2013年济南市事业单位招聘考试医疗类真题及答案解析

2013年济南市事业单招聘考医疗类题及答解析有ACD四答确只有一个，请将出用2B铅笔填涂在答题卡相应的位置上。1.21—三体合属。A.常染色体畸变B.X连锁传.传传2.关于血友病A的治疗，下列选项中错误的是（。A.输新鲜冷冻血浆B.凝疗.射敷3.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步（）A.建立呼吸，增加通气B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅.素是4.最少见的原发型肺结核的症状是（。A.低热B.力.瘦血8热5温38.7℃，口青，吸0次每分，两闻及细啰音，率140次每律下m不炎?）A.本病多见于6个月2岁小儿.炎.本病起病急骤，体征较早出现状6.能通过胎盘的免疫球蛋白是（。A.IgDB.IgMCIGDIA7.诊断病毒性脑炎，哪条符（）A.脑脊液中可分离出病毒B.高.常加8.乙型肝炎疫苗第一次接种时间为出生后（。A.1个月B.2个月C3个月4时9.重症肌无力病为（。A.脑干疾病B.病.病经-病10.ABO血型不合换血时血浆的选择是（。A.输入与婴儿相同的ABO血型O和AB型血浆.的RBC与婴儿一致，血浆与孕母一致是11.对于大隐静脉的论述错误的是（。A.起自足背静脉弓内侧B.方.沿小腿及大腿内侧上行脉12.关于子宫圆韧带，下列叙述不正确的是（。A.起自子宫体前面的上外侧B.止于阴阜和小阴唇皮下.被子宫阔韧带的前叶覆盖管13.关于角膜的描述错误的是（。A.占眼球纤维膜的前六分之二B.明.无血管，但神经末梢丰富凹14.关于分布于胃的神经的描述错误的是（。A.迷走神经胃前支沿胃小管向右，分布到胃前壁.膈神经有分支分布于胃.壁丛15.关于头面部痛温觉和触压觉传导通路的三级神经元，下列哪个不正（）A.三叉神经节细胞B.三核.核.核16.60Hb72g/LBUN6mmol/L酐210μmol/LIgG36g/LIgA0.9g/IgM0.4g/L胞46骨X未。A.一期B.期AC.期期B.36岁糖L，治日糖6mmol/L时7mmol/L物。A.糖尿病视网膜病变B.障.眼化18.80史10力，力3+侧i头MRI示：左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号，该人最可的诊断（。A.脑出血B.征g征血19.5R间绝。S率110次/分，其心电诊断（。A.心房扑动B.速.动.动20.患者，男性2血（+++检RC0—30/HP酐0μmol/L血3血C3恢。A.小于4周B.4—8周C2—4个月年21.，。A.输卵管绝育术B.药.套器22.有关产褥期抑郁症的说法正确的是（。A.停止哺乳B.乳.只用心理治疗不用药物治疗娠率23.胎儿娩出十分钟，阴道出血200m，此时最恰当的处理是（。A.牵拉脐带B.宫.盘口24.产前子痫患者抽搐频繁，呼吸浅14次分，宜给予何种药物解痉（）A.地西泮B.654-2C.g2S4D哌啶25.痉挛性子收缩，可致哪种盘滞留?（）A.胎盘粘连B.留.顿全2.用。A.抑制凝血酶原的激活B.酶III与凝血酶的亲和力.促进纤维蛋白吸附凝血酶子X活.震颤痹的主症状括（。A.感觉迟钝B.低.调颤28.表面活性物质减少将导致（。A.肺泡扩张B.小.大低29.下列引起胆汁排放最多的食物是（。A.淀粉B.类.菜肪30.不符合肺腺癌的描述的是（。A.多为周围型B.史.泌.移31.对于成人来讲，受意识控制不排尿，膀胱内尿量最多为（。A.200毫升B.400毫升00毫升D00毫升32.纤维素样坏死可见于（。A.良性高血压B.下.炎.疮33.由纤维素瘤所致的病变是（。A.肺结核瘤B.痫.节瘤34.患者，男性50岁，患有胃溃疡病已有十余年，疾病时好时坏，入院前三小有明显压痛及反跳痛并呈板状胶状（腹部僵硬。X线检查：腹部内有游离气体。诊断胃穿孔。胃穿孔为什么会出现如此严重的腹因为（。A.胃内容物，特别是胃酸进入腹腔引起弥漫性腹膜炎.