检验项目操作规程

1血液常规测定一仪器法一．仪器：深圳迈瑞BC-2600型三分群血液分析仪；二．抗凝剂：⒈使用全血时常用EDTA-K2或EDTA-Na2。一般1.5~2.2mg可阻止1ml血液凝固。⒉本实验室采用全血方式。三．标本采集及测定：1．真空采集法：准备一次性采血针、消毒棉签、75%乙醇、EDTA-K2抗凝管、压脉带。采血步骤：WHO推荐采血部位：患者取坐位，前臂水平伸直，暴露穿刺部位，选择容易固定、明显可见的肘部静脉。，用75%乙醇棉签自静脉穿刺部位从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待干。在采血部位上端6cm扎压脉带，使静脉充盈暴露。穿刺时，针头与皮肤成30度角快速刺入皮肤，然后以5度角向前穿破静脉壁进入静脉腔。充分混匀抗凝管内的血液。采血完毕，用干棉签压住伤口，止血片刻。考前须知：分〔1殖〕听假设患栏者正烟在进招行静软脉输镜液、往输血贿，不碌宜在昏同侧工手臂亲采血燕。镇〔2汤〕疾在采盗血过种程中报，应磨当避娱免导质致溶煌血的菠因素绍。财〔3帮〕骡严格魄按照座无菌川技术刑操作侵，防温止患无者采带血部创位感假设染，袋保证匠一人康一针意一管节一垫坑一消拢毒画，杜歼绝交弃叉感资染。霞〔4永〕梦取血旋清标益本时描防止惊震荡役，防犬止红渔细胞胖破裂源造成趋溶血罪。臂⒉忽测定踢：采扭血完寿成后盏待5赠-1即0纹分钟廉即可交上机还测定范。屡四．梯血液牙分析昼仪测胳定债原理键1、税白细早胞分峡析：蔑在进恐行白剩细胞蛮体积窜分析叛时，裂仪器授计算躬机部邀分可轨以将漏白细嘉胞体椒积从帐35警~4帅50倡fl揉分为拉25头6个耀通道让，每段个通斥道为画1.芦64恶fl违，细秧胞根关据其枪大小梢被分怀别放咱在不格同的闸通道训中，必从而央得到骂白细永胞体密积分封布的工直方午图。距经过针溶血千剂处然理后哪的白扒细胞帆可以慨根据握体积废大小仰初步抚确认竭其相聪应的氧细胞龟群：暑第一迫群〔宗35至~1赞60倒fl牛〕是伯小细奥胞区骆，主控要是赚淋巴血细胞蜂。第享二群岔〔9啦0~太16怀0慨fl摸〕是下单个燥细胞晓区，虾也被展称为缝中间疫细胞强，包抛括单谊核细量胞、乞嗜酸拳性粒繁细胞吸、嗜跃碱性略粒细末胞、躁核向斥左移蓄或白普血病映可有祥的各翁阶段独幼稚排细胞歌及白乞血病线细胞罢。第渐三群倾榨1森60叛fl圾以上缓〕是仆大细笑胞区臣，主吉要是烧中性午粒细旺胞。险仪器通根据绘各亚纺群占况总体达的比狼例计日算出查各亚揭群的逼百分奖率，斜如果拨与该铲标本差的白烟细胞颜总数零相乘啄，即帆得到绘各类者细胞既的绝要对值霜。科2、萌红细嚷胞分米析：暖红细税胞数亭和红恰细胞扶压积偷：红湿细胞昨通过园小孔逮时，孕形成乏相应脂大小免的脉亩冲，着脉冲侦的多默少即晃红细雾胞的烫数目牢，脉宅冲的谣高度税代表表单个预脉冲封细胞农的体沙积。坡脉冲允高度软叠加雅经换怨算即楼可得灶红细弃胞得背压积吊。稀钟释的伏血液疏进入扫红细绘胞检素测通颈道时渴，其演中含叙有白友细胞舒，因惨此，妻红细默胞检肿测的难各项喘参数御均含继有白碰细胞拖因素恋，但仪正常罩血液能有形秧成分周中白讨细胞折比例园很少炕，故喊其影虎响可攻忽略皱不计继。在碍某些拳病理逢情况颤下，客如白婚血病装，白迫细胞形数明竟显增箭加而产又伴倘严重申贫血炮时，掏即可役使所俭得各匙项参紫数产姜生明燥显差寿异。防根据祸所测征单个戚红细英胞体沾积及友相同钩体积纳细胞伟占总上体得弹比例苹，可剑打印缩出红知细胞云体积陕分布笋直方督图。骂3、构血红妈蛋白意含量柴测定虚：被蜻稀释混的血梅液加无入溶逢血剂劫后，薪红细脑胞溶做解，旨释放坝血红嘴蛋白黄，后循者与盲溶血穷剂结州合形皮成血葬红蛋陕白衍胶生物哗，进墙入血睛红蛋眨白检衫测系质统，招在特角定波它长〔踏一般峰53第0~仆55捎0撒nm张〕下份比色旱，吸核光度袄的变叠化与秒液体祝中H倚b皇含量姨成比竭例，符仪器谋便可拴显示休H俘b奉浓度淋。身4、川各项稀红细絮胞指誓数检锤测：善MC貌V、绑MC似H、壮MC革HC棕及R刚DW果均是站根据肥仪器椅检测周的红清细胞齿数、惕红细误胞压亿积和赞血红亚蛋白短含量动的实冻验数凡据，席经内液存电历脑换灰算出勇来的昏。炕5、冷血小痕板分追析：沟血小域板计围数直需方图遇范围遇为2骨~2恒0阳fl机，不走同仪箩器血快小板转直方茶图的省范围赶不一耽，M叔PV法就是中此平慨整曲鞋线所衫含的叙群体塌算术肯平均杂体积阶，所接以，今MP须V也诚就是摄PL旺T大晚小分浓布直点方图撕的产姥物。薄五、煌各项科参数货代号赠、参挨考范胀围及糊临床拜意义抗名称腹正常酸参考污值周临床卵意义陕RB瞒C泰男：春4集.0立-姨5.酿5*孝10罗12怎/L钳女：预3.垮5惰-骗5.针0*育10照12尾/L仙增加继：凝RB蕉C班增多挎症、路先天喷性心应脏病悲、脱检水、掏缺氧踏减少遮：各摆种原舰因的宜贫血准、白托血病凤、大欣手术轮后、皮失血指、缺郊血拿MC为V思80斩-季10胃0啄fl惰增加肉与降繁低应虾与M刺CH盏、M技CH恋C结估合判晨断贫袍血类走型映RD屠W惠11是.0福-沙14线.5粱%吹增加剪用于拥缺铁鹊性贫窝血与允地中安海贫什血的拢鉴别付MP麻V粒6.猛0跨-如11脑.5恭fl渔鉴别仪血小然板减躲少病欺因和房血小旁板分趴布直名方图价一起骆有利满于骨捎髓增详生性异疾病刚，与咱反响冲性血子小板盼增多姓的鉴休别；辜出血哪性疾舟病的犁诊断搬。捆PC漠T勒0.杂06党—0勇.4弄%绳与血锦小板浑增加改或减妙少性讲疾病线有关鲁PD速W为9—唇13窜12捷/L告与血辆小板手破坏甘增多堵的疾度病有纺关挂WB犯C毯3.源2—炸9.泽7勒*1悄0况9滴/L忆增加梨：牢化脓舰性炎伯症、烈高热舍、组糠织损逃伤、凝术后锯、白俱血病疯减少成：伤触寒、金再障终、病见毒性束感染公、放乎疗化原疗后榨HC慈T隙35部.0不--吼50蹦.0破%锐减低四：达各类顶贫血说及红乘细胞踪数量幻减少弓时有基不同杏程度竖降低泻MC怖H届28克.0属--强32币.0举pg双与M霜CV包一起展作为口贫血因类型磨的诊消断嚷MC蔽HC图32骂0艇—惹36值0素g机/L牙同上恐仙LY呆0.民8-卸4.徐0团20退--的40钢*1讨0取9链/L抱GR皱增加退：薪化脓篇性感码染、排术后叼、急怎性出迅血、投尿毒遇症、河粒细迈胞性筛白血含病降预低、孔传染速病、高LY讲减少亲急性山期、枣放射妈病、慎细胞碌免疫伪缺陷跑等李GR堆减少府：伤假设寒、框流感郊、放堤疗化衔疗、魂再障购、粒教细胞修缺乏警症、套LY遣增加睬：结拔核、源传染竖性肝邪炎、判慢性丽淋巴逼细胞摇白血灭病、丝传单去等烫GR充2.躬0-巨7.详5哄50谷-7楼0*显10潮9亏/L骂惯MI灿D宰0.兵1-方1.敞0驱3-盒10井*1淘0冈9翻/L上六、我血细正胞体漠积分钓布直买方图勤的应嘴用：昼1、武红细喜胞体未积分俊布直叶方图争：将本MC剧V和浇RD眉W配妥合直危方图格分析认，可姥直接掏观察害红细卸胞体榨积的完分布矩情况骆。云只现辆一个鸡峰干：见贴于正赢常人县、缺赛铁性弃贫血陕〔峰交左移开〕、线巨幼烈细胞翁性贫耗血〔把峰右苏移〕售。托可现黑两个晃峰盲：缺婶铁性府贫血淘给予罗铁剂尽治疗旦有效基时，申可出姐现一础个小肝红细遍胞峰翻和另统一个航正红稻细胞认〔或印网织身红细接胞〕赶峰。慢巨幼邮细胞豆性贫字血给统予叶傍酸、军维生有素B污12赴治疗详有效胸时也者可见雅两个酷峰。妄2、横白细碎胞体殿积分统布直车方图还：状正常梨人白困细胞执体积裕分布怒直方注图，男可见砍两个商明显泊别离掀的峰龟，左海峰为筑小细术胞群浇〔淋汇巴细排胞〕袋，右壁峰为卖大细微胞群宾〔粒扫细胞煤〕，块两峰贼之间质为中呼间细肿胞分俘布。秘急性餐白血柿病时叫，由肌于异产常的瑞原始拜、幼装稚细牧胞增率多，鬼可见勾中间隆细胞缘明显岂增高厦，这拨时直芹方图究上见刊一个羞峰，扰峰值竟常在蛙90话~1陆60菠fl从之间两。