化工制图AutoCAD实战教程与开发-第3章(封头等图样绘制)

第3章化工设备零件图绘制

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封头的绘制▪

法兰的绘制▪

接管的绘制▪

其他化工小零件的绘制封头的绘制主目录半球形封头的绘制半球形封头由半个球壳组成。对于直径较小、厚度较薄的半球形封头，可以采用整体热压成形加工技术，对于大直径的半球形封头则采用分瓣冲压后焊接组合的加工技术。半球形封头厚度的计算公式如下。本节目录其中为封头内计算压力，为材料允许最大应力，为焊缝系数。半球形封头结构较简单，受力较均匀。其绘图的关键尺寸只有两个：半球形封头的内直径D或半径R，封头的厚度S。半球形封头的绘制⑴绘制垂直中心线图3-1中心线半球形封头的绘制⑵在绘制结构线图层中，以中心线上某一点为圆心绘制直径为400的半圆，作为半球形封头的内轮廓线。图3-2半圆线半球形封头的绘制⑶利用偏移技术绘制半球形封头的外轮廓线，并利用直线将两轮廓线连接起来。图3-3内外轮廓线半球形封头的绘制⑷利用填充功能，打上剖面线，并标上尺寸，最后完成绘制工作。图3-4半球形封头

椭圆形封头的绘制

椭圆形封头是化工设备中较常用的封头，一般用于换热器、反应器等设备上。椭圆形封头和球形相比多了直边段，对于较小的椭圆形封头，既可热压成形，也可铸造加工。椭圆形封头的厚度计算公式为图3-5标准椭圆封头

本节目录椭圆形封头的关键尺寸为内轮廓线的长轴D、短轴2h（一般已知封头高度h）、直边高度h1及厚度S，有了以上4个关键尺寸，就可以绘制任意形状的椭圆形封头。下面以绘制D=325,h=325/4,h1=25,S=7.5的标准形封头为例（见右图），说明封头的具体绘制过程（标准形椭圆封头是指h=D/4的椭圆封头）。椭圆形封头的绘制⑴在中心线图层中绘制两条垂直的中心线图3-6椭圆封头中心线

椭圆形封头的绘制⑵绘制内侧半椭圆及直边图3-7椭圆封头内侧轮廓线

椭圆形封头的绘制⑶绘制外侧轮廓线及水平连线图3-8椭圆封头轮廓线

椭圆形封头的绘制⑷填充及标上尺寸图3-9标准椭圆封头

碟形封头的绘制

首先，我们来分析一下碟形封头的组成部分及关键尺寸。由图3-10可知，碟形封头由三部分组成：⑴

以半径为R的部分球面cc’⑵

以半径为r的过渡圆弧bc和b´c´⑶

以h1为高度的直边ab和a´b´常用碟形封头的主要数据关系如下：

而标准形封头的主要尺寸关系如下：要想画出如图3-10所示的碟形封头，必须确定两个过渡圆弧的圆心及球壳大圆弧的圆心，如果能确定该三圆的圆心，则由上面提供的数据关系式，就能方便地绘出碟形封头。下面我们通过两封头的实际绘制过程来具体说明封头绘制的方法及技巧。第一个例子以常用碟形封头为例，已知D=1000，S=10，由数据关系式可知：本节目录碟形封头的绘制确定两过渡圆弧的圆心

⑴在AutoCAD模板中，画上两条任意正交的直线（在正交状态下绘制），长度均超过1200以上。⑵画垂直线的左右偏移线，选定偏移距离为350，见图3-11，左右偏移线和水平线的交点就是过渡圆的圆心1123图3-11碟形封头定位图

碟形封头的绘制绘制两过渡小圆⑴点击绘图工具中的绘圆工具，利用捕捉功能，捕捉水平线1和垂直线2的垂足作为圆心，点击，输入150作为半径，按回车键确定。⑵点击绘图工具中的绘圆工具，利用捕捉功能，捕捉水平线1和垂直线3的垂足作为圆心，点击，输入150作为半径（可不输入，因为系统已默认半径为150），按回车键确定，见图3-12）。1123图3-12碟形封头的过渡圆