挛.血肿35.一无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100克，质地硬，等。A.肾盂肾炎B.病.炎毒36.主动脉瓣关闭不全（。A.心尖区舒张期吹风样杂音伴震颤.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音.第3、4肋颤音.直肠指诊触痛并伴波动感常于（。A.直肠出血B.癌.痔肿38.下列哪种疾病可引起呕吐大量隔夜食（）A.幽门梗阻B.炎C.炎炎39.关于口测法测体温下列叙述正确的是（。A.测量方法方便、可靠，内发热患者均可使用.可用于张口呼吸的呼吸困难患者C.下10min后读数才准确为36.32度40.一女性患者，头晕，乏力，心悸一年。查体：心尖搏动呈抬举性，心尖区收缩期隆隆样杂音6级，不传导，胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音6级，向颈部传导并有收缩期震颤，该患者最可能诊断为（。A.二尖瓣关闭不全B.主全.窄窄41.有关胆石症，不恰当的是（。A.胆色素结石的剖面，中心呈放射状而外周呈层状.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管石42.患者50伤24皮温8。A.左胫骨骨髓炎B.炎.折.肿43.患者，男性60岁，吞咽困难两月，胃镜现距门齿26cm菜花肿，侵腔3，既运胸气片右大无区，下应种查确病变?（）A.CTB.MRI.描镜44.下述哪项不是优先抢救的急（）A.休克B.血.停折45.对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经-蝶窦手（）A.鼻部有感染B.力.瘤人46.临终患者往往最后消失的感觉是（。A.视觉B.觉.觉觉.。A.胸骨左缘第2—3肋间和头侧区.第3—4胁区.第2—3肋区第3—4肋间乳内区48.休克患者的脉搏特征是（。A.洪大有力B.力.动脉管壁变硬失去弹性率49.7。A.0.5%硫酸铜.奶C5％醋酸水50.输入冷冻库保存的造血干细胞，在床旁复温融化的恒温水温度是（。A.32.5℃—4℃5—6℃5—38D.385—40℃51.患，59岁，长期卧床，生活不能自理。护理查房时发现患者骶尾部皮于。A.压疮淤血红润期B.压期.期.期.糖异。A.潮式呼吸B.吸.吸吸.下敷?）A.腋窝B.部.区沟54.留24H尿标本做17类验用腐。A.甲醛B.酸.苯酚55.低盐饮食是指除了食物中自然存在的氯化钠，成人每日进食不超过（。A.1gB.2gCg4g56.患者，女6l岁，独居，近日刚搬迁新居，因急性哮喘发作急诊入院，患者目前最需要的护理问题是（。A.气体交换受损B.惧.险乱.注20％甘露醇250m求25为。A.100/分钟B.120分钟C.150滴/分钟D80钟58.对纠正体内酸碱电解质失调有显著效果的溶液是（。A.浓缩白蛋白B.酐.浆液59.血浆胶渗透主要来（。A.葡萄糖B.白.白子60.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者导尿时，第一次放尿不得超过（。A.500mlB.800mlC100ml.50ml二多选：下选至有是合意请出当项，并用2B铅笔填涂在答题卡相应的位置上，多选或少选均不得分。61.下列属于脑卒中的危险因素有（。A.高血压B.病.病A和脑史62.库（cushing）病时，下列哪项是正确的?（）A.垂体常有微腺瘤B.血中AH低.生中AH高63.血液透析常见的并发症是（。A.心衰B.压.血染64.病理性Q波见于哪些疾（）A.心肌炎B.病.病死65.慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是（。A.高血钾B.钙.镁镁66.关于肺气肿的病变说法正确的是（。A.肺泡高度扩张B.裂.肺泡间隔胶原纤维增加成.关于病毒性炎的病理化正确是（。A.炎症细胞主要是淋巴单核细胞.