2023年河北省胸科医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年河北省胸科医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.治疗军团菌应首选______。A.红霉素B.青霉素C.链霉素D.庆大霉素2.下列关于肉瘤概念正确的是______。A.黏膜组织来源的恶性肿瘤B.神经组织来源的良性肿瘤C.间叶组织来源的恶性肿瘤D.上皮组织来源的良性肿瘤3.十二指肠溃疡发生癌变率为0。4.渗出液的特点有

A.蛋白含量高B.比重低C.细胞成分多D.液体清亮E.细胞成分少A

B

C

D

E

5.盘状红斑狼疮在口腔黏膜中的好发部位是颊部。

6.辛凉解表药用于温热病初起时，应适当配伍______。A.清热凉血药B.清热泻火药C.清退虚热药D.清热解毒药7.栀子的功效______。A.凉血止血B.泻火通便C.利湿退黄D.清退虚热E.解毒消肿A

B

C

D

E

8.关于呼吸末正压(PEEP)对心肺功能的影响______。A.可促使肺顺应性较好部位的间质水向顺应性较差的间质移位，改善肺顺应性和氧的弥散B.可使小的开放性肺泡膨大，使萎陷肺泡再膨大，使闭合气量(CV)增加C.可使体循环静脉回流受阻，降低心排量D.可使右心室的后负荷下降，降低右心室射血分数(RVEF)9.治疗破伤风的关键措施是______。A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源B.使用破伤风抗生素中和游离的毒素C.控制和解除痉挛，预防窒息D.给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌E.积极支持治疗10.64月经病的治疗原则重在于______。A.补肾B.扶脾C.治本调经D.疏肝E.调理冲任气血11.孕12周后USG能清晰显示胎头，并可辨认颅内结构。12.膀胱尿路造影见输尿管膀胱开口处有一圆形充盈缺损，轮廓光滑，呈蛇头状或“光晕”征，见于______A.输尿管囊肿B.输尿管下段结石C.膀胱癌D.膀胱结石E.膀胱憩室13.发出确保到2020年实现全面建成小康社会宏伟目标的动员令的是______。A.党的十六大B.党的十七大C.党的十八大D.党的十八届三中全会14.女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及1VP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑作

A.左输尿管体外碎石术B.右肾盂切开取石术C.右肾实质切开取石术D.右肾造瘘术E.左输尿管切开取石术15.1小时细胞排泄率实验，留取尿标本的时间为3小时。16.伤寒、副伤寒感染通常会引起白细胞总数______。A.降低B.增多C.正常D.增多或正常17.抬举性心尖搏动最常见于______A.肺源性心脏病B.右心室肥大C.心肌炎D.高原性心脏病E.心包积液18.尿毒症最早和最突出的临床表现是______。A.高钾或低钾血症B.高钠血症C.抽搐D.高血压E.食欲不振，恶心，呕吐19.什么是药品注册?有哪些具体规定?20.精液由精子和精浆组成，其中精浆占______A.95%B.90%C.85%D.80%21.败血症属于哪种热型______。A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热22.会议记录比纪要更加详细，因此，有会议记录的不必再写纪要。23.某科技公司总裁坦言：“很多消费者并不能真正了解自己将来需要怎样的产品，所以与其让产品去追随和跟进客户需求，不如用产品创新来引导顾客和创造顾客需求。”这句话强调的是______。A.消费是生产的最终目的B.消费是生产的动力C.生产决定消费的质量和水平D.生产为消费创造动力24.混合牙列期的恒牙，充填修复治疗的目的______。A.恢复牙齿邻面触点B.恢复牙冠解剖外形C.恢复牙齿高度D.A+BE.A+C25.心开窍于______。A.耳及二阴B.目C.舌D.口26.肺痈的临床特征是咳吐大量浊唾涎沫。27.下列肿瘤相关抗原标志中针对前列腺增生或肿瘤的是______。A.AFPB.CEAC.PSAD.NEC28.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构拒绝提供相关病历资料，可推定医疗机构有过错。29.无论国际风云如何变幻，历经170多年沧桑巨变的马克思主义依然具有巨大的影响力和持久的生命力，之所以说马克思主义具有持久的生命力，是因为______。A.马克思主义是由马克思、恩格斯创立的B.马克思主义的基本原理都是真理C.马克思主义是随实践的发展而不断发展的D.马克思主义是永恒不变的30.下列能使肾上腺素的升压效应翻转的药物是______。A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.酚妥拉明31.下列典籍中，将胃脘痛明确区分于心痛，使胃痛成为独立病证的是

