2023年上海交通大学医学院附属仁济医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海交通大学医学院附属仁济医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.下列咳嗽的证型中，症见上气咳逆阵作，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动，脉弦数的是______。A.风热犯肺B.风燥伤肺C.痰湿蕴肺D.肝火犯肺2.ICSH推荐血沉测定的参考方法是______。A.魏氏法B.潘氏法C.血沉仪法D.温氏法E.ξ血沉率法3.输液发生肺栓塞时，应避免空气进入______。A.肺静脉入口B.主动脉入口C.上腔静脉入口D.肺动脉入口E.脑动脉入口4.窦性心动过速心电图特征，以下说法正确的是______。A.窦性P波规律出现，频率＞100次/分，P-P间隔＜0.6秒B.窦性P波或R-R间隔长短不一，相差＞0.12秒C.窦性P波消失，代之以大小及规律不一的f波，QRS波群形态正常D.心室率通常在100～160次/分E.QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线5.患者，男，29岁，烧伤面积45%，其中Ⅲ度烧伤面积18%，该患者48h内最严重的问题是______。A.疼痛B.感染C.休克D.出血6.治疗冷哮时可选______。A.小青龙汤B.紫金丹C.射干麻黄汤D.定喘汤A

B

C

D

7.下列病证中，患者症见胃脘灼痛，拒按，口臭，渴喜冷饮，吞酸嘈杂，便秘尿黄，舌红苔黄燥，脉滑数，可能的辨证是

A.寒滞胃脘证B.食滞胃脘证C.胃肠气滞证D.胃热炽盛证E.胃肠气滞证8.糖异生途径的关键酶是______。A.丙酮酸羧化酶B.葡萄糖-6-磷酸酶C.磷酸甘油激酶D.果糖二磷酶-1E.葡萄糖激酶A

B

C

D

E

9.血涂片中嗜多色性红细胞增多，表示骨髓造血功能______。A.正常B.旺盛C.恶性变D.低下E.无意义10.碳汇造林正逐渐成为北方某市市民履行义务植树责任的形式之一。在经过几十年的营造和平原大造林后，该市适宜大规模造林的地方越来越少，由于路途遥远、交通问题、活动统筹困难等原因，组织大型植树活动也越来越困难，而人人都能参加的碳汇造林从根本上解决了这个问题。相关细则规定，个人购买碳汇达到60元的，折算为3株植树义务。购买碳汇的资金将由专业人员实施碳汇造林、营林，协助单位和个人履行义务造林和应对气候变化的社会责任。

对这段话的理解正确的是______A.该市不再适宜大规模造林，以后将不再组织大型植树活动B.关心环境和气候变化的该市市民可以成为“买碳人”C.碳汇造林辅助解决了该市的交通问题，有利于市民的身心健康D.人人都要参加碳汇造林，这是个人要履行的造林义务11.炎症时，液体渗出的最主要部位是______。A.毛细血管和微动脉B.微静脉和毛细血管C.微动脉和微静脉D.微静脉和淋巴管12.冷晶体心脏停搏液促使心脏迅速停搏的成分是______。A.高晶渗压B.高镁C.细胞膜稳定药物D.高钠E.高钾13.超声经腹诊断前置胎盘时，膀胱应______。A.适度充盈B.过度充盈C.排空后快速充盈D.少量充盈E.排空14.麻醉前用药的目的是______。A.镇静和催眠B.消除原发病引起的疼痛和不适C.抑制腺体分泌，减少呼吸道分泌物D.抑制不良反应A

B

C

D

15.在胸部，任脉旁开4寸的经脉是______。A.足太阴脾经B.足少阴肾经C.足阳明胃经D.足厥阴肝经16.男，50岁，右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大。相当于其体表面积的

