2023年江津市人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年江津市人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用______。A.表层皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.保存真皮下血管网全厚皮片2.下列呕吐各证型中，选用保和丸治疗的是

A.外邪犯胃B.食滞内停C.痰饮内阻D.肝气犯胃E.脾胃气虚3.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。4.行政复议撤销决定的适用情形有______。A.超越职权B.滥用职权C.适用法律错误D.具体行政行为明显不当A

B

C

D

5.下列选项中，影响断面内图像空间分辨率的参数是

。A.扫描层厚B.重建滤过算法C.重建矩阵D.视野E.扫描范围A

B

C

D

E

6.急性肾衰竭时可出现的电解质紊乱是______A.高钠血症B.高镁血症C.高钙血症D.高氯血症E.低磷血症7.床边简易测试肺功能的方法有______。A.吹气试验B.屏气试验C.吹火柴试验D.肺部CT检查E.病人呼吸困难程度A

B

C

D

E

8.脑软化灶形成可见于

A.脑栓塞B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑血吸虫病E.脱髓鞘疾病A

B

C

D

E

9.与血液运行关系密切的脏是______。A.心B.肝C.脾D.肺A

B

C

D

10.试述牙源性角化囊肿的临床表现。11.影响脑复苏的关键因素是______。A.病人的年龄B.原本的体格情况C.脑缺血缺氧的时间D.胸外按压的时间E.人工呼吸的时间12.下列属于常用矫治弹簧曲的是

。A.垂直曲B.水平曲C.小圈曲D.大圈曲E.盒形曲A

B

C

D

E

13.李某某，女，24岁。近一年来经常失眠，并有心悸，头晕，健忘，食欲不振，神疲乏力，夜间汗出，大便溏薄。月经常提前而至，行经持续10天左右，月经量大，色淡，面白舌淡，脉细缓。证候诊断是______。A.心脾两虚证B.肝胆火旺证C.脾胃虚证D.脾肾两虚证14.急性胆囊炎USG的表现为______。A.胆囊增大、胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则B.胆囊壁弥漫性增厚，增厚的胆囊壁呈增强回声带C.胆囊内可见结石强回声伴后方声影D.脂肪餐试验胆囊收缩功能差或丧失E.超声Murphy征阴性A

B

C

D

E

15.洗胃适应证包括______。A.有机磷中毒B.食物中毒C.强酸强碱中毒D.安眠药中毒A

B

C

D

16.不宜用于变异型心绞痛的药物是

A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.普萘洛尔17.关于中性粒细胞核左移正确的是(

)A.4、5叶核粒细胞增多B.2叶核和杆状核粒细胞增多C.出现幼稚粒细胞D.杆状核增多并可出现幼稚粒细胞18.多发性骨髓瘤患者血象特点有______。A.血红蛋白量及红细胞数下降B.红细胞呈缗钱状排列C.白细胞、血小板数正常或减少D.骨髓瘤细胞＞15%A

B

C

D

19.自身免疫性疾病的重要标志是______。A.补体B.自身抗体C.淋巴细胞D.免疫复合物20.传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府经上级政府决定，可以采取下列经济措施______。A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；B.停工、停业、停课；C.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；D.封闭可能造成传染病扩散的场所。E.对感染者或疑似感染者实施隔离A

B

C

D

E

21.拔牙术后当日，不正确的方法是

。A.不要反复吸吮创面B.进食柔软、温热食物C.避免用拔牙侧咀嚼D.饭后刷牙，保持口腔清洁E.避免剧烈运动22.成年肥胖型糖尿病宜选用______。A.胰岛素B.格列本脲C.双胍类D.甲苯磺丁脲23.唇部层次特点为______。A.皮肤与浅筋膜及表情肌疏松结合B.皮肤富于毛囊、皮脂腺和汗腺C.浅筋膜致密D.肌层主要为口轮匝肌E.黏膜下层含有上、下唇动脉及黏液腺A