碟形封头的绘制绘制大圆大圆的半径是已知的，如果能确定大圆的圆心位置，则就能绘制该大圆，其实，不用确定大圆的圆心位置，也能绘制出大圆，因为根据碟形封头的特点，大圆和两个小圆是相切的，已知和两个物体相切，并知道半径的话，就可以绘制这个圆1123图3-13碟形封头大圆图

碟形封头的绘制绘制直边直边的绘制较容易，它利用过渡小圆和水平线1的交点作为第一点，利用相对坐标确定第二点，即可绘制两条直边。直边直边图3-14碟形封头绘直边图

碟形封头的绘制删除多余线段图3-15

碟形封头的绘制利用偏移技术，绘制封头的外轮廓线，并利用直线将内外两轮廓线连接起来，然后利用填充命令进行填充。图3-16碟形封头填充图

碟形封头的绘制标注尺寸图3-17碟形封头最后图

锥形封头的绘制

锥形封头常用于立式容器的底部以便于物料的卸除，它一般直接于容器筒体焊接。封头可分为两种结构，不带折边的锥形封头（见图3-27）和带折的锥形封头（见图3-28）。不带折边的锥形封头与筒体连接处存在较大的边界应力，有时需要将连接处的筒体和封头加厚，具体情况请参考书后参考文献。本节目录锥形封头的绘制

不带折边锥形封头的厚度计算公式如下。

绘制不带折边锥形封头需要知道以下几个关键尺寸：封头大端内直径D、封头的小端内直径d、封头的厚度S及封头的半锥角，而封头的高度无需知道，因为由前面的数据就可以计算出封头的高度，在具体绘制过程中，可利用其他辅助线的办法，省去确定封头高度的计算。当然，也可以通过封头高度的计算来绘制锥形封头，但一般不推荐使用该方法。在利用计算机绘图中，应尽量利用图形之间的相互关系及相对位置去绘制图形，不到万不得以，避免输入绝对坐标等需要计算的绘制方法。本节目录锥形封头的绘制

带折边锥形封头的厚度计算公式如下。

其中校正系数与半锥角及过渡圆半径和筒体内直径之比有关，大于1，具体数据参考有关文献。绘制带折边锥形封头需要知道以下几个关键尺寸：封头大端内直径D、封头的小端内直径d、封头的厚度S、封头的半锥角，封头的过渡圆即折边部分小圆半径r及而封头的直边高度h1。本节目录锥形封头的绘制下面以图3-28带有折边的锥形封头为例，说明锥形封头的绘制过程。图3-27不带折边锥形封头图3-28带折边锥形封头锥形封头的绘制绘制两条互相垂直的中心线利用相对坐标使水平线的长度等于400，垂直线由上下两部分组成，通过中点捕捉功能，两条垂直线的第一点均捕捉到水平线的中点，另外一点利用鼠标移动，估计大概和水平线一般左右的长度即可（处于正交状态下绘制，正交状态应根据需要及时切换)。图3-29锥形封头绘制过程图一

锥形封头的绘制绘制左边内侧轮廓线

在绘制前，先作一点说明，根据几何关系，折边部分的小圆轮廓线和锥体部分的轮廓线是相切的，且折边部分圆弧的度数等于半锥角，在本例中为30°，其圆心在水平中心线上，且过水平中心线的左端点（对左边的圆弧段而言）O1O2a图3-30锥形封头绘制过程图二O1O2abcdef图3-31锥形封头绘制过程图三锥形封头的绘制利用镜像工具绘制内侧轮廓线右边部分首先删除两条辅助线，然后利用鼠标从右上向左下拉动，选中左边部分，点击镜像工具，再选择中心线为镜像线即可。gc图3-32锥形封头绘制过程图四

