儿科学-儿童保健-课件

儿童保健

PRIMARYOF

CHILDHEALTHCARE1PPT课件GOALPreventiveandclinicalmedicineProtectandpromotechildrenasfollows:

1.physicalandpsychosocialhealth2.socialadaptiveabilities

2PPT课件SCOPEOFCHILDRENHEALTHCAREGeneralhealthcareNutritionPlannedimmunizationPeriodicalphysicalexaminationAccidentpreventionPhysicalexercise3PPT课件CHILDRENMENTALHEALTHSOCIAL-ADAPTIVEHABITSelfcareControlemotionWillSocialabilitiescreativityGOODHABITSleepEatingUrine＆fecesSanitation

4PPT课件一、儿童保健学的定义和主要对象研究各时期生长发育的规律、生理和心理特点及其影响因素，采取相应积极防治措施，保证和促进儿童的身心健康成长。儿童保健的主要对象是7岁以下儿童，尤其是3岁以内的婴幼儿。我国儿保的状况5PPT课件我国儿童保健的状况儿童占全国总人口1/3农村为主至2009年，约2/3婴幼儿和学龄儿童进入儿童系统管理5岁以下儿童死亡率明显下降6PPT课件7PPT课件儿童保健研究状况与亚专业发展营养生长发育（2005年九市7岁以下儿童体格发育调查）心理行为发育睡眠问题语言发育疾病筛查代谢综合征环境污染与伤害常见病预防8PPT课件9PPT课件二、儿童保健工作的主要内容神经、精神和体格生长发育监测营养状态评价和喂养指导预防疾病（预防接种、“四病防治”）宣教普及科学育儿知识10PPT课件四大疾病的防治11PPT课件

三，儿童保健开展工作的方式责任地段制:对象散居儿童工作内容1.新生儿、早产儿家庭访视2.儿保门诊系统随访，婴儿1～3月一次，幼儿3～6月一次，>3岁1次/年。

儿童保健卡：记录每次测量、检查结果、育儿指导及疾病矫治3.按时预防接种，建立一人一卡制。

地点：地段医院防保科12PPT课件托幼机构儿童保健:对象集体儿童

1.健全防病制

入园体检制儿童定期体检晨间检查

检疫制度清洁消毒制个人卫生

传染病管理工作人员健康检查制

2.加强营养和膳食管理

3.生活日程及教养的合理安排

4.体格锻炼13PPT课件

四，儿童保健组织机构中央卫生部妇幼司省、直辖市卫生局妇幼处 省、直辖市儿童（妇幼）保健所 省级医院儿科市、专区卫生局妇幼组 市、专区儿童（妇幼）保健所 市综合医院

市儿童医院儿科

专区医院区、县卫生局妇幼组 区、县儿童（妇幼）保健所 区、县级医院儿科行政领导关系街道医院妇幼保健组街道医院儿科业务领导关系公社公社医院互相协作关系 里弄医疗卫生站

大队卫生站14PPT课件儿童保健的具体措施护理营养计划免疫15PPT课件预防接种

（PreventiveImmunization）一、自动免疫（ActiveImmunity）

特异抗原有三类：菌苗、疫苗、类毒素

1.菌苗：死菌苗（灭活）、百日咳菌苗、

流脑菌苗、活菌苗（减毒）、卡介苗

2.疫苗：灭活疫苗、乙脑、乙肝、减毒活疫

苗、麻疹、脊髓灰质炎

3.类毒素：白喉、破伤风二、被动免疫（PassiveImmunity）

胎盘球蛋白丙种球蛋白 全血

免疫血清破伤风抗毒素 白喉抗毒素

16PPT课件InfantImmunizationProgramme

我国卫生部制定的儿童免疫程序17PPT课件

卡介苗 BCG脊髓灰质炎疫苗TOPV(TrivalentOral

PolioVaccine)百白破

DTP（DiphtheriaTetanus

Pertussis）麻疹

Measles

乙肝疫苗HBV

乙脑 Encephalitis流脑疫苗 MeningococcalAandCVaccine

计划免疫18PPT课件19PPT课件计划免疫程序年龄接种疫苗出生卡介苗乙肝疫苗1个月乙肝疫苗2个月脊灰三价疫苗3个月脊灰三价疫苗百白破4个月脊灰三价疫苗百白破5个月百白破6个月乙肝疫苗

