsukiT教授被我校评为客座教授6.2004年神经外科癫痫治疗中心成立揭牌仪式7.2004年我国著名神经外科专家高国栋教授在中央电视台健康之路节目就帕金森病以及戒毒手术进行直播节目8.2005年脑功能性疾病研究所成立揭牌仪式9.2005年牛津大学JamesByrne教授来我科讲学10.2005年世界著名的神经外科专家锁孔手术创始人AxclPerneczky教授来我院讲学11.成果成果第四军医大学唐都医院神经外科全军微创神经外科中心于1997年10月在国内最先开展的微电极引导定向手术治疗帕金森病技术达到世界先进、国内领先水平。在短期内成功治疗来自国内外的3000余例病人均取得了显著疗效，为世界单中心完成的最大一组病例，所撰写论文在世界著名的神经外科杂志《Neurosurgery》上发表。此项技术被评为1997年国家医药科技十大新闻之一。该成果获得1999年军队医疗成果一等奖和九.五全军重大医疗成果奖。同时对原有定位方法加以改进，又创立了“微电极边界定位法”，基本上解决了术中精确定位问题，相关论文被应邀在2000年美国召开的2000多人参加的神经外科医师年会上作大会报告，该项技术获得2000年国家技术发明二等奖。主编出版了40余万字图文并茂的《帕金森病诊疗关键》专著。由于该项技术的先进性，国内先后有50多家医院来科参观学习，极大地推动了微电极定位技术在我国的应用。技术原理操作适应症精神病安全性12345技术原理立体定向手术是应用了数学中的立体几何学坐标系的原理，将人的头颅置于一个坐标系里，人的大脑当中任何一点的准确位置，都可以由这个坐标系当中的三维坐标值来确定。手术的时候,我们在患者的头部安装立体定向仪，上面有三维坐标系，在影像学仪器设备（CT或MRI）以及立体定向仪的帮助、引导下，对脑内的神经核团、传导通路进行定位，将刺激电极、射频电极、活检针等等治疗器械导入靶点，进行治疗，这样的手术就叫做立体定向手术。操作唐都医院神经外科所采用的是有框架立体定向和无框架立体定向相结合的技术，在给患者头部安装立体定向定位框架的同时，头皮表面粘贴标记，然后去做高分辨率、高清晰度的核磁共振扫描或CT扫描，一方面将扫描的脑部图像信息传入计算机工作站，进行三维重建，应用立体定向手术计划系统分析图像，确定靶点，换算出靶点的坐标值，按照所得到的具体的x/y/z数据，在空间三个不同平面调整定向仪的标尺数据和导向弓角度，在头皮上仅切一个3cm长的切口，颅骨钻一个直径1cm的骨孔，通过定向仪将刺激电极或者射频电极置入脑内特定靶点，进行治疗。另一方面，将扫描的脑部图像信息数据刻成光盘或MO盘，读入神经导航仪，通过神经导航仪上的红外线扫描进行注册，使导航仪中的扫描图像和患者的头部实际的真实的形像进行匹配、吻合，再把导航仪所用的标记物与我们所要导入颅内的刺激电极或者射频电极连接，进行注册匹配。这样，在神经导航仪的显示屏上，我们可以在空间三个不同平面设计、模拟电极的进针针道，也就是设计、模拟它的路径，轨迹，可以设计头皮切口位置，设计入颅点，进针点，针道沿途所经过的重要结构，怎样避开这些重要结构而不去损伤它。治疗电极在颅内走到哪里，神经导航可以随时跟踪到哪里，显示它的位置，进行实时监控，是一个名副其实的脑内定位跟踪系统。确保了手术疗效和手术的安全性。手术一般需要3－4小时，根据患者病情不同采用局部麻醉或局部麻醉加基础麻醉。适应症立体定向手术主要用于治疗运动障碍疾病，比如帕金森病、扭转痉挛、痉挛性斜颈、原发性震颤、舞蹈症、抽动－秽语综合症等；另一大类是精神疾病（精神分裂症、躁狂症、强迫症、抑郁症、焦虑症等），手术戒毒等；还有脑内病变的活检，异物摘除，囊性肿瘤埋囊，血肿、脓肿抽吸排空等。精神病精神病是一种常见病，随着现代社会工作节奏加快，竞争激烈，精神病的发病率有逐年升高的趋势。资料证明：目前我国约有精神疾病患者1600万人，约有1/3的精神病人经过长期、系统、正规、足量的药物治疗及电休克、心理治疗等，各种症状仍不能控制，成为难治性精神病。精神疾病是认识、情感、思维和行为障碍的综合性疾病，患者由于思维、情感、精神出现障碍，导致行为失控，出现一系列症状，除了本人痛苦之外，尤其是一些有攻击行为的精神病患者，易伤人、毁物、纵火，破坏性大，威胁到家庭成员的生命和财产安全，对社会治安和稳定也有一定影响。