锥形封头的绘制利用偏移技术，绘制外侧图3-33

锥形封头的绘制修补由于在利用偏移技术时，外侧轮廓线没有完全封闭，故需要进行修补。bac锥形封头的绘制dabc锥形封头的绘制填充及表注尺寸该工作前面已经过多次介绍，在本图也没有特别之处，故不再赘述。值得注意的是，由于我们在绘制过程中完全按照实际尺寸绘制，故在标注时尺寸的默认值就是我们所需要的数据，可直接利用默认值，提高绘图速度，最后结果见图3-37。图3-37完成后的锥形封头

法兰的绘制

主目录法兰连接

法兰是化工设备和管道连接常用的零件。法兰连接具有紧密性好、强度大及尺寸范围广等优点，但其装配与分拆较费时，制造成本较高。法兰连接分为管法兰连接和容器法兰连接，两种连接形式的法兰均有标准可查。如压力容器的法兰标准：JB/T4700~4707—2000；管路法兰的标准：GB9112~9124—2000和HG20592~20635—97。法兰根据需要有多种不同的形式，如压力容器的法兰可分为甲型平焊法兰、乙型平焊法兰、长颈对焊法兰。管法兰在原化工部的标准中共有8种型号的管法兰和两种型号的法兰盖，具体情况见下表。本节目录法兰连接

法兰类型法兰类型代号HG标准号GB/T标准号板式平焊法兰PLHG20593GB/T9119带颈平焊法兰SOHG20594GB/T9116带颈对焊法兰WNHG20595GB/T9115整体法兰IFHG20596GB/T9113承接焊法兰SWHG20597GB/T9117螺纹法兰ThHG20598GB/T9114对焊环松套法兰PJ/SEHG20599GB/T9122平焊环送套法兰PJ/PRHG20600GB/T9121法兰盖BLHG20601GB/T9123衬里法兰盖BL(S)HG20602

表3-1管法兰类型及类型代号

本节目录容器法兰的绘制

图3-38所示为采用凹凸密封面的甲型平焊法兰，其中有些尺寸已标上具体数字，表明该类型的法兰，无论何种规格，在这方面的尺寸是不变的。而其他以字母表示的尺寸，需要根据具体的规格查表得到。有关倒角大小问题，虽在上面图上只表示了其中一个，其他两个没有表示，但我们会在具体绘制过程中加以说明，希望读者注意。下面我们通过一个具体型号法兰的绘制过程，来说明该类法兰绘制的方法。首先查表得到某型号法兰的以下数据：DN=300，D3=340，D2=350，D1=380，D=415，d=314，H=36，L=18，其中L是螺栓孔的直径。根据以上数据并结合图3-38中已经标注的尺寸，就确定了该法兰的绘制尺寸。图3-38甲型平焊法兰本节目录容器法兰的绘制⑴绘制法兰右边部分的基本轮廓线图3-39甲型平焊法兰绘制过程图一

容器法兰的绘制⑵利用偏移工具，绘制螺栓孔线及辅助线图3-40甲型平焊法兰绘制过程图二

容器法兰的绘制⑶绘制法兰右边内侧的部分L1L2L3L4L5图3-41甲型平焊法兰绘制过程图三

容器法兰的绘制⑷利用修剪及打断删除多余的边图3-42甲型平焊法兰绘制过程图四

容器法兰的绘制⑸补充一条水平线并填充图3-43甲型平焊法兰绘制过程图五

容器法兰的绘制⑹利用镜像，完成左边部分这里为了使显示清楚一些，我们对中间部分进行了打断。图3-44甲型平焊法兰绘制过程图六容器法兰的绘制⑺标注尺寸，完成最后工作图3-45甲型平焊法兰图

管法兰的绘制

下面是一个板式平焊法兰的示意图，要绘制该法兰需知道以下几个关键尺寸：法兰的外径D，螺栓孔中心圆直径K，螺孔直径L，密封面外直径d，法兰内径B，法兰高度C，密封面平台和螺栓孔平台之间的距离f。下面通过一个具体大小的法兰绘制过程，来说明该种法兰的绘制方法。在绘制前，首先通过查表确定以下数据：B=110，d=142，K=170，D=210，L=18，C=18，f=3。图3-46板式平焊法兰图