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变.化生68.下列关于原发性肝癌的叙述中，正确的是（。A.有由肝细胞起源的肝细胞肝癌.有由肝内胆管上皮起源的胆管上皮癌.有具有上述两种成分的混合型肝癌径69.关于乳腺癌正确的是（。A.容易向周围浸润性生长.容易向周围淋巴结转移.移变.下。A.分化程度B.度.否式71.下列哪些是眼睑水常见的因?（）A.肾炎B.病.血良.。A.肝功能受损B.成.加阻73.可引起周性眩的疾病（。A.晕动病B.炎CMenee病-基底动供不足.。A.肺不张B.肿.连症75.腹式呼吸增强可见于（。A.癔病性呼吸B.痹.娠液.。A.增加脑细胞的代谢率B.给.通率77.下列哪些现象晚期乳腺的表现（）A.乳房及周围有广泛的皮肤水肿B.患侧手臂水肿.移.癌.有的?）A.腓总神经位置表浅，容易受到损伤.支.损伤后可表现为垂足垂趾复79.膀胱镜检查常见的并发症有（。A.血尿B.热.伤伤80.有关肠梗阻的腹部体征，哪些是恰当（）A.单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛.机械性肠梗阻可见肠型和蠕动波.绞窄性肠梗阻时可有固定压痛，用2B铅笔填涂在答题卡对应题号的“√”位置，错误的填涂“×。81.两肾下端距中线约3.8cm）82.肩胛骨下角平对第0）83.气管切开术常在第—5气管软骨环处进行（）84.右心室的出口是右房室口（）85.男孩10个月，确诊川崎病后出院2个月后猝死于家中，无明显诱因，其死因可能为冠状动脉瘤破裂（）86.硬膜外麻醉是将药物注入硬膜下隙（）.孩10力1个糖L（+++p728BE8mmol/取）88.新生儿硬肿症中度硬肿范围为20％—）89.男孩7岁，1岁后紫绀逐渐加重，胸骨左缘第2—3肋间有Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音。为明确诊断最有价值的检查应是心动电流图（）90.鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为一侧胸壁叩诊呈浊音。（）9.Al是病一）.最常见的食恶性肿是腺癌（）93.评价甲状腺功能时血清FF3、TT3意义大于FT4、TT4（）94.抢救糖尿病酮症酸中毒应尽快将患者血糖降至正常范围（）95.梅毒性主动脉炎多发生于升主动脉，也可累及近端降主动脉（）96.白色血栓形成的主要成分是红细胞（）.肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化气球样变，易见碎片状桥接坏死及肝细胞的结节再生有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏此病变属于重度慢性病毒性肝炎（）98.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是肾乳头（）99.细胞质嗜酸性坏死最常见于病毒性肝炎（）100.恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为淋巴管播散（）101.慢性肾炎患者尿中最常见的管型是红细胞管型（）102.镜下脓是指尿渣镜检白胞＞5个/HP（）103.二尖瓣狭窄具有特征性改变的体征是心尖区隆隆样舒张中晚期杂音（）104.男性50痛20后0.5h近2个月痛律失食欲退用酸无。可的断胰癌）105.中性粒细胞核左移常见于传染性单核细胞增多（）106.男性25岁，被刀刺颈部，来院时颈部肿胀延及胸部皮下，青紫色，病人呼吸困难，初步诊断是血管损伤（）.）108.二尖瓣替换术后最为凶险的并发症是感染性心内膜炎（）109.缺血再灌注损伤的发生机制主要与氧自由基损伤有关（）110.当血钾逐步升高时，心肌的兴奋性先升高后降低（）R部）112.皮质醇、醛固酮、性激素、肾上腺素均可由肾上腺皮质分泌（）113.