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文档简介

2011年心外科病房质控年终总结会

皮肤管理组年终总结成员岳小婷邵院玲陈芳芳吕飞燕2011年我科全年入院1435人次，其中出院1423人次，开胸手术1073人次，介入手术400余例。皮肤管理组全年共质控次数52次，质控出有皮肤问题的６３人次，３５例。一、质控中发现的问题成人1各类皮损＋皮肤溃烂６例＋２例2骶尾部压疮４例3胶布过敏３例4手术伤口难以愈合１２例5电极片过敏１例6股静脉穿刺处严重淤血１例一、质控中发现的问题婴幼儿1臀部压疮２例2头部枕骨处压疮２例3小儿尿布疹１例4肛周皮损１例二、分析皮肤问题1压疮2有创难以避免性3无创外源性三、讨论１上半年成绩关键词婴幼儿（头部）压疮措施：与手术室，ＩＣＵ积极沟通效果评价：第四季度发生０例三、讨论２现存问题关键词伤口ＣＡＢＧ糖尿病措施与责任组沟通改善相关因素定期观察记录伤口愈合情况与主管医生讨论评估追踪效果效果架桥术后合并糖尿病患者伤口问题病程长，难愈合三、讨论３不足之处工作中我们组仍有漏评漏登记的皮肤问题；有新组员加入，未对其进行此项工作的培训指导；我们与监护室，手术室，加强病房沟通次数较少。四、2012年计划1按时完成质控工作。保证每个成员质控１次/周，全年完成５２次，其中组织“组长+组员”一起质控全年２次，组织讨论４次（可酌情增加）。2组织组员学习皮肤护理相关知识及文件，调动组员积极性，积极参加科内院内组织的业务学习；负责好组员完成科内的业务学习；3指定科内皮肤问题协调员员：岳小婷---手术室邵院玲---监护室陈芳芳---加强病房4落实皮肤护理专业记录本的使用，制定适合我科使用的伤口评估表，完善现用的压疮评估表。五、理想及目标在全科各个部门，各位姐妹的共同努力下使各类皮肤问题发生得越来越少，使发生的问题恢复越来越好，越来越快！

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