A.1.0%B.1.5%C.2.0%D.2.5%E.3.0%17.许勒位片显示颞下颌关节______。A.顶部影像B.后前位影像C.内侧1/3影像D.中部1/3影像E.外侧1/3影像18.首次记载用竹片夹板固定骨折的是______。A.《肘后备急方》B.《刘涓子鬼遗方》C.《诸病源候论》D.《吕氏春秋》19.局部麻醉药20.某溶液的pH约为8.5，用酸度计测定其精密pH时应选择的两个标准缓冲溶液的pH是______。A.1.68，4.00B.5.00，6.86C.4.00，6.86D.6.86，9.1821.组胺H1受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效?______A.过敏性结肠炎B.过敏性休克C.支气管哮喘D.过敏性皮疹22.下列属于丙胺类抗过敏药的是______。A.扑尔敏B.盐酸雷尼替丁C.奥美拉唑D.盐酸苯海拉明23.护理急性白血病病人最重要的是预防______。A.呼吸道感染B.化疗不良反应C.颅内出血D.口腔溃疡E.中枢神经系统白血病24.近年来中国经济工作的总基调是稳中求进，实施积极的财政政策和稳健的货币政策。以下属于积极财政政策的具体措施是______。A.减少财政支出B.实行结构性减税C.降低存贷款利率D.增加货币发行规模25.肾脏的基本功能包括排泄功能与内分泌功能。26.滴虫阴道炎最常见的直接传染途径是公共浴具直接接触。27.如果孩子只能在美术课上画画，往往会变得很______：他们总是用同一系列颜色表现同一类主题，画中充斥着令人担忧的“现实主义”，毫无______可言。

填入画横线部分最恰当的一项是：______A.固执

灵气B.刻板

新意C.保守

创新D.单调

理想28.下列情况可导致总补体活性升高的是______。A.肝硬化B.急性肾小球肾炎C.急性肿瘤D.急性重症肝炎29.成人毛细血管采血最常用的部位是______。A.耳垂B.手指C.足跟D.脚趾30.高血压心脏病表现为梨形心。31.临床护理中，护士处理及执行医嘱的行为，不正确的是______。A.患者对医嘱有异议，护士应再次核实医嘱B.患者病情变化时，可暂停医嘱，并通知医生核准C.紧急情况，医生的口头医嘱，护士需复述无误后执行D.对于不清楚不完整的医嘱，护士有权不予执行32.脂肪氧化供能的特点是______A.氧化时释放的能量多B.人体所消耗能源的绝大部分由脂肪提供C.在短期饥饿的情况下，脂肪是主要的能量来源D.脂肪不能在机体缺氧的情况下供能A

B

C

D

33.下列是心善的依据的是______。A.精神爽快B.身体轻便C.言语清亮D.舌润不渴E.寝寐安宁A

B

C

D

E

34.肝硬化最常见的并发症是______。A.肝性脑病B.感染C.原发性肝癌D.电解质紊乱E.上消化道出血35.上消化道出血时每日出血量至少超过多少毫升才会是黑便?______A.20B.30C.40D.5036.下列可用于妊娠的早期判断是______。A.溶菌酶B.淀粉酶C.本周蛋白D.HCG37.用碘伏对细菌繁殖体污染物品消毒的浓度和时间分别是______。A.250mg/L，20minB.50mg/L，40minC.500mg/L，30minD.200mg/L，15min38.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是

A.宋内痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺痢疾杆菌39.细胞活力测定常用的简便方法是______。A.伊红染色B.台盼蓝染色C.HE染色D.美蓝染色40.下列有关气雾剂的叙述，正确的是

。A.可避免药物首过消除和胃肠道的破坏B.局部用药的刺激性较小C.吸入用气雾剂吸收完全D.具有速效和定位作用E.喷出物多为泡沫或细流A

B

C

D

E

41.属于非麻醉性镇痛药的是______。A.喷他佐辛B.曲马多C.芬太尼D.美沙酮E.布桂嗪A

B

C

D

E

42.在奥伦的自理模式中，对4个护理学基本概念的阐述，正确的是______。A.护理是一种服务和助人的方式B.护理是克服自理缺陷发展的活动C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态A

B

C

D

E

43.肺癌预后决定于能否做到“三早”：早发现、______、早治疗。44.血小板减少最常见于______。A.急性溶血后B.慢性粒细胞性白血病C.血小板生成障碍D.真性红细胞增多症E.地中海贫血45.毛果芸香碱临床上常用于治疗______A.心动过缓B.青光眼C.重症肌无力D.尿潴留E.腹气胀46.通常所说的血型是指

