DB3306-T 042-2021 老年人评估工作规范

16

3306 DB3306/T

老年人评估工作规范 绍兴市市场监督管理局  发

布DB3306/T

0422021II

10

11

12

14

17

21

23

25

26

27

29

31

35DB3306/T

0422021 本文件按照GB/T

1.1—2020《标准化工作导则

第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定IIDB3306/T

0422021

GB/T

GB/T

MZ/T

DB33/T

2267

GB/T

16432和MZ/T

3.1

age-friendly

environment3.2

ability

assessment

for

adults

4.1

a)

b)

c)

d)

4.2

4.2

DB3306/T

0422021

a)

b)

c)

d)

e)

a)

b)

a)

b)

a)

b)

4.3

16

℃～22

℃、夏季应控制在

26

℃～30

℃，

039—2013

a)

年人能力估，内容括日常生活动、精状态、感觉与沟通社会参与，评估参

039

b)

c)

d)

7.1

DB3306/T

04220217.2

a)

b)

项能力评应配不少

评估人员包括

执业（助）医或执业护、康c)

d)

复辅具评应配不少

评估人员包括

执业护士康复疗师或中以上

7.3

7.3.1.1

评估实施前，评估人员应保持评估场所安静、整洁、光线明亮、温度适宜，通过七步洗手法7.3.1.2

7.3.1.3

评估过程中，发生无法准确判定某一项选项时，评估人员应如实、详细记载真实情况，讨论7.3.1.4

核算、汇总评估量表分值，确定总体评估结果，由评估人员和老年人（法定监护人）签字或

7.3.2.1

MZ/T

039

7.3.2.2

老年人能力评估为动态评估，接受养老服务前开展初始评估；接受养老服务后，若无特殊变

次。若出现特殊情况导致老年人能力发生变化时，进行即时评估或持续评估。

7.3.3.1

使用专项功能评估量表对老年人的身体、心理和社会功能等方面开展评估，评估内容包括健7.3.3.2

a)

b)

c)

d)

e)

f)

7.3.3.3

DB3306/T

0422021a)

b)

c)

d)

e)

7.3.3.4

a)

b)

c)

7.3.3.5

老年人身体、心理和社会功能等方面若无特殊变化，定期进行专项功能阶段性评估。出现特

7.3.4.1

a)

b)

7.3.4.2

对如厕洗澡安全、室内行走便利、居家环境等事项进行需求评估，完成《居家适老化改造需

7.3.4.3

针对失能老年人生活环境、不同疾病老年人的特点对生活环境提出设计建议，生活环境设计

7.3.5.1

7.3.5.2

a)

理功能评：包括关活动度、肉张力、衡协调能、运动控障碍、感功能、日b)

c)

7.3.5.3

康复辅具需求评估应结合康复功能评估结果提供适合的康复辅具种类、尺寸及配件，常见的a)

b)

c)

d)

7.3.5.4

初次评估后，从功能的调整改良、环境改造、家属指导等方面，运用辅助技术评估对老年人7.4

DB33/T

2267

DB3306/T

04220217.5

老年人（法定监护人）对首次评估或持续评估的结论有异议时，应在收到评估结果之日起

10

8.1

评估机构应定期组织人员以电话回访老年人（法定监护人）、查看评估表等形式对评估质量进行a)

b)

c)

d)

8.2

DB3306/T

0422021

A.1

30

DB3306/T

0422021

B.1

1级

2级

3级

4级

5级DB3306/T

0422021

C.1

1分2分3分＜60

60～80

＞80

1种

1级2级

10～12

13～18

19～23

DB3306/T

0422021

D.1

8～10

DB3306/T

0422021

E.1

1分2分3分4分DB3306/T

0422021

F.1

DB3306/T

0422021

G.1

G.1

□5.年龄≥65

岁。（1

eq

\o\ac(□,

)eq

\o\ac(□,

)eq

\o\ac(□,

)降压利尿剂镇挛抗癫剂 麻醉止痛剂eq

\o\ac(□,

)eq

\o\ac(□,

)

老年人入院48小时内评估；≥4分，为高危性伤害/跌倒/坠床，应采取跌倒（坠床）预防措施，每月重新评12

60～69

70～79

≥80

第二部分得分范围为（0～35）分，为3个等级，＜6分为低度风险，（6～13）分为中度风险，＞13分为高度风DB3306/T

0422021G.2

G.2

1011121314超过14分，提示有肯定的焦虑；超过7分，提示可能有焦虑；DB3306/T

0422021

H.1

H.1

1*2*5*

8*1213141718222528

DB3306/T

0422021H.2

H.2

29

31323537

38

40

1.S-AI(第

21～40

该问卷由自我评定或自我报告来完成。受试者根据指导语逐题圈出答案。测查无时间限制，一般

10～20分钟完成整个量表条目的回答。STAI

1～4

计分方法：STAI

1.S-AI

2.T-AI

3.凡正性情绪项目（1、2、5、8、10、11、15、16、19、20、21、23、24、26、27、30、33、34、36、39项，在计分单上标*号）均为反向计分，即按上述顺序依次评为

