医院感染管理小组工作计划（四篇）

第11页共11页医院感染管理小组工作计划随着____公司规模的不断壮大，在全国各地以____公司（或____先生、或其委托人）名义，注册的独资公司（企业）或合资公司（企业）不断增多，统一协调、统一管理已成为当务之急。先生具有预见性地组建了____公司企管领导小组（以下简称企管小组），并探索性地运作____公司整体管理工作，取得了一定成效。-年以来，随着几家____公司合资企业的组建，进一步明确企管小组的工作性质和职能，使之更有效地开展工作显得更加重要，这也是____集团整体管理水平上一个新台阶的重要步骤。一、制定本大纲的宗旨1.明确企管小组的机构性质和职责范围，便于企管小组开展工作，及与各公司（企业）工作协调;2.使企管小组有计划地开展工作，推动____集团快速稳定地向前发展;3.进一步明确____（集团）管理工作重点，使各所属公司的管理工作与之协调同步。二、重申企管小组的性质、组织原则与职能（一）企管小组的性质企管小组是____集团的决策机构，并受____先生委托处理日常工作，同时负责对集团内各公司工作的协调、督促、检查、考核等。（二）企管小组的组织结构____人员组成：组长：____先生成员：略____组织原则：____集团内各公司（包括合资公司）的重大事务由企管小组成员集体决策，协商论证做出科学决策。____先生有最终决定权。3.企管小组下设两个办公室：南方办公室工作由____负责;北方办公室工作由____负责。（三）企管小组工作职责1.决定____集团组织机构设置与调整;2.____集团内高层管理人员的任免、调动与考核;3.制定____集团年度经营计划和中长期发展规划;4.制定____集团产品发展方向、技术发展方向的策略;5.对投资项目、重大经营活动进行评估与决策;a.生产性固定资产投入____万元以上项目的审批;b.非生产性固定资产投入____万元以上项目的审批;c.组织重大采购和销售合同的评审。6.审定____集团统一的财务、物资管理制度;7.审定____集团统一的人才激励政策和人事管理制度;____组织对各公司进行阶段性财务状况检查，定期审计;9.对各公司融资、贷款项目进行评审与决策;10.决定重要部门的管理模式，针对有问题部门进行指导、调整或整改;11.监督检查各公司、部门的经营状况，调查落实重大投诉意见，做出处理决定并监督落实;____组织临时性活动。三、企管小组办公室职责及工作要求（一）办公室职责1.作为企管小组的常设机构，负责处理企管小组职责中的日常事务，当好____先生以及领导小组各位成员的参谋，协助搞好各公司之间的综合协调;2.负责组织编制____公司总体年度经营计划，并对计划的执行情况进行督促和检查;____组织建立健全各项总体的管理规章制度，负责督促和检查各项工作的落实情况，促进____（集团）各项管理工作的规范化;4.负责组织对____公司高层管理人员的业绩考核，并监督各公司对中层管理人员的考核。对各公司经营状况、财务状况等日常工作进行检查评价，向企管小组反映考核结果，提出处理意见;5.负责企管小组来往电文的处理和文件资料的档案管理工作，负责对会议、文件决定的事项进行催办和落实。6.负责企业文化的建设、《____通讯》的编制发行、网站的更新维护;7.完成企管小组交办的临时性工作。（二）工作要求1.鉴于以上职责，企管小组办公室将以组织会议、文件会签、文件传递（紧急事务可电话沟通，事后补办手续）、情况通报等方式开展工作，因此要求各企业必须指定一名，职务相当、能力较强且工作性质较稳定的工作人员为联络员;2.联络员应对往来文件分类妥为保管，要留底备查，不得遗失;3.各公司负责人是往来文件的签署人（特殊情况可授权他人，但要说明原因）;凡标有密级的文件，知晓权应限定在规定的范围内，以免泄密。四、-年重点工作（一）研究并拟定____公司中、长期发展规划这项工作分以下三个步骤进行：1.收集资料与信息。尤其是相关行业、类似企业在其发展壮大过程中的得失成败、经验教训方面的资料，和国家、行业有关政策信息，市场动态信息。将这些内容进行编辑整理，形成专题材料，供有关高层人员学习。这项工作____月底之前完成;2.编制几种规划范本并征求有关人员意见。