A.黄帝内经B.兰室秘藏C.医学正传D.伤寒杂病论E.千金要方32.下列关于X线片上颅骨骨折的类型中，错误的是

。A.线形骨折B.凹陷骨折C.粉碎骨折D.重叠骨折E.下陷性凹入骨折33.最易出现空洞内液平的病变是______。A.浸润性肺结核B.急性肺脓肿C.慢性纤维空洞型肺结核D.肺癌34.患者，男性，51岁。因寒战、高热，右肋下部疼痛半个月来院就诊。查体：T38.8℃，P115次/分，BP105/75mmHg，皮肤无黄染。肝肋下可触及，肝区叩击痛(+)。血常规WBC17.0×109/L，N0.90。B超示肝左叶8cm×6cm液性暗区。则该患者最可能的诊断是______。A.肝包虫病B.肝血管瘤C.细菌性肝脓肿D.原发性肝癌35.隔离衣的使用，正确的做法是______。A.每周换一次B.保持袖口内外面清洁C.隔离衣潮湿后立即晾干D.必须全部盖住工作服36.一般情况下，胸部病变首选，简易的影像学检查方法为______。A.MRIB.CTC.超声D.X线平片E.ECT37.广谱调血脂的药物包括

。A.考来烯胺B.洛伐他汀C.烟酸D.烟酸肌醇E.氯贝丁酯A

B

C

D

E

38.哪一项不是腋路臂丛阻滞的优点?______A.不会引起气胸B.不会阻滞膈神经C.不会误入椎管D.桡神经阻滞完全39.下列属于低排高阻型感染性休克的临床表现的是______。A.皮肤湿冷或出冷汗B.肤色淡红或潮红C.脉搏慢、搏动清楚D.神志清醒40.对上前牙邻面接触点描述正确的是______。

A．龈径小于唇舌径

B．在邻面中1/3处

C．在邻切面1/3处

D．在邻面龈1/3处

E．以上说法都不对41.在输血过程中发生溶血反应，下列做法正确的有______。A.立即停止输血B.热水袋敷双侧肾区C.酸化尿液D.密切观察生命体征及尿量A

B

C

D

42.预防局麻药毒性反应的方法有

A.防止误入血管内B.局麻药控制在安全剂量范围内C.用浓度低的局麻药D.局麻药中加少量肾上腺素E.用高浓度减少局麻药的用量A

B

C

D

E

43.党的十七大报告指卅，社会主义社会是全面发展、全面进步的社会。中国特色社会主义事业的总体布局是由

构成的。A.经济建设B.政治建设C.文化建设D.社会建设A

B

C

D

44.能增加非去极化肌松药效果的静脉麻醉药是______。A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.普尔安E.氟哌利多45.边缘裂隙征是描述______肝脏占位。A.原发性肝癌B.转移性肝癌C.肝血管瘤D.肝腺瘤E.局灶性结节增生46.健康婴儿，1岁，10kg，除了母乳喂养外(每天400ml)，每天还要补充______ml牛奶才能保证生长发育需要的蛋白质。A.400B.600C.650D.700E.75047.下列选项中，属于增强管主要技术参数的是

。A.暗电流B.转换转换系数C.影像对比度D.影像分辨率E.视野A

B

C

D

E

48.常见的遗传因素的错颌畸形有______。A.牙拥挤B.牙齿形态异常C.下颌前突D.牙间隙E.深覆颌A

B

C

D

E

49.女性，26岁。患十二指肠溃疡已3年，近月来腹部胀痛加重伴呕吐来诊，呕吐后症状可暂时减轻，疑有幽门梗阻的可能，诊断此病最重要的表现是______。A.呕吐后腹痛减轻B.胃蠕动波C.胃部阵水声D.胃型E.呕吐物含酸碎宿食50.简述中央型肺癌的X线表现。51.脑神经中第三类混合神经不包括______。A.舌下神经B.三叉神经C.面神经D.舌咽神经52.对疼痛患者进行VAS评分法，评分为10，则表示______A.无痛B.较痛C.较不痛D.锐痛E.最痛53.维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥有以下哪些特点?______A.突然发作，持续数秒或数分B.1天发作数次或数天发作1次C.发作时意识丧失D.醒后活泼如常E.同时伴发热A

