2023年北京八大处风湿病医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年北京八大处风湿病医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.队列研究中对照人群的选择有

A.内对照B.外对照C.空白对照D.一般人群对照A

B

C

D

2.新生儿溶血病患儿一般不表现出______。A.黄疸B.贫血C.出血D.休克E.脾大3.尿液检验可用于______。A.尿液系统疾病诊断和治疗监测B.糖尿病时尿糖增高诊断C.安全用药监测D.急性胰腺炎时尿淀粉酶增高A

B

C

D

4.关于处方药与非处方药叙述，正确的是

。A.处方药可以在大众传播媒体上做广告宣传B.无论是处方药还是非处方药，都必须经过国家药品监督管理部门批准，安全性与有效性都必须有保障C.处方药与非处方药均可以在大众传播媒体上做广告宣传D.处方药的安全性与有效性一般不如非处方药E.非处方药简称OTC，可以在大众传播媒体上做广告宣传A

B

C

D

E

5.铸造舌板的要求正确的是______。A.板上缘止于余留牙的颈缘处，前牙在舌隆突以下B.板上缘位于余留牙的导线以上，前牙在舌隆突以上C.舌板不能进入下前牙的邻间隙，便于取戴D.舌板的厚度为0.8～1mmE.舌板下缘要求薄而锐，异物感小6.铺无菌盘时，除以下哪项外都是正确的?______A.以无菌持物钳夹取治疗巾B.注意使治疗巾边缘对齐C.治疗巾开口部分及两侧反折D.有效期不超过6小时E.避免潮湿和暴露过久7.国务院有关部门对出口退税政策进行了调整，对煤炭、纺织品等资源类、制造类行业的出口退税率进行了下调，而对高科技行业的出口退税率进行了上调。国家对出口退税率的“一上”、“一下”的调整，表明我国发展对外贸易时

。A.坚持以质取胜战略B.促进出口产品结构优化升级C.大力推进“走出去”战略D.努力实现进出口贸易平衡8.全身麻醉气管插管后，导管气囊充气最大压力值不应超过______。A.20mmH2OB.22mmH2OC.24mmH2OD.25mmH2OE.32mmH2O9.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是______A.扩张的右心房压迫喉返神经B.扩张的左心房压迫喉返神经C.扩张的主动脉压迫喉返神经D.扩张的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返神经10.恶性肿瘤的主要生长方式包括______。A.外翻性生长B.浸润性生长C.膨胀性生长D.外生性生长A

B

C

D

11.在压疮的淤血红润期，护理的重点为______。A.保护皮肤，减少摩擦，防止水泡破裂感染B.去除致病原因，防止疾病进一步发展C.尽量保持局部创面整洁D.清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长12.胸部正位片显示心影明显增大，呈烧瓶状，透视见心尖搏动消失，请问下列哪个疾病最有可能______A.心肌病B.心肌炎C.心包积液D.风心性二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄13.分子流行病学中的生物标志包括

A.暴露标志B.效应标志C.核酸、蛋白质、抗体D.易感标志A

B

C

D

14.洗胃时每次灌注洗胃液的量宜为______。A.100ml～200mlB.200ml～300mlC.300ml～500mlD.500ml～600mlE.600ml～800ml15.下列关于肝转移瘤的描述正确的是______A.经门静脉转移，常为消化道恶性肿瘤的肝转移途径B.经肝动脉转移，肺癌比较常见C.可由临近器官肿瘤直接侵犯D.可经肝门部淋巴结转移E.增强扫描呈“牛眼征”，为其特征性表现A

B

C

D

E

16.尿毒症最早和最突出的临床表现是______。A.高钾或低钾血症B.高钠血症C.抽搐D.高血压E.食欲不振，恶心，呕吐17.阴阳失调是疾病发生、发展的内在原因。18.使用导尿管护理防止逆行感染的主要措施是