一般有条件患者反复住院，无条件住院患者进入社会，流落街头。所以精神病是当今医学领域疑难顽症之一，治疗十分困难。人们不断探索新的治疗方法，于是诞生了一门新兴学科--精神外科。通过现代功能神经外科的立体定向微创技术对脑内与精神活动相关的某些神经核团和神经通路进行精确定位并进行治疗，对脑功能进行调整，来改变不正常的精神活动和行为表现。手术疗效与颅内核团的精确定位密切相关，只有精确定位，才能保证手术疗效，防止发生并发症。颅内核团精确定位所应用的技术为全息多导技术，包括现代医学影像学技术和现代神经电生理学技术，如：高场强的核磁共振，64排CT，PET，计算机工作站的三维重建技术，神经导航的颅内穿刺针道模拟及实时监控技术和微电极脑内核团信号的记录分析技术。只有具备了上述技术设备和条件，才能做到颅内核团的精确定位，使手术安全、有效。安全性随着科学技术的进步，我们采用的现代脑立体定向技术从设备和技术上来讲均达到了安全、微创的标准。手术治疗主要针对的是难治性精神病患者，通俗的讲就是药物、电休克、心理等内科方法治疗效果不好的患者；或者是服药后副作用过于严重，患者无法耐受。另外一种就是患者的服药依从性非常差，不愿意服药，无法保证药物治疗的系统性。1、患者年龄必须在18岁以上。2、病史在3年以上。从治疗的20多例难治性精神病病人的情况看，手术的安全性可达99%以上，无一例死亡病人。手术总体有效率达90%，情感性精神障碍和神经症患者有效率可以达到95%以上，精神分裂症的有效率在85%以上。手术后患者在医院一般康复2周左右的时间，术后患者回家后要与医院建立密切的长期随诊关系，注意给患者提供宽松的恢复环境。对长期养成的不良习惯给予纠正，协助患者对过去一些错误的思维重新认识，让患者逐步溶入社会。九大诊疗中心九大诊疗中心帕金森诊疗中心本中心自1997年在国内最先开展的微电极引导定向手术治疗帕金森病，1998年在国内首次成功应用脑深部电刺激（DBS）技术治疗帕金森病，并逐步建立了以“4S”疗法为核心的帕金森病新模式，使中心的帕金森病治疗水平再创新高，已诊治余名患者，患者在这里可以享受到世界最前沿和最先进的治疗技术和治疗理念。本中心年均接诊各种运动障碍疾病患者8000余人，采用立体定向毁损术及脑深部电刺激（脑起搏器）植入术等对帕金森病、震颤、肌张力障碍、扭转痉挛、痉挛性斜颈、舞蹈病和抽动症等疾病的治疗成功率达到99.2%。脑瘫专科本中心学术带头人王学廉主任带领常崇旺博士，在总结分析既往治疗方式的基础上，摒弃各学科各自为主的治疗陋习，结合基础与临床研究在国际上首次提出脑瘫治疗新技术—梯度疗法，在评估患者各项功能并分级的基础上，综合应用选择性脊神经后根手术+专业康复+完美矫形+矫形支具等治疗手段，在不同阶段具体评估分级，梯度化给予医疗手段，最终实现患者的完整修复，使患者摆脱残疾的厄运。医院专家医院专家王学廉，现任第四军医大学唐都医院功能神经外科主任，教授，硕士研究生导师，中华医学会神经外科分会功能神经外科委员会委员，中国医师协会功能神经外科委员会委员，中国医师协会神经调控委员会委员。长期从事立体定向和功能神经外科工作，应用脑深部电刺激技术和毁损术，治疗帕金森病、扭转痉挛、原发性震颤、痉挛性斜颈、舞蹈症、酒精依赖、毒品依赖等疑难病症，应用全息、实时、可视神经导航技术结合微电极导向手术，治疗精神分裂症、躁狂症、强迫症、抑郁症、焦虑症等精神疾病。曾获得1999年军队医疗成果一等奖，以及2000年国家技术发明二等奖各1项。获得笹川医学奖学金资助，在日本国冈山大学医学部脑神经外科进修学习，发表相关论文50余篇。荣誉及奖项荣誉及奖项三级甲等医院中国专科综合络排名第四国家重点学科单位全军微创神经外科中心单位全军功能神经外科研究所单位第四军医大学功能性脑疾病研究所单位国家“973”计划首席科学家单位国家教育部创新团队单位国家卫生部神经介入微创治疗培训中心博士后流动站单位1999年军队医疗成果一等奖和九.五全军重大医疗成果奖荣誉成果荣誉成果1.国内最先开展微电极引导定向手术治疗帕金森病，治疗国内外患者3000余例。2.世界单中心完成的最大病例组。3.成果论文发表在世界著名的神经外科杂志《Neurosurgery》上。4.评为1997年国家医药科技十大新闻之一。5.获得1999年军队医