多重耐药菌医院感染防控课件

院感办近—个世纪以来,抗菌药物在人类哉胜香种感染性病的过程中发美键作用.但目益突出的多重耐药闾题已给临床抗感染治疔带来」严酸挑成。如何有效减缓多重耐药菌的产生.阻断多重而药南传已引起医学鼻、政府与社会的广泛关注。加强多重耐药菌的医院感染管理·有效颤防和控制多重耐药菌在医院内的产生和传播,保障患者的安全,中国感染控制志组织,58位國内知名专家共同发起邀请全165位专家导.历时10个月·召开9场专题讨论会,在充分收集忘见和讨论的基础最终形成」《多重耐药菌医院感染颤防与控制中国专家其识》。其识荟萃」国内外多重耐药菌医院感染防控的最新进展,总结丁我国大多数杈威家防控方面的经验旨在规范和指导我国重耐药蘭医院感染的防搖·提高我国多重耐药園感染防控水平我国现有感控共识回顾我国感控共识发布历程SARS在社会和医院出现暴发流行,卫生部进一步强调医院感染管理的重要性,强化了对重点部门和重点环节的管理,并陆续颁布了一系列指导性文件2006颁布《医院感染管理办法》,成立“医院感染控制标准委员会”。颁布《医院感染暴发报告及处置管理规范》和《医院消毒供应室管理规范》《医务人卫生规医院感染监测规范》等6个行业标准2010-2011防与控制技术指南(试精笑尿感多重耐药菌感染预防和充分表明了我国的医院感染管理工作已经走上法制化、规范化科学化的道路。我国现有感控共识回顾我国现有感控共识高发或突发疾病的院内感染控制多被关注,此类指南或共识出具较多呷甕玳N1赡医院鹭髀瞰戆求缰南〔行〕中国內型病毒性肝炎医院感染防弪指南院内感染控制指南内容过于全面,法制法规类内容太多临床针对性较弱感染管理:坚持预防第一观点通过主动干预,降低医院感染危险因素和发病,是当前国际感控领域的热点和重点a、确定引起医院感染的可能危险因素b、干预:改变流程/方法、引进新技术減少或控制危险因素预防或降低医院感染的发生共识重点突出多重耐药菌感染的防控策略与以往的共识相比,重在解决临床医生在预防多重耐药菌感染与传播方面诸多困惑。规范多重耐药菌感染治疗,在延缓和减少多重耐药菌产生上达成共识性意见,对广大医务工作者临床工作有实际性意义。中华医学会感染与微生物冾疗策略高幃论坛甲氧西林耐药金黄色葡萄球茁感染国感染与化育张2011120期的合疔策—专家共识甲氧西林耐药的金黄色蕾萄球茵肺炎诊治中国医学前沿与预防专家共识2013-01-20期耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感泱防治专窸中华实猃和床感染病杂志电子版)2010-05-15期刊耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感渠防专家中华实验和床感共识2011年更新版病杂志电子版)20110815期关于定义多重耐药菌;MDRO指对通常敏感的常用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,多重耐药也包括泛耐药(Extensivedrugresistance,XDR)和全耐药(Pandrugresistance,PDR)。临床常见多重耐药菌有耐氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐万古霉素肠球(VRE),产ESBLS(超广谱β-内酰胺酶)肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,耐碳青霉烯类肠杄菌科细菌多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA),多重耐药不动杆菌(MDR-AB)等葡萄球菌属:MDR(1)只要是MRSA就可以定义为MDR。2)对16类中的3类或3类以上(每类中1个以上)抗菌药物不敏感。XDR:对表中的16类中的14类或14类以上(每类中1个以上抗菌药物不敏感。PDR:对16类中的抗菌药物均不敏感。肠杆菌科MDR、XDP、PDR定义的标准MDR:对表中的3类或3类以上(每类中1个以上)抗菌药物不敏感。ⅩDR:对表中的除了其中≤2类的其他抗菌药物每类中1个以上)不敏感PDR:对所有抗菌药物均不敏感。注:若*中的某种病原体对某种或这个类别抗菌药物天然耐药,种或这类抗菌药物则需从列表中去除,定义这种细菌耐药时不能计算到当中去铜绿假单胞菌MDR、XDP、PDR定义的标准:MDR