A．无菌引流袋应低于尿路引流部位B．定时放出集尿袋中的尿液

C．鼓励病人多饮水

D．每天拆卸接口处

E．蕈形尿管每2周更换1次A

B

C

D

E

19.导致钩状效应后带现象的因素是______。A.抗原过量B.抗原抗体比例适当C.抗体过量D.多态性抗原20.下述哪种治法不属于内治八法______A.吐法B.下法C.和法D.利法21.唾液腺结石病多发于______。A.舌下腺B.颌下腺C.腮腺D.唇下唾液腺22.药物的不良反应有哪些?23.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是

A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压降低C.脉快，血压高D.脉慢，呼吸慢，血压高E.脉慢，血压低24.患者魏某，在输血50ml后出现畏寒，寒战，呕吐，体温39℃，对此患者护士采取下列措施错误的______。A.暂停输血B.用生理盐水维持静脉通路C.保暖，加盖被D.给抗过敏药后继续输血25.血涂片中嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能______。A.旺盛B.低下C.正常D.恶性变26.坏血病的原因常常是缺乏______。A.维生素AB.维生素DC.维生素B1D.维生素C27.下列具有补肾助阳功效的有______。A.巴戟天B.百合C.淫羊藿D.麦冬A

B

C

D

28.根据《事业单位人事管理条例》相关规定，下列情形不应给予事业单位工作人员处分的是______。A.严重违反职业道德、社会公德的B.失职渎职的C.利用工作之便谋取不正当利益的D.年度考核不合格的29.根尖肉芽肿的一个重要特征是有上皮存在，其上皮绝大多数来自口腔上皮。30.在5-羟色胺受体拮抗药中，明显地兴奋子宫平滑肌而被广泛用于产后出血的是______。A.昂丹司琼B.氯氮平C.麦角新碱D.酮色林31.下列不属于脑脊液功能的是______。A.缓冲B.保护C.运输代谢产物D.吞噬32.大叶性肺炎的病理特点有______。A.肺泡的纤维素性炎B.支气管常受累C.可合并中毒性休克D.可合并肺脓肿E.主要累及肺泡A

B

C

D

E

33.溃疡病呕血患者的正确护理措施是______A.卧床休息B.禁食4小时C.早期使用三腔气囊管D.定时测量生命体征E.禁用巴比妥类药物A

B

C

D

E

34.下列哪几项可表现为全身化脓性感染?______A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症A

B

C

D

35.肝细胞的坏死类型主要有______。A.点状坏死B.液化性坏死C.碎片状坏死D.桥接坏死A

B

C

D

36.以下项目中属实热证的舌象为______。A.舌鲜红起芒刺B.苔黄厚干C.舌质粗糙D.舌淡有齿痕E.苔黑燥裂A

B

C

D

E

37.我国现阶段采用的围生期规定为

A.从胚胎形成至产后1周B.从妊娠满20周至产后4周C.从妊娠满24司至产后1周D.从妊娠满28周至产后1周E.从妊娠满28司至产后4周38.人体内具有多向分化能力的造血细胞是______。A.红系祖细胞B.造血干细胞C.粒系祖细胞D.T淋巴系祖细胞39.报告的写作应当做到______。A.一文一事B.陈述事实要清楚扼要C.表达观点要精练清晰D.语言要简洁朴素A

B

C

D

40.任何单位或个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。41.治疗流脑首选的抗菌药物是______A.复方磺胺甲噁唑B.青霉素C.头孢三嗪D.氯霉素E.红霉素42.鼻咽癌最好发于咽隐窝。43.在局部黏膜抗感染中发挥重要作用的Ig是______。A.IgMB.IgEC.IgGD.IgA44.男，63岁，反复咳嗽、咳痰、气促1年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促、双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6致收缩期杂音，肝右肋下4cm，压缩(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用______。A.强心剂B.利尿剂C.心血管扩张剂D.抗生素E.祛痰剂45.引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是

A.部分肾小球纤维化B.肾间质纤维组织增生C.肾间质淋巴细胞浸润D.入球小动脉玻璃样变性E.部分肾小球代偿性肥大46.心力衰竭概念的主要内容是______。A.心排血量绝对下降B.心排血量相对下降C.心排血量不能满足机体需要D.心肌收缩功能障碍E.心肌舒张功能障碍47.中耳包括______、______、______。48.无行为能力人，若要实施终止妊娠或者结扎手术，应当经其______同意。A.父母B.监护人C.配偶D.单位49.一侧脊髓丘脑束的纤维来自于