A.红细胞膜上的受体类型B.红细胞膜上凝集素的类型C.红细胞膜上凝集原的类型D.血浆中凝集原的类型E.血浆中凝集素的类型47.大叶性肺炎主要由金黄色葡萄球菌引起。48.小儿食指络脉色青主要是指______。A.风寒表证B.惊风C.血络闭塞D.痛证A

B

C

D

49.关于骨髓造血叙述正确的是(

)A.胚胎形成6周即可开始B.5岁以下的小儿骨髓均为红骨髓C.18岁以后长骨远端骨髓为黄骨髓D.扁骨的骨髓为红骨髓A

B

C

D

50.下列有关流空效应哪一项是正确的?______A.不需对比剂即可使血管显影B.流空的血管腔呈白影C.与脂肪抑制有关D.主要用于水成像E.主要用于脑成像51.儿科特殊病史应包括______。A.生产史B.喂养史C.生长发育史D.预防接种史E.生活史A

B

C

D

E

52.以下关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的？

A.吻合口的血管内膜应紧密接触B.没有血管外膜嵌入吻合口C.吻合口不产生狭窄D.吻合后的血管应无张力E.针距边距大小对吻合效果影响不大53.院内感染所致肺炎中，主要病原体是______。A.病毒B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.革兰氏阴性杆菌54.人体内缺乏必要的酪氨酸酶会引起白化病。55.成釉细胞瘤X线片上典型表现为______。A.呈单房型，圆形或卵圆形B.骨质膨胀，骨密质消失C.呈多房型，房差悬殊，可含牙，牙根呈锯齿状吸收D.常见散在性钙化小团E.邻牙被推移位或脱落56.诊断急性胰腺炎最有价值的指标是______。A.白细胞B.血肌酐C.血糖D.血清淀粉酶57.酮症酸中毒时应采取的护理措施有哪些?58.关于散射线的叙述，正确的是______。A.散射线与原发X线方向一致B.散射线的波长比原发射线短C.大部分散射线由光电效应产生D.散射线的量主要取决于原发射线的能量59.患者，男性，30岁，电工，操作不慎，电流接触不良产生电弧热，引起头面、颈部烧伤，有水疱，部分水疱破损，创面基底苍白，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计是______A.4%深Ⅱ度B.4%浅Ⅱ度C.9%深Ⅱ度D.9%浅Ⅱ度E.4%Ⅲ度60.哪种组织在SE序列T1、T2加权像上不都为低信号______A.钙化B.韧带C.脑脊液D.骨皮质E.肌腱61.十八大报告提出：经济体制改革的核心问题是处理好______的关系。A.市场与消费者B.政府与消费者C.政府和市场D.国内市场与国际市场62.简述氯丙嗪的药理作用。63.反映肾小球滤过功能较敏感的指标是______。A.血尿素B.血肌酐C.内生肌酐清除率D.血尿酸64.下列关于小建中汤主治病证的描述，正确的是______。A.心肾阳衰寒厥证B.中焦虚寒，浊阴上逆证C.中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹疼痛D.虚劳里急E.中焦虚寒证65.具有成瘾性的中枢镇咳药是______。A.可待因B.右美沙芬C.喷托维林D.苯丙哌林第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：D[解析]肝火犯肺型咳嗽症见上气咳逆阵作，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动，脉弦数。治法清肺泻肝，顺气降火；方用黛蛤散+泻白散。2.参考答案：A[解析]ICSH推荐血沉测定的参考方法是魏氏法。3.