B

C

D

E

24.肺癌常见的组织学类型是______A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌25.患者，43岁，高血压病史20余年，因突发头痛、视物模糊、失语急诊入院，测得血压210/130mmHg。该患者应首选的降压药物______。A.呋塞米B.普萘洛尔C.卡托普利D.硝普钠26.体温低于多少时机体更易发生室颤?______A.26℃B.27℃C.28℃D.29℃E.32℃27.当正常菌群与宿主之间的生态平衡失调时，一些正常菌群会成为机会致病菌而引起宿主发病。28.市场决定企业该进入什么行业并生产什么产品，这是市场经济的______。A.导向功能B.优化配置资源功能C.调节供求功能D.利益刺激功能29.粒红比值正常即说明骨髓粒、红两系增生正常。

(

)30.居室空气中甲醛污染来源于______。A.燃料燃烧B.吸烟C.新型建筑材料与装饰材料D.现代家具A

B

C

D

31.钱女士，60岁，患高血压病1年，搬至新居3个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣让钱女士感觉眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。针对引起症状的原因，社区护士应______A.指导病人经常开窗通风B.指导病人调节心理适应度C.指导病人适时调节室内明暗度D.协调秧歌队另选排练场E.指导病人在室内摆放鲜花调节心境32.患者男性，60岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促一周。体检：半卧位。口唇发绀，体温38.5℃，脉搏130次/分，血压95/60mmHg。呼吸36次/分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢浮肿，胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。在机械通气前，患者的氧疗方法应选择______。A.高压氧疗法B.低浓度氧疗C.中浓度氧疗D.高浓度氧疗33.附睾的功能是产生精子。34.甲与乙共谋次日共同杀丙，但次日甲因腹泻未能前往犯罪地点，乙独自一人杀死丙。关于本案，下列哪些说法是正确的?______A.甲与乙构成故意杀人罪的共犯B.甲与乙不构成故意杀人罪的共犯C.甲承担故意杀人预备的刑事责任，乙承担故意杀人既遂的刑事责任D.甲与乙均承担故意杀人既遂的刑事责任A

B

C

D

35.大量输血(MBT)36.患者男，60岁，脑出血致左侧肢体瘫痪，卧床2个月，为该患者进行床上擦浴时穿脱上衣的顺序正确的是______。A.先脱右侧，先穿右侧B.先脱右侧，先穿左侧C.先脱左侧，先穿右侧D.先脱左侧，先穿左侧E.先脱左侧，两侧同时37.某患者检查发现PLT为40×109/L，MPV为5fl，此患者可能是(

)A.再生障碍性贫血B.ITPC.脾肿大D.输入大量血浆致血液稀释38.颅脑CT扫描不能显示脑肿瘤的是______。A.大小B.形态C.位置D.与周围组织关系E.病理组织类型39.影响远曲小管和集合管主动重吸收Na+的激素是______A.肾上腺素B.甲状腺激素C.皮质醇D.醛固酮E.ADH40.关于骨盆的描述错误的是______。A.入口平面前后径是指耻骨联合上缘中点至骶骨岬上缘中点的距离B.入口平面斜径是指一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离C.中骨盆平面横径是指两坐骨棘间的距离D.后矢径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离41.受吊销医师执业证书行政处罚、自处罚之日起至申请注册之日不满一年的，不予注册。42.胆囊结石的临床表现有______。A.厌油腻食物B.右上腹阵发性绞痛C.寒战、高热D.黄疸明显E.常向右肩部放射A

B

C

D

E

43.患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，下列哪项是正确的(

)A.测定确定标志物如肌钙蛋白B.测定ECG以保证结果准确C.应立即进行针对急性心肌梗死的治疗D.测定急性心肌梗死标志物如肌红蛋白44.心衰病人的护理，下列哪项是错误的

A.根据心功能情况决定休息时间和方式B.给予低盐、高热量、易消化饮食C.保持大便通畅，嘱患者勿用力大便D.严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息E.控制静脉补液速度A

B

C

D

E

45.五行相生的顺序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。46.百会穴可以主治______。A.脱肛B.失眠C.中风D.胃下垂A

B

C

D

47.胆汁酸合成的限速酶是

A．1-α-羟化酶

B．12-α-羟化酶

C．HMGCoA还原酶D．HMGCoA合成酶

E．7-α-羟化酶48.男，35岁，诊断患有甲状腺功能亢进。应用甲疏咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取的适宜的治疗措施是______。A.加大甲疏咪唑剂量B.改用手术治疗C.改用碘剂治疗D.加用小剂量甲状腺激素49.下列有关点隙裂沟封闭的概念，哪项是不正确的?______

