化学化工文献检索知识概述

化工文献检索主讲:赵芝清E-mail:zhaozhiqing35@163.comTel664805)三聚氰胺的结构式、物理化学性质、检测方法乙醚的化学性质?KI在丙酮中的溶解度?EPA(“脑黄金”的主要成分)的化学结构?醇对环已烷的氧化有何影响?上网或图书馆检索文献图书或网站一、为什么学习这门课程？二、能学到哪些内容？三、怎样学好这门课程？学时分配：20+10考试方式：平时20%+实习报告40%+期终考试40%（闭卷）听、练实习报告课程内容第一章化学化工文献检索基础知识第二章计算机文献检索基础知识及搜索引擎网站介绍第三章《化学文摘》第四章SCI、EI、ISTP第五章期刊检索与全文下载第六章专利申请与在线检索第七章工具书网上图书馆使用第八章ACD化学软件介绍第九章学术论文撰写及投稿第一章化学化工文献检索基础知识本章要点:

掌握信息、知识、文献等基本概念。熟悉化学化工信息的分类。掌握化学信息的检索途径及方法。第一节信息、知识、情报和文献

当今的时代是一个信息时代，信息对于经济和社会的发展、科技文化的进步都起着重要的作用。在这个信息时代中，谁掌握了最新信息，谁就掌握了主动性。信息是日常生活中常见的现象。知识、情报和文献首先应当属于信息的范畴。

一、文献文献是记录有用知识的一种载体。凡是用文字、图形、符号、声频、视频记录下来，具有存贮和传递知识功能的一切载体都称为文献。二、信息

从字面上理解，信息即信号，即消息，通过信号带来消息就是信息。信息具有差异和传递两要素。没有差异不是信息，如两端加相同电压的导线没有电流通过，即不产生信息；同样，即使有差异但不经过传递，也不形成信息。信息是物质存在的反映，不同的物质各自发出不同的信息，根据发生源的不同，一般可分为自然信息、生物信息、机器信息和人类信息四大类。我们这门课中讲到的“信息”一词属于“人类信息”的范畴，信息本身是看不见、摸不着的，它必须依附于一定的物质形式，即载体，比如：文字、文献、声波、电磁波等。三、知识

知识是人们在社会实践中积累起来的经验，是对客观世界物质形态和运动规律的认识。人们在社会实践中不断接受客观事物发出的信号，经过人脑的思维加工，逐步认识客观事物的本质，这是一个由表及里、由浅入深、由感性到理性的认识过程。所以，知识的产生来源于信息，通过信息传递，并对信息进行加工的结果。从这可以看出，知识是信息的一部分。四、情报

情报是被传递的知识，它是针对一定对象的需要传递的，并且是在生产实践和科学研究中起继承、借鉴或参考作用的知识。情报是知识的一部分，即被传递的部分。知识要转化为情报，必须经过传递、并为使用者所接受、发挥其使用价值。

近年来，随着信息技术的飞速发展，电子出版物大量涌现，使文献、情报、信息这三者之间趋向同一。

第二节科技文献的分类一、科技文献的分类按加工层次，可以分为一次文献、二次文献、三次文献和零次文献。1、一次文献一次文献即原始文献，凡是文献著者在科学研究、生产实践中根据科研成果、发明创造撰写的文献及专利说明书，称为一次文献。(如专利一:全淀粉生物降解快餐盒的制作方法;专利二:草果、白果美白护肤液制备方法)2、二次文献即检索工具。将分散、无序的一次文献，按照一定的原则进行加工、整理、简化、组织，如著录（即记录）文献的外部特征、摘录内容要点等，使之成为便于存贮、检索的系统，如目录、期刊、题录、文摘、索引等检索工具。

3、三次文献在利用二次文献的基础上，选用一次文献的内容，进行分析、概括、评价而产生的文献，如专题述评、动态综述、教科书、专著、参考工具书等。(P198专利)

从一次文献到二次、三次文献，是一个由分散到集中，由无组织到系统化的过程。对于文献检索来说，查找一次文献是主要目的。二次文献是检索一次文献的手段和工具。三次文献可以让我们对某个课题有一个广泛的、综合的了解。4、零次文献形成一次文献之前的文献。如原始实验数据、手稿等。零次文献是非常重要的文献，一般都是保密级的。

