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荐草中毒903医院赵会蓉【医学大全】毒蕈中毒荐草中毒903医院赵会蓉毒蕈中毒概念因误食毒蕈所致,以胃肠、心脉、脑神、肝肾等受损为特点的中毒类疾病。其临床表现因毒蕈所含成分及其毒性作用而异。中毒的表现毒素作用于肝细胞导致肝细胞坏死,并兼有肾脏、心脏和神经不良反应。潜伏期一般在数小时至30h,少数在0.5h内发病。除胃肠炎症状外,尚可有一过性肝、肾、心脏损害重症者肝脏损害突出。可有黄疸、转氨酶急剧升高、肝脏肿大、全身出血倾向等。少数暴发型病例迅速出现多功能脏器衰竭至死毒蕈中毒概念因误食毒蕈所致,以胃肠、心脉、脑神、肝肾等受损为特点的中毒类疾病。其临床表现因毒蕈所含成分及其毒性作用而异。中毒的表现毒素作用于肝细胞导致肝细胞坏死,并兼有肾脏、心脏和神经不良反应。潜伏期一般在数小时至30h,少数在0.5h内发病。除胃肠炎症状外,尚可有一过性肝、肾、心脏损害重症者肝脏损害突出。可有黄疸、转氨酶急剧升高、肝脏肿大、全身出血倾向等。少数暴发型病例迅速出现多功能脏器衰竭至死÷胃肠炎型:可能由类树脂物质,肌吮或毒覃酸等毒素引起。潜伏期10分钟5-6小时,表现为恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等。病程短,预后良好神经精神型引起中毒的毒素有毒蝇碱蟾蛛素和幻觉原等。潜伏期6-12小时,中毒症状除有胃肠炎外,主要有神经兴奋、精神错乱和抑制,也可有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等。病程短,无后遗症。÷溶血型同鹿覃素、马鞍尊毒等毒素引起,潜伏期6-12小时,除急性胃肠炎症状外,可有贫血、黄疽、血尿、肝脾肿大等溶血症状。严重者可致死亡。肝肾损害型主要由毒伞七肚毒伞引起,毒素而热、耐干燥,一般烹调工不能破坏,毒素损害肝细胞核和肝细胞内质网,对肾也有损害潜伏期6小时一数天,病程较长,临床经过可分为六期:潜伏期胃肠炎期假愈期、内脏损害期、精神症状期、恢复期、该型中毒病情凶险,如不及时积极治疗,病死率甚高分期如下、潜伏期:食后15~30小时,一般无任何症状2、肠胃炎期:可有吐泻,但多不严重,常在天内自愈3、假愈期:此时病人多无症状,或仅感轻微乏力、不思饮食等。实际上肝脏损害已经开始。轻度中毒病人肝损害不严重,可由此进入恢复期分期如下÷4、内脏损害期:此期内肝、脑、心、肾等器官可有损害,但以肝脏的损害最为严重。可有黄疸、转氨酶升高、肝肿大、出血倾向等表现。死亡病例的肝脏多显著缩小,切面呈槟榔状,肝细胞大片坏死,肝细胞索支架塌陷,肝小叶结构破坏,肝窦扩张,星状细胞增生或有肝细胞脂肪性变等。少数病例有心律紊乱、少尿、尿闭等表现。分期如下5、精神症状期:部份病人呈烦躁不安或淡漠噎睡,甚至昏迷惊厥。可因呼吸、循环中枢抑制或肝昏迷而死亡6、恢复期:经过积极治疗的病例一般在2~3星期后进入恢复期,各

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