神经细胞在接受一次阈上刺激后兴奋性同期变化的顺序是绝对不应期低常期、超常期（）114.脑桥呼吸调整中枢的主要功能是限制吸气相的时间（）115.子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是腹腔镜检查（）116.在人体生理能的调过程中控部分功能活随受控分发出信息加强而弱，这调控的程称之负反馈节）117.）118.产褥期抑郁症状最见于产后7天（）119.一初产妇25岁约4现约15ml。首先应考虑的原是正常位胎盘剥离）120.精浆中果糖浓很高，主来自精（）2013年济南市事业单招聘考医疗类题参考案及解析一、单项择题1.A［解析21—三体综合征是由常染色体畸变所导致的出生缺陷类疾病。2.D［解析］血友病A患者关节血肿时早期热敷会引起出血。3.［解析］在新生儿窒息复苏方案中，开放气道，保持气道通畅是第一步。4.D［解析］咯血在原发型肺结核中少见。第3—5肺。］G是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。C［解析］病毒性脑炎脑脊液表现：压力正常或增高，外观清亮或微混浊，白细胞数正常或轻度升高以淋巴细胞为主蛋白正常或轻度增高糖和氯化物含量正常脑脊液直接涂片无细菌发现部分患儿脑脊液病毒培养检测阳性故不是所有病毒性脑炎患儿的脑脊液中都可以分离出病毒。8.［解析］乙肝疫苗第一次接种应在出生后24小时。9.D［解析］重症肌无力病是一种慢性自身免疫性疾病，由神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。10.［解析］因为O型BC上没，AB型血清中没有抗体，所以不管患者什么血型，输入患者体内后都不会造成继续溶血。11.［解析］大隐静脉行经内踝前方。12.［解析］子宫圆韧带终止于阴阜及大阴唇上部之中。13.A［解析］角膜约占维膜前6。14.D［解析］胃的交感神经来自脊髓第6—9胸节。15.神部感，后内侧核（第三级神经元，更换神经元后的纤维参与组成丘脑皮质束经内囊投射至中央后回下3的。C［解析］多发性骨髓瘤分三期。I期：血红蛋白＞100g/L，血清钙水平≤3.0mmol/L，骨骼X线；骨骼正常或孤立性骨浆细胞瘤；血清骨髓瘤蛋白产生率低，Ig＜50g/L，IgA＜30g/L，本周氏蛋白＜h；瘤细胞数＜0.6×101m2。II期：不符合I和III期的所有患者；瘤细胞数0.6—1.2×101/m2体表面积II期＜85g/L＞L，产生，IG＞70g/L，Ig＞50g/L，本周氏蛋＞12g4h；骨骼检中骨＞2×1012为A和BA常(血清肌酐水平＜18μmol/L)；B型，肾功能异常(血清肌酐水平≥8μmol/L。1.而。18.动临，MRI示中脑及丘脑低信号影。示R，S的表现。心室率大于100次/分的心房颤动称为快速型心房颤动。20.［解析］急性肾小球肾炎，其血C3恢复正是4—8。经最。22.［解析产褥期抑郁症治疗采用药物治疗和心理治疗再次妊娠有20％复发率，用药得当可以哺乳。胎。。腔。2.酶II酶III的作加2000过。D［解析］颤痹又称n病，是中年以发病，以止性震颤肌强直、运动缓为主要现的一常见的神系统变性病。28.上II型肺，肺大(力)物。29.［解析］高蛋白食蛋黄、肉类引起的胆汁排放量最多。30.［解析］肺腺癌与吸烟关系不密切。鳞癌与吸烟关系密切。31.D［解析］成人胱贮尿达到70毫升时，膀胱内可增至3.43千帕，此时逼尿肌开始出现节律性收缩排尿欲也明显增强但大脑还可以有意识地控制排尿，当膀胱内压达到6.86千帕以上时，即可出现明显的胀痛感，以致出现自动溢尿。32.D［解析］纤维素样坏死可见于系统性红斑狼疮、风湿病、结节性多动脉炎、超急性和急性排斥反应、肾小球肾炎等。。34.引。35.［解析］此为高血压性肾病的病理表现。36.［解析A错误，心尖区应为二尖瓣区C错误，收缩期杂音应为舒张期杂音；D错误，肺动脉瓣区应为肺动脉瓣的病变。D［解析］波动感脓肿成脓特点。38.A［解析］呕吐大量隔夜食物是幽门梗阻的特征性表现。39.