A．少量去除牙体组织

B．在面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂

C．保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀

D．最终达到预防龋病发生

E．使用的高分子材料称窝沟封闭剂50.舍格伦综合征的病理表现有______。A.腺体内大量淋巴细胞及组织细胞增生B.病变从小叶中心开始C.小叶内腺泡全部消失，但小叶轮廓仍存在D.小叶内缺乏纤维结缔组织修复E.小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团即上皮肌上皮岛。A

B

C

D

E

51.食管胸部前面邻接的结构是

A.半奇静脉B.奇静脉C.胸主动脉D.胸导管E.左心房52.开口于右心房的结构是

A.上腔静脉口B.下腔静脉口C.主动脉口D.肺动脉口A

B

C

D

53.常用于分娩的镇痛药物是______。A.可待因B.吗啡C.哌替啶D.纳洛酮54.胸外心脏按摩法的按压部位是______。A.胸骨左缘第4肋间B.胸骨上中1/3交界处C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨下1/3交界处E.胸骨与剑突交界处55.关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确

A.有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用B.可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等C.长期使用可有许多副作用D.皮损内注射可治疗某些皮肤病E.外用制剂长期使用亦不会发生副作用A

B

C

D

E

56.缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍有以下何种表现?______A.毛发干燥无光泽B.皮肤干燥发皱C.萎缩性舌炎D.勺状指A

B

C

D

57.国家免疫规划项目的预防接种实行______。A.有偿B.减免C.免费D.以上都不是58.术后采用硬膜外吗啡镇痛最常见的副作用是______。A.皮肤瘙痒B.恶心呕吐C.嗜睡D.低血压E.呼吸抑制59.能行血中气滞，气中血滞，走治一身上下疼痛的药物是______。A.延胡B.川芎C.马钱子D.郁金60.阿司匹林有解热镇痛作用，但无抗风湿的作用。61.1型病与2型糖尿病的主要区别在于______A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮症酸中毒的倾向不同E.是否存在胰岛索抵抗62.生育水平的指标有______。A.生育率B.年龄别生育率C.终生生育率D.出生率A