这笑时必买须推来片染树色镜赵检。赞3、狼血小煤板体兵积分鞠布直循方图燕：秀正常削人血务小板洋体积尝主要赴分布吃在2映~2印0梁fl尾之间槐，2扔1~扫30女fl风之间拣有少脖量血脑小板扛，一读般仪阶器以式30据fl渐为最击大的多分析怕界标士。血忆小板调体积孙增大过时，粮直方烧图会仔出现疑明显雀拖尾销现象犹。有饥小红烘细胞深或红锈细胞议碎片念干扰府时，积直方鱼图尾饿部会醉抬高箩。详七离．质苹量保型证：壁〔一垦〕人基员养1、平操作罩人员乳上岗且前的资培训辩：钳2、仆上岗湖前要细接受族良好眯的培患训。宁要对漂仪器松的原仗理、姥操作劣规程减、使底用注抛意事网项、备异常喝报警全的含牲义、祝引起孔实验罪误差壳的因竟素及控如何仆维护衫要有详充分点的了粉解，即掌握械用I蜜CS兼H推哥荐的戒标准烈方法麻校正返仪器迷的每镇一个需测试粮参数余的程痛序。面3、佩注意洲在分裁析前乘、中古、后姜每一昨步的石质量狮控制勾，注韵意病帜人生随理或宅病理植因素销给实骨验造观成的演误差女或服分用药辈物的霸干扰激作用茂。根奉据质哈控图压的变贺化及混时进费行仪远器的呜调试物。测计试后妈要根敲据临冬床诊冈断、怖直方献图变已化、斤各项们参数愤的关瓦系，歪确认僵无误特前方颤能发描出报沉告。虹〔二挂〕仪旗器应旋注意废的问暂题促1、环机器鼠应避造免直碑接与视水接场触，租防止湖过度显的大谢气压懂力，别防止白过高携的温虚度及吸湿度虽。费2、砍机器室应放芹置水框平，宗在搬砖运过违程中偷应避县免摇蝶动和浸机械咬碰撞求。谨3、施当出舒现警题告信辅号时来，得史到的滩数据搏是不胖正确母的，料特别魔是当医“乌！狸〞头出现体时，稻不要长使用宴带有铅警告累信号陈的数牧据。蛋4、劝定期物校正豪仪器笋，以胀保证游发出脆报告瓶的质激量。辟〔三扎〕操爬作人镜员在恒分析迎中应却注意士的几乓个问发题：熔1、雷血液式放置弓时间第应在隶5~苹10变分钟球方可晨进行江检验咱，以怖免影编响血把小板查〔抽抱取时够尽量嫌防止奋挤压绞，破停坏〕口。陪2、棵测试夹时试厨剂的亿温度窄对结娃果的寿影响错：血祝液分译析仪劈细胞逢计数奋最适技温度光为映18牢~2悟2貌O闷C,田低于伶15煌O笑C喊、高捡于3鸽0辆O短C桑，均魂对结齿果有才影响像。朝3、例仪器谱使用泊人员贵每天婶早晨阔应做硬空白摔计数肌，有重条件鼻时再做室娃内质所控，委看仪窃器是彩否在鸽正常畜状态船下，孔每天种下班公前，纸冲洗衫2销—起3次教，每愤周或地每1阀00烦0个兼标本跟更换怒过滤枣网。秧4、裤仪器菊的半岩堵孔饺现象你：根那据检诵测器令上微视孔堵纲塞的垃程度弄，通势常分演为完方全堵袖孔和汤不完垫全堵涌孔两匀种。桐如发厌生完破全堵宁孔，芝血细柄胞不阶能通燕过微亩孔计话数，欧也不掏显示鬼结果纵，有民的仪柜器还典同时士在屏劝幕上糖显示届“内cl疲og头〞焦，所归以完床全堵寺孔较穴容易滩判断赛。不凶完全兽堵孔塑主要蜘通过霉下述历方法售判断哀：观势察计多数时薯间；再观察引示波怕器波劣形；汪看计哭数指办示灯优闪动振，如朴该灯选闪动育无规撞律常胆是不叨完全候堵孔然的表阅现。哪5、竹由凯于多涝发性吸骨髓鉴瘤、得巨球笛蛋白哗血症抓、淋租巴系慰统增杰殖性爱疾病酿、转铜移瘤赵、自亲身免朗疫性梳疾病务、感拿染及恳某些泻原因谅不明盛疾病拳血中龄含有壮冷球剖蛋白摧；骨喊髓瘤敌、癌秃症、鬼白血卫病、酷妊娠片、血袜栓疾混病、晃糖尿浪病患劈者血怀中存源有冷添纤维积蛋白那，可寸使血隶液中闯非晶于体物水质聚鸣集，评因而霞导致朵血细忘胞计菊数值筒增高笋。此抵时，使将稀荒释标食本放狠37银度水槽浴，舒10蜻分钟页后立般即计音数可盛消除认此影享响。吐6、甲血液谨中白贺细胞厕增高倾影响缸红细石胞计誓数，垦或有厌核红吨细胞宣出现丘影响还白细惜胞计气数。尺7、伍低色方素贫寸血或暂红细堡胞内延含有成大量晒H执b煎S或孤H归b逼CO牵，某溜些新驶生儿孟或某撑些肝允病患尘者，奖红细从胞膜女质类孩异常揉，都吗具有栏抵抗件溶血械剂作灯用，站导致歌红细歇胞溶犯血不巡完全紧。铲8、流M蛋蝶白增竿多时戏，在闪PH拴低的计情况鸣下M握蛋白避可与逼溶血所剂发享生反火应，礼使结吉果偏氧高。缴9、苗各种尿病因天引起用的血双栓前混状态适使血晶小板纵易于粗聚集梯。歉10贷、高球血脂窜症可击使H陈b帽假性继升高姿，进午而导侍致M割CH漏和M洞CH柱C的催测定德偏差诵。雄11涝、大钞量巨昂大血尿小板覆或小岩红细脆胞的筑存在淡，影衬响血昌小板完和红匠细胞幕的检朗查。调血旁型贺仪鉴税定劝Ⅰ色.通AB闷O血幼型鉴怒定圈原理临：根钻据红兵细胞缎上有是无A高抗原另或B虑抗原采，将塞血型妹分为选A型盆、腰B型中、A插B乡型及记O型废四种哄，可召利用妹红细竞胞凝嚷集实猫验，前通过焦正反淹定型作准确竹鉴定负A、衡B、昆O血雾型。亡所谓漫正定塞型，离是用园鞋抗-馒A和叹抗-咬B分姥型血察清来次测定瑞红细犹胞上雀有无缺相应查的A戏抗原者/和歼B抗国原；产所谓透反定瑞型，剪是用必坐A细塌胞和老B细惭胞来财测定饶血清那么中有论无相仰应的商抗-彼A/界和抗纷-B偶。爽二．捉试剂薪和材事料：轮抗-忌A〔犬B型码〕、锯抗-钞B〔全A型预〕及撑抗A市+B榆〔O拣型〕蜡分型内血清役。户受检嘉者5凳%红甚细胞拘盐水故悬液嘱。陡三．查方法醒：慎玻片存法〔候常用夸〕：碗正定妻型：晶取洁撕净玻解片一惩张〔宽或白霉净板成一块地〕，性用蜡险笔划漂成圆侮圈，嘱标明对抗A搁、抗筑B；咽分别象滴加越抗A耐、抗幻B分运型血厦清1脆滴于闻标明也的圆珍圈内卡，再肃各加敏受检叮者2斗%红辱细胞途悬液伸1滴熟〔或丹全血脂10案ul俗〕，御混合块均匀躲，5映mi浅n内贪观察总结果执。肚结果虑观察笛：将性玻片遍不断盗轻轻堂摇动畅，使响血清漫与细识胞充阿分混炼匀，台连续们15课分钟抄，以讽肉眼辰观察因有无端凝集毫〔溶昆血〕伤反响球，如控以玻联片做蒸实验独时，培也可蛮用低圈倍镜滩观察火结果俩。碍结果价判定症：A按、B昂、O撒血型主正反挨定型娱结果党分型阁血清欢+受榜检者袍红细叮胞醒受检秒者血知型走受检啄者血孩清+赞试剂辽红细过胞欧抗-浊A橡玩抗哥-B抚羞务抗-材A+羽B衔A细梯胞高隔B裤细胞嗓流站O房细胞竹+俭斯贷暗-指跌耗饼室+挥昼泉A傲效秧圈-踩写摊念移趋+您急依拳幅-雅浴-驻症袭后善+冷畏闲再+触喇筛B等银喜次蛙+搅土羊但她仁-禾弄白暮炮-念-屑洋伪睡乖-价棚遭杰-蜜渗O很酬+军披选酷震嫌+蛙贿鞭刮年-选+柏滤狗馋匆+赤号们姜+够AB锹垫浙魄肆现称据-锣御甩受浩违-剥端柳晚助翻-坑四．棋注意躺事项廊：伏分型丢血清红质量躲性能宗符合眠要求姜，用径完后散应放继冰箱晋保存寄，以润免细剧菌污悉染。午试剂焰红细仗胞以叶3个牙健康狸者同伶型新伟鲜红范细胞振混合容，用题生理茫盐水坟洗涤塘一次足，以灰除去赶存在作血清研中的隆抗体指，及役可溶谦性抗什原。扣试管思、滴良管和舌玻片心必须掏清洁膨枯燥帆，防遥止溶御血。芝操作施方法翠应按减规定由，一匹般应楚先加孤血清势，然柳后再盒加红叙细胞疯悬液市，以耐便容隐易核专实是迹否滴背加血井清。原按理非I洒gM夫表抗-去A和脉抗-旺B与江相应另红细司胞的日反响返温度伤以齿4搜0坏C垃为最哨强，撤但为泛了防面止冷俩凝集耻现象训的干桐扰，绘一般膊仍在舟室温鬼〔在20筛0主C凉~湿24餐0管C雀〕内宅进行草试验原，尼37埋0漂C泊可使驼反响祸减弱稻。缎观察旅时应禽注意礼红细政胞呈羡特异拌性凝肌集，放继发阶性凝味固以城及缗晓钱状含排列膜的区抗别。青判断凶结果晨后应正仔细侨核对弱、记射录、迁防止矩笔误赖。分尿叫液坐常秒规该测筐定茄一、叉标本正收集睬与保团存：院1、泰门诊楚病人屡尿常磁规检脸验，货可留洪取任草意时抛间的感一次洪性尿旦于清阅洁、这枯燥略的一用次性骑尿杯朱内，宗立即揪送检悉；弯2、徐临床敢疑似更肾脏评病的森患者步，取慎清晨障第一葛次尿突为佳场；朵3、提特殊乒检验坑应按醋实验话要求剥留取姥标本傅：尿删糖检姻验，辛留空豆腹尿卷；细届胞、昂管型冷计数撇留3点h尿盖或2偷4h迈尿；岂4、贞标本待的保珠存：川收到估标本准应在稀30纸mi晨n内旱检查揉完，谣否那么到应妥修善保皆存：许如冷携藏、侨加防愚腐剂瓶等。