这项工作____月底前完成;在征求意见的基础上拿出正式《____公司中长期发展规划讨论稿》供下个年会讨论。这项工作九到____月完成。（二）公司组织机构建设1.-年应首先确定____公司的统一称谓。因为____公司发展到目前状态，各分公司、企业分属行业不同、经营业务不同，称谓混乱。在没有注册、成立集团公司以前，应暂时设定____公司的内部称谓，明确总部各职能部门、机构称谓，进而明确各分公司、企业下属各部门称谓，作到自上而下机构名称对应统一，便于对口部门间的协调和沟通。2.现在各分公司由于企业名称各异，导致归属、级别不清。____公司目前内部公司、工厂、服务部、分公司、小组等称谓极为随意、混乱，应尽快明晰、统一，便于分层、垂直管理。3.各公司主要负责人，中、高层管理人员称谓五花八门，总经理、经理、副总经理、副经理、总监、部长、主任、负责人等职务、级别无法对照，对进一步制定考核办法，奖惩条例造成障碍，因此尽快制定内部分级体系，确定相关人员职级称谓。（三）落实____年____集团总体经营计划制定了____公司-年总体经营发展目标，企管小组按以下步骤予以落实：1.出台____公司-年总体计划与目标分解方案，同时征求各单位意见。（届时下发《____公司-年总体计划与目标分解方案征求意见____》，对反馈意见的征集方法与期限做出解释）2.____月底之前，____公司-年总体计划与目标分解方案定稿并下发各公司，要求各公司及有关部门严格执行。（届时将下发《____严格执行____公司-年计划____》和《企管小组对-年计划执行情况的检查管理办法》）。3.企管小组将跟踪计划的落实情况，按照《企管小组对-年计划执行情况的检查管理办法》对生产、销售、利润、质量、成本、安全、技术开发等具体指标，每月进行一次检查、评定。每季度进行一次通报，公布检查结果。4.____月底之前，制定出与计划完成情况挂钩的年终考核办法。平时计划执行情况和全年计划完成情况将作为对企业和企业管理者评价的重要依据，与年终分配、奖惩挂钩（四）资金统筹和审计工作1.企管小组将加强____公司资金统筹协调工作。对全公司所有重大项目投资、融资方案进行认真策划、论证，得出科学决策方案。对全公司内资金流动进行统筹，合理安排、调动，支持分公司解决资金周转的困难，减少融资成本，提高生产效率。2.企管小组将组织财务人员对所有分公司分年中、年底两次进行经营成果和资金运用的审计工作，通过严格的审计，可以减少全公司的跑冒滴漏，有助于降低成本，规范运作，提高营利水平。（五）对____（集团）高层管理人员进行绩效考核1.____月底以前，制定出____（集团）高层管理人员认定办法，并按此办法对____（集团）内高层管理人员进行重新认定。2.____月份以前，出台《____公司高层管理人员绩效考核试行办法》。被考核者所在岗位本期计划完成情况将作为考核的一项重要内容;3.____月份，组织对____（集团）高层管理人员进行一次考核。这次考核将作为一次尝试。在此基础上，企管小组将总结经验，对考核办法作进一步改进，年底前拿出一套较为完善的考核办法。4.第一次考核结束后，将开始制定考核结果与绩效挂钩的试行办法并进行模拟评定工作。通过模拟评定，摸索出一套绩效考核结果与个人收入、福利挂钩的管理办法。5.各分公司（企业）参照以上办法，对本公司内中、高级管理人员进行考核，并上报企管小组考核结果。（六）开展质量成本年的活动____年是____公司质量成本年。这是____先生在首次____公司计划会上提出的。企管小组将发动、组织、协调、落实各分公司有效开展质量成本年工作。1.通过广泛宣传、动员、发动全公司员工积极加入到质量成本年工作中来，企管小组办公室将设专人负责该项活动，督促各分公司针对自身特点，通过提高产品质量、工作质量、服务质量来降低生产、经营、服务成本。2.通过考核，制定奖惩制度来表彰先进，鞭策后进，各分公司要分阶段做好总结工作，结合自身特点制定奖惩办法，通过考核、评比、表彰有贡献者，推广先进经验。惩罚质量责任人和浪费现象。各分公司定期将该项活动的结果上报企管领导小组。3.