2023年垫江县东印茶场医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年垫江县东印茶场医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.类风湿性关节炎患者最多受累的关节是______。A.手足小关节B.脊柱C.膝关节D.肘关节2.根据国务院印发的《“十三五”控制温室气体排放工作方案》，下列哪些是其中提到的“十三五”控制温室气体排放的重点任务?______A.低碳引领能源革命B.推动城镇化低碳发展C.强化基础能力支撑D.建设和运行全国碳排放权交易市场A

B

C

D

3.辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。4.导致外阴、阴道创伤最主要的原因是______。A.分娩B.外伤C.初次性交D.性生活粗暴E.手术意外5.“原位癌”是指______。A.癌变局限于原发灶，无颈淋巴转移B.癌变局限于原发灶，无血行播散致远处转移C.原发灶仅累及一个解剖区域，未累及邻近其他解剖区域D.癌变局于黏膜内或表层之中，未突破基底膜E.癌变局于黏膜及黏膜下层，未侵及深部的肌肉或骨组织6.下颌第一前磨牙开髓时，最易侧穿的部位是______。A.舌侧B.近中颈部C.远中颈部D.颊侧E.以上都不是7.“非典”属于甲类传染病。8.已知正常成人尿铅含量为偏态分布，其95%参考值范围的计算公式是

A.P5～P95B.＞P5C.＜P95D.P25～P97.59.A市体育运动委员会关于同意市自行车运动训练中

心二〇〇八年度《比赛用车订货计划》的批复

A体复字〔2008〕6号签发人：刘××市自行车运动训练中心，各区(县)体育运动委员会：

你中心(车训〔2008〕2号)“关于报送2008年度比赛用车订货及分配计划的请示”收悉，经党组研究，同意你中心2008年度向国内自行车企业定购男子比赛用车900辆，女子比赛用车700辆；向国外制造商定购男女比赛用车各五百辆。请你中心根据此批复与国内自行车生产企业和市运动器材进出口公司签订合同。

(公章)

二〇〇八年10.少尿伴有水肿、蛋白尿、低蛋白血症见于

A.膀胱炎B.肾结石C.肾肿瘤D.肾病综合征11.抗晕动病呕吐可选用______。A.东莨菪碱B.甲氧氯普胺C.氯丙嗪D.苯海拉明A

B

C

D

12.四季气候的阴阳消长变化，从冬至春是______。A.阴阳皆消B.阴阳皆亡C.阴消阳长D.阳消阴长13.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治法属于______。A.控制疾病传变B.提高抗邪能力C.避免病邪侵入D.早期诊断治疗14.判断组织兴奋性高低常用指标______。A.刺激频率B.刺激的强度-时间变化率C.刺激时间D.阈强度15.神经肌肉接头处兴奋传递的物质为

A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.5羟色胺D.乙酰胆碱16.一般血站包括______。A.血液中心B.中心血站C.中心血库D.脐带血造血干细胞库A

B

C

D

17.人参与莱菔子同用，莱菔子可以降低人参的补气作用，人参对莱菔子而言，这种配伍关系属______。A.相须B.相使C.相杀D.相恶18.我国按生产要素分配的收入，其中有一种是

。A.救济收入B.优抚收入C.国民收入D.股票收入19.引发牙髓感染的途径主要______。A.暴露的牙本质小管B.暴露的牙髓C.牙周袋D.血源感染A

B

C

D

20.苯二氮卓类药物作用于苯二氮卓受体，易化GABA介导的氯离子内流。21.牙源性颌骨囊肿依其来源不同可分为______。A.根端囊肿B.始基囊肿C.含牙囊肿D.角化囊肿E.皮脂腺囊肿A

B

C

D

E

22.关于钠泵的叙述，正确的是______A.顺浓度梯度转运K+和Na+B.活动时耗能C.活动时泵出Na+和泵入K+是同时的D.维持细胞内外K+和Na+浓度差的存在A