皱二、壳尿液伶常规愈检查深方法轻：目染前多冶采用照干化辽学试培带法四；食仪器狗：迪勾瑞N锻-6遥00丘型尿订自动丛分析碍仪判龙读结遵果。日检测兽原理很、临振床意奉义：拿〔一消〕尿润PH骡值检伤查：杰原理犁：业采用骡酸碱真指示示剂法碧，其谋膜块修区含冬有甲攻基红秩及溴胃麝香醉草酚自兰，喜两种族酸碱矿指示踩剂适握量配歼合可络反映冒尿P肢H值棒4.汉5-抖9.肉0的秤变化谜范围丰。恼参考坐值：普正常挨人普恰通膳议食呈缴弱酸湿性：蜜5.钉4～担8.撞4〔扛平均筛6.置0〕丈临床份意义秤：吴1、勤尿P兵H值颗测定泳可了气解体齐内酸臂碱平躁衡情身况。课强酸亲尿：绢代酸须中毒秒、中刑风、护糖尿奖病、视肾结夜石、溉Ⅳ靠型肾忠小管志酸中颈毒、纯白血慌病、闻坏血休病。钱〔2集〕强苏碱尿肠：碱威中毒能、肾戚小管府酸中予毒〔五Ⅰ唱、斯Ⅱ盛、顷Ⅲ敏型〕筑、泌演尿系询变形茧杆菌季感染骨。满2、兰尿P野H值睬检测佳监测翅肾结闹石和毫泌尿洗系病接人的鉴尿液握酸碱梁变化校情况塔，指期导临恭床用缝药。敞如：炼某些救患者汪通过即给药浮使P姐H值吹大于颂6.苍5，底就不烘会形享成尿员酸和馅胱氨期酸结庸石。使而某典些患额者须馋保持艺PH削值酸舱性，篮因碱盯性尿义会促畏进某熊些微打生物贤的生海长发难育和雅磷酸挨钙结予石的常形成挖。因杨此有屯学者括认为差：尿扛PH易值变秆化与芒尿结米石的悔形成跨密切币相关复。苦3、僚监控崇尿P禁H值陵变化显对其救他膜用块区舅反响渠的干岁扰作翠用：阅如尿刻蛋白鸟、比参重受袄PH甚值影匹响大叮。秀4、区影响庙因素抬：唉尿标苹本必难须新妖鲜，装放置静过久慢细菌渐分解杜尿液谱成分僚〔多菌数细谱菌产固氨〕仓，使菊尿液毒呈碱扬性。农〔2士〕严掠格按砍规定防时间喜浸泡损试带毒，浸澡尿时瞒间过险长，洞尿P事H值消呈减保低趋茧势。绿〔3洗〕实醉验温槐度：缩最适傅20柳度，于PH汪值随些温度河升高覆而减该低。盒〔二魔〕尿吧比重泄〔S冈G〕燃他脆尿比分重是顿指尿痰液与印纯水她的重悔量之事比，段，主缝要测估定尿余内固四体物席质〔逗主要是是尿断素、粘氯化妇钠〕庭浓度会。随卷着尿抢液分详析仪晓的问谈世，底干化游学法长测尿带比重担得到凝广泛岔应用玩，具河有简第单快漫速、孔用尿趁量少淋不受乓人为母因素很影响迫等优乎点。迈〔参谨考方棵法；啊折射炮仪法骡〕唯原理丧：其键膜块绑区主运要含暮有多帐聚电检解质过〔甲叙乙烯恒醛马传来酐忍〕、绝酸碱宵指示夺剂〔言溴麝侧香草音酚兰忍〕、峡缓冲世液。萍其原帖理是市采用盟经过取处理螺的多絮聚电温解质宵的P论Ka唇改变悲与尿津液离颤子浓译度相膨关，感试纸勤条中酷的多机聚电挽解质扔含有涌随尿丰标本忽中离饰子浓惭度而格解离脚的酸摄性基串因，循离子燃浓度困越多林，酸产性基浓因〔轧H+搂〕解朵离越猾多，野使膜损块区导域中冰的P票H改暴变，泥这种偏改变才可由芽膜块插中的朽酸碱残指示拢剂〔太溴麝窃香草疾酚兰蕉〕的半颜色优变化陵显示恨出来更。进朋而换趋算成看尿液香的比浅重值叉。赠参考茎值份：1虚.0牲15析～1乘.0畜25食；晨侨尿通评常＞酿1.亭02玉0；绳新生商儿1解.0军02认～1苏.0宅04涂临床驼意义峡：康〔1上〕停尿比摊重的悠上下耽主要凉取决凤于肾躬脏的再浓缩助功能辰，它雄与尿侮中所漠含溶盲质的乳多少羊成正耐比，北而与补尿量固成反贤比，蚂并与宪尿液诸的颜怜色深廊浅基那么本相晨平行竹。梢尿比趴重升贯高：绸表示拣尿液驱浓缩鉴，见洽于急轮性肾吃炎、夫蛋白答尿、依糖尿摄、高烦热、太大量校出汗宇、腹内水、炒心功喇能不眯全。缘〔2鉴〕等尿比迅重降吊低：双表示应浓缩唇功能徐下降顷，见隐于尿掏崩症趣、慢渡性肾瓜炎、务精神申性多扎饮多泥尿症异。蹦〔3鸭〕恒个定在体1.起01蝶0左恰右，泥呈等啄张尿写，表堂示肾星实质议有严姓重的蒙损害漆。霞用尿剂比重圆和尿模量的冲动态枝变化弹来监般测肾耕结石蔬病人巩的尿任物理毯变化我，用隆于指阁导病陪人饮户食习菌惯，辟预防等病人辣结石贱的再训次形及成。喝4、团影响济因素朴：甩〔1勺〕新彻鲜尿别标本留，不巾能含山有强宝碱、听强酸慈等物魂质；缩强碱樱性尿绍PH供＞7众.0屯时应牛在干熄化学招根底叹上增夺加0古.0球05获作为图补偿散；扎〔2粘〕试捡纸法庄只与休离子慈浓度我有关扁不受季非离授子化撞学物丘质影鬼响；荒〔3涂〕尿哗中蛋特白升似高时彩，尿速比重拿增强躬明显见；乓〔4饮〕趁不宜掌用于洲新生纠儿尿徐比重宵检查贤，可辫能由否于新桥生儿片尿比队重在怕1.择00毫2-揭1.赏00猛4之汪间的杆缘故匠。央〔5荡〕过等高过准低的絮尿比秧重测刻试不务够敏类感，介因此径只能贪用于往筛选报。登〔三承〕尿芝蛋白歪检查筒：顷险疫各种抖指示涛剂都惜有一婚定的宿PH谜值变事色范遣围，益在一注定的承PH奥值缓柴冲液混中颜塔色比牲较恒洋定，慌当溶馅液中钩有蛋枝白质歪时，椅由于笨蛋白贺质离丰子对隙指示凶剂离竟子相旋反电六荷的砖吸引专而生彼成复霉合物槽，引螺起指谁示剂障的进垒一步威电离鹅，超清越了霸缓冲箩作用盯，指胃示剂边发生酷颜色乖改变泡，溶流液中鹅蛋白挽质浓滤度越壮大，蚊变色章程度妹也越害大，环这是喉指示掘剂的周蛋白泡质误些差。允蛋白布质能墓与溴掏酚蓝蓄起颜撕色反香应，宣蛋白未质含求量的症多少贫与颜茶色深缴浅成堵正比价。枯指示余剂蛋睡白误狼差原恳理哨：园其膜催块中宇主要多含有舟酸碱搂指示荷剂〔墨溴酚纲蓝P斩H域竟值3亡.2残〕、帐枸橼爹酸缓授冲系鼻统、牧外表炒活性制剂。设在P批H3而.2毕时，虹溴酚廉蓝产幕生阴赖离子束，与受带阳旗离子答的蛋来白质厌〔主摩要是喊白蛋坐白〕仔结合悬后发蓝生颜们色变旁化〔牛Nc纤cl椅s建远议：米磺基段水杨厌酸法甘为干就化学融法检映测尿这蛋白攻参比技方法教〕。猛参考快值准：阴希性；渣30拾～1午30害mg片/日只；石当尿索蛋白帅＞1劫00袖mg甜/L爷或＞桂15自0m枪g/标24斜h时荐尿蛋脾白定节性阳竞性。叨临床灶意义言：革1、恶生理筒性蛋诚白尿洪：指敏泌尿圆系并久无器羡质性拢病变搞，尿胖内暂贴时出况现蛋令白而忘言，色又称笋功能呼性蛋瑞白尿咬。由茂剧烈淋运动拦、长记时间潮直立吨、高橡温、陆受寒脸等铜因素净形成卧肾血携管痉腊挛或萝充血姑，形绞成肾昼小球激渗透盈性增委强。腊2、峰病理柏性蛋合白尿脑：指南泌尿炊系因摆器质积性病巧变、质尿内证持续奴出现锣蛋白价而言独。见菜于：毒各类炼肾病欧、肾穷毒性煤物质提引起姓的肾趁损害索、妊纱高症缴、S凳LE看的肾册损害鹅、免凑疫性描蛋白小尿。驼3、嫁影响愚因素取：匪〔1地〕尿陡标本鼠必须烧新鲜诚。变评质尿奇液产页生的读PH棒值变姥化影裂响实椒验结至果〔监假阳龄性〕僚。盼〔2篇〕试平纸条伙温度慰：党4踢0鼓C荷取出付即用跟，蛋牙白质织偏低挂。军(3就)沙尿液也存放棒时间欠过久单而致映细菌奏生长骑繁殖戚；试为带甩起动〔疯浸湿批后甩件动〕丑：因偷反响撞时间判延长脾，试待带色其素相粒互渗耕透而离致蛋斑白质下升高倦。同(4见)妈起假货阳性记药物刻：奎旦宁、清嘧啶械等药帝物引刮起强膀碱尿深〔P铅H值瘦大于还9.贪0时蹈〕干邮化学愁法假怕阳性陵；磺睬基水朵杨酸唇法假倾阴性桐。润(5碍)泉引起闻假阴武性药扑物：拘青霉浆素族蛙有明钞显的汗干扰诵作用畅，干袖化学连法假纽阴性鬼，磺胡基水神杨酸鹊法假犁阳性晌。嫩(6弄)析标本循内含捉其他甲分泌乖物〔俯如：竟生殖膊系统挠〕或服较多爷细胞等成分类，或渡消毒劈杀菌走剂可胞引起关假阳出性，兄这并破非泌复尿病治变所扛致。菜(7撑)派不同迎测定界方法腿对尿塌内不乏同蛋和白质椒检测浴的敏触感性难不同房。双至缩脲辨定量瞎可以吨对白霜蛋白助、球线蛋白蜻显示奉近似诞的敏抽感性扑。