企管领导小组将设定____质量奖对先进集体和个人进行表彰，并将这一活动深入、持久的开展下去，在全公司范围内形成质量不断提高，成本不断降低的良好局面。五、基础管理工作企管小组今年将完成以下几项基础管理工作：（一）制定完善高层管理人员的聘用、考核、激励与约束管理办法1.制定《____公司合资、独资机构经理人聘用合同范本》，____月份完成。2.制定《____公司高层管理人员绩效考核办法》，____月底以前拿出试行办法，待____月份第一次考核后，在总结经验的基础上修改，争取____月份定稿。3.制定《____公司高层管理人员年终奖励考核办法》。____月份以前拿出讨论稿;4.制定《____公司高级管理人员长期激励办法》。____月拿出讨论稿。（二）制定完善关键岗位、重要岗位人员的各项规章制度1.制定____公司管理人员的工作规范，包括：●《____公司管理人员职业道德要求》●《____公司管理人员职业纪律要求》●《____公司管理人员业务素质要求》以上工作____月份以前完成。2.其它关键重要岗位管理制度下半年陆续出台。（三）为稳定____公司员工队伍，企管小组将研究制定企业员工的管理办法1.完善____集团统一的企业员工招聘、录用管理办法，制定：●《____企业员工聘用管理规定》●《____企业员工合同管理规定》●《____企业员工档案管理规定》计划____月份出台讨论稿。2.研究制定____公司统一的企业员工薪资结构框架及长期激励办法，建立统一的薪酬福利管理结构和规范，各分公司（企业）结合自身状况和地区、行业差异制定相应的薪资等级水平，____月份出台以下征求意见稿：●《____公司员工薪资管理规定》●《____公司员工奖金、福利金管理规定》●《企业员工劳动纪律与奖惩条例》（励志天下）●其它待遇方面的规定，如员工培训计划等。（四）组织推动____公司企业文化的建设和宣传工作1.完善统一规范的____ci系统，____月底以前，下发以下规定：●《____公司企业员工行为规范细则》●《____公司标识、标准色使用规定》●其它有关规定2.推动各项学习、教育、培训活动的开展a.在____集团高层管理人员范围内组织财务知识的学习。具体教材，由企管小组办公室负责推荐、购买、邮寄。____月份以前，第一批材料组织完成;b.二季度起，组织各单位开展企业文化专题培训。由企管小组办公室负责确定主题，选定学习材料，制定活动要求，并检查各单位进度。具体办法另行通知;c.年底，进行一次各公司开展学习、培训情况调查评比，对活动开展较好的公司或部门通报表扬和奖励。3.创办并利用媒体开展企业文化宣传工作a.创办一份企业内刊（暂定名为《____通讯》），做文字方面的宣传。创刊号争取在____月份前出版。以后正常情况每季发行一刊，逐步做到每月发行一刊;b.组织做好tsb网站的更新、维护工作，通过互联网以图片、声像形式宣传企业文化。（五）制定和完善各项审批管理制度及执行程序和办法____月份开始制定下发下列文件：●《____公司中、高层管理人员任免申报审批办法》●《____公司重大投资项目、新产品开发项目申报审批办法》●《____公司重大融资、贷款项目申报审批办法》●《____公司重大采购、销售合同评审办法》●其他一些管理文件以上办法均附有相关表格。本大纲的内容是今年____公司企管小组的工作重点，也是整个____集团的工作重点。该大纲发至各公司负责人，各公司负责人要按大纲精神开展各自工作，并与企管小组密切协调，顾全大局，为____公司在各领域取得更优异的成绩而努力。该大纲由企管小组办公室解释。医院感染管理小组工作计划（二）为认真____慢性病防治工作总体要求，积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作，结合学校教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助师生树立正确的健康观，采取健康的生活方式，从群体防治着眼，个体服务入手，认真组织实施慢性病干预项目，特制定____年工作计划。一、建立组织、完善网络、落实责任为加强对慢性病综合防治工作的领导，我校专门成立了慢性病防治工作领导小组，负责全校慢性病综合防治工作的组织领导、工作协调；责成专门科室负责项目工作的组织落实。