B

C

D

23.超声诊断肝硬化代偿期依据是______。A.有慢性肝病史B.肝脏提示缩小并腹水C.肝实质回声强D.可有内收的侧方声影E.肝实质回声弱24.患者原有水肿、腰酸、膝冷等肾阳虚的征候，其病变发展日久后再出现烦躁、咽干喉痛、齿龈出血、小便短赤等肾阴虚的征候，这体现的阴阳关系是______。A.阴阳转化B.阳损及阴C.阴不抱阳D.阴损及阳25.关于滴虫阴道炎的护理要点，说法错误的是______。A.治疗期间禁止性生活B.夫妻同治C.月经前复查D.服用甲硝唑期间应禁酒E.内裤应煮沸消毒5～10分钟26.非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径是经血循环传播。27.实践对真理的检验是从社会实践的客观物质性和社会实践的最终效果来判断认识的真理性的。28.患者，女，46岁，平素性格内向，常自觉两胁刺痛，痛无定处，入夜更甚。舌暗，苔薄白，脉沉涩。其证候是______。A.肝气郁结B.肝气湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足E.气血亏虚29.引起牙髓病的主要因素不包括

。A.细菌感染B.物理因素C.化学因素D.免疫因素E.特发因素30.联合免疫缺陷病患儿接受预防接种可增强抵抗力。31.骨盆骨折最危险的并发症是______。A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.直肠损伤E.骶丛神经损伤32.下列传染病中不属于强制管理类传染病的是______。A.人感染高致病性禽流感B.传染性非典型肺炎C.肺炎病D.霍乱33.宿主可及时识别和清除体内突变的细胞，称______。A.自身稳定B.免疫监视C.记忆性D.特化作用34.古人用“父母教，须敬听；父母责，须顺承”来劝谕人们要尊敬父母，这句话出自______。A.《弟子规》B.《三字经》C.《千字文》D.《论语》35.黄疸是由于胆色素代谢障碍致血液中胆红素浓度升高，渗入组织，尤其是巩膜、黏膜，染成黄色所致。36.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是______A.疝块的形状B.疝块的位置C.回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压疝块是否脱出D.是否容易嵌顿E.发生年龄37.下列关于可摘局部义齿支持形式的叙述，错误的是______。

A．牙支持式齿的力主要由天然牙承担

B．牙支持式义齿适用于缺牙数量少，缺牙间隙小，缺隙两端均有可利用的健康基牙

C．设计黏膜支持式义齿时，应尽量多设计支托，以减轻黏膜的负担

D．混合支持式义齿的力由天然牙和基托下的黏膜，牙槽骨共同承担38.计算声压级的基准声压是1000Hz纯音的听阈声压。39.Dean指数40.分解生成尿酸的化合物是

A.TMPB.GMPC.UMPD.CMP41.下列关于补中益气汤主治病证的描述，正确的是______。A.脾气虚证B.气陷证C.脾虚湿盛证D.脾胃气虚证E.气虚发热证A

B

C

D

E

42.英国科学家指出，在南极上空，大气层中的散逸层顶在过去40年中下降了大约8公里。在欧洲上空，也得出了类似的观察结论。科学家认为，由于温室效应，大气层可能会继续收缩。在21世纪，预计二氧化碳浓度会增加数倍，这会使太空边界缩小20公里，使散逸层以上地域热电离层的密度继续变小，正在收缩的大气层至少对卫星会有不可预料的影响。

这段文字的主要意思是______A.太空边界缩小的幅度会逐渐加大B.温室效应会使大气层继续收缩C.大气层中的散逸层顶会不断下降D.正在收缩的大气层对卫星的影响不可预料43.胸腔渗出性积液都是感染性积液。44.职业道德的核心是______。A.服务群众B.爱岗敬业C.办事公道D.奉献社会45.女性患者，33岁，尿急、尿频、尿痛、腰痛伴发热半日，偶有寒战，体温38.9℃，膀胱区压痛，双肾区叩痛。尿常规：白细胞多量。最可能的诊断是______。A.急进性肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小管坏死D.狼疮性肾炎46.体内很多重要物质合成所需要的甲基直接来源主要是