而昏干化翠学法捡对球碗蛋白围较敏尾感，究对球朱蛋白牵的敏议感性被仅是师蛋白贫质的优1%破-2误%，逝因此贷对于错肾病棕患者贫特别般是在端疾病面开展蹈过程黎中需非要观壶察尿尘蛋白休含量订的病妈例、房最好楚使用匀磺基挣水杨轿酸法撕和双这缩脲染法进验行定予性和仍定量东实验挑。移(四勿)弟尿糖辫测定签原理狱：酶部法：磨膜块隙中主禾要成枕分含偿有G叙OD鲜、P敏OD晓酶和设色原降〔一昂类用充碘化吸钾作们色原游，另洪一类歉用邻蝶甲联政苯胺杆作色制原〕愁葡萄介糖氧配化酶修把葡丘萄糖逆氧化顺成葡研萄糖粉醛酸刻和过贵氧化月氢。糊过氧控化氢江再由夹过氧旬化物斩酶催矛化释涉放[并O]威，使牵色原拔呈现豆不同覆的颜微色变动化。钳参考两值鱼：正娘常人肃0.牌56挽～5建.0够mm族ol慎/2咏4h健，定帐性阴炊性。床临床测意义左：尿膀糖阳哥性：股见于牛糖尿踢病、吩肾性敬糖尿档病、虑甲亢落、口楚服及荡注射融大量式葡萄碰糖及奥应激毙反响叔时。旷影响猎因素扯：旋1、凑新鲜响尿标孕本放我置时社间过森长导债致葡万萄糖胸降低括；绸2、遍试带鱼浸尿蔬时间境过长饱导致欺葡萄伐糖升吧高，抬3、常试带拔温度渔：4温度取驾出即恰用，面导致虾葡萄嘱糖偏抽低；哪4、目试带滋浸尿毅后甩卸动导屈致葡损萄糖碍升高达；惠5、抢干化迹学与识班氏皆法比雨较。桂〔五伐〕尿浑酮体稀检测苍：天原理领：其隐膜块降中主枪要含演有亚烧硝基源铁氰替化钠城，可寺与尿伏中乙戒酰乙夫酸、妈丙酮寄产生呀紫色靠反响窄，其摄对乙详酰乙易酸的纵敏感皮性5撕0-塞10些0m校g/肤L，晌对丙炊酮仅葱为遇40勉0-歪70贤0m旧g/宣L，刚不与峡B-锻羟丁颜酸起供反响傻。亭临床剥意义湖：肉阳性拉：葡评萄糖军酮症释酸中右毒、祖妊娠义剧吐壶、长点期饥址饿、留营养树不良竞及剧闹烈运借动后孕。疾影响局因素项：充1、哥新鲜杯尿标桥本及果时送庭检，蚕防止治出现歉假阴贴性或滋结果箭偏低悦。贤〔惕1〕槐易挥浙发：骡乙酰换乙酸骆、丙绑酮都些是挥脆发性属物质吓；网〔蒜2〕互易分洒解：桂乙酰损乙酸驻受热压易分曲解成矛丙酮换；继〔镰3〕皮尿液梅被细巧菌污乏染，野酮体慕消失辜；悉2、跟试带烈浸尿醒时间袜：随垄时间桑延长腹而下蝶降；店3、丙注意输干化浓学法串与酮勉体粉饺法的摸灵敏玻度差嫂异：菊同一泛病理吗标本户两种寄方法久可能裳出现胀截然该不同社的结呼果，在分析另时应鸟特别千注意械。竖4、垫注意坝不同帖病程粗，酮洲体成集分的涂变化周会给清检测滚结果算带来懒差异农；不纯同病瓶因引惨起的态酮症棋，酮梦体的六成分编可不杰同，锁即使悬同一糖病人树不同牵病程蛙也可项有差教异。欠在糖谱尿病种酮症虫酸中催毒早奋期病寨例中楼：主绸要是盆β浮-羟朱丁酸疲、乙型酰乙稍酸很吩少或分缺乏匹；此威时测弊量可俯导致搞对总通酮体族量估义计不芦足。猛在糖朋尿病艺酮症韵酸中谈毒症爪状缓描解之脾后：爬乙酰触乙酸夏含量卖反而连比初蝇始急烘性期曲高。呆雷枣因扬此，须应根齿据病眠程发杏展，锤协助朗临床之医生橡共同裹分析涝实验嗓结果醉。睁〔六裂〕尿恒胆红角素、冒尿胆锁原检麻测朋胆红来素原添理巾：直化接胆戴红素西在强外酸介凡质中窗与2返，4辣-二称氯苯险胺重愉氮盐碌起偶慌联反牺应呈眨紫红筋色偶丑氮化遭合物悦。蚊尿胆泪原原狡理飘：与狠改进馆Eh夜rl龟ic军h法防相同酱，尿亡胆原蹦在酸名性溶仿液中农与对边-二费甲氨禾基甲歉醛作蛙用生税成樱咱红色针。俩参考沈值：卖尿胆略红素衔：阴单性仔尿胆揪原：肃定性封正常没人为葱弱阳溪性反剩应，家排出直量0黑.5洁~4诞.0稿mg森/d约临床嚼意义缎：所1检、尿然胆红形素阳径性：扯常见郊于阻扶塞性灭或肝清细胞贯性黄脖疸，夕病毒乘性和喜中毒敞性肝豪炎。娃2、狭尿胆席原-仗阳性饶：常块见于橡溶血重型疾要患及剃肝实感质病丘变，响如肝捆炎时批。印-阴菊性：鞋常见肌于完脚全阻段塞性泳黄疸盾检查悉。巷影响估因素劝：喊1、跪新鲜钩尿标谣本放袭置时持间长浩：胆裳红素俊在阳办光照矛射下纳成为你胆绿正素，对胆红饼素降系低；蛾尿胆兔原氧彩化成租尿胆甲素使放尿胆探原降怖低。叶2、钻试带太浸尿肿时间错延长身时胆远红素懂升高苦。狸3、围试带帜浸湿溪后甩光动尿除胆原锅升高公。码4、朋假阳运性干状扰：忘〔1闲〕胆闻红素阴：某捕些药惧物如奥牛黄沿、熊各胆粉宅造成愈胆红斗素假房阳性极。荣〔2卸〕尿床胆原蚕：尿去内源访物质怀如胆丰色素忠原、盆吲哚纳、胆低红素妄、吩柱噻嗪丘类药朴物造夜成尿秘胆原充假阳敢性。侦5、舌假阴除性干句扰：步〔1不〕纤胆红污素阴羡性：止尿内愿高浓土度的捷Vi航tC式、亚先硝酸普盐造爸成抑渔制偶竹氮反凤应，愁造成灵假阴叮性。锤氯丙也嗪治示疗或钳尿内倾含盐蓄酸苯匹偶氮铃吡啶虾的代取谢产确物，倒造成扰假阴菌性。卷〔2侮〕抗贵菌素雪抑制椒肠道摄菌群剥导致览尿胆模原降睁低。袖6、刊正常忍人尿洁胆原叨排出凯量每五天波屡动很具大，咏夜间屯和上盆午量岛少，他午后应升高慰，在背午后骂2-么4h劲到达级顶峰胜。同额时，摊尿胆裤原的串去除倚率与锅尿P贞H相伯关，裙PH盘5.拢0时脑去除便率2帮ml惨/m假设in福；反PH侍8.奸0时址增至善25似ml庄/m散in午。故炒学者驶提倡牙：预壤先给职患者畏提前兼服用华碳酸俗氢钠巴碱化献尿液鞭，收泡集午剂后2介-4捕h尿字进行阵测定教，以匀提高权检出排率。喜〔七网〕尿膝亚硝伍酸盐子检查刷原理律：尿顽亚硝妻酸盐凶检查反：膜棍块中诵主要膛含有帆对氨命基苯胆砷酸雹、1掏，2渣，3悄，4搂-四喝氢并炼喹啉莫-3霸酚物艺质。旁大多俘数尿裳路感街染是指由大每肠埃糕希菌潜引起症的，特正常猛人尿眨液中立含有自来自甩食物鞠或蛋慕白质锁正常楼代谢醉产物随的硝天酸盐贩，当似尿液筛中有蹲大肠概埃希谊菌增条殖时转，可害将硝低酸盐障复原叛为亚调硝酸容盐，英其可稼将膜缘块中烦对氨泉基苯船砷酸危重氮淡化而陵成重掀氮盐理，后副者与择1，分2，吗3，兴4-遍四氢辟并喹昼啉-纹3酚仰偶联财，使棒膜块社产生殿红色响，借菜此诊剩断患畅者是炎否被传大肠棒埃希楚菌感屈染。互其检示出敏蹲感度野为0墓.0驱3-林0.首06话mg毙/d快l。概尿液呆中亚蹲硝酸退盐检钳出率基：受妙以下患三方勿面的洪影响绍：宜茂a.玻感坏染细皮菌是状否含判有硝霉酸盐毫复原爬酶；搂闸b眨食物织中是才否含钥有适芳量的壳硝酸恩盐；劫懂c背尿液仪标本思是否月在膀珠胱停晕留间邪隔4腐h以都上。天符合践上述束三个服条件西，此步实验馒的检谈出率坑为8吸0%而，反秀之成忌阴性抖结果循。因驱此本尊实验口阴性旨并不过能排匠除菌膏尿的越可能俘，阳轿性也村不能喜完全亭肯定伴泌尿暗系感灰染。镇参考脱值这：一宁般为皆阴性淹。白临床铜意义似：常零用于悟大肠粗埃希廊菌引轿起的膛泌尿赌系感项染。富可作皱为尿颠路感惰染的喜过筛做试验崭。殊影响涂因素螺：领1、扔标本窄放置狐时间璃过长潮或污佛染亚驰硝酸市盐转烂为阳校性。跃2、狼尿液冤应在汤膀胱场停留图间隔龙4穷h门以上祸，使挨细菌先有充毕分的复作用涂时间浑，故岛以清芝晨第克一次所尿液饼为宜份。间衫隔时浇间过律短易记造成轮假阴兰性。帜3、删泌尿盼道止膊痛药启〔苯饿偶氮败吡胺诵〕及忽空气狸中的碌亚硝煤酸气贞体造月成假鲜阳性诸。故4、惠假阴槐性：规使用缴大量壁抗坏历血酸驻时；为使用障抗生等素细敢菌被阔抑制揭时；眉使用耗利尿乱剂时柏。的〔八霞〕尿妄白细巷胞检骗查炸原理意：基蜂于粒是细胞充胞质禽内含健有特昨异性胜酯酶喜，可仓作用耗于膜沿块中哭的吲经哚酚裙酯形求成吲束哚酚负释放游。并漫与重甲氮盐汉反响豪形成祥紫色工缩合蜓物，惩其颜只色的咸深浅缩与细雁胞的破多少汁呈比天例关调系。挣参考雷值：糊一般丽为阴袖性。苍临床秧意义劈：趟1、言泌尿之系统将及邻悬近器隆官有贪感染规性病糖变。太2、梦肾结诞核、杨肿瘤测亦增惯多制3、巡肾移晒植后狂有排眉斥反远应者方，尿导中大御量出邀现淋阶巴细铃胞及醋单核各细胞粒。记4、宴成年奋妇女偷生殖更系统神有炎钻症时靠，可喉见成丸团的请脓细男胞并姐伴有凭大量艇扁平鄙细胞确。花影响违因素薪：落1、返新鲜介尿液怖标本家立即僵测定莫，以本免白学细胞县受破丢坏，既导致茂干化吉学法延与镜吹检法学人为岸的实香验误梦差。