B

C

D

E

54.后尿道是指______。A.前列腺部B.前列腺部、膜部C.海绵体部、膜部D.海绵体部55.婴幼儿缺锌可导致以下改变，但______除外。A.异食癖或味觉异常B.食欲不振C.认知行为改变D.龋齿56.中药四气分别是______。57.患者女，19岁，患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均40U，近1周因胰岛素用完，而停用胰岛素治疗。乏力3d，昏迷4h，入院。以下哪项检查是最重要的?______A.立即行CT检查B.立即做血气分析C.立即行血常规检查D.立即导尿查尿糖E.立即抽血查血糖、血酮体58.男性，36岁，两年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染，曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天。本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp(+)。采用下列哪一种治疗方案处理最适宜?______A.铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁2周B.铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周C.PPI6周D.PPI+克拉霉素+甲硝唑1周E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周59.通常所说的血型是指______A.红细胞膜上的受体类型B.红细胞膜上凝集素的类型C.红细胞膜上凝集原的类型D.血浆中凝集原的类型E.血浆中凝集素的类型60.下列哪种心脏病肺血增多?______A.心房间隔缺损B.肺动脉狭窄C.法鲁氏四联征D.肥厚型心肌炎61.有关鞭虫虫卵形态特征，描述错误的是______。A.卵壳较薄B.大小(50～54)μm×(22～23)μmC.呈纺锤形或橄榄形D.两端各有一透明盖塞62.××市公安局与××市工商局联合行文禁止非法传销活动应使用公告。63.肥胖是由于过食、缺乏体力活动等多种原因导致体内膏脂堆积过多，使体重超过一定范围，或伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一种病症。64.简述人参、西洋参的功用有何异同。65.MBL激活途径发生在(

)A.感染刚刚形成B.抗体产生之后C.脂多糖的激活D.感染的急性期反应A

B

C

D

第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]治疗军团菌首选红霉素。2.参考答案：C[解析]来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”。3.参考答案：B[解析]与胃溃疡不同，多数学者认为十二指肠溃疡一般不发生癌变。但也不能绝对地认为癌变率为0。4.参考答案：AC[解析]炎症渗出液蛋白含量高、比重大、细胞成分多、较混浊。5.参考答案：B[解析]口腔盘状红斑狼疮损害可发生于口腔黏膜的任何部位，主要在唇，其次为颊、舌、腭部，最常见于唇红部，下唇红尤为常见，可能是由于日光照射的缘故。病损可局限于唇红部，也可扩展至唇周皮肤。6.参考答案：D7.参考答案：ABCE[解析]栀子的功效是：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。8.参考答案：C[解析]PEEP可增加肺泡和间质的压力，减少静水压阶差，使萎陷的肺泡扩张，但其机制不是减少肺水，主要是增加通气和改善气体交换；PEEP可增加功能残气量(FRC)增加肺顺应性，但是PEEP使气道内压升高，胸内压也随之升高，从而使外周血管回流至右心房的血流受阻，心排血量降低。9.参考答案：C[解析]破伤风是一种极为严重的疾病，要采取积极的综合治疗措施。其中控制和解除痉挛是治疗过程中关键的一环。当病人发生痉挛或抽搐时，常使痰不能排出，误吸，导致肺部感染等合并症。抽搐严重者可造成病人窒息，危及生命，增高死亡率。所以治疗的关键应选C。10.参考答案：C[解析]月经病的治疗原则重在治本以调经。所谓治本，即消除病因，平衡阴阳。调经，即运用各种治疗方法，使月经恢复正常。治本调经的主要思路是辨病之先后以治本。因此选C。11.参考答案：A[解析]在孕12周后USC可清晰显示脊柱，上端以胎头枕骨为界，下端以坐骨结节中心为标志，脊柱检查要经矢状切面、冠状切面、横切面多个角度认真、全面地观察。12.参考答案：A[解析]输尿管囊肿，又称输尿管膨出，为输尿管末端在膀胱内形成囊状膨出，尿路造影的特征性表现是病侧输尿管膀胱入口处有一囊肿，囊肿与扩张的支气管相连犹如伸入膀胱的蛇影，囊肿即为蛇头，称之为蛇头征。13.参考答案：C[解析]本题考查的是全面建成小康社会。全面建设小康社会是党的十六大提出的战略任务，当时提出了大体用20年的时间，全面建设一个惠及十几亿人口的更高水平的小康社会的奋斗目标，确定了“四个方面”的奋斗目标；十七大根据形势发展又从“五个方面”在十六大确定的目标基础上提出了更高要求，明确指出“确保到2020年实现全面建成小康社会的奋斗目标”；十八大从“五个方面”进一步充实完善了十六大、十七大确定的奋斗目标，发出了确保到2020年实现全面建成小康社会宏伟目标的动员令。因此，本题正确答案是C。14.参考答案：A[解析]一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先处理输尿管结石，输尿管上段结石＜2.5cm，具有正常肾功能，适用体外碎石术。15.参考答案：A[解析]1小时细胞排泄率测定标本采集法为病人照常工作、学习、不限制饮食，准确留取下午3小时的全部尿液送验。16.参考答案：A[解析]在某些感染如伤寒、副伤寒、流感等时，白细胞计数减低，与细菌内毒素、病毒作用使边缘池粒细胞增多，循环池粒细胞减低，或抑制骨髓释放粒细胞有关。17.参考答案：D18.参考答案：E[解析]尿毒症的病人最早出现的是消化道症状，表现为食欲不振、恶心、呕吐等。19.参考答案：药品注册，是指国家药品监督管理局根据药品注册申请人的申请，依照法定程序，对拟上市销售的药品的安全性、有效性、质量可控性等进行系统评价，并决定是否同意其申请审批的过程。