B

C

D

63.下列关于虚证的描述，正确的是

A.形体虚弱B.精神兴奋C.声低息微D.痛处拒按E.舌质娇嫩，舌淡少苔无苔A

B

C

D

E

64.阿托品抗休克的主要机制与下列哪项有关?______A.兴奋中枢，改善呼吸B.阻断迷走神经对内脏的抑制，增加心输出量C.解除血管痉挛，改善微循环D.收缩血管，升高血压E.扩张支气管，改善呼吸65.心尖______。A.朝向左前上方B.平对右侧第5肋间隙C.由左心室构成D.由左、右心室共同构成E.左侧的凹陷称心尖切迹第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]游离皮片移植适用于大面积的浅层组织，包括皮肤和黏膜的缺损。一般说来，面颈部植皮应多采用全厚或厚中厚皮片；口腔内植皮，一般多采用薄中厚皮片；有感染的肉芽创面或骨面，则只能采用表层皮片移植。全厚皮片因含有毛囊，移植后毛发可以再生，故也可用于眉再造等手术。2.参考答案：B食滞内停型呕吐症见呕吐酸腐，暖气厌食。治法应消食化滞，和胃降逆；方用保和丸。3.参考答案：A4.参考答案：ABCD[解析]《行政复议法》第28条第3款规定，行政复议撤销决定的适用情形有：(1)主要事实不清、证据不足的；(2)适用依据错误的；(3)违反法定程序的；(4)超越或者滥用职权的；(5)具体行政行为明显不当的。由此可见本题正确答案为ABCD。5.参考答案：ABCD[解析]断面内图像空间分辨率扫描层厚、重建滤过算法、重建矩阵、视野。扫描范围不影响断面内图像空间分辨率。6.参考答案：B7.参考答案：ABCE[解析]肺部CT检查不属于床边简易测试。8.参考答案：ACE9.参考答案：ABD[解析]心主血脉；肝主疏泄，通利气、血、水；肺气助心行血。所以心、肝、肺与血液的运行关系密切。10.参考答案：该病约占全部颌骨囊肿的3%～12%。患者年龄多在10～29岁之间，第二高峰为40～49岁之间。男性较多见，下颌较上颌多见，下颌第三磨牙区和下颌升支为最常见的发病部位，发生在上颌者以第一磨牙后区多见。临床上大多数患者无明显症状。牙源性角化囊肿的生长方式与含牙囊肿和根尖囊肿不同。后者为单中心气球状膨大，易于发现，而牙源性角化囊肿主要是沿颌骨前后方向生长，囊肿较大时尚不引起颌骨膨大。因此多在常规x线照片时偶然发现。囊肿继发感染后可出现疼痛、肿胀、有脓或液体流出，偶有下唇或牙感觉异常。囊肿常为单发，也可是多发。多发性者中，少数是痣样基底细胞癌综合征的表现。X线照片表现为单囊或多囊型放射透光区，囊腔边缘平滑或呈扇形，易误诊为成釉细胞瘤。也有病变在X线照片上似含牙囊肿或根侧囊肿。11.参考答案：C[解析]脑复苏治疗的关键是尽快建立正常的脑循环，缩短正常体温下脑无血流和低血流时间，改善细胞能量代谢状态，以打断细胞损伤级联反应，促进神经功能恢复。12.参考答案：ABC[解析]常用的矫治弹簧曲有：垂直曲、带圈垂直曲、垂直张力曲、水平曲、带圈水平曲、匣形曲、欧米加曲、小圈曲。13.参考答案：A[解析]心脾两虚证症见心悸健忘，失眠多梦，面色萎黄，脘腹胀满，饮食减少，大便失调，神倦乏力及月经过多，经水淋漓不尽，便血、皮下出血及各种出血现象，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。14.参考答案：ABCD[解析]急性胆囊炎时，Murphy征阳性。15.参考答案：ABD[解析]洗胃的适应证包括：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。16.参考答案：D[解析]变异型心绞痛系冠状动脉痉挛所致，普萘洛尔收缩冠脉血管，故不宜用于变异型心绞痛。17.参考答案：D中性粒细胞核左移是外周血液不分叶核粒细胞增多，超过5%(杆状核、晚幼、中幼粒甚至早幼粒细胞)。18.参考答案：ABC[解析]多发性骨髓瘤绝大多数病人都有不同程度的贫血，贫血的严重性随病情的进展而加重。贫血多属正细胞正色素性，少数呈低色素性，也有大细胞性者。红细胞常呈“缗钱状”排列，血沉也明显增快。白细胞数正常或偏低，白细胞减少的原因与骨髓受损有关。白细胞分类中，淋巴细胞相对增多，可占40%～55%。外周血片可见到骨髓瘤细胞，多为2%～3%；若瘤细胞超过20%，绝对值超过2×109/L，即可考虑浆细胞白血病的诊断。血小板数正常或偏低，血小板减少与骨髓被浸润及微血栓形成有关。19.参考答案：B[解析]自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志，但不是唯一标志。20.参考答案：ABCDE21.参考答案：D[解析]在拔牙后的24小时内不要进行漱口，更不要进行刷牙。因为拔牙术后的24小时左右，口腔局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块处延伸生长，逐渐会使血凝块机化变得结实。