本节目录管法兰的绘制⑴绘制法兰右边部分的基本轮廓线图3-47板式平焊法兰绘制过程图一

管法兰的绘制⑵绘制锣孔及其中心线图3-48板式平焊法兰绘制过程图二

管法兰的绘制⑶填充图3-49板式平焊法兰绘制过程图三

管法兰的绘制⑷利用镜像工具，绘制法兰左边图3-50板式平焊法兰绘制过程图四

管法兰的绘制⑸标注尺寸图3-51板式平焊法兰绘制过程图五

接管的绘制

主目录接管绘制的基本原则

几乎所有的化工设备都有接管。接管按其用途分可分为物料的进口管、物料的出口管、排污管及不凝性气体排放管等。有些接管需伸进设备内部，目的是避免物料沿设备内壁流动，减少摩蚀及腐蚀；而有些接管则直接焊在设备的壁面上，与设备的内壁面齐平。这些接管的大小、长度及空间位置必须在化工设备图上正确地表达出来。一般在化工设备装配图上，这些接管的大小及长度在明细栏里有详细说明，而接管上所焊接的法兰及其附属的螺栓、垫片等也在明细栏里有说明。对于接管上的法兰可采用简单的表示方法。在设备装图上需清晰表达的是接管的空间位置，一般需要两个视图。通常采用的是正视图和接管方位图，通过这两个视图一般情况下都可以明确表达接管的空间位置。本节目录筒体上接管的绘制

筒体上接管的绘制方法一般有以下四种情况：一是筒体全剖接管部分剖，二是接管伸进筒体，三是筒体全剖接管全剖，四是筒体不剖接管部分剖。分别参见图3-52~图3-55。筒体上接管绘制的关键还是在接管的空间位置及接管离筒体外壁的距离。只要接管的空间位置及离筒体外壁的距离准确地表达出来了，至于采用何种简略画法并不重要。除非有时候对接管在筒体上的焊接或法兰在接管上的焊接有特殊要求时，才必须采用相应的画法。本节目录筒体上接管的绘制图3-52筒体接管绘制之一

图3-53筒体接管绘制之二图3-54筒体接管绘制之三图3-55筒体接管绘制之四封头上接管的件绘制

封头上接管的绘制方法一般有以下四种情况：一是封头全剖接管不剖，二是封头全剖接管全剖，三是封头不剖接管部分剖，四是接管伸进封头，分别参见图3-56~图3-59。封头上接管绘制的关键在于接管的空间位置及接管离封头外壁的距离。只要接管的空间位置及离筒体外壁的距离准确地表达出来了，至于采用何种简略画法并不重要。除非有时候对接管在封头上的焊接或法兰在接管上的焊接有特殊的要求时，才必须采用相应的画法。本节目录封头上接管的件绘制图3-56筒体接管绘制之一

图3-57筒体接管绘制之二

图3-58筒体接管绘制之三

图3-59筒体接管绘制之四

接管绘制方法实例

下面以筒体全剖接管部分剖为例说明筒体上接管的绘制方法。⑴确定接管中心线位置及离管壁距离（假设筒体已画好，见图3-60）图3-60筒体绘制过程图之一

图3-61筒体绘制过程图之二

本节目录接管绘制方法实例⑵绘制其他线条

图3-62筒体绘制过程图之三

接管绘制方法实例⑶修剪和打断图3-63筒体绘制过程图之四

接管绘制方法实例⑷填充表尺寸注意在填充过程中，同时将焊缝也表示上。在表示焊缝前需先在筒体和接管外侧之间画一条连接线，尺寸主要标注接管中心线距基准水平线的距离，本例中为500；阶管外端面距筒体外壁的距离，本例中为100；有时也可以表上接管的直径和厚度，但也可不标；至于连接法兰的大小一般不标，但均需在明细栏中说明，具体见图3-64。图3-64筒体绘制过程图之五

接管绘制方法实例⑸管口方位图接管的空间位置一般需要两个视图来表示，在其方位图中，可以采用简单画法，具体见图3-65，如果不是正好处在水平或垂直位置上，则需标明和水平线的夹角或相互之间的角度。图3-65筒体绘制过程图之六