根据《药品管理法》和国家食品药品监督管理局《药品注册管理办法》的有关规定，国家鼓励研究和创制新药，保护公民、法人和其他组织研究、开发新药的合法权益。药品注册工作应当遵循公开、公平、公正的原则。国家食品药品监督管理局对药品注册实行主审集体负责制、相关人员公示制和回避制、责任追究制，受理、检验、审评、审批、送达等环节接受社会监督。

药品注册申请包括新药申请、仿制药申请、进口药品申请、补充申请和再注册申请。申请药品注册必须进行临床前研究和临床研究。20.参考答案：A[解析]精液中精浆约占95%，是附睾、精囊、前列腺尿道球腺等分泌的混合液，是运输精子的载体，也是营养精子、激发精子活力的重要物质。21.参考答案：B[解析]弛张热多见于败血症、肺结核、肝脓肿等。22.参考答案：B[解析]会议记录和纪要是不同的。纪要侧重记载的是会议达成的一致认识，是会议内容的重点反映；会议记录是会议发言和相关情况的原始记录，基本上是有言必录。纪要是在会议记录的基础上加工整理而成的。纪要作为正式公文，要按公文程序制发宝会议记录仪作为机关、单位的资料保存，不对外发布。因此有会议记录的仍需再写纪要。故本题判断错误。23.参考答案：D[解析]消费与生产之间的关系为：

(1)生产决定消费，表现在：①生产决定消费的对象；②生产决定消费的方式；③生产决定消费的质量和水平；④生产为消费创造动力。

(2)消费对生产具有重要的反作用，表现在：①消费是生产的目的；②消费对生产的调整和升级起着导向作用；③消费是生产的动力；④消费为生产创造出新的劳动力。

材料强调的是生产对消费的引导，体现的是生产为消费创造动力，D项正确。材料没有强调消费对生产具有反作用，A、B两项排除。材料并未涉及消费的质量和水平问题，C项排除。