若此时急于漱口或刷牙的话就有可能会将血块漱掉从而造成再出血，引起牙窝的空虚导致疼痛难忍还会延长痊愈的时间。还需要注意的是不要经常用舌头舔伤口，用力吸吮伤口，以防止伤口的损伤引起感染情况，或使伤口上的血凝块脱落，影响凝血过程造成不断的出血现象。因此D项错误。22.参考答案：C[解析]双胍类降糖药用于成年肥胖型糖尿病患者。23.参考答案：BDE[解析]唇部皮肤较厚，与浅筋膜及表情肌紧密结合，富于毛囊、皮脂腺和汗腺，浅筋膜较疏松，肌层主要为口轮匝肌，黏膜下层含有上、下唇动脉及黏液腺。24.参考答案：A[解析]肺癌常见的组织学类型是鳞状细胞癌，约占50%。25.参考答案：D[解析]此题考查的是高血压急症的治疗。该病例中病人血压升高至210/130mmHg，突发头痛、视物模糊、失语，可能发生了高血压脑病，降压药物应首选具有动、静脉扩张作用的药物硝普钠。26.参考答案：C[解析]室颤为低温的最严重心律失常，应极力避免出现。30℃以上很少出现室颤，28℃以下室颤发生率增加，最易发生室颤的体温为26℃～24℃。27.参考答案：A[解析]正常菌群与宿主之间，正常菌群之间，通过营养竞争，代谢产物的相互制约等因素，维持着良好的生存平衡。在一定条件下这种平衡关系被打破，原来不致病的正常菌群中的细菌可成为致病菌，称这类细菌为机会性致病菌，也称条件致病菌。28.参考答案：A[解析]导向功能，是指市场经济条件下，追求利润的动机会导向企业的各种决策，如进入什么行业并决定生产什么产品。这种决策又直接导致社会的各种生产要素资源流向这些行业和产品。因此，市场经济对资源配置起着导向作用。故本题选A。29.参考答案：B粒红比值是骨髓中粒细胞系统所占百分比与红细胞系统所占百分比的比值，当这两系平行增多或减少时也可正常。30.参考答案：ABCD[解析]居室空气中甲醛污染来源：①装饰材料，如木制人造板材、地毯、含有黏合剂的涂料和油漆中的甲醛释放；②以人造板为主要原材料的家具，以及家具饰面粘贴时使用的胶粘剂中的甲醛释放；③建筑材料中由脲醛树脂制成的隔热泡沫材料中的甲醛释放；④液化石油气等燃料不完全燃烧产生的甲醛；⑤生活用品，如化妆用品、清新剂和消毒剂中含有的甲醛释放；⑥吸烟是室内空气中甲醛的一个重要来源。31.参考答案：D[解析]该病人患有高血压病，应减少引起头痛的因素，应保持环境安静、光线柔和、保证充足睡眠。因此应协调秧歌队另选排练场。答案选D。32.参考答案：B[解析]对于慢阻肺、肺心病患者，往往伴有CO2潴留。由于呼吸中枢对CO2敏感性下降，呼吸节律主要靠来自低氧对外周化学感受器的刺激，所以不能使用高浓度氧，适用低浓度氧疗。33.参考答案：B[解析]附睾的生理功能：①吸收功能，吸收睾丸支持细胞分泌的睾网液，进入附睾的睾网液有时会阻碍精子的正常运转；②分泌功能，生产甘油磷酸胆碱、卡尼汀、糖蛋白、酸性磷酸酶、磷酸核苷酶、α-甘露糖苷酶和β-半乳糖苷酶等，都具有促进精子成熟作用；③集中雄激素作用，来自血液循环、睾丸睾网液中的雄激素都在附睾里集中，而且附睾上皮本身也有微量合成雄激素作用，这种集中雄激素的功能也保证了精子成熟；④免疫屏障，附睾上皮分泌糖蛋白，可附着在精子表面，掩盖精子原有的抗原性，防止发生精子自身免疫反应；⑤收缩功能，附睾管有节律性收缩功能，可以输送精子到输精管。34.参考答案：AD[解析]所谓共同犯罪，是指二人以上共同故意犯罪。要成立共同犯罪，必须要有两个以上的行为人、共同的故意和共同的行为。共同故意犯罪不仅是共同实施故意犯罪行为，共同实施犯罪预备行为也构成共同犯罪。本题中，“甲与乙共谋次日共同杀丙”，这就表明甲与乙在犯罪预备阶段有共同的故意和共同的行为，因此甲和乙是故意杀人的共犯，可以排除B选项。在共同犯罪中，共同的行为意味着各个共同犯罪人的行为都是共同犯罪行为的一个有机组成部分，不能将单个行为人的犯罪行为和共同犯罪行为割裂开。如果共同犯罪中的一个行为人的犯罪行为达到了既遂状态，也就意味着所有共同行为人的犯罪行为也达到了既遂状态。本题中，甲和乙共同实施了犯罪预备行为：在犯罪实施阶段，甲由于意志以外的原因没有参与，乙继续在甲和乙的共同故意的支配下实施了故意杀人的行为，并达到了既遂状态，甲作为共同犯罪人，其行为也自然达到了既遂状态，因此可以排除C选项。故本题答案为AD。35.参考答案：大量输血：24小时内输入一倍或以上全身血容量；3小时内输入，50%全身血容量和需要输血＞150mL/min。36.参考答案：B[解析]给患者进行穿衣脱衣时的原则是：先脱健侧，先穿患侧，故选C。37.参考答案：A一般骨髓造血功能异常血小板生成减少，同时MPV下降(参考值7～11fl)，ITP因血小板破坏过多引起PLT减少，MPV增大。输入大量血浆及脾肿大均可导致血小板分布异常，表现PLT减少，但MPV正常，故选A。38.参考答案：E[解析]CT扫描不能显示肿瘤的病理组织分类。