2023年无锡市手外科医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年无锡市手外科医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.气不摄血证是气虚与失血同时存在的证候。2.下列关于直接正性复制片的描述，错误的为

。A.是反转片B.是感蓝片C.单面药膜片D.密度随显影温度增高而增大E.密度与曝光量成正比3.患者腹部积块明显，硬痛不移，面暗消瘦，纳减乏力，闭经，舌边暗见瘀点，苔薄，脉细涩。治疗应选

A.旋覆花汤B.血府逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.桃仁红花煎4.人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将______。A.增大B.减小C.不变D.先增大后减小E.先减小后增大5.肾区有不同程度的叩击痛可见于______、______、______等。6.患者男性，45岁，患慢性肾炎8年，近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深而加快，血压160/100mmHg，应首先考虑______。A.呼吸衰竭B.心衰C.肾功能衰竭D.肝性脑病E.尿毒症7.简述六种淋证的临床表现，治法，选方。8.月经期是哪层子宫内膜剥脱?______A.致密层B.海绵层C.基底层D.功能层9.血友病患者必须拔牙时。首要的处理原则是操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创。10.阻塞性黄疸时，尿液胆红素检查结果为______。A.+++B.++C.+D.-/+11.绒毛膜癌治愈后随访观察年限为______。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年12.全麻期间由于麻醉因素引起低血压的是______。A.各种麻醉药物B.过度通气C.低体温D.缺氧所致的酸中毒A

B

C

D

13.“一带一路”是中国政府现在正在推动的重要战略，所谓“一路”是指建设21世纪海上丝绸之路，中国将进入海洋、拥抱海洋，多方向增进中国与沿线国家的联系；所谓“一带”，是指丝绸之路经济带，中国将通过陆上丝绸之路进入中亚、东南亚、俄罗斯、中东欧和西欧。“一带一路”将会让中国与各国联系更为密切，促进世界和谐发展，这段话说明______。A.要善于抓住事物的主要矛盾B.要抓住时机，促进质的飞越C.整体功能大于局部功能之和D.事物的相互联系构成了事物的变化和发展14.患者，女，38岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是______。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进15.一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达______A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%以上16.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是

A.血液黏滞性B.血细胞比容C.血浆渗透压D.血液比重E.血红蛋白量17.外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格“四禁”。“四禁”内容包括______。A.禁用吗啡类止痛药B.禁饮食C.禁服泻剂D.禁灌肠E.禁腹部透视A

B

C

D

E

18.关于单纯性肾囊肿的MRI表现，下列说法错误的是______。A.边缘光滑B.信号均匀C.T1WI呈低信号D.T2WI呈高信号E.增强后明显强化19.患者男，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为______。A.多形性腺瘤B.肌上皮瘤C.基底细胞腺瘤D.嗜酸性腺瘤E.腺淋巴瘤20.第一个制造原子弹的国家是______。A.美国B.苏联C.英国D.中国21.复合性牙周炎的常见临床症状有______。A.局限的窄而深的牙周袋B.孤立的后牙根分叉区病变C.形成骨下袋D.牙槽骨水平型吸收E.形成骨上袋A

B

C

D

E

22.下列哪种疾病需要进行接触性隔离______。A.细菌性痢疾B.乙型肝炎C.百日咳D.破伤风23.气机郁滞引致的心脉痹阻，症状特点有______。A.痛如针刺B.舌紫暗C.脉沉滑D.闷痛E.胀痛24.肺癌组织学类型中多见于女性的是______A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌25.下列组织在MRIT1、T2加权像上均为低信号，除外______。A.骨皮质B.肌肉C.韧带D.脑脊液E.钙化26.从柏拉图的《理想国》、空想社会主义者的乌托邦到康有为的《大同书》，都描述了一种美好的、终极的理想社会。这种思想______A.肯定了人类社会存在的客观性B.没有科学地表述人类历史发展规律C.反映了一种倒退的社会历史观D.正确地揭示了人类历史发展规律27.关于胆囊结石描述，错误的是

A.胆囊结石均有症状B.进食油腻食物后症状加重C.大的单发结石不易发生嵌顿D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎E.胆绞痛向右肩部放射28.胸外伤患者急救处理原则______。A.保持呼吸道通畅B.立即给予氧气吸入C.张力性气胸立即剖胸探查D.迅速重建胸内负压A

B

C

D

29.有关术前禁食，下列哪项是正确的

A.成人麻醉前禁食6～8小时B.术前1天午餐后开始禁食以使胃完全排空C.对于孕妇在术前可以饮用清水(＜150mL)D.择期手术术前24小时严禁饮小容量清水E.幼小儿不用禁饮以避免哭闹30.下列关于内湿病因的描述，正确的是

A.过食肥甘B.久病伤阳C.嗜烟好酒D.恣食生冷E.肾阳虚A

B

C

D

E

31.护理病历一般包括______。A.护理病历首页B.护理计划单C.护理记录单D.健康教育记录E.入院评估表A

B

C

D

E

32.衡量一个社会精神文明发展水平的重要标志是______。A.文化水平提高B.社会道德风尚C.生产进步程度D.国际交往扩大33.DNA复制过程中，参与冈崎片段之间连接的酶有______A.RNA酶B.DNA聚合酶ⅢC.DnaA蛋白D.连接酶A