开展综合防治工作具体安排、业务指导、人员培训、质量控制、检查考核等。将慢性病防治、健康教育等工作纳入学校工作计划，明确了各处室在慢性病防治工作中的职责与任务，从而建立起了上下贯通、各司其职、协调联动的慢性病防治网络和工作队伍。二、摸清底数、建档建卡、实施干预管理。为了实现对慢性病患者的干预与管理，采取多种途径发现慢病患者。通过每年一次的师生体检，及时统统计，对确诊高血压、糖尿病患者，进行登记，然后报镇人民医院及时建档管理。之后，配合镇人民医院医生严格按照防治方案相关要求及患者的临床评估级别、类别制定个体化随访管理方案，实行分类、分级、动态管理与干预，填写慢病管理卡（册）。我校对高血压、糖尿病等慢性病患者干预措施主要有以下方面：一是发放健康教育处方；二是要求患者定期随访指导，了解患者病情变化及用药情况，复查或了解患者血压或血糖控制水平，督促其坚持用药，并根据治疗效果给予相应指导，同时填写慢病管理手册和管理卡；三是实施面对面干预，针对每名患者的病情及其主要病因进行面对面、个体化干预，如指导其戒烟限酒、低脂低盐饮食、适量运动、心理平衡以及盐勺、油壶的具体使用方法等；四是开展防治知识讲座，定期邀请专业人士为师生进行慢性病防治知识讲座，讲解相关防治知识并接受咨询。三、广泛宣传，开展教育活动，提高自我防病意识。为提高广大师生特别是慢病高危人群的自我防病能力，根据校内慢性病高危人群特点，利用各种形式如广播、讲座、健康专栏等，有针对性的开展健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，减少危险因素。全面落实健康教育课，保证每学期____学时，结合地方及学校特点，保证有2课时的慢性病防治健康内容。有统一教案、有教师、有考核。四、积极争创示范食堂、示范单位活动。对照《江苏省全民健康生活方式行动示范创建工作实施方案（试行）》，积极争创示范单位和示范食堂，试行在食品加工中推行“食品营养成分标签”。按照职责分工加大食品安全监管力度，普及食品安全知识，提高大众自我防范和保健能力。五、开展“小手拉大手”慢性病防控知识宣传活动。以“走家庭、走社区”宣传教育活动为载体，以校园网、宣传展板、家长会等为宣传平台，让学生及家长在学习生活中更便捷、更自觉地提高对慢性病的认识，形成学校、家长、社区的三方全力，建立持久、和谐的健康互动关系。六、改善师生教学、学习条件，经常督促学生学习习惯。努力改善学生学习，教师教学的硬件条件，保证空气清新，无噪音，光线充足，学具合格，课桌椅可调，教室微小气候定期监测。要求教师经常性督促学生良好学习习惯的养成。如注意书写要求，坐姿正确等。七、深入开展全民健身运动。认真组织好阳光体育一小时活动，保证时间，保证项目，要有检查，要有成效。实施体育、艺术2____项目。重视学校体育工作，上好体育课、组织好大课间及体育活动，冬季长跑等。八、做好学生常见病、多发病的防治工作。对学生中常见病、多发病，如近视、龋齿、肥胖、营养不良等，加强监测，努力实施矫治计划。房县____年慢性非传染性疾病防治工作计划为进一步落实基本公共卫生服务均等化项目工作在我县全面开展，遵循突出重点，分级管理的原则，以规范化建设管理为标准，以创建“慢病综合防治示范区”、“健康湖北”、“疾控工作强基工程”为契机，结合我县慢病防治实际情况，努力推进湖北省全民健康生活方式行动，逐步开展示范创建等健康促进活动，加强业务培训，为我县慢病综合防治的开展，特制订____年慢病综合防治工作计划。一、工作目标（一）全面实施基本公共卫生均等化项目服务慢性非传染性疾病管理工作，以《国家基本公共卫生服务规范》（____年版）为依据和标准，全力做好慢性病相关的基本公共卫生均等化项目服务的工作落实。____年常住人口居民健康档案建档率要达到____%（纸质和电子），____岁以上老年人、高血压、糖尿病、重性精神病患者登记率达到____%及以上，规范化管理率达到____%及以上，血压、血糖控制率达到____%及以上。（二）重点做好慢性病综合防治工作，以城乡居民健康档案建档为支撑，积极探索以人群分类管理为基础，以高血压、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病为重点的慢病防治工作方法与途径。