肿瘤病理要做活检。39.参考答案：D[解析]远曲小管和集合管对Na+的重吸收是逆浓度差的主动重吸收，是由醛固酮进入这里的主细胞后，与胞质受体结合形成激素-受体复合物，后者再进入细胞核，调节特异性mRNA转录，最后合成多种醛固酮诱导蛋白而实现的。40.参考答案：D[解析]耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离是前矢径；后矢径是指骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离。41.参考答案：B[解析]《中华人民共和国执业医师法》第十五条规定，有下列情形之一的，不予注册：①不具有完全民事行为能力的；②因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；③受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；④有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。42.参考答案：ABE[解析]胆囊结石的患者常厌油腻饮食，临床表现为胆绞痛，常为右上腹阵发性疼痛，多向右肩部放射。继发感染时可伴发热、黄疸或血、尿淀粉酶增高。43.参考答案：C心脏标志物应用原则①心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。②临床检验中只需开展一项心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)。没有必要同时进行二项心脏肌钙蛋白测定。如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。③放弃所谓的心肌酶血测定。不考虑继续使用肌酸激酶MB同工酶活性测定和乳酸脱氢酶同工酶测定来诊断ACS患者。如果不能开展肌钙蛋白测定，可以保留CK和CK-MB测定以诊断ACS患者。④肌红蛋白列入常规早期心脏标志物，由于其诊断特异性不高，主要用于早期排除AMI诊断。⑤如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行针对急性心肌梗死的治疗。⑥对于发病6h后的就诊患者，不需要检测早期标志物如肌红蛋白。只需测定确定标志物如肌钙蛋白。44.参考答案：BD[解析]心衰病人应该取半卧位或端坐卧位，根据心功能情况决定休息时间和方式，给予低盐、易消化、富含维生素的饮食，限制总热量的摄入，少量多餐，勿用力大便，必要时给予缓泻剂。45.参考答案：A[解析]五行相生的次序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，依次资生，循环无端。46.参考答案：ABCD[解析]百会主治痴呆、中风、失眠、健忘、癫狂痫证等神志病证；头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；脱肛、胃下垂等中气下陷病证。47.参考答案：E在胆汁酸合成过程中，羟化是最主要的变化。首先在7-α-羟化酶催化下，胆固醇转变为7-α-羟胆固醇，然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸，后者的生成还需要在12位上进行羟化。此步骤中，7-α-羟化是限速步骤，7-α-羟化酶是限速酶。48.参考答案：D[解析]依据题干所述情况，该患者可能是药物应用过量导致甲状腺功能减退及TSH分泌增加，治疗时可加小剂量甲状腺激素，利用甲状腺激素对“下丘脑-垂体-甲状腺”轴的抑制作用，负反馈抑制TSH的释放，抑制甲状腺的自身免疫过程，减少GAG(氨基葡聚糖)合成，达到治疗甲状腺肿和突眼的目的。49.参考答案：A[解析]窝沟封闲又称点隙裂沟封闭，是指不去除咬合面牙体组织，在面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。50.参考答案：ABCDE[解析]舍格伦综合征是一种以慢性涎腺炎、干燥性角膜炎和口干症为主要临床表现的、病因不明的自身免疫系统疾病。病理表现有腺体内大量淋巴细胞及组织细胞增生，病变从小叶中心开始，小叶内腺泡全部消失，但小叶轮廓仍存在，小叶内缺乏纤维结缔组织修复，小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团即上皮肌上皮岛。51.参考答案：E[解析]食管可分为颈段、胸段和腹段。脊椎动物食管的颈段位于气管背后和脊柱前端；胸段位于左、右肺之间的纵隔内，前方与左心房邻接；胸段通过膈肌食管裂孔进入腹腔，腹段很短与胃相连。52.参考答案：AB[解析]右心房腔静脉窦内壁光滑，腔静脉窦上端有上腔静