参考答案：D[解析]输液发生肺栓塞时，应采取左侧头低足高位，避免空气进入肺动脉入口。4.参考答案：A[解析]E：室颤心电图特征，QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。A为窦性心动过速；B为寞性心律不齐；C、D为房颤。5.参考答案：C[解析]烧伤病人48小时内，因为大量皮肤组织被破坏，所以血浆大量的从血管内渗出，造成患者血容量减少，容易引起低血容量性休克。6.参考答案：AC[解析]冷哮证的治疗可选小青龙汤加减或射干麻黄汤。定喘汤治疗热哮证。7.参考答案：D胃热炽盛证见于过食辛辣、温燥、肥甘、厚味，内热化火；肝郁化火犯胃；热邪内犯，胃火亢盛。症见胃脘灼痛，拒按，口臭，渴喜冷饮，吞酸嘈杂，便秘尿黄，或食入即吐，消谷善饥，或牙龈肿痛溃烂，齿衄，舌红苔黄燥，脉滑数。8.参考答案：ABD9.参考答案：B[解析]嗜多色性红细胞是刚脱核尚未完全成熟的红细胞，细胞质内残存少量嗜碱性物质(RNA)，瑞氏染色后呈淡灰蓝或紫灰色。多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃，见于增生性贫血，尤以溶血性贫血最多见。10.参考答案：B[解析]主旨概括题。第一句是作者的观点，之后分别对碳汇造林的背景和具体措施进行了阐述。故选B。A、D过于绝对。C项中“交通问题”错误。11.参考答案：A[解析]炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。渗出即为炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、黏膜表面和体表的过程。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液。渗出液渗出的最主要部位是微动脉和毛细血管。12.参考答案：E[解析]高钾时，心肌传导性的降低可引起传导缓慢和单向阻滞，同时有效不应期又缩短，因而也易形成兴奋折返进而引起包括心室颤动在内的心律失常。严重时可因心肌兴奋性消失或严重的传导阻滞而迅速导致心搏骤停。13.参考答案：A[解析]膀胱未充盈，子宫下段显示不清，难以暴露胎盘下缘与宫颈内口的关系，膀胱过度充盈，宫颈被拉长，可将胎盘下缘向下牵拉，造成前置胎盘的假像，只有膀胱适度充盈才可以形成一个良好的透声窗，显示子宫及附件。14.参考答案：ABCD15.参考答案：C[解析]循行于胸腹面的经脉，自内向外的顺序为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经，其中足阳明胃经在胸部的位置是任脉旁开4寸。16.参考答案：C根据手掌法估计，无论成人或儿童，将五指并拢，其一掌面积为体表面积的1%。本题所述创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的2%。17.参考答案：E[解析]许勒位片能清晰显示颌下颌关节外侧三分之一的影像，但是不能显示关节内侧的变化。18.参考答案：A[解析]晋代葛洪的《肘后备急方》记载了竹片夹板固定骨折、烧灼止血、桑白皮线缝合创伤肠断裂等开放创口处理原则。19.参考答案：局部麻醉药是一类能在用药局部可逆性地阻断感觉神经冲动的发生与传导的药物。20.参考答案：D[解析]《中华人民共和国药典》(2015年版)三部通则规定，溶液的pH使用酸度计测定。测定前，按各品种项下的规定，选择两种pH约相差3个pH单位的标准缓冲液，并使待测试品溶液的pH处于两者之间。21.参考答案：D[解析]组胺H1受体阻断药临床上主要用于皮肤黏膜变态反应性疾病。22.参考答案：A[解析]扑尔敏属于丙胺类抗过敏药，结构如图所示。