A.同型半胱氨酸B.S-腺苷甲硫氨酸C.甲硫氨酸D.半胱氨酸47.通常不会发生恶变的是

。A.皮脂腺囊肿B.甲状舌管囊肿C.角化囊肿D.鳃裂囊肿E.以上都不对48.头孢菌素类分几代?各代的代表药及其特点是什么?49.对青光眼病人进行手术麻醉时______。A.禁用阿托品B.注意体温变化C.避免使用维库溴铵D.监测心率变化50.小儿吸痰时，负压应不超过______。A.20kPaB.30kPaC.40kPaD.50kPaE.60kPa51.窦性心动过速的频率范围多为______A.100～150次/分B.120～160次/分C.100～180次/分D.130～170次/分E.100～170次/分52.葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常水平，肺部X线摄片片状阴影，最大可能的诊断为

A.再次葡萄胎B.绒毛膜癌C.宫外孕D.侵蚀性葡萄胎E.宫内妊娠53.牙槽骨修整术的适应证有

。A.拔牙后牙槽骨吸收不全B.义齿基托下方牙槽嵴严重突出C.即刻义齿修复D.上下颌间隙过小E.上颌或下颌前牙槽嵴明显前突A

B

C

D

E

54.全身的骨通过骨连结构成人体骨骼，全身骨可分为颅骨、躯干骨和四肢骨。55.行政行为既要符合合法性原则，又要符合合理性原则。56.前列腺增生症最重要的症状是______。A.尿频B.排尿痛C.排尿困难D.尿急E.尿流中断57.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，除外

A.局麻药的容积和浓度B.局麻药注射的速度C.年龄D.身高E.脑脊液压58.关于医患关系的叙述，错误的是______A.随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了B.医患关系的物化必然割裂医生和患者的情感C.医患关系已完成了从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡D.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求E.医患之间不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势59.一个三位数，百位数比十位上的数大4，个位上的数比十位上的数大2，这个三位数恰好是后两个数字组成的两位数的21倍，那么，这个三位数是______A.532B.476C.676D.73560.成人静脉采血，采血的部位通常是______。A.手背静脉B.肘部静脉C.颈外静脉D.内踝静脉61.早产儿出生后最重要的护理措施是

A.保暖B.防止窒息C.提早喂养D.预防感染E.预防出血62.药理学是研究药物与机体相互作用及原理的科学，主要包括______和______两方面。63.某项工程计划300天完成，开工100天后，由于施工人员减少，工作效率下降20%，问完成该工程比原计划推迟多少天?______A.40B.50C.60D.7064.采用清热化湿，理气和胃的治法，最适合治疗______。A.湿热积滞之腹痛B.肠胃积热之便秘C.湿热中阻之胃痛D.湿热泄泻65.下列弥漫性脑损伤的MRI表现中错误的是______。A.弥漫性脑水肿在T1WI和T2WI均呈高信号B.弥漫性脑白质损伤，如非出血性，在T2WI上见脑血灰质交界处呈异常高信号C.急性期小灶出血在T2WI呈低信号，T1WI呈等信号D.亚急性期和慢性期T1WI对小灶性出血显示清楚呈高信号E.损伤后期，由于脑白质内损伤、轴突变性、萎缩，可使相应部位的脑室扩大第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]类风湿性关节炎常累及小关节，如手足的掌指关节，为对称性，有晨僵现象。2.参考答案：ABCD[解析]国务院印发的《“十三五”控制温室气体排放工作方案》(以下简称《方案》)从8个方面提出了“十三五”控制温室气体排放的重点任务：一是低碳引领能源革命；二是打造低碳产业体系；三是推动城镇化低碳发展：四是加快区域低碳发展；五是建设和运行全国碳排放权交易市场；六是加强低碳科技创新；七是强化基础能力支撑；八是广泛开展国际合作。ABCD均属于《方案》提到的控制温室气体排放的重点任务。故本题答案选ABCD。3.参考答案：A[解析]辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。“辨证”就是把四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊)所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。4.参考答案：A[解析]分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因。5.参考答案：D[解析]原位癌是指仅限于黏膜上皮层内或皮肤表层内，常波及上皮全层但尚未浸润黏膜下层或真皮的癌。6.参考答案：A[解析]下颌第一前磨牙的髓腔解剖特点：单根管、髓室和根管的颊舌径较大，髓室和根管无明显界限，牙冠向舌侧倾斜，髓腔顶偏向颊侧。开髓注意事项：开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔，还可避免造成舌侧颈部或髓底的台阶或穿孔；钻针方向应始终与牙长轴方向一致，否则易形成台阶或舌侧的侧穿。7.参考答案：B[解析]甲类传染病包括鼠疫、霍乱。乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。8.参考答案：C[解析]此题已知正常成人尿铅含量为偏态分布，且根据医学常识尿铅含量为过高异常，应使用百分位数法计算单侧上限参考值范围，其计算公式为，因此选项C正确。9.参考答案：1．标题换行不当。“中心”是一个词，所以应把“心”移至上一行。