8个月麻疹疫苗1.5-2岁百白破复种4岁脊灰三价疫苗复种7岁麻疹疫苗复种百白破复种12岁乙肝疫苗复种20PPT课件预防接种的反应局部反应为正常现象，数小时至24小时左右出现，

2～3天内消退，卡介苗特殊，二个月左右全身反应轻度：疲倦、头昏、全身不适，不需处理

重度：头痛、发热、寒战、呕吐、腹泻等，

对症处理异常反应晕厥、过敏性休克、皮疹、变态反应性脑

脊髓膜炎等为严重病理反应，需慎重处理

治疗21PPT课件预防接种的禁忌症一般禁忌症生理状态下：妊娠期妇女某种传染病

流行季节近6周曾注射过

丙球或其他被动免疫制剂者病理状态下：发热患急性传染病期间

过敏体质严重慢性病

严重营养不良22PPT课件特殊禁忌症活疫苗免疫缺陷病、恶性肿瘤、长期服用肾上腺皮质激素、抗代谢药及免疫抑制剂者禁忌接种百、白、破混合疫苗

既往有神经系统疾病者，第一针注射反应严重者，肾炎恢复期及慢性肾炎者禁用卡介苗

患有湿疹、化脓性中耳炎或严重皮肤者者禁用脊髓灰质炎减毒活疫苗

严重腹泻者缓用23PPT课件各种预防接种程序表24PPT课件25PPT课件26PPT课件THEKEYNOTEOFTHECHILDHEALTHCAREINDIFFERENTAGEPERIODS各年龄期儿童保健重点27PPT课件28PPT课件新生儿期

NeonatalPeriod生后至28天29PPT课件30PPT课件婴儿期Infancy生后至1周岁包括新生儿期31PPT课件32PPT课件幼儿期Toddlerage1至3岁33PPT课件34PPT课件学龄前期Preschoolage3至6岁35PPT课件36PPT课件学龄期SchoolAge6岁至青春期开始37PPT课件38PPT课件青春期Adolescence男13至20岁女11至18岁个体相差2－4岁39PPT课件40PPT课件儿童心理卫生习惯培养社会适应性行为培养41PPT课件⒈习惯的培养⑴睡眠习惯：从小培养良好的睡眠习惯，建立有规律的生活习性有利于孩子的健康发展：保证安静的环境和稳定的情绪，利用固定的催眠曲或讲故事帮助孩子入眠。1~2个月婴儿无生活节律，睡眠时间多，半夜可喂哺1~2次奶，不要养成含着奶头睡觉的习惯；3~4个月以后应该逐渐减少夜间哺乳的次数，延长睡眠时间；不要用拍打、摇晃、或吃东西诱导睡眠，更不要随意改变孩子睡眠时间，打乱婴儿有规律的生物钟。⑵进食习惯：

⑶

排便习惯：⑷卫生习惯：

42PPT课件⒉社会适应性的培养：

儿童的社会适应行为是神经心理发展的综合表现，与经济、教育、性别、性格、年龄及心理素质等密切相关。⑴独立能力：在日常生活中培养孩子的独立能力，鼓励小儿自己进食、控制大小便、独立睡觉、自己穿衣、独立分析、解决问题的能力。⑵控制情绪：控制情绪的能力与家庭教育、思维发展有关，父母及时应答儿童的需要有助于儿童的正常心理发展。成人对儿童的要求或行为应按社会标准予以教育或加以约束，尽量避免儿童产生消极行为，不要用强制的方法处理儿童的行为问题，减少对立情绪，有利于儿童控制能力的发展。43PPT课件⑶意志：意志力需要在日常生活中有意培养，在生活中经常鼓励孩子克服困难、培养自觉、坚持、果断和自制的能力。⑷