A.对侧薄束核及楔束核B.同侧薄束核及楔束核C.对侧后角细胞D.同侧后角细胞50.颅内压增高的原因当中，属于颅内容物体积增加的是______。A.脑水肿B.脑肿瘤C.脑脓肿D.脑寄生虫E.颅内血肿51.对于口腔颌局部损伤不及时处理会造成生命危险的主要原因是______。A.窒息B.血肿C.感染D.休克E.昏迷52.细胞坏死的主要形态学指标是______A.细胞核增大B.细胞核浓缩C.细胞质红染D.细胞基质崩解E.胶原纤维肿胀53.2014年4月8日，我国最先进的海洋科考船______到西太平洋执行科考任务，船上搭载了诸多先进的水下探测设备，被称为“海上移动实验室”。A.探索者号B.发现者号C.雪龙号D.科学号54.痴呆的基本病机为髓减脑消，神机失用。55.中、晚期妊娠超声检查前无需准备，但如怀疑有以下哪种疾病时膀胱应适当充盈

。A.葡萄胎B.异位妊娠C.前置胎盘D.胎盘早剥E.胎盘残留56.关于龋齿的好发牙、好发部位，正确的是______。A.乳龋的好发牙是第1乳磨牙B.恒龋的好发牙是第1、2恒磨牙，尤其是第1恒磨牙(俗称“六龄齿”)C.乳龋的好发部位以咬合面为主D.恒龋的好发部位以牙齿窝沟为主A

B

C

D

57.某药为8h，1天给药3次，达到稳态血浓度的时间是______。A.16hB.30hC.24hD.40h58.全小叶型肺气肿的典型CT表现是______。A.两肺弥漫分布低密度区，无壁B.呈散在小圆形低密度区，无壁C.胸膜下肺大疱形成D.肺内肺大疱形成E.蜂窝状改变59.必需氨基酸60.下列方剂中，主治伤寒表证未解，里热已炽证的是

A.防风通圣散B.大柴胡汤C.五积散D.葛根黄芩黄连汤E.石膏汤61.津液与气血的关系失调，主要的病理变化有______。A.水停气阻B.气虚津亏C.气随液脱D.以补开塞A