二、科技文献按出版形式可以分以下几个类型。1、科技图书(Book)

科技图书是品种最多、数量最大的出版物之一。它一般是总结性的、经过重新组织的二次和三次文献。按性质可分为阅读性图书和参考性工具书。

阅读性图书有专著（Monograph）和丛书（Seriesofmonograph）、教科书（Textbook）等。参考性工具书有词典（Dictionary）、手册(Handbook)、百科全书（Encyclopedia）等2、科技期刊（Periodicals）

期刊又称杂志（Journal,Magazine），一般是指具有固定题名、定期或不定期出版的连续出版物。如石油大学学报、《石油炼制与化工》、石油学报（石油加工）、《燃料学报》、《Fuel》、JournalofOil&Gas、《FuelScience&TechnologyInternational》等，都是科技期刊。科技期刊是我们检索的最终目标之一，不管是用CA还是用PA，查到的科技论文，最终都要查阅科技期刊。科技期刊在检索工具的文摘中，往往有卷、期、页的标志(如J.Am.Chem.Soc(36),8474(1997))查寻《化工进展》刊号3、科技报告（Technicalreports）(P35)

科技报告又分专题报告、专人报告、年度科技报告等，在检索工具的文摘中，常有“Report”标志。国际上著名的科技报告是美国政府四大报告：PB（政府部门）、AD（军事系统）、NASA（国家航空与航宇局）、DOE（能源部）。具有一定保密性。4、会议文献（Conferencepapers）会议文献是指国际学术会议和各国国内重要学术会议上发表的论文和报告。如山东石油学会年会、催化会议、石油炼制会议、有机化学会议、美国的ACS（AmericanChemicalSocietyAnnualMeeting）、NPRA(NationalPetrochemical&RefinersAssociation）等，都是文献的来源。此类文献一般都要经过学术机构严格的挑选，代表某学科领域的最新成就，反映该学科领域的最新水平和发展趋势。所以会议文献是了解国际及各国的科技水平、动态及发展趋势的重要情报文献。5、专利文献（Patents）各国获得专利权的专利，在检索工具的文摘中，常有国际专利分类号(即IPC分类号如C07D207、24)、专利申请号(如Appl.95/23,080)、申请日期、优先权国家代码等。作为一次文献主要有∶专利公报和专利说明书。专利文献能及时反映全世界各行各业的工艺技术最新进展，以其内容详尽、技术新颖、实用性强，成为科技人员经常使用的重要文献。6、学位论文（Thesis,Dissertation）学位论文是高等学校、科研机构的研究生为获得学位，在进行科学研究后撰写的学术论文。学士(Bachelor)、硕士(Master)、博士(Doctor)