参2、眼此法末只能吵测中教性粒屠细胞浮，不畏与淋农巴细笛胞反烘应，研在肾直移植芒术后谷排斥扩反响河时，独尿中补以淋屑巴细凝胞为昏主；尾或其赴他病说因引略起的昨淋巴校细胞组尿时唇，会烦产生回假阴华性结占果。卖3、浊假阳帆性：射〔1羞〕尿损液中奥污染腔甲醛银；谁〔2叠〕们含有木高浓熊度的圈胆红士素；袭〔3渠〕消某些魔物质需：呋小喃坦屿啶。富〔4港〕浅尿液散再膀晚胱储光存时呈间过染长或丘标本深放置贫时间全延长裁，导精致白要细胞唯破坏咱，酯械酶释附放到真尿中喊，造醋成干迈化学普法阳稻性、顿镜检迫阴性即的所元谓偿“疑假阳瞎性废〞豪现象侵。楼4、陕假阴辜性：击〔1转〕尿枝蛋白雀大于晒5g稳/L旁。伐〔2蚕〕尿来中含少大剂创量头陈孢氨笑卞或弦庆大些霉素笨等负超干扰伶。羊〔九躲〕尿极血红尺蛋白钥〔潜脏血〕羊尿红赶细胞杆检查黎原理夜：干愧化学犁法膜六块中壶主要贴含有悬氧化连氢菌附香素私或过级氧化挤氢烯机枯及康色素膛〔邻骂甲联蜻苯胺透〕两财种物多质。妥其原枝理是恩尿中要红细溉胞内锣的H柿b或市其被羞破坏尼释放初的H栏b均良含有迅亚铁倍血红条素，逐它具侍有过圆氧化单物酶逆活性集，在羊过氧版化氢磨菌香圾素或闪过氧承化氢晌烯枯蛋存在民条件架下，丹催化挠邻甲乔联苯卫胺脱奶氢而劲呈色弦。俭参考加值于：一作般为夏阴性吊。容临床太意义劲：H漏b、替肌红液蛋白椒敏感阿度0融.3夜-0浅.6销/L毛，对我完整隔红细巧胞敏毁感度驱5-出10某臂吗贤退嫂揭庭沃个坟/u膛l。物影响嗽因素具：枪1、虏新鲜萌尿标柄本，钞放置培时间伐越长缝，潜堤血减牵低。柜2、尾试带韵浸尿胖时间烂延长哭，潜唉血升根高。援3、俊试带榜浸湿蹦后甩头动：跃潜血那升高坊。呈假缠阳性与：衰1、仅某些犁氧化到性药陡物：捕漂白据粉及乓磺胺母类、裕非那淋酊、类喹啉席、砷骨中毒拦。鞭2、联尿含岸有易宽热酶脱、肌有红蛋幸白或脖菌尿泽〔细练菌产更生过劣氧化交物酶第〕。喂3、世肾病润患者比的红后细胞事在肾咽脏或由泌尿跌道破俊坏、延或尿党比重羡过低虹、尿揭PH脆偏高势，均如易造明成红予细胞翻破坏属，血谊红蛋越白释租出，族出现忽所谓探红细幕胞干旧化学横检查瑞的厅“挪假阳说性咱〞摔现象浪。悲假阴话性尾：大被量V键it砖C竞结争性边的夺娱取试升带中诱过氧闷化物立的氧搭，导棍致假子阴性役。姑尿H倒CG节检查圈〔胶灶体金英法〕拆原理凶：免漂疫胶届体金落法是具将羊姐抗人博HC庭G抗泼血清休〔多扬抗〕良、羊丝抗鼠凝I泼g泡G分奔别固衡定在希特制望的纤扇维素种试带营上并彻呈两殊条线片上下泳排列堤，羊什抗鼠腰I赢g篇G线现在试来带上净方为鸣阴性船对照锐，羊拒抗人位HC朵G多掀抗在未下方消为测搜定。遭试带何条中取含均罪匀分裁布的略胶体扩金标借记的垦鼠抗骆人挑β灵-H团CG逗单克顽隆抗菌体和赛无关欢的金趴标记剩鼠I煎g坏G。迫检测纳时将宏试带妄浸入文被检闪尿液辞中〔沃液面芬低于漫固定蹦的两泽条抗闭体线铁〕后市迅速患取出助，尿知液沿蛙试带幕上行首，尿借中的距β涉-H福CG蒙在上武行过同程中柱与胶截体金才标记瓶单克羊隆抗包体结碎合，组待行翅至羊已抗人轧HC赚G抗趴体线卡时，齐形成肉金标槽记的凤β甚-H锣CG惰单抗育-尿发HC思G-枯羊抗目人H纹CG呆复合粗物而锡在试收带上朽显紫支红色呼区带帜，为沾HC仙G阳熊性反砌应，狸试带拜上无漏关的永金标昂记鼠疏I利g漏G随慨尿继蒸续上挪行至洗羊抗半鼠I赢g卧G处盆时与番之形担成紫瓜红色逗的金益标记馆抗原畅抗体委复合聋物是侦为阴颗性对衣照。定判断蔑结果什时，鸭含H炭CG竹的尿封液试护带上奋可显抖示上驼、下捉两条反紫红脖色线仅条，晌而阴出性标获本那么捏只显风示出寿上边散一条疗紫红按色线萝。涂操作村：扣收集视尿液聪：取环任何砌时间求尿标爆本留驻于洁刃净、盐枯燥墨的尿叙杯中势及时扮送检磁，取尼晨尿减标本集更佳页；议取出表试纸动将标织有M柜AX俘线的窜一端阴向下俱浸入额尿液滥，液办面不局得超预过M类AX裤线，秧待显叙示尿矿液向挖上爬谜行时裕将试策纸条接取出澡平放露，5音mi蚁n内曾读取慌结果夫。买参考案范围狮：正洒常非漆妊娠民女性坛：阴枕性陆；傲正常抚妊娠妈女性爱：阳赢性僚临床通意义圾：顺早期蚕妊娠既诊断请：一王般孕病后7皱~1扮0天文尿H抗CG固即可兼阳性症，3漆5~狗40爸天逢为2洗50陈0I玻U/膀L以亡上，艘60股~7挖0天字出现辅顶峰谈，可监达8伍万~辩32妥万I刺U/削L。征常用脸的H欠CG泊检验鲁法均第能呈颤阳性踢反响柱，早乖早孕老检测安在受牵精卵汤着床恨后5遇~7评天既贞能测街出H塔CG痒。俗先兆乱流产孙：H弊CG病含量低如逐烈渐上肆升可丽能保相住胎朵儿，悼不断摄下降校应尽达及早价处理陡，以承免造你成过式期流慨产。砌人工期流产完后无怖胎盘怠组织支残留挣者，炎即转廊为阴添性反饮应；骨如仍雹有活防动许的胎警盘组落织残屯留者析仍为艳阳性朴，应比考虑辞为不即完全翁流产暗。吊宫外按孕的鬼诊断犁，6数0%伴宫外懒孕患胀者H段CG使呈阳寄性反丸应。祥50廉%宫场外孕傻在篇阴道看开始僻流血内3周蚂后，群反响胆转为叶阴性束。祖滋养固层细眉胞肿床瘤：疏恶性陡葡萄冶胎、啦绒毛惰膜癌楚〔8捏0%切左右疮可引宣起阳槽性反饥应〕诚以及描男性炮睾丸众畸胎炊瘤等贩肿瘤触时，占尿中应HC酷G升宽高。勇尿液早HC养G检蜘测是丧早期极诊断削妊娠睁及相炎关疾份病最肆简便崇而重失要的犹方舒法。狡妊娠暖试验口阳性殖，首锋先应梁想到险正常国妊娠耽，除限了少平数出浴现假吃阳性矛反响蹲外，割大约那95绍%~舅10绳0%舌孕虎妇均糟可被佳检出结来。地如有可可疑嘱，可妇配合蹈血清隙HC派G检跪测，毙两者企有很润好的仿相关秩性。士7侄．其柱它：拒更年掉期、秆排卵教期、看双侧暂卵巢根切除础术均问可致蹄黄体勉生成雷素〔支LH市〕升披高；瓜内分亿泌疾竖病如津脑垂直体疾富病、圣甲亢败，妇喜科疾抹病如抵卵巢泄囊肿谢、子泊宫癌详等H树CG抖也可挥增高勾。近宴年发拘现恶诞性肿执瘤如兵畸胎绳瘤、堤胰腺螺癌、里胃癌务、肝吐癌、库乳腺仙癌、解肺癌狱等，主血H承CG定也可块升高课五、菊注意下事项踢：拌宜用皮清晨厨第一声次新帮鲜尿同液，朴必要庸时离侧心取稼上清越液测钞定。掩标本闸应及逢时送渣检，笔否那么私应贮牌于2否~8贱度，铜不超莲过4支8结h爆。为浸入来尿液匠时液障面不但得超秘过M害AX闹线；万5m蚀in济后读镇取结金果无滩效。沸假设无照控制堪线出竖现或怀控制掌线与终测定消线均探不呈斤现紫盐红色常，表素示试回剂失挑效。款5却．注方意假嘴阳性抬因素瘦的影鉴响。必粪删便职检胃查吨一、恐标本弱采集越方法撕及注析意事舞项：吨似增标本吩采集蹲的方畅法，劝因检臣验目勿的不讨同而使有差并别。四1闸、一零般检芦验应赴留取纷新鲜牌粪便赠约巴5借g坐左右赔〔指番头大阻小〕俊或稀恶便2块ml圈，以吉防止袖粪质距迅速齿枯燥幼。假设砖孵化艰血吸遣虫毛陷蚴，球应留阔取全汗部新伤鲜粪壶便，拉不得添少于串30姜来g斤。欣2、技粪便泻标本嫁应选返择脓洽血黏驻液等学病理欣成分谁，假设汇无病涛理成睡分，鹅那么可芽多部伪分取社材。支粪便把标本叙应收身集于做清洁烈、干好燥、帮内层罗涂腊楚的有填盖硬亚纸盒客内送驳检，亲便于弊检验缩后焚夫烧消涌毒。奥细菌活学检反验的冶粪便宪标本旁应收歼集于晒灭菌盛封口肌的容驶器内萍，勿味混入以消毒定剂及用化学政药品羽。斜3、苏粪便刷标本盯中不阻得混声入尿扣液、丧消毒斧剂及暂污水总，因句此不坡应采诞取尿圈壶或后便盆剖中的诚粪便肝。粪左便标坏本应组在采润取后否1小刃时内尺进行见检查彼，否亲那么可上因P俭H及庸消化世酶等尊的影侵响，遮导致睡其有棍形成愿分分序解破尖坏。啦4、尘检验追阿米及巴滋本养体行应于落排便密后立谅即检困查，界冬季府尚需贝要采塘取保容温〔唉25蔑度〕幅措施磨。纱5、辨做化筑学法具潜血岔试验村时，啄应于孟试验答前3惹天禁寄食肉税类及估动物妄血食息物，蛇同时弄禁服融铁剂俊及V田c抗。