其他化工小零件的绘制

主目录小零件绘制的基本原则

化工设备中有各式各样的小零件，这些小零件一般均有各种标准，如国家标准GB，原化工部标准HG，机械加工标准JB等。在这样标准中每一个小零件均有一个对应的标准号，并可以得到有关这个零件的所有详细尺寸，因此，在一般的化工设备图中，对这些小零件本身大小的详细尺寸一般可以不标，并常常可以采用简略画法。对这些小零件重点需要表达的是它们的空间位置、焊接形式以及本身的外观尺寸。而标上外观尺寸的目的主要是为了保证设计的设备在安装上有足够的尺寸，而不会互相矛盾。对于非标准的化工小零件，必须在参考有关标准的基础上，进行设计计算，并需提供详细的零件图，该零件图不能采用简略画法，需详细表达该零件的实际尺寸，以便零件加工者明白其设计意图。本节目录人孔和手孔的绘制

人孔和手孔是为了检查压力容器在使用过程中是否产生变形、裂纹、腐蚀等问题以及装填物料或卸下催化剂等用途。在容器上开设人孔和和手孔有以下规定：内直径Di/mm检查孔的最少数量检查孔的最小尺寸/mm备注人孔手孔

300＜Di≤500手孔2个

圆孔Φ75长圆孔75×90

500＜Di≤1000

人孔1个当容器无法开人孔时：手孔2个圆形Φ400长圆形400×250380×280圆孔Φ100长圆孔100×80

Di＞1000圆孔Φ150长圆孔150×100球罐人孔Φ500本节目录人孔和手孔的绘制人孔和手孔的基本结构由筒节、端盖、法兰、密封垫片、螺栓、螺母以及其他相关开启配件如把手、轴销等组成。人孔中采用的法兰也和我们在前面法兰介绍中的一样，可根据具体情况，采用不同的法兰。下面是几种常见的人孔和手孔图。图3-66回转盖人孔1-筒节；2-螺栓；3-螺母；4-法兰；5-把手；6-垫片；7-端盖；8-轴；9-销；10-垫卷；11-盖轴耳；12-法兰轴耳人孔和手孔的绘制图3-67水平吊盖不锈钢人孔图3-68回转盖不锈钢人孔

人孔和手孔的绘制图3-69板式平焊手孔图3-70带颈平平焊手孔图3-71带颈对焊手孔人孔和手孔的绘制下面以板式平焊手孔为例，说明手孔的绘制方法。分析图3-69的手孔，可知手孔由把手、法兰盖、垫片、法兰及筒节组成。要完全表达手孔的结构及其大小，必须对该5个部分的本身大小及其相互之间的关系表达清楚。而要表达这些内容就必须知道以下几个关键尺寸（以DN100的手孔为例，括号内为实际数据）。⑴把手的高度h1（66），长度l1（100），直径d1（10）及其和法兰的关系（在法兰盖的直径线上）。⑵法兰盖外径D2（210），螺栓孔直径K2（170，采用M16螺栓），凸面直径B2（144），凸面高度f2(2)，法兰总高h2(18)。⑶垫片外径D3=B2（144），内径d3（110），厚度δ1（3）。⑷法兰外径D4（210），螺栓孔直径K4（170，采用M16螺栓），凸面直径B4（144），凸面高度f4(2)，法兰总高h4(18)，法兰内径d4（110）⑸筒节高度h5（160，包括焊接部分，本例中焊接部分取5），外径D5（108），厚度δ2（4）。有了以上的数据，并结合各部件的相互关系，就可以进行手孔绘制了。在具体绘制过程中，我们先绘制右边部分，然后通过镜像生成左边部分，最后标上尺寸，完成全部工作。人孔和手孔的绘制⑴绘制把手右边部分主要利用在正交绘图状态下的相对坐标、偏移及圆角技术进行绘制。123图3-72手孔绘制过程图之一