（三）积极开展慢性病控制工作。促进县级以上医疗机构死因监测、网络报告工作及肿瘤监测工作的进一步实施。督导乡镇卫生院城乡居民健康档案建档工作任务的落实，加强质量控制，提高数据质量。（四）积极推进全民健康生活方式行动，以示范创建工作为重心，指导全县开展形式多样的慢性非传染性疾病相关的健康宣传、健康促进活动。二、工作措施（一）全面落实居民健康档案、慢性非传染性疾病相关的基本公共卫生均等化项目服务工作。1、以建立居民健康档案为基础，慢性病健康教育为重点，探索疾控机构指导基层公共卫生开展慢病防治的方法与模式。2、做好业务指导与培训，推广国家基本公共卫生服务规范和湖北省慢病社区综合防治技术，举办慢性病综合防治培训班，加强慢病防治队伍能力建设。3、每季度开展居民健康档案、慢病管理情况的督导、统计和评估，并在全县进行信息通报。每月及时上报、审核公共卫生信息报表。（二）做好慢性非传染性疾病相关的死因监测、肿瘤监测工作。（1）在县直医疗机构开展死因监测、肿瘤监测工作，做好常规死因网报审核及分析工作。（2）加强死因、肿瘤监测工作督导，提高死因、肿瘤监测工作质量。（3）举办死因监测培训班，提高专业人员业务素质和工作能力。（三）慢性病人随访管理1、通过居民健康体检对发现的慢性病进行登记、管理，重点做好高血压、糖尿病、重性精神病和老年人健康管理，积极推广患者自我管理模式。2、督促落实乡镇卫生院对辖区内的高血压病人、糖尿病病人进行一年不低于四次面对面随访工作，落实对老年人进行一年一次健康体检和重性精神病人的随访管理，按要求做好相关项目检查，做好随访记录、填写存档备查并保证信息的真实性、准确性。同时做好服务券的督导、管理工作。（四）开展健康教育和健康促进活动1、采取多种形式开展慢性非传染性疾病相关知识的宣传健康教育活动、充分利用广播电视进行宣传慢性病防治知识。2、组织专业技术人员对慢性病人进行慢性病防治知识讲座。（五）积极推进全民健康生活方式行动。1、按照省卫生厅《湖北省全民健康生活方式行动实施方案》的要求，协助卫生行政部门在全市开展全民健康生活方式行动，重点开展全民健康生活方式示范创建活动，有计划地在全县建立示范社区，示范单位、示范食堂、示范餐厅、示范超市等，进一步调动广大居民的积极性，逐步提高居民健康素质。2、在城关、红塔、军店、化龙等重点乡镇开展全民健康生活方式行动的健康教育和行为干预试点。规范和完善健康促进活动内容，为全面推进全民健康生活方式行动探索和经验收集，并做好全民健康生活方式行动信息上报工作。三、工作进度1、指导各乡镇制定本年度慢性病防治工作计划，制定完成每季度督导计划和方案2、制定完成“5、31”世界无烟日、“9、20”全国爱牙日、“10、8”全国高血压日、“11、14”世界糖尿病日等相关慢性病宣传日计划、方案，指导开展好宣传活动，并完成宣传总结工作。3、全年开展“肿瘤监测”、“死因监测”、“全民健康行动”工作，并做好报表、年报分析、统计总结工作。4、____月份整理资料，迎接上级有关部门的年终检查和考评工作。随着经济的发展，人们生活方式的改变及老龄化的加速，高血压、糖尿病及各种慢性疾病的发病率和患病率呈快速上升趋势，严重影响患者的身心健康，并且给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治重心则在基层乡镇，慢性病的基层预防是慢性病防治最有效的手段，基层慢病的防治工作好坏直接关系到慢病的防治效果。为此我院创建慢病综合防控示范区，并创建慢病综合防控示范区创建工作领导小组暨技术指导小组，以及将慢病防治工作纳入基层卫生考核目标，确保慢病综合防控示范区创建工作顺利完成和慢病管理进一步完善，走“预防为主、防治结合”的道路。根据上级慢病防治相关文件及主管部门的要求，特制定瓦店卫生院院____年慢病管理工作计划：一、工作目标1、建立慢病基础信息系统。利用计算机管理，对我院慢病示范区对应服务人群的高血压、糖尿病的病人及新发病人首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理制度，由领导分管此项工作，责任落实到个人。