毕业论文。

7、标准文献（TechnicalStandards）

技术标准是一种规范性的技术文件。它是在生产或科研活动中对产品、工程或其他技术项目的质量品种、检验方法及技术要求所作的统一规定，供人们遵守和使用。技术标准按使用范围可分为：国际标准、区域性标准、国家标准、专业标准和企业标准等五大类型。每一种标准都有统一的代号和编号，独自构成一个体系，技术标准是生产技术活动中经常利用的一种科技文献。如ISO900*系列（InternationalStandardizationOrganization——国际标准化组织），如中国的国标(GB)、美国的ASTM（AmericanSocietyforTestingMaterial——美国试验材料协会）标准。（《原料乳与乳制品中三聚氰胺检测方法》GB/T22388—2008）IEEE205-2001.彩色投影显像测试方法[S].美国：IEEE,2001.8、政府出版物政府出版物是各国政府部门及其所属的专门机构发表、出版的文件。其内容广泛，从基础科学、应用科学到政治、经济等社会科学。其中科技文献约占30-40%，通过这类文献可了解一个国家的科学技术、经济政策、法令、规章制度等。9、产品样本产品样本是国内外生产厂商或经销商为推销产品而印发的企业出版物，用来介绍产品的品种、特点、性能、结构、原理、用途和维修方法、价格等。查阅、分析产品样本，有助于了解产品的水平、现状和发展动向，获得有关设计、制造、使用中所需的数据和方法，对于产品的选购、设计、制造、使用等都有较大的参考价值。10.技术档案科技档案是指具体工程建设及科学技术部门在技术活动中形成的技术文件、图纸、图片、原始技术记录等资料。科技档案是生产建设和科学研究工作中用以积累经验、吸收教训和提高质量的重要文献，现在各单位都相当重视科技档案的立案和管理工作。科技档案大多由各系统、各单位分散收藏，一般具有保密和内部使用的特点。课堂练习一正确书写下列参考文献格式三、科技文献按载体可以分为以下几类。1、印刷型2、声像型3、机读型4、缩微型缩微型是以感光材料为存储介质，以缩微照相为记录手段的文献形式。其主要包括缩微胶卷、平片等高倍率的复制文献。5、电子出版物第三节化工文献的检索与利用一、科技文献的概念与类型检索的英文是“retrieval”或“search”,其涵义是“查找”。将信息按一定的方式和规律排列存储，并针对用户特定需求查找出所需信息的过程称为信息（文献）检索。一般认为，信息检索（Informationretrieval）包括三个方面：1、数据检索（Dataretrieval）以数据为检索对象，检索结果是特定的数值性数据，是用户可以直接利用的信息。例如，查物质的物理化学性质、石油化工的有关数据等。2、事实检索（Factretrieval）以事实为检索对象，检索的结果是已有的基本事实或对非数值性数据进行逻辑推理等方式处理后所得到的具体答案。例如，近年来中国炼油工业重油加氢装置的有关情况等。3、文献检索（Documentretrieval）以文献为检索对象，检索结果是文献资料。例如，查找有关“高密度聚乙烯催化剂研究与利用”这一研究课题的一定年限的文献。二、检索工具（手工）1、检索工具概述检索工具是用来报道、存储和查找文献线索的工具。它是在一次文献的基础上，经过加工整理、编辑而成的二次文献。2、检索工具的基本结构一部完整的检索工具通常由：使用说明、著录正文、索引和附录几部分组成。正文由文摘、题录或目录组成。索引分主题索引、作者索引、分类号索引、期索引、卷索引、累积索引等。3、检索工具的类型通常把目录、题录、文摘和索引通称为检索工具。⑴目录(bibliography、catalogue)(P19)

目录是对图书、期刊或其他单独出版物特征的揭示和报道。它是历史上出现最早的一种检索工具类型。目录以单位出版物为著录对象，一般只记录外部特征，如题名、著者、出版事项、载体形态等。目录主要用于检索出版物的名称、著者及其出版、收藏单位。常用的目录有国家书目、馆藏目录、专题目录、联合目录、出版发行目录、期刊年终目录等(一般期刊的年终最后一期上有全年的目录)等。⑵题录(title)

题录是对单篇文献外表特征的揭示和报道，著录项目一般有篇名、著者、文献来源、文种等。由于著录项目比较简单，因此收录范围广，报道速度快，是用来查找最新文献的重要工具。但它揭示文献内容很浅，只能作为临时过渡性检索工具。文摘一出版，它的作用就被文摘所代替。著名的题录刊物有美国的《化学题录》(ChemicalTitles)、《现期期刊目次报道》(CurrentContents)、英国的《当代工艺索引》(CurrentTechnologyIndex)等。我国的《全国报刊索引》也属这种类型。⑶文摘(Abstract)(P20)

文摘是系统报道、累计和检索文献的主要工具，是二次文献的核心。文摘以单篇文献为报道单位，不仅著录一次文献的外表特征（即文献的标头部分），还著录文献的内容摘要。按文摘报道的详简程度，文摘可分为指示性文摘和报道性文摘两种类型。报道性文摘有时可代替原文，这类文摘对于不懂原文文种及难以获得原文的科技人员尤为重要。文摘类检索工具主要由文摘和索引两部分组成，分别起报道和检索作用。如《中国学术期刊文献》⑷索引(index)(P23)

索引是揭示各种文献外部特征或内容特征的系统化记载工具。它的著录项目没有目录、题录、文摘那样完全，大多数索引不能直接查到原始文献资料，而必须通过该文献资料在检索工具中的序号，在检素工具的正文中找到文献资料的来源出处，进而找到原始文献资料。如《全国报刊索引》例：欲检索有关元素有机化合物的内容（Ｐ１８）。