图3-73手孔绘制过程图之二

人孔和手孔的绘制⑵绘制法兰盖右边部分主要利用在相对坐标进行直线绘制，其中需用到法兰盖本身的一些尺寸。图3-74手孔绘制过程图之三

人孔和手孔的绘制⑶绘制垫片右边部分主要利用在相对坐标进行直线绘制，其中需用到垫片本身的一些尺寸。图3-75手孔绘制过程图之四

人孔和手孔的绘制⑷绘制法兰右边部分主要利用在相对坐标进行直线绘制，其中需用到法兰本身的一些尺寸，有关计算和法兰盖相仿部分不再说明）图3-76手孔绘制过程图之五

人孔和手孔的绘制⑸绘制筒节右边部分主要利用相对坐标进行直线绘制，其中需用到筒节本身的一些尺寸及有关焊接的尺寸，同时利用捕捉功能绘制几条水平线。图3-77手孔绘制过程图之六

人孔和手孔的绘制⑹填充填充过程中法兰盖、法兰及筒节的填充式样取ASNI31，比例为1，焊缝及垫片填充式样取ASNI37，其中焊缝比例取0.25，垫片比例取0.1，结果见图3-78。图3-78手孔绘制过程图之七

人孔和手孔的绘制⑺利用镜像生成左边部分图3-79手孔绘制过程图之八

人孔和手孔的绘制⑻标注尺寸完成全部绘制工作图3-80手孔绘制过程图之九

支座的绘制

支座有各种形式，按照其固定的设备不同，可分为卧式容器支座和立式容器支座两种。而卧式容器支座常用的是鞍式支座，简称鞍座，见图3-81。鞍座的标准有JB/T4712—92。图3-81耳式支座本节目录支座的绘制立式容器的支座可分为耳式支座、支撑式支座和裙式支座，分别见图3-82~图3-84。前两种立式容器支座常在小型直立设备中使用，裙式支座常在大型塔设备中使用。图3-82B型耳式支座支座的绘制图3-83支承式支座

支座的绘制下面以A型耳式支座为例，说明支座的绘制方法。在绘制之前，先观察图3-84。图3-84A型耳式支座

结合图3-81，可知A型耳式支座由两块筋板和一块支脚板组成。要想正确绘制该图，必须首先知道筋板和支脚板本身的大小及其相互关系。通过查表得到了某一A型耳式支座的具体尺寸：总高125，筋板一边高度119，另一边高度30，厚度4，下端长80，上端长30；两筋板外侧之间距离为80；支脚板厚度为6，长度为100，宽度为60，其中心由一直径为24的锣孔；两筋板在支脚板的长度中心线两侧，互相对称。有了以上数据及相互关系，就可以绘制图3-84了。我们主要采用直线绘制中的相对坐标及捕捉功能，并结合镜像工具来绘制。支座的绘制⑴绘制正视图中的支脚板右边部分1234567图3-85A型耳式支座绘制过程之一

支座的绘制⑵绘制正视图中的右边筋板89101112图3-86A型耳式支座绘制过程之二

支座的绘制⑶利用镜像生成正视图中的左边部分图3-87A型耳式支座绘制过程之三

支座的绘制⑷绘制俯视图中的右边部分图3-88A型耳式支座绘制过程之四

支座的绘制⑸利用镜像生成俯视图中的左边部分图3-89A型耳式支座绘制过程之五

支座的绘制⑹绘制侧视图并标上尺寸及填充图3-84A型耳式支座

练习半球形封头的绘制椭圆形封头的绘制

碟形封头的绘制

锥形封头的绘制

主目录法兰连接

容器法兰的绘制

管法兰的绘制

主目录接管绘制的基本原则

筒体上接管的绘制封头上接管的件绘制接管绘制方法实例

主目录小零件绘制的基本原则人孔和手孔的绘制支座的绘制主目录第6章塔设备绘制第1章AutoCAD软件概述第2章化工制图基本知识第3章化工设备零件图绘制第4章化工容器绘制第5章热交换设备系列绘制第7章管道布置图绘制第8章工艺流程图绘制第9章二次开发及AutoLISP谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/5Dr.HUBijie1102023/7/511/05/09110锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病