2、利用居民健康档案、组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。3、加强村级高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病的并发症发生。4、以我院为基础，从群体防治出发，个人防治入手，建立慢病随访管理模式。5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。二、建档目标1、建立基层居民健康档案，服务人民。2、建立慢病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。三、实施计划建立慢病各种制度；对一般人群、慢病患者开展预防控制工作，建立建全慢病管理综合防治机制。1、对各村各组进行健康档案建立及体检。2、高血压及糖尿病的检出：利用建立居民健康档案、健康体检、本院门诊____岁以上首诊血压测量制度及化验室血糖检测记录等多种方式发现高血压、糖尿病患者。3、高血压、糖尿病患者的登记：将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。4、高血压、糖尿病患者的随访管理和转诊：对检出高血压、糖尿病患者收集详细的病史，帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。5、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预：对检出高血压、糖尿病高危人群的界定标准、筛查出高血压、糖尿病高危人群采取群体或个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给以健康方式的指导，定期测血压、血糖。6、一般人群的健康促进：根据基层人群的健康需求，在基层广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励基层人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。（1）在我院及村卫生室建立慢病防治知识宣传刊栏，每个季度更换一次内容。（2）在我院慢病示范区域内每季度举办一次慢病知识讲座，健康生活方式讲座及义诊等活动。（3）院内开展免费测量血压。四、培训及评估按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压、糖尿病防治指南》全院职工进行培训。以提高对高血压、糖尿病的管理质量。评估时按照慢病建档动态管理情况、随访管理开展情况、双向转诊执行情况、____岁首诊血压开展情况、就诊者的满意度等，慢病知识知晓率、相关危险行为的改变率及慢性病的药物规范治疗情况，综合评估。医院感染管理小组工作计划（三）一、医院感染监测：1、医院感染发病率监测采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。2、医院感染漏报率调查每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。4、根据即将出台的《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，为了做好器械的清洗、消毒和保养工作，建议医院取消手术室器械自己清洗消毒工作，计划建设符合《规范》要求的消毒供应中心。5、加强胃镜室的医院感染控制工作。6、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，并与科室和个人绩效工资挂钩，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。四、医院感染管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：1、按照三级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表，[室内保洁的考核由各科室进行，室