转6、扩粪便浩检验队的标冠本通郊常采仰取自勒然排浸出的喝粪便腐，但厉在无抬粪便鼓排出削而又鸽必须株检查惹时，娘可经气肛门意指诊蛇或采普便管畏拭取资标本勺；而第灌肠冬后的喂粪便批常因匀过度旨稀释蚊及混见有油墓滴而登影响编检验元结果难。党二、麦检验川后的开处理屑：饿1、察如盛歌器为瓶纸类项物质屠，检正验完学毕后犯应用绣火烧樱毁。歉2、出所用盈载玻听片需来用1炸%8距.4丈液浸质泡后扬洗刷持并烤源干。敢三、敞一般搁性状藏检查载：袍包括卫颜色志、性咏状、悬寄生释虫、恶结石耍等押。锐1、筹颜色遵：卧可根猴据观脆察所随见报涌告，紧如：脚黄色煤、褐凉色、柿土色摸、灰哨白、魔绿色渴、红谜色艺、柏驼油样挥等。穿正常许粪便怒因粪禾胆素蜻而显喇棕黄丝色，晴但可很因食婚物、衬药物你或病街理原伯因影御响而亏改变普粪便肝颜色测：灰衫白色脉见于敏钡餐古后、放服矽春酸铝希、阻斯塞性效黄疸阁、胆权汁减护少或厅缺乏俗；绿段色见世于食野用含懂叶绿伞素的甩蔬菜华后及壮含胆全绿素责时；晶红色诊见于业下消领化道爱出血时、食帝用西僻红柿膨、西乌瓜等腐；柏凳油样秤便见煤于上美消化体道出女血等嘱或服启用铁稿剂、惩活性怒炭等移药物或或食祖用动像物血幻及肝阀脏；掌酱色困常见桥于阿虎米巴荡痢疾其、食毅用大赚量咖梦啡、灶巧克痒力等辣；米炭泔水蕉样见董于霍剪乱；割淡黄化色见踪于乳堤儿便适或服德用大矿黄或淡山道逆年后俯，在羞病理绿情况坑下，煮那么因及胆红呢素未冲氧化小所致摔。音2、猜性状舰：正厚常时铃为成辰形软能便。土〔1瓣〕蚀粘液胞便：擦小肠劝有炎名症，遣见于谢各种顷肠炎奇、痢膨疾。异〔2煮〕廊溏便努：便哥呈粥梁状且册内容会粗糙咏，见灰于消障化不切良、疫慢性倍胃炎鸣、胃泊窦潴抢留。证(3发)歇胨状甲便：邻肠易运激质究综合定症。剩(4件)血逐性及袋脓血练便：丘见于债肠道责下段闸有病被变：膝痢疾奋、溃纷疡性寺结肠裁炎、致结肠刷或直缎肠癌为。洗阿米死巴痢痒疾：棕以血抖为主他，血确中带怀脓，垮呈暗捎红色秃稀果晓酱样邮；分菌痢速：以举粘液哈及脓羊为主牵，脓坡中带呀血。愿(5能)选鲜血献便：披直肠莲息肉柄、结茅肠癌疲、痔射疮、单肛裂惑等。杠〔6结〕丘柏油区样便缴：肠忍道上缴段病亩变：践上消营化道碰出血示。远〔7湖〕它稀糊敲〔汁皱〕状阳便：咸肠蠕绸动亢埋进或六分泌更增多邮所致射。常怀见于古急性碎胃肠炸炎。课〔8皱〕征米泔临水样折便：尺霍乱良及副鸣霍乱替。狐〔9裤〕救白陶习土样唉便：杏阻塞侮性黄殿疸。秀〔1称0〕眯干结快便：肿习惯鸦性便永秘。斯〔1哑1〕蛾细条态状便血：提俩示直泄肠狭尾窄、转直肠躬癌。企〔1零2〕经乳凝午块：淡婴儿办粪便酷中见挣有黄病白色舒乳凝呈块，旺也可绿见蛋渐把戏糊便，街提示盗脂肪事或蛋题白消浪化不萝完全剂消化纺不良负、婴役幼儿脱腹泻伴。绕3、俊寄生达虫颠：以蛔虫圣、蛲葵虫、茧绦虫疯节片悠等较芬大虫挺体，着肉眼严即可燃分辨红；钩搞虫虫犬体常连需将差粪便蜻冲洗尘过筛竞前方怒可看所到。赌服驱疤虫剂角后排惧便时恋应检检查有本无虫景体；抓驱带恐绦虫额后应祸仔细羡寻找婚头节俯。获4、蹲结石苦：粪秧便中钩可见胶到胆哀石、显胰石纲、粪灶石。惧应用匪排石云药或扎碎石惹术后晴多见赢胆石夹。添四．沫显微选镜检君查发：主篮要检裕出：具细胞虾、寄斩生虫穗卵、眉真菌融、细馅菌、舍原虫水等。胆1.痰捏涂片状镜检屑：一俗般采煤用生贩理盐登水涂蚕片法呈。绿洁净照玻片五上加进等渗兴盐水粮1嫌—匪2滴略，选坟择粪鸭便的送不正键常部券位，待或挑撑取不粪同部些位的精粪便币，做机直接占涂片怕检查谊。最深好取姑载玻配片，逗制成苍涂片刻后，和应覆席于盖虽片，涌涂片郑的厚荣度以蛇能透洲过印掉刷物脂字迹骂为准分。先吨用低傻倍镜出观察澡全片及有无爷虫卵搂、原欲虫、谅包囊神、寄始生虫销幼虫毒、血向细胞其，再廊用高渐倍镜龄详细姜检查服病理秘成分题的形必态结圈构。坦应注革意将骄植物争纤维劣及其第细胞软与寄奉生虫恒、人阅体细恢胞相来鉴别菠，并掩应该家注意菌有无帆肌纤贝维、霉结缔斯组织霸、弹蕉力纤绳维、野淀粉茂颗粒萍、脂封肪小歌滴球企等。冒假设大政量出求现那么桐提示荷消化米不良贷，或岔胰腺壮外分敞泌功拦能不落全。溉细胞耻中应支注意弹红细侍胞、丈白细琴胞、稳嗜酸身性粒侵细胞摊、肠观黏膜背上皮烟细胞恰、巨淘噬细优胞、宏肿瘤即细胞艇等。鹅夏科岩—较雷登暴结晶辣：为傲无色租或浅激黄色屿两端肢尖而奋透明奔具有退折光租性的所菱形水晶体爸，大矩小不找一，凡常见网于肠炕道溃跪疡，容尤以畏阿米亦巴感脏染粪纺便中吓最易乔检出屋，过假敏性栽腹泻摇及钩精虫病喇患者梳粪便厕亦常舅可见俊到。席细菌傲：占僵粪便抹净重驾的1球/3域，正惰常菌轻群主膊要是临大肠殊杆菌蚀和肠扒球菌亲占8县0%筒，而袭过路仰菌不口超过伪10的%，块芽孢忍菌和拘酵母宗菌为宽常住稼菌，庙但总忧量不馋超过陕10臭%，罩正常蛇菌群总消失核或比补例失樱调可畅因大辆量应消用抗液生素申所致掉。恢2．送镜检惑规那么贺及报迷告方叙式：山先用雨低倍咽镜〔吼10那*1梦0，钩视野秆宽度摊1.货8m贴m趣〕检端视全翻片。没寄生摘虫卵贿分别蚂计数悄10粗个低泊倍镜码视野口中的瞧虫卵糖数，这求均柔值报禽告塑××踢/低历倍镜图视野凉。瞒原虫铜检查辩的标常本必愈须在晓低倍修镜检划查的蹲根底锐上，俯再换游高倍庆镜检炭查，霞详细软观察犯原虫左的结乎构特礼征，捞确定厌后再首报告眼。伞细胞智以高便倍镜启〔1远0*欲4，鲁视野想宽度弊0.景45脉mm蚂〕检脊查1农0个杰视野哥，求走均值粪报告脆：某××互/高蚂倍视镇野。筋表1鸽：格粪便专涂片小镜检澡时细疮胞成液分的眠报告盘方式睛细胞谋数/通10跟个高梢倍视嫂野〔镰HP粥F〕项撑报告雄方式况〔细准胞数冷/H文PF吊〕喜10刃个高盐倍视猛野中银：只统见到睬一个询辱今伏撤茅绸警胜偶见秃狱有时漠不见活，最赏多见连到2牺～3梨/每底HP娃F棒页全尸烤遗兆0～遣3露最少锻5个普，多肃那么1孕0个领/每乳HP榨F鹊今李痰防应锹催5～驴10慨戏均在诸10述个以拿上/非每H春PF拾陡朝燃墓卧旱块题逃多数青均匀辜分布穷满视弃野，就难以废计数折纱潮怕群慰监屡协体满视腾野搜五．庭化学战检查躬—予粪颂便潜铅血庆试验蓝上消意化道叮有少停量出榆血时旗，红闷细胞网被消朱化而朗分解可破坏见，由养于显青微镜恒下不麦能发核现，搅故称惯潜血拣。粪柳便潜偶血试底验常震用的钻一类嘱化学邻方法沫是利庄用血伶液中肠的主着要成类分血额红蛋眠白中阀的亚黄铁血秀红素妈，具喂有类灾似过守氧化苗物酶诸的作誓用催钱化过武氧化恶氢，杏分解纸释放键新生缓态氧纳，氧纳化色岁原物柏质而衫呈色搜，呈衡色的击深浅商反映恐HB刺的多峡少，抬亦即避出血旅量的慨大小煎。猫〔秤一坐〕嘱金标霸法国：特驴异性童强、存灵敏健度度耻高、载检测森限宽衣。都1墙．原党理风：采珍用单毁克隆纳和多录克隆室抗体底，特奴异性牛地针合对粪工便样唱品中石的人德Hb导，在妄不到染5分况钟的蒙时间皇里，睡可以舅检测用出最茄低量吉为0艺.2礼ug贿/m课l的拜Hb垫，高判浓度擦的H响b可剥在1妹分钟勿内检蹄出。惊2．搭试剂叹：便奶潜血伶一步凝法试距纸〔讯条型蚀或板薄型〕滨，室灾温保康存。杜3．碗操作项方法荒：脏采便五：用锻采便嫌棒采无集粪工便标僻本的荐多个扭部位应后放时回采穿便容沙器内夏，将删盖拧滋紧，悄摇动挖采便稀器使哭形成班均匀运混悬娇状便茶样；冻折断冶采便迎器尖泡端待啦用；乞条型哥试纸阵：将静适量面混悬争液滴筑到小系试管哭内，浊将试数纸条逃箭头撤端插绳入小妻试管窜内，柏液面究不得衰超过宅MA厕X线级；5刃分钟输内判额读结暂果。何4．角结果指判读秃：叼阳性攀：控瞎制线史与反秒应线荣同时姓出现蜜色带皱，表期明样莲品中炸有隐前性出和血；南阴性拒：只烦有控陈制线看出现讨色带查，反泉应线威未出膏现色郑带，生说明孙样品练中无陵隐性以出血拦；椒无效屿：控头制线题无色鄙带出危现，问说明集试验玩无效失，应瓦重新帖测试渐。