凡正性情绪项目均为反序计分。分别计算

S-AI

T-AI

量表的累加分，最小值

20，最大值为

80，反映状DB3306/T

0422021表H.2

1610.常感到孤立无援11.经常坐立不安，心烦意乱12.希望待在家里而不愿去做些新鲜事13.常常担心将来14.觉得记忆力比以前差15.觉得现在活着很惬意16.感到心情沉重、郁闷17.觉得像现在这样活着毫无意义18.总为过去的事忧愁19.觉得生活很令人兴奋20.开始一件新的工作很困难21.觉得生活充满活力22.觉得自己的处境已毫无希望23.觉得大多数人比自己强得多24.常为一些小事伤心25.常常觉得想哭26.集中精力有困难27.早晨起来觉得很快活28.希望避开聚会29.做决定很容易30.头脑像往常一样清晰分相加，得到总分。总分范围为0～30分，得分越高，表示抑郁情绪越严重。0～10分为正常范围，11～20DB3306/T

0422021

I.1

I.1

12

DB3306/T

0422021

I.2

10111213

14

1516

17

181920DB3306/T

0422021

I.2

1919

21222324注1：可能为严重抑郁；超过20分，可能是轻或中等度的抑郁；如小于8分，病人没有抑郁症状。注2：知力等5项组成；②体重：即体重减轻一项；③认知障碍：由有罪感、自杀、激越、人格解体和现实解体、和性症状等4项组成；⑥睡眠障碍：由入睡困难、睡眠不深和早醒等3项组成；⑦绝望感：由能力减退感、绝望感和自卑感等3项组成。这样更为简捷清晰地反映病人的实际特点。DB3306/T

0422021

I.2

20

10

11

1213

7，然后从所得的数算下去，

14

15

16

17

18

19

2021DB3306/T

0422021

J.1

22

2324

25

26

27

28

29

30

得分范围0～30分，正常与不正常的分界值与受教育程度有关，分界值以下为有认知障碍，以上为正常。建议DB3306/T

0422021

J.1

22DB3306/T

0422021

K.1

23DB3306/T

0422021

K.1

注1：注2：第5条分A、B、C、D、E5项记总分，每项从“无”到“全力支持”分别记1～4分，即“无”记1分，“极少”注3：注4：244.参加需技巧性的游戏或活动（打扑克、下棋、打麻将、绘画、摄影、集邮、书法、木8.持续一小时以上注意力集中地看电视或小说，或收听收音机并能理解、评论或讨论其10.独自外出活动或走亲访友（指较远距离，如相当于三站公共车辆的距离）

DB3306/T

0422021

L.1

101112131415161718192021222324由24个条目组成，10个条目反映正性和负性情感，其中5个条目反映正性情感(PA)，5个条目反映负性情感记0分；23题，答“满意”记2分，“不满意”记0分。DB3306/T

0422021

M.1

//

8

1.2.3.4.5.6.7.8.

12

9.10.11.DB3306/T

0422021

M.2

12.80cm13.

T

14.15.16.17.双控电灯开关、插座位置安装合理，有明显的标识（如：开关外18.19.家具及墙壁做特殊防护设计（如：铺设软布、转角处有装上保护1.

2.

3.

4.DB3306/T

0422021

28DB3306/T

0422021 O.1

O.1.1.1

O.1.1.2

在如厕区和洗浴区安装扶手，包括一字行扶手、U

性扶手、L

性扶手、135°扶手、T

性扶手O.1.1.3

O.1.1.4

O.1.1.5

O.1.2.1

O.1.2.2

O.1.3.1

O.1.3.2

O.1.3.3

O.1.3.4

O.1.3.5

O.1.4.1

O.1.4.2

O.1.6.1

O.1.6.2

O.1.6.3

O.2

29DB3306/T

0422021

30（1）肱二头肌反射（2）肱三头肌反射（3）肩上提（4）肩后缩（5）肩外展≥90°（6）肩外旋（7）肘屈曲（8）前臂旋后（9）肩内收、内旋手仅可向后越时手或肘在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈（14）肩0°肘屈90°前臂旋前旋后节不90°臂不一定范围内可（15）肩关节外展90°，肘伸直，前肘就偏离可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋DB3306/T

0422021

O.1

肘关关节肩屈曲中途，肘关节屈曲，（17）肩屈曲30°～90°、肘伸直，旋前能进肩、肘位置正确，基本上能（18）检查肱二头肌、肱三头肌和至少2～3个反一个反射明显亢进或2个反（19）肩0°，肘屈90°时，腕背屈背伸可完成腕背伸，但不能抗施加轻微阻力仍可保（20）肩0°，肘屈90°时，腕屈伸不能在全关节范围内主动活能平滑地不停顿地进背屈可完成腕背屈，但不能抗施加轻微阻力仍可保不能在全关节范围内主动活能平滑地不停顿地进活动费力或不能屈曲但不充能放松主动屈保持能用拇食指捏住一张纸但不DB3306/T

0422021

P.1

32（29）圆柱状抓握：握住一个圆筒的或轻度的或规则较健侧长6s较健侧长2～5s两侧差别＜2s（1）跟腱反射（2）膝腱反射（3）髋关节屈曲（4）膝关节屈曲（5）踝关节背屈（6）髋关节伸展（7）髋关节内收（8）膝关节伸展（9）踝关节跖屈膝关节能从微伸位屈曲，但主动背屈不完关节髋关节0°时膝关节能屈或进行时髋关DB3306/T

0422021

P.1

330分1个反射亢进或少2活跃的反射≤1个且无反射7.协调能力和速度（跟-膝-胫试验，快速连续做5次）明显的不规则的轻度的规则的比健侧长6s比健侧长2～5s比健侧长