B

C

D

62.槟榔杀绦虫时，其用量是______A.10～15gB.15～20gC.20～30gD.60～120g63.下列病证中，适用于理中丸的是

A.虚劳里急B.中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹疼痛C.中焦虚寒证D.中焦虚寒，浊阴上逆证E.以上都不是64.慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是______。A.长期反复咳嗽B.反复咳血性痰C.间歇少量咳血D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后喘息65.患者症见一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮色，口中渴、腹微满、小便短赤、舌苔黄腻、脉象滑数，则下列方剂中适用的是______。A.藿香正气散B.茵陈蒿汤C.八正散D.三仁汤第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ABD[解析]队列研究中人群的选择一般包括内对照、外对照、一般人群对照和多重对照四种形式。2.参考答案：C[解析]①水肿：大量红细胞破坏溶血，引起贫血及缺氧。缺氧影响肝脏蛋白质的合成以及增高毛细血管壁的通透性，致胎儿水肿。严重水肿常为死胎，ABO溶血患儿此症状少见；②黄疸：黄疸出现早，进展快，常存生后24小时内出现。尤以Rh溶血者黄疸出现早。黄疸迅速加深，3～4天达高峰，可超过342txmol/L(20mg/dl)，以未结合胆红素为主。③贫血：红细胞破坏程度与贫血程度相一致，贫血严重者可导致心脏扩大和心力衰竭，Rh溶血症贫血出现早且严重，轻度贫血者脐血的血红蛋白＞140g/L，中度贫血＜140/L，重度贫血＜80g/L。ABO溶血症多数病例出生时颇似正常新生儿，无明显贫血。④肝、脾肿大：其程度不一。Rh溶血症较ABO溶血症严重。引起肝脾肿大主要原因与髓外造血有关。3.参考答案：ABCD[解析]尿液检验的临床应用：①协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察，泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、肾脏的移植排斥反应及肾衰竭等，尿液成分会发生变化；②协助其他系统疾病的诊断，糖尿病时尿糖增高，急性胰腺炎时尿淀粉酶增高，黄疸时检测尿三胆，多发性骨髓瘤时检测尿本周蛋白；③安全用药监护，某些药物如庆大霉素、卡那霉素、磺胺等，可引起肾损伤，用药前及用药过程中观察尿液成分的变化。4.参考答案：BE《处方药(RX)与非处方药(OTC)分类管理办法》第十二条规定：处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。由此可知，只有B、E两项说法是正确的。5.参考答案：B[解析]舌板是金属铸造而成的舌侧高基托，覆盖在下前牙的舌隆突区之上，进入牙间舌外展隙，上缘呈扇形波浪状。舌板常用于口底浅，舌侧软组织附着高，舌隆突明显者，尤其适用于前牙松动需夹板固定者，舌系带附着过高不能容纳舌杆者。以及舌侧倒凹过大不宜用舌杆者。6.参考答案：D[解析]铺无菌盘的实施要点：①评估操作环境是否符合要求；②检查无菌包有无破损、潮湿，消毒指示胶带是否变色及其有效期；③打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内；④双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口向外；⑤放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。注意事项：①铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿；②非无菌物品不可触及无菌面；③注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时。7.参考答案：B[解析]本题考查对税收政策的理解。国家对出口退税的调整，主要是为了我国在发展对外贸易时，促进出口产品的结构优化升级。A、C、D说法都正确，但不是题目中“一上”“一下”反映的经济政策。8.参考答案：D[解析]气管导管气囊采用低容量充气，气囊的压力一定要保持在25mmH2O以下。9.参考答案：D[解析]室间隔缺损患儿在肺循环阻力和体循环阻力正常的情况下，左心室收缩期压力明显高于右心室，血液通过缺损产生左至右分流。随着肺血流量的增多，肺小动脉痉挛，肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，产生肺动脉高压。逐渐形成双向分流，最终形成右向左分流，产生艾森曼格综合征。10.参考答案：BD[解析]恶性肿瘤主要生长方式——外生性生长和浸润性生长。良性肿瘤主要生长方式——外生性生长和膨胀性生长。11.参考答案：B[解析]淤血红润期身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整性未被破坏。