23.参考答案：C[解析]急性白血病患者颅内出血可威胁病人生命，是护理措施中最需要预防的。24.参考答案：B[解析]结构性减税是这几年财政政策的一大亮点。实行结构性减税是我国实行积极财政政策，促进经济平稳较快发展的措施之一。A项属于紧缩性财政政策，CD项属于货币政策，故本题答案选B。25.参考答案：B[解析]肾脏三大基本功能：①生成尿液、排泄代谢产物；②维持体液平衡及体内酸碱平衡；③内分泌。其中维持体液平衡及体内酸碱平衡，指肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。不可或缺。26.参考答案：B[解析]滴虫阴道炎经性交直接传播为主要的传播方式。27.参考答案：B[解析]冒号后的句子对第一空所填词语的含义进行了解释。“总是用同一系列颜色表现同一类主题”，这反映的是孩子们在美术课上被教化得只懂得按常规思路进行画画，丧失了孩子应有的童趣和想象力。“固执”“保守”与此意不符，排除A、C。D项的“单调”意为不丰富，缺少变化，常用来形容色彩、形式、生活等，一般不用于形容人，故也可排除。本题选B。28.参考答案：C[解析]总补体活性是根据补体能使免抗羊红细胞抗体(溶血素)致敏的羊红细胞发生溶血的程度决定的，健康人正常值为50～100U/ml。总补体活性升高常见于各种急性期反应，如急性炎症(风湿热急性期、结节性动脉炎、皮肌炎、伤寒、麻疹、黑热病、肺炎、急性心肌梗死、甲状腺炎、阻塞性黄疸)、组织损伤、恶性肿瘤特别是肝癌等可较正常高2～3倍。总补体活性降低见于血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、自身免疫性溶血性贫血、类风湿性关节炎、移植排斥反应等；补体大量丧失见于肾病综合征、大面积烧伤、外伤、手术和失血过多：补体合成不足见于肝硬化、慢活肝、急性肝炎重症患者等。29.参考答案：B[解析]成人毛细血管采血通常选择手指或耳垂部位，耳垂采血痛感较轻，但血循环较差，检查结果不够恒定。手指采血操作方便、检查结果比较恒定，为成人毛细血管采血最常用的部位。30.参考答案：B[解析]高血压心脏病是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。典型高血压心脏病X线表现：主动脉除扩张外，主动脉延伸迂曲，主动脉弓上缘可达或超过胸锁关节水平，主动脉结明显向左突出，心腰显示凹陷，成为典型的“主动脉型心脏”。梨形心常见于二尖瓣病变、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺心病等。31.参考答案：B[解析]患者病情变化时，护士应及时通知医生，并准确的执行医嘱。护士没有处方权，不可私自停止医嘱。32.参考答案：ACD33.参考答案：ACDE[解析]心善表现有精神爽快，言语清亮，舌润不渴，寝寐安宁。B属肝善的表现。34.参考答案：E[解析]肝硬化常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡，其中上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常见的并发症。35.参考答案：D[解析]呕血与黑便的颜色取决于上消化道出血的量及速度，上消化道出血量为5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性，出血量达50～70ml时可产生黑便。36.参考答案：D[解析]成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素(HCG)，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8孕周达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。37.参考答案：C38.参考答案：B[解析]目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是福氏痢疾杆菌。39.参考答案：B[解析]现在常用的细胞活性测定方法有台盼蓝染色法、克隆(集落)形成法、3H放射性同位素掺入法、MTT法等。40.参考答案：AD气雾剂的特点包括以下几点。(1)气雾剂的优点：①具有速效和定位作用；②增加了药物的稳定性；③使用方便，药物可避免胃肠道的破坏和肝的首过作用；④可以用定量阀门准确控制剂量。(2)气雾剂的缺点：①因气雾剂需要耐压容器、阀门系统和特殊的生产设备，所以生产成本高；②抛射剂有高度挥发性因而具有致冷效应，多次使用于受伤皮肤上可引起不适与刺激；③氟氯烷烃类抛射剂在动物或人体内达一定浓度都可致敏心脏，造成心律失常，故治疗用的气雾剂对心脏病患者不适宜。41.参考答案：ABE[解析]芬太尼和美沙酮为人工合成的麻醉性镇痛药。42.参考答案：ABCD[解析]奥伦的自理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，认为自我照顾的需要是护理重点。自理是指个体为维持生命和健康而需要自己进行的活动，这些活动是按一定形式连续进行的。自理活动是有目的、有意义的行为，其是否有效将直接影响个体的健康。