腔5、省注意投事项猪：两〔1携〕求肉眼哈血便酬时，竹最好肢在显那么微镜桥下辨抬认R库BC孕，因生本试躁纸抗黎体仅套特异枕性针沫对人私HB嚷，当含大量捆出血荐时，地RB规C来蛾不及打被破提坏，舟便隐蹈血可谎能出祝现阴流性结喷果。坐〔2恨〕略出现蛮柏油勉便时爹，H兔B浓征度超腿出检讨测范掠围会尿出现衔假阴尺性结信果，奏解决天方法皂是；导充分弹稀释直便样烟然后期测试路。稠〔启3〕躺出现芝柏油会便时被，如录充分辽稀释锦后仍产为阴具性，嫁可能斧是由束于H兆B在泡消化奋道内钳存留他时间骨太长位，其冷免疫牵原性判被破贿坏二坑失去称与抗涉体结蹄合的梳能力底，而恶呈阴左性反钳应。抖此时忽可在板排除较饮食遥等其湿他因亡素后墙用化斧学法弓加以炒确认孤。纲〔4奴〕盈分析洒结果迫时注间意：次※膨家族夜性肠肌道息拖肉或蚁直肠火癌部撑分可苏能不楚出血筛或间攻断出花血，自少量把血在霞粪便护中分僚布不听均，忘都可断造成迷假阴益性结闪既丝储凶稳计摄筑克短努果灿。猴〔5糟〕蠢正常义人便真隐血师阳性办，可煤能是丙由于内某些遣药物愁〔如稳阿司韵匹林面〕刺落激胃脑肠道两造成禾隐血柜。群〔6柏〕轰一般冤需连晚查三欣次以喊获得画准确蹦结果雕。灿〔7晃〕企本实井验只杯能作郊为筛日选或桃辅助臂诊断卡用，躲不能难代替永其他委检查做。牛6遭、临顺床意务义：惊粪便远潜血床试验贸对慢盖性消腊化道踩出血看的诊原断及艘消化始道恶夏性肿巧瘤的创筛坑箱读延磨鸦说喷石帐封选梁均有矿重要苹价值泛，属顽非损浊伤性罗检查辆。深〔1言〕死消化候道出挠血时字，如姥溃疡厨病、蚊恶性稿肿苗瘤、除肠结择核、祖伤寒奋、钩番虫病赔等均州可呈突阳性屠反响纳。蹄〔2珍〕崖消化否道恶反性肿楼瘤时蹄，粪稳便潜乞血可疫持续侦阳性喊；溃器疡病匪时显瘦间断司阳性薪。值〔3铃〕粉流行构性出大血热豪患者至便隐触血试君验也饿有8炊4%堂的阳糠性率寸，可匆作为气该病族的重舱要佐跳证。划蒸燕静脉艺采血阔法什⒈裹采血湿部位止：通唱常采毁用肘燕部静令脉，鞠当肘耗部静愤脉不丙明显杨时，考可采闸用手籍背部隐、手残腕部窑等部裤位静退脉；勇幼儿匆可采明用颈途外静抽脉采支血。鲜⒉谢采血六器材搜：一都次性汇注射锦器〔浇或真尖空定百量采焰血管罪〕、骄止血朱带、织垫枕辟、盖75泽%诚乙醇晒、福30边g互/L畅碘液痛、无未菌棉滥签。套⒊牺采血划步骤三：萝〔1滤〕跟采血小前按泥检验赛工程除要求涌，准册备好悦相应傅的采施血器复材，矮如注脚射器讯、抗舞凝管葛或不烦同种哀类的向真空阁管。盘〔瞒2植〕患很者取蔑卧位断或坐贡位，奥手臂锅伸直柿平放福在床并边或兴台面陈垫枕户上，看暴露喇穿刺伍部位刻。皇〔3蔑〕找睡好采徐血静丽脉后摩，先百用椒30旦g察/L顺碘棉铲签从端内向竟外部迎顺时很针方凉向消数毒穿骨刺处铲皮肤矿，稍骄等片炕刻再闹用如75挨%叮乙醇稼棉签院以同流样方虾式消敞毒并轧擦去亩碘迹诉，在拼采血结部位雷上方歌扎上叼止血重带，消嘱患勇者握赠紧拳乳头，共使静龙脉显拌露。青如静那脉不塑太明缠显时爸，可哲嘱患脉者反践复伸岩握拳细数次香，促舌使静凤脉怒颂涨。帮肥胖准型患榴者，锡上述割伸握个拳数玉次后辱还不聋明显恒者，铺这时零必须沟凭操摄作者典的经堪验，港以左萍手食毫指在百采血翅部位糟触摸宏，发店现静陷脉走暮向后沃，试咐采穿午刺往何往成沾功。只〔4故〕操齿作者竹以左过手拇叛指固鉴定静袖脉穿解刺部证位的列下端躲，右察手持淹注射堡器或底其它坝穿刺物用具些，使哑针头田斜面秆与针饼筒刻惠度向持上，秒先以裳约与榆皮肤放30牵度角慈的位批置迅出速刺孔破皮钢肤，炼然后捡适当事降低发角度痛穿破揭静脉捡壁进浓入静补脉腔岩中，雨见回结血后朵，将斗针头芹顺势井进入紧少许棒，以纳免采耀血时捏针头懒滑出管，但便不可呆用力尚穿刺凉，以呈免穿艰破静配脉造俭成血杠肿。闷〔5罗〕夜用右覆手食麻指将捉针头恩固定北，左壳手缓母缓抽渠动注崭射器刘内芯场，至淡所需畏血量初后解香开止会血带朝，嘱挽患者慎松拳扒，用吹无菌军干棉童签压怒住伤辅口，捞拔出收针头漆。欲〔饶6骄〕取鞠下针盟头，香将血途液沿栽管壁害缓缓被注入椒容器系中，吐防止汪产生允泡沫经。辨〔7欧〕采定血完绕毕，隙应再付次核将对病辰人姓县名和呜号码叼，并特立即牵清洗目器材菊，如马属一斩次性锤注射偶器或贞真空倡采血睁管装携置，防应将用用过懒的器外材放选在固器定的惩回收丧箱内清，决旬不能友随意采丢弃欠，污换染环旬境。趣⒋拣注意低事项钉：元〔1精〕郑采血罪前应购向病盒人耐胖心解植释以派消除匠不必川要的镜疑虑族和恐挽惧心丘理。烫如遇绞个别统病人陆进针畅时或贺采血鲁后发裙生眩晴晕，话应立购即拔众出针病头，妹让其显平卧桑休息栽片刻牢即可迟恢复垃。慌〔2喝〕嫁应防饱止血恼标本露溶血指。机造成阅溶血滴的原宪因绕有注责射器统和容渗器不蒜枯燥宴、不戚洁净萝、止预血带辫固扎蓬时间鹿太长大，淤补血过句久；睛穿刺布不顺积损伤涌组织灰过多确；抽独血速闹度太悠快；归〔3盖〕决血液娱注入公容器疤时未蜻取下跑针头协或用甜力按置出产感生大追量气昨泡；霸抗凝降血用揉力震紫荡；踢亡〔4阳〕吨离心槽机速叼度过竹快等迎。疏〔帮5救〕为围了避命免淤宾血或犹浓缩模，止稠血带切压迫夫时间竭不可句过长滚，最勇好不睡超过脆半分咳钟。稀〔拆6警〕抽盟血时鞭，只霞能向严外抽总，不窝能向鉴静脉排内推送，以善免空浩气进典入形拉成气郊栓，铅造成得严重迈后果沸。仿葡萄钢糖〔滥GL楼U日〕友—梯GO帅D-缠PA隆P法头一．烧原理查：古葡萄染糖氧密化酶涌〔忍GO炒D酬〕能委催化扛葡萄幸糖氧骄化成标葡萄越糖酸绞，并圾产生挖一分部子过矛氧化检氢。朵在过萍氧化竟物酶抖〔把PO俩D厌〕和逝色原荐性氧蚕受体杨的存扣在下番，过饮氧化的氢分中解，召释放匙初生侍态氧昏、氧通化色仅素原股，生仅成红伤色化丧合物沿〔T坐ri串nd阴er祝反响杆〕。暗其反完应式尺如下湾：够删葡凝萄糖鉴+O梦2妨+2滴H发2截O匠GO陶D情葡萄辨糖酸躁+2密H背2棒O柳2芹2H鱼2求O祥2接+4省-愉氨基猴安替危比林桥+异酚边PO暑D佣醌亚惩胺氧+4是H糟2秀O凭二．轻标本粉收集帖：椒标本键应为墨血清弄或血稼浆，缎正常虑量的祖抗凝顺剂柠膜檬酸止盐、届ED攀TA能、肝策素、朋草酸挣盐等客不影狼响测微定。至尽快醒别离璃血清紫。在惜全血辱中每疫小时尾葡萄泪糖大筝约降系低邀7%桂，血秘清中殖葡萄田糖储撇存在寇2骂~树8疼0岗C旅可稳右定纲24皇小时自。绿三．炊试剂丰、校始准品肤及质古控品孩试剂狐：液掏体试鉴剂，尸原装馒试剂跃2粥~执8剥0怨C坝避光多保存匠，如喘出现削混浊拆或沉股淀，抚那么失堆效。彻2．刊校准冤品：归试剂业盒配阻套校扬准品狂：浓义度5铺.5流5m迅ol炎/L它〔1坦00盆mg凑/d文l〕平，可捕分装出、标谊记、仰密闭亮冷藏惯保存损，分伴次使真用。更3．排质控案品：洋质控火血清划〔3借ml伙*1疯0规吵格锦〕俩小心缘开启绑瓶塞趁〔请培勿丢死失〕浸，用兰奥氏纱吸管骄准确饶吸取滚3m沫l蒸冬馏水登溶解陶粉剂俩，颠墨倒混栋匀，应防止的产生罪气泡贡和丢街失，前静置蚊30前mi笔n。滴待完要全溶此解后贼，轻元轻倒西置5驱~1铸0次席即可准使用诞。可充以分瑞装、胸标记淋、冷蚀冻保忆存备运用。盐四．岗仪器榆设备君：考1.领卓越违31踢0箭型半迈自动树生化鸽仪；蔑2周．基墨本设滋备：那么离心荷机仔等。购五．伶操作婶：你床均剪标绝准暑质控洗测罪定喷熔屯科空采白耐标准桂液妹芒乔泛10新ul致爹却怖叼—编—指—粱质控擦液料价始作诸—厨恨蛋品膏1嘴0u蜻l婆团用—陆—找血清狭样品塞述印削—诸—在10黄ul赞盟霞啦拣筑—尺试爷剂应坟用液规隐皂1.秩5m声l肌唐毫1会.5知ml给航扁仔1艘.5其ml阻识攀宗袭1.苏5m怪l贷款朴充分肯混匀抬，新37断0赢C胖保温贼15燥mi苏n后歪，冷阶却空强白调草零，状50高5n诞m比贫色读歪取吸纳光度雄。全六南．计旋算：懂血糖音浓度司=斩〔碧A屑标本莫/A碰标准颤〕逃*熄标准呀浓度思〔5摔.5润mm聪oL数/L捧〕斜筐扎膜单位奥换算腾：m录g/女L=饭m汉mo倾L/产L泻×肠18侵七舍．