故ACD选项均不为此期护理重点。12.参考答案：C[解析]中等量心包积液从心包腔最下部分向两侧扩展，见心影普遍性增大，正常弧度消失，呈烧瓶状至球状，上纵隔影变短而宽，心尖搏动减弱或消失。13.参考答案：ABD[解析]生物标志主要包括三类：暴露标志物、效应标志物和易感性标志物。14.参考答案：C[解析]洗胃时每次灌入量以300ml～500ml为宜，不可超过500ml。灌入量与引出量应平衡。防灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心搏骤停。15.参考答案：ABCDE[解析]转移至肝脏的肿瘤常有四条途径：①临近器官肿瘤的直接侵犯；②经肝门部淋巴结转移；③经门静脉转移，常为消化道恶性肿瘤的肝转移途径；④经肝动脉转移，肺癌比较常见。增强扫描时肿瘤中央见无增强的低密度，边缘强化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带，构成所谓“牛眼征”。16.参考答案：E[解析]尿毒症的病人最早出现的是消化道症状，表现为食欲不振、恶心、呕吐等。17.参考答案：A[解析]略18.参考答案：ABCE[解析]使用导尿管期间，为了预防逆行感染，无菌引流袋应低于尿量引流部位防止倒流，并定时放空尿袋中尿液，嘱病人多饮水，预防感染，导管每2周更换。但D选项没有必要，反倒会增加感染机会。19.参考答案：A[解析]钩状效应是指免疫检测中由于抗原、抗体浓度比例不合适而致检测结果呈假阴性的现象。当抗原浓度较低，抗体浓度相对较高时，沉淀反应不明显；当抗原浓度增加到与抗体浓度比例合适时，沉淀反应明显；继续增加抗原浓度时，沉淀反应减弱。抗体浓度过高所致结果称前带现象，抗原浓度过高所致结果称后带现象，两者统称为带现象。20.参考答案：D[解析]八法包括汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。21.参考答案：B[解析]腮腺、颌下腺或舌下腺生长的结石，统称为唾液腺结石，由它并发的一系列病理改变叫做涎石病，是口腔常见病。最多见于颌下腺，其次为腮腺，舌下腺较罕见。22.参考答案：药物的不良反应，指质量合格药品在正常用法用量情况下，出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。包括：①副作用指在治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应，一般都较轻微，多为一过性可逆的机能变化；②毒性作用由于病人的个体差异、病理状态或合用其他药物引起敏感性增加，在治疗量时造成某种功能或器质性损害；③后遗效应指停药后血药浓度已降至有效浓度以下，仍遗留的生物效应；④变态反应药物作为半抗原或全抗原刺激机体而发生的非正常的免疫反应；⑤继发反应由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称为治疗矛盾；⑥特异质反应因先天性遗传异常，少数病人用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应；⑦药物依赖性一些药物连续使用后，用药者表现出强迫性地要定期连续地使用该药的行为(精神依赖性)，一旦停药会产生严重的戒断症状者称生理依赖性；⑧致癌作用化学物质诱发恶性肿瘤的作用；⑨致突变作用指引起遗传物质(DNA)的损伤性变化；⑩致畸作用指药物影响胚胎发育而形成畸胎的作用；首剂效应指某些药物在首剂使用时，机体对药物的反应较为强烈；撒药反应由于药物长期使用，参与了机体的代谢和调节，一旦停药则使机体处于不适应状态，而出现原有症状反跳或新的症状。23.参考答案：D[解析]急性颅内压增高病人表现为血压升高，脉搏缓慢而有力，呼吸深而慢(两慢一高)。24.参考答案：D[解析]该患者发生了输血反应中的发热反应，护理措施如下：症状轻的患者可减慢输血速度或暂停输血，严重的患者要立即停止，维持静脉通路，及时通知医生，以便处理。患者有寒战，应注意保暖，或加盖被，出现高热，给予物理降温。严密监测病情变化，遵医嘱给予解热镇痛药，抗过敏药或肾上腺皮质激素等。保留余血及输血器，以便查明原因。25.参考答案：A[解析]嗜多色性红细胞呈淡灰蓝或灰红色，是一种刚脱核而未完全成熟的红细胞，体积较正常红细胞稍大，胞浆中嗜碱性着色物质是少量残留的核糖体、线粒体等成分。在正常人外周血中可见到少量(约占1%)。其增多反映骨髓造血功能活跃，红细胞系增生旺盛。见于各种增生性贫血。26.参考答案：D[解析]坏血病又称维生素C缺乏症，是由于人体长期缺乏维生素C所引起的全身性疾病。27.参考答案：AC[解析]巴戟天的功效为补肾阳、强筋骨、祛风湿。淫羊藿的功效为补肾阳、强筋骨、祛风湿。百合的功效为养阴润肺、清心安神。麦冬的功效为润肺养阴、益胃生津、清心除烦、润肠通便。28.参考答案：D[解析]根据《事业单位人事管理条例》第16条：“事业单位工作人员年度考核不合格且不同意调整工作岗位，或者连续两年年度考核不合格的，事业单位提前30日书面通知，可以解除聘用合同”可知，年度考核不合格不给予处分。故本题选D。29.参考答案：B[解析]根尖肉芽肿内的上皮绝大多数来自牙周膜的Malassez上皮。