故本题选D。24.参考答案：E[解析]混合牙列时期，恢复牙冠解剖外形并不是充填治疗的主要目的。此时，充填的主要目的是恢复牙齿邻面接触点及恢复牙齿高度以保证恒牙的正常萌出。25.参考答案：C[解析]心与形、窍、志、液、叫的关系：在体合脉，其华在面；在窍为舌；在志为喜；在液为汗；与夏气相通应。26.参考答案：B[解析]肺痈的临床特征是咳嗽，胸痛，发热，咳吐腥臭脓痰，甚则脓血相兼。咳吐浊唾涎沫是肺痿的临床特征，27.参考答案：C[解析]PSA是由位于前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌，在增生和癌变的前列腺上皮细胞内也有表达。正常生理情况下，前列腺特异表达的PSA通过导管分泌到精液中，其在精液中的浓度高于在血清中浓度的100万倍(0.5～5.5g/Lvs0.1～4.0μg/L)。在前列腺的腺泡和导管腔与血液循环系统之间，存在着明显的组织屏障，当患有前列腺癌时，由于肿瘤细胞的异常生长会使这一自然屏障逃受破坏，PSA就会大量渗漏于血中造成血清PSA水平的大幅度升高。28.参考答案：A[解析]《中华人民共和国侵权责任法》第58条规定：“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。”29.参考答案：C[解析]一个理论要想具有持久的生命力，一定要具有开放的品质。马克思主义诞生于19世纪，但它没有停留在19世纪，它善于吸收人类创造的一切文明成果。它能够不断与一个国家的国情相结合，不断发展创新，也能够不断地与其他思想保持良好的互动，即随实践的发展而不断发展。故本题选C。30.参考答案：D[解析]酚妥拉明属于α肾上腺素受体阻断药物，能够阻碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。α肾上腺素受体阻断药能够将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。31.参考答案：B《黄帝内经》最早记载胃痛病名；首先提出胃痛的发生与肝、脾有关，还提出寒邪、伤食致病说；金·李东垣所著《兰室秘藏》将胃脘痛明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证；明·虞抟所著《医学正传》提出胃痛的治疗大法。32.参考答案：D[解析]颅骨骨折通过X线检查可分为线性骨折、凹陷骨折、下陷性凹入骨折、粉碎骨折等。33.参考答案：B[解析]急性肺脓肿的影像学表现：①炎性期呈大片状模糊阴影，表现与大叶性肺炎相似，多位于上叶后段和下叶背段；②空洞形成期大片阴影中有低密度区及气液平面，空洞内壁光滑或不规则外援模糊。34.参考答案：C[解析]细菌性肝脓肿以男性多见，临床表现为寒战、高热、肝区疼痛、消化道及全身症状，严重者或并发胆道梗阻可出现黄疸。B超作为检查首选方法，可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面。35.参考答案：D[解析]隔离衣只能在规定区域内穿脱，穿前检查有无潮湿、破损，长短须能全部遮盖工作服。隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。穿脱隔离衣过程中避免污染衣领、面部、帽子和清洁面，始终保持衣领清洁。36.参考答案：D[解析]胸部摄影是胸部疾病最常用的检查方法，常规摄影体位如下：①正位通常为后前位，站立前胸壁靠片，双臂尽可能内旋，X线自背部射入；不能站立的患者，采用仰卧前后位；②侧位患侧侧胸壁靠片，两手抱头，X线自健侧射入；③斜位常用于显示肋骨腋段的骨折；④前弓位主要用于显示肺尖部及与锁骨、肋骨重叠的病变。37.参考答案：CD38.参考答案：D[解析]腋路臂丛阻滞时，尺神经阻滞完全，而桡神经阻滞不完全。39.参考答案：A[解析]低排高阻型休克又称低动力型休克、冷休克，是最常见的类型。其病理生理表现为外周血管收缩，阻力增高，微循环瘀滞，毛细血管通透性增高、渗出增加，以致血容量和心排出量减少。