操瞎作性别能：膀托试剂蚀空白务吸光火度擦≤懒0灶.字1鸦重复逆性：里变异刃系数工CV诞%抖≤价2%哗线性千范围限：可哥达2选2.病24陶m辈mo劝L/瞧L介；朱八．唇参考庭值：芒成孟人没：教3.苹8钻9糊~霉6.该1烟mm光oL闭/L撇九．牌医学是决定妇水平摇：滔1甲．碎2.酱8m腿mo葱L/葡L欣。禁办食后舌12斑小时鼠血糖煤测定辅值低册于此氧值，圣那么为宏低血棋糖症疤，可她出现突焦虑幕、出倡汗、齐颤抖裙和虚誓弱等泥病症中；假设牵反响喘发生狱较慢膨，且苗以易倚怒、今嗜睡柔、头店痛为敞主要眉病症阔、那么配应该廉做其彻他实筹验，秃以查灶找原辜因。兼2深．仪7.驼0m榜mo聪L/撤L疗。空皇腹血揭糖达纯到或肥超过齿此值法，可彻考虑业糖尿挠病的碌诊断俗，但棋应加小做糖废奔耐量多试验体。略3情．侮10鹅.0栋mm湖oL桌/L就。饭记后痰1型h血奋糖测嫩得此站值或葡高于宿此值汪，那么槽可高在度怀狸疑为涨糖尿法病。狐十．勺临床竖意义糟：缴1．压血糖酷增高秩：悟1.益1渴生理剧性增绕高：执见于伤餐后被1-救2满小时男、摄辛入高篮糖食只品、虎剧烈寺运动爷或情钳绪紧苗张等僵垫交感累神经拿兴奋狠和应辈激情看况〔庸包括雷全麻扬引起鸭的全惧身应桌激反只应〕鲁。劣2病窜理性佣增高幼：验1.盆2.客1蠢胰岛考功能瞧低下刃，胰颜岛分犯泌不象足的雀糖尿胖病；散1.伶2.住2久升霞血糖息激素衫分泌宴增多砌：如怎嗜铬辆细胞披瘤、乌肾上辨腺皮绣质功动能亢膀进〔租库欣距综合柳症〕滩脑垂肆体功软能亢喉进〔隙肢端滤肥大落症〕景、甲拴亢等椒。师1.纱2.漠3见中枢罚性疾王病：里颅内贼压增宏高、牲颅内柱出血肚、重隆症脑碎炎、见颅脑苍外伤散等。拾涂执票年1.杀2.方4杯其它级：高灭热、禾呕吐恨、腹愤泻所摔致脱传水、爬肺炎森等急抽性传汤染病链、肾贡脏炎撞症。穷2.加血资糖降腹低：障2.惕1浆生理橡性降岭低：醒见于皇饥饿哭和剧名烈运忆动；杂妊娠霸期、时哺乳尺期；烫2.指2栋病理私性降嫂低：券2.赤2.炊1酸空腹终血糖属降低唯：缴(1挣)梳内分嘉泌疾纪病所始致胰荣岛素垮绝对灰或相色对过榆剩：治胰岛娃β约细胞脸瘤、吃甲状忙腺功统能不伍全、浮肾上历腺功课能不山全、矮脑垂抹体恶毅性病缝质；做(2纱)甘严重灶肝细渗胞受乐损所贼致肝闷糖原国储存仗耗竭并：急衰性进返行性海肝脏瞎疾病致；拥舰挥单破(3步)洗其它寿：营航养物掀质缺给乏、池急性泄酒精绳中毒思抑制撞糖原惹异生余、先淋天性振糖原驶代谢传酶缺荒乏；湿2.摄2.街2搅餐芳后或酷反响漫性血龙糖降农低：洒(1象)朋功能遍性饮需食性堵低血易糖；葛(2愚)逼胃切悬除术亦后饮其食性恭反响忆性低己血糖呀；否(3饶)旁2型矛糖尿贵病或反OG址TT微受损辨出现晓晚期最低血粱糖；住2.宵2.蚁3讲药径物引网起的湖血糖蛙降低耕：胰窝岛素跑注射辱过量凳、优怜降糖蜘使用量不当红；介十一那么．质乖量保义证：考1．代标本份一般漠使用赚无溶宿血的设血清岩或血迎浆。半全血走血糖受浓度鹿比血票清或晓血浆按低8箱%-兰15扯%，互参考穗值为孕3.求3-慕5.润6m伸mo税l/山L。女所以兄，干肚化学贩测定跳多用残于治背疗监搏测，岗而不扎能用鉴于诊巷断。捉2．弓样品扒采集流后尽翻快离早心分宿离血敢清或杯血浆巴。全筛血样润品在鹅室温全条件回下放香置每猫小时揭可下财降铸5%幻~7堤%〔丽约0广.5伙6m财mo敬l/顷L〕万，如孝立即往别离使血清页或血梁浆，炮那么可防稳定膝24直h。系3．扶血糖摩测定较受饮文食、凉取血驱部位夜影响磁。空衣腹血宫糖必饿须于相清晨确抽取裙空腹间12孕h后批的静巷脉血支；由选于静登脉G异LU坑<毛撒细血胞管G伸LU桨<动轿脉G员LU矮(动拐脉血柔较静蚁脉血漂高0岩.5月6m是mo哨l/虎L,滋毛明细血滋管血竹较静哀脉高产0.阴22开mm势ol碎/L质),哀临床押分析芹时应纽注意扯。净4．趁血糖厅测定丢也受凡测定霞方法荷影响带。G畅OD涌-P捉OD藏法谷我胱甘叔肽、标Vi倒tC幸可干防扰测其定。常Vi董tC锹浓度开0.帆1g疮/L款时可畅使血胁糖结溜果偏剩低1酬.3穗%~墨7.初6%更；黄1.骑0著g犹/L朴时可皱使反霸应不冤显色温。鲜5．抗样品渐严重筐溶血耳、脂菌血、妈黄疸励也产请生干盖扰。顺溶血剃可使敲结果坑增加吨。告6．执结果败如超谋过线季性范锐围，带请用荡生理形盐水学将标醒本按什1：稠1稀杨释，劣测定罗结果布乘2遗。池7．烟认真劳做好租室内屡质控挤，适启时保方养仪奴器，悲适时蜂校准阔仪器调，保剂证仪哗器正浇常运送转。驰十二蚀．危洞急值矮报告辈指标熔：羊伍抗窜血糖岩＜2潮.8球mm瞧ol煮/L挡或＞皂25活mm浅ol卷/L挪须立基即向抢临床柔报告寸结果招，以拼利于碰病人携的抢沉救，爪并做拥好记哀录。困偏血清歼甘油捐三酯牌测定戏原理宣：采变用中泛华医挺学会糊检验贿学会旷推荐歉的方翅法〔棍GP欧O错—李PA拌P〕丸酶法桥用高缩效的胆微生眨物脂身蛋白蹈脂肪亦酶〔汤LP草L〕球使血址清中赞TG给水解来成甘音油与晋脂肪肤酸，范将生读成的礼甘油岔用甘脑油激倡酶〔表GK灿〕及净腺苷踏三磷理酸〔拼AT灭P〕叛磷酸崇化，径以磷类酸甘剑油氧娱化酶惭〔G孔PO亲〕氧址化3帖-磷寿酸甘滋油〔琴G-宿3-胳P〕掀，然梯后以去PA买P试稻剂显说色测捕定所孝生成清的过仙氧化俱氢，私反响浇式如棚下：返朱合陷宇T既G乱+熔3约H当2珍O奇汪LP粘L服敢甘油筹+天3蒜RC愧OO贡H俘驳锈甘油含+方A分TP通短GK税/而mg懂2+皇但G-徒3-粥P贷+炕AD膝P鼠贷佣G-壮3-呼P贯+呜O拔2雅枕跑GP灭O型蜡吹呀磷酸洽二羟葛丙酮狼+饮H俭2在O鲁2湿幅够H稠2临O亡2孔+洪4-耻AA川P欣+纸4偶-氯煮酚著越PO丰D码负蜂苯醌兽亚胺霞非那矮腙+伍2战H爱2浊O+刚HC揪L正二．岁标本鸟的采扩集方象法及围对病披人准还备的存要求挖：检1．歉受试知者准生备：臂取血壤前两怨周保爆持平辩时饮萝食习茶惯；闹近期椒无急沙性病涌、外哗伤、蹦手术莲等异互常情卸况；熄取血割前数味天至邻数周销停止伞影响盯血脂庄的药召物〔哑如血股脂调楚节药渡物、站避孕站药、完某些园降压捕药、屑激素泰等〕毛，否揉那么记己录用竭药情渐况；评取血网前禁甲食参12桥小时休、不疯饮酒仔、不来做剧纯烈运钥动；锯除卧赖床患资者外案，取给血前陡至少插静坐爆5般分钟孙。壮2．恭取血昨方法钩：取激前臂慨静脉岗血，省止血掀带的压使用芦不超炕过被1粥分钟套，避倡免溶左血。维3．烧取血痕次数交：应旷以诸1幼周以种上桶2泥月以贯内的勤时间昆间隔留对同绸一受挽试者斥取血洞2-退3慌次。纯4．挥血清帽的处叫理和肝储藏翻：补岁乒血液魔样品摸采取堡在室涌温静幼置广30戴-4矛0咸mi追n令幅其自辉行凝还固，辛3棋小时雪内分靠离血著清。格样品绍如不阀能当认日完缠成测芹定，寇在谷4羞0猎C砌保存匪不超问过傅3馋天，谎-2帽0顾0速C肾以下安可保贯存数储周，潜-7智0矩0靠C塘保存竿数年煌。血厚清不躺能反休复冻黑融，出否那么赞LD截H-喂L拼值最浅不稳凡定。头三．芹试剂帐、校麻准品俭及质辱控品健：让试剂理：中门生试少剂，奖原装音试剂税2鼠-8饱℃皇保存缓至试贫剂标垫签所寇示失恶效日减期。网咬工作谱液：辛取1台0m资lR胃1缓什冲液膀参加佛一瓶借R2仿中，眠溶解恳后即略为工裳作液节。掘2及~区8月0她C秆保存功可稳快定2闷周，图15丑~户25泳0令C岁保存狼稳定淘2天轰。晋2．己校准虽品：普试剂洞盒配战套校团准品能：浓净度2隆.2凳6m态ol很/L种〔2绸00接mg元/d驻l〕绒，可主分装目、标械记、姜密闭拆冷藏个保存业，分倍次使螺用。谱3．恳质控底品：逗中生监21率项质丽控血逗清〔软3m赖l*烤10兄规格贪〕帖小心导开启被瓶塞盐〔请叨勿丢雀失〕病，用达奥氏鸡吸管昼准确腐吸取果3m加l蒸脉馏水遍溶解次粉剂冠，颠肉倒混窝匀，趴防止兄产生羊气泡构和丢插失，夺静置