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文档简介
关于鼻内镜手术第1页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三你认识鼻窦吗?第2页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三鼻腔主要血管第3页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三鼻内窥镜手术的适应症
1、过敏性鼻炎2、萎缩性鼻炎3、急慢性鼻炎4、鼻窦炎5、鼻息肉6、打呼噜7、鼻腔止血8、鼻腔、鼻窦良性、恶性肿瘤切除等;第4页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三鼻内窥镜手术的禁忌症
1、高血压、严重心肺功能不全者。2、有出血倾向者。第5页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三鼻内镜手术设备和器械1、监视记录系统包括显视器、摄像系统、冷光源系统、动力系统等。第6页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三鼻内镜手术设备和器械2、硬性鼻内镜常用的主要有0°、30°和70°此外还有110°和120°内镜,使用频率较少第7页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三3、手术器械包括0°、45°和90°筛窦钳,各种角度的咬切钳和咬骨钳,鼻甲剪、枪状镊等。鼻内镜手术设备和器械第8页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三鼻内镜手术设备和器械4、切割吸引器
第9页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三
手术配合一、用物准备二、术中配合三、术后处置第10页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三用物准备鼻内镜特器包切吸手柄0°镜膨胀海绵纱条脑面片或棉球切吸手柄纱布吸引器5ML注射器手套腔镜保护套第11页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三用物准备上颌窦包衣服包显示器摄像系统冷光源第12页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三用物准备手术床的准备第13页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三术中配合1、摄像系统、治疗车、术者置于患者头侧。2、连接摄像头、冷光源、切吸器手柄、吸引器。3、根据医嘱给予肾上腺素(给手术医生,外用止血,血压高的患者慎用)。第14页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三术中配合4、将输液架、全麻机置于患者脚侧。5、妥善固定患者的四肢,避免坠床。6、倒生理盐水于台上,用于术中清洗镜头。第15页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三术后处置1、全麻病人苏醒时血压会有升高,鼻腔或口腔可能会有血液流出,防止误吸,准备卫生纸和吸引器。2、妥善固定手术患者,防止躁动坠床。3、处置好镜头、摄像系统和冷光源,避免损坏。第16页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三术后护理出现什么情况必须告诉医生?1.鼻腔中填塞物脱落。2.鼻腔中出血为鲜红色,呈滴状流出,量较多,口吐鲜血或较多的血凝块。3.填塞纱条取出后,若发现鼻腔有清亮液体流出,干燥后不结痂,低头时严重。4.出现结膜水肿,眶周瘀血,视物模糊,甚至一过性失明。第17页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三出院指导1.按医生的嘱咐使用鼻腔喷雾剂2.术后第1个月应每周门诊复诊1~2次,以清理术腔防止术腔黏连与闭塞。术后2~3个月每2周复诊1次,以后每月1次,直至术腔黏膜上皮3.术后1月内勿做重体力劳动,注意休息4.禁烟、酒,勿食刺激
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