30.参考答案：C[解析]麦角新碱可以明显地兴奋子宫平滑肌，故而被广泛用于产后出血。31.参考答案：D[解析]脑脊液的作用：脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉，在中枢神经系统起着淋巴液的作用，它供应脑细胞一定的营养，运走脑组织的代谢产物，调节着中枢神经系统的酸碱平衡。并缓冲脑和脊髓的压力，对脑和脊髓具有保护和支持作用。32.参考答案：ACDE[解析]大叶性肺炎为纤维素性炎症，主要累及肺泡，常见的合并症有肺肉质变、胸膜肥厚和黏连、肺脓肿及脓胸、败血症或脓毒败血症、感染性休克。33.参考答案：AD[解析]溃疡病呕血的病人一定要禁食，以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后，不管是否还有黑便均可考虑恢复进食，如又有呕血，则再次禁食。三腔气囊管压迫过久可能导致黏膜坏死，鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步，目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施。溃疡病患者可酌情选用镇静剂如苯巴比妥等。34.参考答案：BD[解析]毒血症：由于大量毒素进入血液循环，可引起全身中毒症状。菌血症：少量致病菌侵入血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身感染。脓血症：局部化脓性病灶的化脓性细菌栓子间歇地进入血液循环，并可在身体各处组织或器官内产生转移性脓肿。败血症：细菌自局部病灶进入血液循环中，迅速大量繁殖，产生大量毒素，可引起严重全身性感染。35.参考答案：ACD[解析]肝细胞坏死的类型有点状坏死、碎片状坏死、桥接状坏死、大片坏死4类。36.参考答案：ABCE[解析]舌淡有齿痕是虚证的表现。37.参考答案：D[解析]从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长35cm)至产后1周。38.参考答案：B[解析]造血干细胞是血液系统中的成体干细胞，是一个异质性的群体，具有长期自我更新的能力和分化成各类成熟血细胞的潜能。造血干细胞有两个重要特征：高度的自我更新或自我复制能力；具有多向分化能力，可分化成所有类型的血细胞。39.参考答案：ABCD[解析]报告必须一文一事，不得夹带请示事项；报告的语言重在陈述，而不是议论；陈述事实要条理清晰，观点鲜明；语言要精练简洁，简明扼要。故本题选择ABCD。40.参考答案：A[解析]《医疗机构管理条例》第二十四条规定，任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。41.参考答案：B[解析]治疗流脑目前首选药物为大剂量青霉素，单用或配用第三代头孢菌素，如头孢泊肟、头孢曲松等，如伴有头痛、高热、惊厥时可予以对症处理。42.参考答案：A[解析]在鼻咽侧壁，咽鼓管咽部开口的后上方，有一个重要的解剖位置，叫咽隐窝，是鼻咽癌最好发的部位。43.参考答案：D[解析]分泌型IgA(SIgA)由呼吸道、肠道、泌尿生殖道黏膜中的浆细胞产生，是黏膜局部免疫的主要抗体，能阻滞病原体粘附到细胞表面，在局部黏膜抗感染中发挥重要作用，也有中和毒素的作用。44.参考答案：D[解析]患者体征病史符合肺源性慢性右心衰，患者近1周来症状加重，肺源性慢性右心衰患者病情加重最常见的病因为感染，所以首选的治疗为抗感染，即应选择抗生素。45.参考答案：D[解析]原发性颗粒性固缩肾发生在弥漫性硬化性肾小球肾炎，是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。其主要病变是大量肾小球纤维化和入球小动脉玻璃样变，有的形成无结构的玻璃样小团，致使两个肾对称性萎缩变小，色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状，肾小而质硬。答案为D。46.参考答案：C[解析]心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环瘀血，临床表现主要是呼吸困难，无力而致体力活动受限和水肿。47.参考答案：鼓室

咽鼓管

乳突窦和乳突小房48.参考答案：B[解析]根据《中华人民共和国母婴保健法》第十九条的规定，依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经本人同意，并签署意见。本人无行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见。故本题答案选B。49.参考答案：C[解析]脊髓丘脑束分为脊髓丘脑前束和脊髓丘脑侧束。此束主要起自对侧脊髓后脚的神经元，纤维经白质前连合斜越至对侧外侧索和前索上行。C项正确。50.参考答案：A[解析]颅腔内容物的体积增大：1．脑水肿常因脑缺氧、脑外伤、脑及脑膜感染、汞或砷中毒等原因造成。2．脑积水常因脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