《全国报刊索引》Ｏ数理科学和化学（确定页码）有机化学元素有机化合物四、检索途径(适用于网络检索）（一）根据文献的外部特征进行检索1、文献名途径文献名主要指书名、期刊名、论文名等，文献名索引都按名称的字序或笔画排列。如检索石油化学类书籍时，查五划“石”字即可。脱蜡，WaxRemoval。2、作者途径这是根据已知作者的姓名来查找文献的途径。常用AuthorIndex进行检索。如作者王老五发表的论文，可以在AuthorIndex中查WangL.W。但你必须经常翻阅相关领域的科技文献，否则你不知道谁从事该领域的研究。3、序号途径这是根据文献的编号来查找文献的途径。这种检索工具有报告号索引、标准号索引、专利号索引等。利用该途径进行检索时，必须首先知道所查文献的号码，因而这类索引的利用受到限制。例如要了解某一专利的详细内容时，就必须首先知道它的专利号。如图书分类号∶O64-物理化学；TP-自动化、计算机；4、其他途径另外也可以根据文献是纸张出版物还是电子出版物版、是英文还是中文、出版日期等外部特征进行检索。(二)、根据文献的内容特征进行检索1、主题途径这是按照文献的主题内容进行检索的一种途径。这类检索工具有主题索引、关键词索引、叙词索引等。该途径以文字作标识，索引按照主题词或关键词的字顺排列，能把同一主题内容的文献集中在一起。如CA的SubjectIndex和KeywordsIndex。看起来有点象文献名检索途径，但主题途径是按文献的内容进行分类的。2、学科分类途径这类检类工具有分类目录、分类索引等。用此途径进行检索，能把同一学科的文献集中在一起查出来，但新兴学科、边缘学科在分类时往往难于处理，查找不便。另外从分类途径检索必须了解学科分类体系，在将概念变换为分类号的过程中常易发生差错，溶成漏检或误检。在检索专利文献时所用的IPC(InternationalPatentClassification)分类号途径，即属于学科分类途径。3、分子式途径根据学科的不同性质和不同特点，不同学科的文献检索工具有自己独特的检索途径。如CA的环系索引、分子式索引等。五、科技文献的检索方法（一）.工具法（如纳米二氧化钛的制备）根据检索入手的时间不同可分为：1、顺查法：根据检索课题的具体要求，利用特定的检索工具，由远及近，逐年查找。用这种方法，查得的文献比较完整，能反映课题研究发展的全过程，查全率高，但工作量大。2、倒查法：由近及远，按时间逆序查找，重点放在近期新文献。此法省时灵活，效率较高，但会产生漏检而影响查全率。3、抽查法：对课题研究进展最快、发表文献最多的若干年的文献，逐年查找。

（二）．追溯法利用最新发表的文献后所附的参考文献，由远及近，追溯查找相关文献。形成类似链锁反应的检索网络。利用此法进行检索，不需要利用检索工具，查找方法简单。但检索效率不高，漏检率较大。这种方法是不少科技人员常用的方法，方便实用。（三）．循环法（综合法）综合利用常规法和追溯法进行检索。首先利用检索工具查找出所需文献，再利用文献后所附参考文献，追溯查找相关文献。如此交替使用常规法和追溯法，直到取得满意的效果。例如∶先在CA上查最近一年的“关于FCC汽油加氢脱硫催化剂进展”方面的相关文献(顺查法)，再根据每篇文献后的参考文献追溯其他文献(追溯法)；然后再去查前一年的CA(倒查法)。六、检索步骤⑴分析课题—明确检索范围及要求⑵选择检索和工具—确定检索标识⑶确定检索途径和检索方法⑷查找文献线索⑸查找和获取原始文献课题：聚甲基丙烯酸甲酯的制备与应用１、分析研究课题：属于有机化学范畴，关键词：聚甲基丙烯酸甲酯、制备、应用。

2、确定手工检索工具

选用美国《化学文摘》为主，结合《化工文摘》3、确定检索途径主题途径

4、获取全文小结概念文献的分类检索工具及途径谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie752023/7/611/05/0975锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多：HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%～30%2、HCV-感染率为3%，医务人员职业暴露风险为