难下5min，正常值为36.3—32。第2肋狭窄。。42.D［解析A、B、C三项可发生高热、剧痛等严重的临床症状。43.［解析MRI在明确肺部肿瘤与血管之间关系上要明显优于CT肺＜5mm）方面则不如CT敏，故需要做MRI检查明确肺部病变。44.D［解析］前臂骨折相对于其他几项不属于急症。45.A［解析］鼻部有染，鼻-蝶窦手术会将染引颅内。46.［解析］临终患者最后消失的感觉是听觉。第2—3。48.灌患少。49.磷中洗胃液常用0.5%酸或1:15000—1:20000高锰钾液。50.D［解析］输入冷冻库保存的造血干细胞，在床旁复温融化的恒温水温度是38.5℃—40℃。织只要及时去除诱因，到受皮肤表面紫红有水泡形，色期，围可。。。54.［解析］浓盐酸能防止尿中激素被氧化而防腐。55.［解析］低盐饮食指每日可用食盐不超过2克。56.换。］l求25分钟内滴完，则每分钟10ml。1ml为15滴，所以是150滴钟。58.相。［］浆渗的值约25mmHg中。若胱度膨胀病又度弱时第次尿应超过1000ml，因大量放尿可导致腹腔内压力突然降低大量血液滞留于腹腔血管内引起血生。题61.ABCD［解析］脑卒中的危险因素有：高血压、心脏病、糖尿病、TIA史、吸烟和酗酒、高脂血症等。62A体AH的0体（80％（10（10％量ACTH刺，。63.ABCD［解析］血液透析急性并发症（1）透析膜破裂（2）体外循环凝血；（3）透析中低血压（4）肌肉痉挛（5）恶心和呕吐（6）头痛（7）胸痛和背痛（8皮肤瘙痒（9失衡综合征（10透析器反应（11常（12）溶血（13（14（1（2；（3（4（5；（6（7（8（；（10）营养不良（1）继发性高草酸血症。64.ABD［解析病性Q波常于炎心、肌、行营养室、。65.ABCD［解析］慢性肾衰竭引起的电解质紊乱，包括代谢性酸中毒、水盐代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙磷代谢紊乱、镁代谢紊乱。66.AB肺，。肝炎病变性属于变性炎症基本理变化肝胞变性、坏死细胞气球变溶坏死嗜酸坏死炎细胞润主要是单细胞、淋巴细胞。间质反应性增生和纤维组织增生，r细胞增生、肥大，肝细胞再生。68.ABCD［解析］原发性肝癌包括肝细胞肝癌、胆管上皮癌以及混合型肝癌。其转移途径有肝内转移和肝外转移其中肝内门静脉系统是原发性肝癌最主要的播散途径。69.ABC乳腺容易出现行转移淋巴转移容易周围浸润生长，浸润皮肤巴管可导皮肤的皮样改变。70.ABCD［解析］良、恶性肿瘤的区别为：恶性肿瘤为低分化，良性肿瘤为高分转。71.ABCD［解析］眼睑水肿常见原因为肾炎、慢性肝病、营养不良、贫血、血管神经性水肿等。72AB［解析］肝功能受损、体内胆红素生成可使尿胆原增多。肠管吸收尿胆原增加可使尿胆原减少。阻塞性黄疸时，尿中尿胆原可消失。73.AB［解析周围性眩晕是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的如Mee病椎-。7.BD［解析］肺下界移动度减弱见于肺组织弹性减弱，如肺气肿等；肺组织萎缩如肺不张和肺纤维化以及肺组织炎症和水肿当胸腔内积液积气及广泛胸膜增厚粘连时，肺下界及其移动度不能叩得。75.AD［解析、C两项为式呼增。76.B［］D错误，应为增脑细胞代谢率。77.ABCD［解析］晚期乳腺癌乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞或乳腺中央区被肿瘤细胞浸润使乳腺淋巴管回流受阻淋巴管内淋巴液积聚会导致乳房及周围有广泛的皮肤水肿和患侧手臂水肿肿瘤随淋巴管转移至锁骨上淋巴结癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管阻塞和继发炎症，产生炎性癌。78AC［解析］腓总神经既有感觉支，也有运动支，断裂后能够及时吻合修复，肌肉功能可以重建。79.AB镜。80.ABCD［解析］肠梗阻腹部体征：机械性肠梗阻时腹部膨隆、见肠蠕动波、肠型麻痹性肠梗阻见均匀