创造力：

通过讲故事、做游戏、绘画、表演、听音乐等发挥儿童的智慧、用提问的方法启发幼儿的想象力，引导儿童去发现问题、解决问题，在活动中开启幼儿的智慧之门。⑸社交能力：在孩子的成长中不断的给予积极的愉快的感受，如在与孩子说话时表情温和、经常抚摩和抱着孩子，轻轻摇晃说话或唱歌，当孩子会独立行走时常与孩子做游戏、讲故事，鼓励与其他小朋友一起做游戏，培养互相关心、团结友爱，遵守游戏规则，提倡善良的品质，谦让的精神，学习与人交往的本领和增进语言交往的能力。

44PPT课件儿童保健门诊：按各年龄的保健需要定期的进行健康检查，在观察中获得儿童的生长变化趋势和心理发育信息，便于早期发现问题，及时干预、指导，利于儿童的健康成长。定期检查内容：①体格测量和评价，3岁后每年测视力、血压一次；②询问个人史和概往史，包括出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史及疾病情况、家庭教育与环境等；③全身各系统检查；④常见病的定期实验室检查，如贫血、寄生虫病、矿物质缺乏等，对可疑佝偻病、微量元素缺乏、发育迟缓等疾病应做相应的筛查实验。45PPT课件

定期健康检查体检时间：30天、3、6、9、12个月

18、24、30、36个月目的：通过测量了解生长发育及营养状况

及时得到医生喂养、教养方面的指导及早发现和纠正生长发育过程中的一些问题及时治疗营养不良、贫血等（体弱儿）

46PPT课件新生儿家庭访视

自新生儿出生后，在生后28天内家庭访视不应少于3～4次，时间分别为出生后2天～3天（或出院后1～2天）、7天、14天、28天各一次。对有高危因素的新生儿或发现异常情况者，还应增加访视次数。

访视内容可归纳为：一看、二问、三检查、四宣传、五处理。每次访视结合新生儿具体情况应有侧重，并应作好记录。47PPT课件1．初视（1）观察新生儿居室的卫生状况，如室温、湿度、通风状况以及室内用具是否清洁等。（2）询问母亲新生儿在出生前、出生时及出生后的情况，包括胎产次、是否顺产、有无窒息、出生时体重、身长，吃奶和睡眠情况，大小便是否正常，是否接种卡介苗和乙肝疫苗。（3）测量体重、身长，系统体格检查，注意检查有无黄疸，脐部有无感染等。（4）宣传指导小儿护理及科学育儿知识，如母乳喂养，保暖，卫生护理（皮肤、口腔、臀部、脐带），呼吸道、肠道感染的预防等。（5）发现问题或异常情况及时给予指导和处理，做好记录，预约下次访视时间。48PPT课件2．第二次访视（1）观察并了解新生儿的一般情况。（2）检查脐带是否脱落，若已经脱落，检查脐窝是否正常。（3）了解在喂养和护理中存在的问题并给予指导。49PPT课件3．第三次访视（1）观察并了解新生儿的一般情况，了解黄疸是否消退。若黄疸仍没有消退，应去医院检查，找出原因，进行相应的治疗。（2）测量体重，了解生理性体重下降后是否恢复，若未恢复应分析原因，给予指导。（3）检查新生儿的视力和听力。（4）对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生的小儿，可指导每日口服维生素D400～800单位；或每月一次性口服维生素D5～10万单位，预防佝偻病发生。50PPT课件4．第四次访视是最后一次访视，要对新生儿进行全面体格检查，评价其体重及营养状况，并转入婴儿期系统保健管理。每次访视完毕，要及时