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中医药治疗偏头痛的用药思路与方法作者:周超凡偏头痛(原发性血管性头痛),是一种周期性发作的神经一血管功能障碍引起的头痛。以反复发作的偏头痛或双侧头痛为特征,多在青春期发病,女性高于男性3.5倍,60%以上有家族史。精神紧张,过度劳累,气候变化以及进食巧克力、牛奶制品冰淇淋、柑橘、含酒精的饮料等均可诱发本病。)中医辨证与西医辨病带来的启示临床实践证明中医学、西医学各具优势,各有所长。中西医结合,以病证结合、扬长避短,是达到临床治疗目的的最佳选择1.中医对偏头痛的认识偏头痛属中医的“头痛”“头风”范畴。头为诸阳之会,清阳之府,为髓海之所在。五脏精华之血,六腑清阳之气皆上注于头。从发病及临床症状分析,内伤气滞、血瘀痰浊、虚损,外感风、寒、热、湿均可引发本病。病位在肝、脾、肾三脏肝失疏泄,郁而化火,上扰清窍或肾水不足,水不涵木,肝肾阴亏,肝阳上亢,而致头痛;脾胃失调,化生无源或劳累过度,形神俱耗致气血不足,脑髓脉络失于濡养,而发头痛;饮食失节过食肥甘,脾失健运,痰湿内生,上扰清空,阻遏清阳而致头痛;察赋不足,肾精亏损,脑髓空虚而致头痛;也可阴损及阳,肾阳衰微,清阳不展而为头痛。气滞血瘀致血流缓慢,脉络瘀阻,不通则痛,故内伤也为偏头痛的重要病因病机。阴阳失调,外邪易入。风为百病之长,“巅高之上,惟风可到”风夹寒、热或湿邪自表袭于经络,上犯巅顶,外因与内因相互为病,清阳之气受阻,气血凝滞,阻遏络道而诱发头痛中医的基本特点是整体观念、辨证论治。中药复方含多种有效成分,在多靶点对人体进行综合调节,治疗此病有很大优势。在中医理论指导下,遵循整体观念、辨证论治原则,谨守病机,循查证候,辨证分型,随证立法,依法处方,同时借鉴西医诊断标准、检查手段扩展中医用药思路。2.西医对偏头痛的认识偏头痛发作时间以白天为主,夜间发作次之头痛性质以钝痛为主,也可出现刺痛、锐痛、头皮触痛,严重时有搏动性疼痛,常伴有呕吐和腹泻、畏光、闪光、眩晕、烦躁、恐惧甚至昏厥等症状从流行病学、病理生理学、生物化学等领域,对其发病原因、发病机制进行硏究,明确了5羟色胺(5-HT)、前列腺素(PG、儿茶酚胺、组胺、阿片类多肽、糖类等物质与偏头痛有关。偏头痛发作时有血小板功能、动静脉形态改变依据临床症状、物理检査、实验室检査,对本病进行诊断、分型。因对偏头痛的发病机制尚不完全清楚,故还缺乏十分有效和完全根治的办法,目前主要采用镇静药、镇痛药对症治疗,长期应用并有一定的副作用。偏头

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