2．公文中数字用法不当。“二00八年度”改为“2008年度”，“五百辆”改为“500辆”。

3．标题中的书名号应删掉。因为除转发规范性文件的标题可以使用书名号将被转发文件括起外，在标题中一般不加标点符号。

4．发文字号表述错误。发文字号由发文机关代字、年份和发文序号组成。发文机关代字由发文机关名称中的代字组成；年份应标全称，用4位阿拉伯数字表达，并用六角号“〔〕”括起；发文序号不编虚位，顺序数字前面不加“第”字。“A体复字〔2008〕6号”应改为“A体复〔2008〕6号”。(注：在实际的公文写作中，发文字号应位于眉首。在不需要标注“签发人”的情况下，单一行文的，发文单位字号居中“一”字排开；联合行文的也只标注一个发文字号，一般应标注主办单位的发文字号。如需标注“签发人”，则发文字号应居左空1字，签发人居右空1字。)

5．签发人多余。签发人是指发文机关最后核查并批准公文向外发出的领导人的姓名。其作用在于对公文的制发和内容负责。上报的公文需标识签发人姓名。批复不属于上报公文，因此无需标识签发人。(注：在实际的公文写作中，签发人应位于眉首，平行排布于发文字号右侧，居右空1字。)

6．主送机关错误。该批复为答复下级机关(市自行车运动训练中心)的请示，所以主送机关仅为“市自行车运动训练中心”，删掉“各区(县)体育运动委员会”。

7．写明所答复的“请示”格式不正确。应先写公文名称，用书名号括起，然后再写发文字号，用小括号括起。

8．写明所答复的“请示”标题内容有误。“请示”就是向上级机关请求指示，所以应删掉“报送”，且正文中并没有提及分配计划，所以应将其删掉。

9．“经党组研究”表述不当，应改为“经体委研究”。

10．成文日期缺少月、日，应补全。成文日期应用汉字标全年、月、日，且用小写的汉字数字表达。10.参考答案：D[解析]肾病综合征时，肾小球损伤，大量血清蛋白从肾脏滤过，从尿中排出，所以出现蛋白尿。导致血清蛋白减少，即低蛋白血症。血浆胶体渗透压下降，因而大量水分透过血管壁进入组织，出现水肿。11.参考答案：AD[解析]①苯海拉明：具有中枢镇静和止吐作用，用于预防和治疗晕动病；②东莨菪碱：为M胆碱受体阻断药，通过阻断呕吐中枢的和外周反射途径中的M受体，降低迷路感受器的敏感性和抑制前庭小脑通路的传导，产生抗晕动病，预防恶心、呕吐的作用；③氯丙嗪和甲氧氯普胺主要用于放化疗引起的呕吐。12.参考答案：C[解析]四季气候变化，从冬至春至夏，由寒逐渐变热，是一个“阴消阳长”的过程。13.参考答案：A[解析]张仲景《金匮要略》中言：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾……”，即强调在治疗肝病时，即注意调补未病之脾，目的在使脾脏正气充实，防止肝病蔓延；如果脾脏本气旺盛，则可不必实脾。反之，见肝之病，不解实脾，只知见肝治肝，导致肝病未愈，脾病又起，这是缺乏整体观念的治疗方案。14.参考答案：D[解析]兴奋性指静息电位与阈电位之间的差值，满足这个差值的刺激强度称为阀强度。15.参考答案：D[解析]兴奋性突触使用的是兴奋性神经递质，可以是乙酰胆碱或去甲肾上腺素等，而神经肌肉接头处兴奋传递的物质只有乙酰胆碱。16.参考答案：ABC[解析]根据《血站管理办法》第3条规定，血站分为一般血站和特殊血站。一般血站包括血液中心、中心血站和中心血库。特殊血站包括脐带血造血干细胞库和卫生部根据医学发展需要批准、设置的其他类型血库。故本题答案选ABC。17.参考答案：D[解析]相恶：即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。18.参考答案：D[解析]选项A和B虽然是个人收入，但不是按生产要素分配的，选项C不属于个人收入，股票收入属于资本收入，而资本属于生产要素之一，所以正确答案是D。19.参考答案：ABCD[解析]引发牙髓感染的途径主要包括暴露的牙本质小管、牙髓暴露、牙周袋途径和血源感染，而根尖周的感染主要是继发于牙髓感染。