表现为烦躁不安、神志淡漠，甚至嗜睡、昏迷；面色苍白、发绀或呈花斑样；皮肤湿冷，体温降低；毛细血管充盈时间延长；脉细速，血压下降，脉压减小(＜30mmHg)；尿量减少(＜25ml/h)。选项B、C、D均为暖休克病人表现，应区分记忆。40.参考答案：C[解析]上前牙邻面接触点在邻切面1/3处，龈径大于唇舌径。41.参考答案：ABD[解析]当患者出现溶血反应时应立即停止输血，给予氧气吸入，并通知医生，遵医嘱皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5ml～1ml(紧急情况可静脉注射)，血压下降者静滴多巴胺或间羟胺。同时保护患者肾脏，双侧腰封或肾区热敷，记录每小时的尿量，测定尿血红蛋白，观察尿色。密切观察患者生命体征，防止出现并发症。42.参考答案：ABD[解析]局麻药毒性的预防措施包括：(1)重视麻醉前准备；(2)控制局麻药剂量和注意操作技术，药物浓度以达到有效作用的最低药物浓度为宜；血管丰富，局麻药吸收较快，应控制药量，边注药、边回抽，缓慢注药，千万不可注入血管；(3)局麻药应用前使用地西泮等镇静药物；(4)局麻药中加用肾上腺素。43.参考答案：ABCD[解析]十七大报告指出，社会主义社会是全面发展、全面进步的社会。中国特色社会主义事业的总体布局是由经济建设、政治建设、文化建设和社会建设构成的。在中国特色社会主义建设中，经济建设是物质基础，政治建设是引航舵手，文化建设是精神动力，社会建设是环境保障。这四大建设相互联系，缺一不可。44.参考答案：C[解析]依托咪酯与非去极化肌松药有协同作用。45.参考答案：C[解析]肝血管瘤的二维超声显示边界多清晰，23%患者可有分叶状或不规则边界。有时可见肝血管瘤边缘有小管道进入，呈现“边缘裂隙征”，后方回声可有不同程度的增强。较大且位珞表浅的肝血管瘤通过轻按压腹壁可见瘤体外发生改变，出现压瘪或凹陷等现象，放松后即恢复原状。46.参考答案：D[解析]1岁内婴儿蛋白质的推荐摄入量为1.5～3g/(kg·d)，婴儿1岁，10kg，故每日蛋白质需要量在30g左右。母乳蛋白质含量为1.5g/100ml，牛奶为3.3g/100ml，计算需要约727ml，故选D。47.参考答案：BCDE[解析]增强管的技术参数包括转换转换系数、影像对比度、影像分辨率和视野等。48.参考答案：ABCDE[解析]比较常见的遗传性错颌畸形包括：牙齿拥挤错位，牙齿间隙，牙齿数目异常(多生牙、先天缺失牙)，牙齿形态异常(过大牙、过小牙、圆锥牙)，牙齿萌出时间异常，上下颌骨形态或大小异常(上颌前突、下颌前突、双颌前突、下颌后缩、上颌后缩)，深覆颌，反颌，牙弓狭窄，腭盖高拱等。49.参考答案：E[解析]幽门梗阻特征性表现：①上腹疼痛及饱胀感幽门梗阻多在进食后发生，入晚尤甚，呼气带有臭味。常于餐后上腹疼痛加重，随着胃潞留的出现，变为上腹弥漫性胀痛或饱胀不适；②呕吐为幽门梗阻最突出的症状，呕吐多发生在下午和晚间，梗阻程度愈重，呕吐次数愈多，呕吐物含有宿食，又叫隔夜食，故有酸臭味，患者于呕吐后症状减轻或完全消失，故喜自行诱发呕吐；③上腹膨隆由于胃内排空障碍，胃内容物潴留过多，致使胃处于扩张状态，所以相当一部分患者可看到呈半球形隆起，即扩大的胃型轮廓；④蠕动波与震水者胃内容物通过幽门困难，胃肌强烈收缩，有时可见胃蠕动波，蠕动波由左向右，走向幽门方向，止于该处，在空腹时，轻轻用手扶双侧腰部，然后左右摇动，可听见胃内水的振动声音，一般正常人在空腹时是没有振水音的，而大约2/3幽门梗阻患者可有明显的振水音，这提示胃内积聚液多，排空不畅；⑤脱水征由于呕吐过多可致患者营养不良及脱水，病人表现为皮肤干燥，弹性差，消瘦及衰弱面容；⑥碱中毒由于患者频繁呕吐，丢失大量的水与电解质，而发生脱水及电解质紊乱，引起碱中毒。有时可出现四肢抽搐、嗜睡、肌肉软弱、腱反射消失，以致昏迷。50.参考答案：中央型肺癌的X线表现：①间接表现阻塞性肺过度充气(肺气肿)、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张；②直接表现肺门影增深、增大和肺门部肿块(肿瘤本身或肿瘤与肺