个体的年龄、健康状况、学习能力会影响其自理能力。同时个体所处的外界环境，如社会和家庭因素会对其自理活动产生影响。ABCD说法均正确，E项错误。43.参考答案：旱诊断44.参考答案：C[解析]血小板低于100×109/L称为血小板减少，低于50×109/L有出血症状。血小板减少常见于：①生成减少，如再生障碍性贫血、白血病、放射性损伤等。②破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜(ITP)、脾功能亢进等。③消耗过多，如DIC、血栓性血小板减少性紫癜等。④分布异常，如脾肿大、血液被稀释等。真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病早期、急性溶血可见血小板增多。45.参考答案：B[解析]毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。临床主要用于青光眼和虹膜炎的治疗。46.参考答案：C血型的本质是红细胞膜上特异性抗原的类型。47.参考答案：B[解析]大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起。48.参考答案：BD[解析]小儿食指络脉色青主疼痛、惊风。49.参考答案：BCD胚胎第3个月长骨骨髓开始造血。5岁以下的小儿骨髓均为红骨髓，5～7岁骨髓中开始出现脂肪细胞，以后红骨髓开始由远心端向近心端脂肪化，18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端，长骨远端为黄骨髓。50.参考答案：A[解析]流空效应是指心脏、血管内的血液由于迅速流动，使发射MR信号的氢原子核居于接收范围之外，所以测不到MR信号，在T1或T2加权像中均呈黑影，这就是流空效应。与流空效应密切相关的因素有观察区域血流本身流速，扫描序列及其TE/2，扫描层厚。流空效应主要应用于血管(动脉、静脉、静脉窦)相关疾患，如血管增多，血管减少，血管狭窄、闭塞，瘤样扩张或囊状凸出等。51.参考答案：ABCDE[解析]儿科特殊病史的个人史包括：胎儿围产期情况、喂养史、发育史、生活习惯；过去史包括：传染病史、过敏史、预防接种史；家族史包括：父母、兄弟姐妹年龄，职业及健康情况，家庭成员遗传病病史，家庭环境、家庭卫生情况。52.参考答案：E[解析]血管吻合术原则：①应是正常血管：经血管清创，使两断端血管恢复正常结构与弹性，管腔内经肝素生理盐水冲洗，无任何血凝块、纤维素沉着，使内膜光亮、完整，开放血管夹后，近端动脉出现有力的喷血。②血管口径相同：经清创及骨缩短，血管两断端口径应基本相同。③无张力下缝合：一般肢体离断经骨缩短后血管均能在无张力下缝合。血管缺损者，可采用血管移植修复。④良好的血管床及皮肤覆盖：血管吻合处应有健康平整的软组织床；在血管行径段要有正常的皮肤覆盖；皮肤缺损者，可采用转移皮瓣覆盖。⑤边距、针距对称。53.参考答案：D[解析]近年来医院内获得性肺炎日益受到重视，多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难。革兰阴性杆菌为主要致病菌，其次为肺炎球菌及金黄色葡萄球菌，少数为真菌及病毒。54.参考答案：A[解析]酪氨酸通过酪氨酸酶催化代谢合成黑色素。先天性酪氨酸酶缺乏的患者，可因为不能合成黑色素，导致皮肤和毛发发白，称为白化病。55.参考答案：C[解析]成釉细胞瘤的X线表现多样，主要分为多房和单房型。多房型在成釉细胞瘤中最多见。其分房大小常不等，且排列成群，相互重叠。多数成釉细胞瘤可使受侵颌骨呈程度不等的膨胀改变。肿瘤内可含不同发育阶段的埋伏牙，被肿瘤包绕的牙根可因肿瘤侵蚀而呈锯齿状或截断状吸收，瘤内罕见钙化，且肿瘤区牙可被推移位或脱落缺失，而邻牙常被推分开。56.参考答案：D[解析]急性胰腺炎时，血清淀粉酶于起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最有价值的指标。57.参考答案：应采取的护理措施：①准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。液体入量必须在规定的时间内完成。胰岛素用量必须准确和及时。②病人绝对卧床休息，注意保暖，预防褥疮和感染。③严密观察和记录病人神志状态、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、脉搏、心率及每日出入液量等变化。④在输液和胰岛素治疗过程中，需每1～2h留标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血K+、血Na+。58.参考答案：D[解析]从X线管发出的原发射线穿过人体后，分成两部分：一部分是带有肢体信息的有用射线；另一部分是波长较长方向不定的散射线，它能使胶片感光。如果散射线大量存在，就会使胶片产生灰雾，对照片影像质量影响很大。管电压越高，能量越大，产生X线波长越短，散射线越多；被照体越厚，受照射面积越大，散射线也越多。此外，散射线还与X线摄影角度有关。为了提高影像质量，要尽量减少散射线对照片的影响，主要方法有抑制法和消除法。59.