20.参考答案：A[解析]苯二氮卓类药物与苯二氮卓受体相结合，从而提高GABA和GABA受体的亲和力，使氯离子通道开放，氯离子内流，从而增强GABA能神经的抑制效应。21.参考答案：ABCD[解析]颌骨囊肿是指在颌骨内出现含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏。根据组织来源和发病部位的不同，颌骨囊肿可分为牙源性及非牙源性两大类，其中牙源性囊肿即囊肿与成牙组织和牙有关。依其来源的不同，可分为根尖周囊肿、始基囊肿、含牙囊肿和牙源性角化囊肿(也有人认为角化囊肿即始基囊肿)。皮脂腺囊肿是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成的囊肿，与颌骨囊肿无关。22.参考答案：BCD[解析]钠泵又称Na+-K+依赖式ATP酶，它可被Na+、K+和Mg2+等离子激活，膜外K+逆浓度差移入膜内Na+逆浓度差泵出膜外；此过程需要消耗ATP；钠泵活动对于维持膜内外Na+和K+的浓度差有重要的生理意义。23.参考答案：C[解析]在肝硬化早期，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。24.参考答案：B[解析]由于阳气虚弱而累及阴精化生不足，与“阳虚阴盛”的病理不同。如题干中原有水肿、腰酸、膝冷等肾阳虚的证候，病变发展日久，若再出现烦躁、咽干喉痛、齿龈出血、小便短赤等肾阴虚的证候，这就叫阳损及阴。系指由于阳气虚损，无阳则阴无以生，从而在阳虚的基础上又出现阴虚，形成以阳虚为主的阴阳两虚的病理状态。25.参考答案：C[解析]滴虫阴道炎的护理：①治疗期间要保持外阴清洁，以防继发细菌感染，每日清洗外阴，换洗内裤。②急性期不要进食辛辣食品及饮酒。治疗期间禁止性生活。③治疗后即使检查滴虫阴性，仍要在下次月经干净后继续治疗1个疗程，并于每次月经后复查白带，3次阴性方可认为治愈。④在治疗中还需注意避免重复感染，内裤及洗涤用毛巾应煮沸5～10分钟以消灭病原体。⑤另外，因为滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道及男性的包皮褶、前列腺液中，故对已婚患者，男方要同时治疗。26.参考答案：B[解析]沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体侵入外阴、阴道后，或阴道内的病原体沿宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜，蔓延至卵巢及腹腔，是非妊娠期、非产褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等，常沿此途径扩散。27.参考答案：A[解析]实践是检验认识的真理性的唯一标准，是由真理的本性和实践的特点所决定的。真理的本性是主观和客观的一致符合。检验认识真理性，就是检验人的主观认识是否同客观对象相符合，以及符合的程度。故本题说法正确。28.参考答案：C[解析]辨病为胁痛，辨证为瘀血阻络证，治予祛瘀通络，代表方是旋覆花汤。因此选C。29.参考答案：D[解析]牙髓病的病因包括：细菌因素、物理因素、化学因素、特发因素。一般与免疫因素无关。30.参考答案：B31.参考答案：A[解析]骨盆骨折常出现大出血休克，其原因为盆腔壁内静脉丛丰富且无瓣膜，中小动脉多，骨质为松质骨，常合并内脏伤，故A为正确答案。32.参考答案：C[解析]国家规定，对甲类传染病强制管理。

A、B、D三项属于。《中华人民共和国传染病防治法》第三条规定，“本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感……”本法第四条规定，“对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施”。

C项不属于。肺炎不属于传染病。

故本题选C。33.参考答案：B[解析]免疫监视，是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。该功能失调时，有可能导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现持续感染。34.参考答案：A[解析]《弟子规》原名《训蒙文》，其内容采用《论语·学而篇》第六条“弟子，入则孝，出则弟，谨而信，泛爱众，而亲仁，行有余力，则以学文”的文义，列述弟子在家、出外、待人、接物与学习上应该恪守的守则规范。《训蒙文》后经清朝贾存仁修订改编，并改名为《弟子规》。此句出自《入则孝》：“父母呼，应勿缓，父母命，行勿懒；父母教，须敬听，父母责，须顺承。冬则温，夏则清，晨则省，昏则定……”故本题选A。35.参考答案：A[解析]黄疸是由于胆色素代谢障碍致血液中胆红素浓度增高，渗入组织，尤其是巩膜、黏膜和皮肤，染成黄色所致。36.参考答案：C[解析]回纳疝块后压住深环，若是斜疝，疝块不再脱出，直疝的疝块仍脱出。37.参考答案：C[解析]黏膜支持式义齿主要以黏膜承担咬合压力，合支托易使基牙受力增加，两者相矛盾。38.参考答案：A[解析]声压级是指以对数尺衡量有效声压相对于一个基准值的大小，用“分贝”来描述其与基准值的关系。基准声压为2×10-5Pa，该值是参考值，是对1000Hz声音人耳刚能听到的最低声压。39.参考答案：Dean指数是指WHO推荐的氟牙症指数。根据牙釉质颜色、光泽和缺损的面积来确定损害的程度，计数从0到4。40.参考答案：B[解析]嘌呤核苷酸分解代谢产生尿酸。41.参考答案：ABE[解析]补中益气汤功效补中益气，升阳举陷，主治：①脾气虚证，症见饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；②气陷证，症见脱肛，子宫脱垂，胃下垂，久泻久痢，崩漏；③气虚发热证，症见身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。42.参考答案：B[解析]文中最后一句为中心句，“二氧化碳浓度增加”是温室效应的主要原因，本文主要在于强调大气层收缩，故选B项。43.参考答案：B[解析]胸膜渗出性积液的原因有炎症、肿瘤、化学或物理性刺激等。44.参考答案：B[解析]当今社会对从业人员职业观念、职业态度、职业技能、职业纪律和职业作风的要求越来越高。要大力倡导以爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会为主要内容的职业道德。爱岗敬业是对人们工作态度的一种普遍的要求，是职业道德的核心。本题答案为B。45.参考答案：B[解析]白细胞大于5个/HP，对于急性肾盂肾炎具有诊断意义。46.参考答案：B[解析]S-腺苷甲硫氨酸广泛存在于动物、植物和微生物体内，也是人体内一种重要的生理活性物质，参与了40多种生化反应。47.参考答案：E[解析]皮脂腺囊肿是临床上最常见的体表肿块性病变，病理上虽属于良性但有时也发生恶变。甲状舌管囊肿一般很少发生恶变，但是如果反复感染，有少部分患者会发生恶变。角化囊肿包括牙源性角化囊肿、多发性角化囊肿等，术后较易复发，且恶变率比非角化囊肿要高。鳃裂囊肿根治的方法是外科手术彻底切除，但是留有残存组织，可导致复发，并存在恶变可能。48.参考答案：头孢菌素类分四代。

(1)第一代头孢菌素：对G+菌抗菌作用较二、三代强，但对G-菌作用差，虽对β-内酰胺酶稳定，但仍可被细菌产生的β-内酰胺酶水解破坏失去抗菌活性，对肾毒性较大。临床主要用于治疗敏感菌所引起的感染，如头孢噻吩。

(2)第二代头孢菌素：对G+菌作用稍逊于第一代，对G-菌的抗菌活性明显提高，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效，对多种β-内酰胺酶比较稳定，对肾毒性比第一代有所降低。可用于治疗敏感菌所致的感染，如头孢呋辛。

(3)第三代头孢菌素：对G+菌的作用弱于第一、二代，对G-菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的抗菌作用，对β-内酰胺酶有较高的稳定性，体内分布广，组织