B

C

D

34.致病后病程较长，反复发作，缠绵难愈的邪气是

A.风B.寒C.湿D.暑E.燥35.影响单纯球囊成形术血管长期开放、通畅的主要原因是______。A.再扩张B.血栓形成C.血管闭塞D.血管再狭窄36.对于习惯性流产患者，下列护理措施错误的是______。A.在下次妊娠前尽可能查明流产原因B.妊娠前确诊后应卧床休息，加强营养C.治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份D.如宫颈内口松弛者可在妊娠14～16周时行子宫内口缝扎术E.黄体功能不足者，给予黄体酮治疗37.舌神经在口底与颌下腺导管的关系______。A.平行B.横过导管走向外侧C.内下方D.外下方E.横过导管下方，走向内侧38.女性患者，33岁，尿急、尿频、尿痛、腰痛伴发热半日，偶有寒战，体温38.9℃，膀胱区压痛，双肾区叩痛。尿常规：白细胞多量。最可能的诊断是______。A.急进性肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小管坏死D.狼疮性肾炎39.粒细胞减少症是指中性粒细胞(

)A.＜2.0×109/LB.＜1.5×109/LC.＜1.0×109/LD.＜0.5×109/L40.我国建立社会主义市场经济体制的中心环节是

。A.提高企业的经济效益B.对经济结构进行战略性调整C.国有企业的改革D.调整生产力的布局41.下列染料中，呈碱性，主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着紫蓝色的是______。A.伊红B.亮蓝C.橘黄GD.苏木青42.下列哪些症状属于肺气郁痹喘证

A.自汗畏风B.寒热身痛C.胸闷胸痛D.咽中如窒E.喉中痰鸣不著A

B

C

D

E

43.将牛乳加热63℃、30min目的是______。A.灭菌B.防腐C.消毒D.保鲜44.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。45.P50为血红蛋白与氧呈半饱和状态时的氧分压，会受下列哪些项目影响(

)A.低热B.高热C.高浓度2，3-DPGD.异常血红蛋白A

B

C

D

46.被狂犬咬伤后应如何处理伤口?47.下列方剂中，适用于乳岩肝郁气滞证的是______。A.二仙汤B.八珍汤C.人参养荣汤D.神效瓜蒌散48.Ⅱ型限制酶通常识别的核苷酶序列数目为______。A.1～2个B.2～4个C.4～6个D.6～8个49.患儿男，5岁，拟行骶管麻醉下行直肠息肉切除术，穿刺顺利，回抽无血和脑脊液，注入1%利多卡因10mL，患儿立刻出现抽搐、发绀。此时最可能并发症为

A.全脊麻B.药物误入蛛网膜下腔C.局麻药毒性反应D.药物过量E.给错药物50.成对的脑颅骨是______。A.颞骨B.额骨C.枕骨D.蝶骨51.抢救过敏性休克首选的药物是______。A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.乳酸钙52.心肌梗死急性期严重心律失常，尤其是室颤，是死亡的主要原因之一。53.妊娠高血压患者剖宫产的麻醉首选方式是______。A.硬膜外B.腰麻C.气管内全身麻醉D.局部麻醉54.具体地讲，环境介质是指______。A.空气B.土壤(岩石)C.食物D.水和生物体A

B

C

D

55.下列药物中可用作吸入性全身麻醉药的是

。A.氧氟沙星B.氟烷C.氟西汀D.氟尿嘧啶E.氟哌酸56.成釉器钟状期的细胞层次包括______。A.内釉上皮B.外釉上皮C.中间层D.星网状层E.颈圈A

B

C

D

E

57.在天然药物化学成分的分类中，吗啡属于

。A.黄酮类B.蒽醌类C.强心苷类D.生物碱化合物E.皂苷化合物58.悬韧带放松可使______。A.晶状体曲率增加B.晶状体曲率减少C.瞳孔缩小D.角膜曲度增加59.患者，心悸、气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次/分，节律不规整，心率约为110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致，此患者心律失常类型为______。A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.心房纤维颤动D.室上性心动过速A

B

C

D

60.乙肝的病原体是______。A.HAVB.HBVC.HCVD.HIV61.常见的引起惊厥的原因，不包括______A.高热惊厥B.病毒性脑炎C.低血糖症D.发作性睡病E.恶性高血压62.出现上腹振水音，提示幽门梗阻或胃扩张。63.明确提出青蒿为治疟要药的著作是

A.《神农本草经》B.《千金要方》C.《肘后备急方》D.《温疫论》E.《金匮要略》64.呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶均是排钾利尿。65.从传导速度来看，有髓的神经纤维较无髓的传导速度慢。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]气不摄血证是气虚不能统摄血液而失血的证候。2.参考答案：A[解析]直接正性感光材料是采用特殊的制造技术和乳剂添加剂制成的非常规银盐感光材料，它在曝光和常规冲洗加工后可直接获得正像。3.参考答案：C[解析]根据题干描述，患者可诊断为积聚，证型为瘀血内结证。瘀结不消，正气虚衰，脾动不健，故可出现上述症状。治疗宜选用祛瘀软坚的膈下逐瘀汤。4.参考答案：A5.参考答案：肾炎；肾盂肾炎；肾结石等。[解析]正常时肾区无叩痛，肾区叩击痛为肾脏病变的体征之一。6.参考答案：E[解析]慢性肾炎治疗不当会导致肾功能减退，并逐渐恶化为慢性肾衰竭。慢性肾衰的终末期为尿毒症。尿毒症难以治愈，是一种严重影响个人健康及生活的疾病。7.参考答案：淋证以小便频急，淋沥刺痛，小腹拘急，痛引腰腹为特点。

(1)热淋：起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴发热，腰痛拒按。治法：清热利湿通淋。选方：八正散。

(2)石淋：小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，伴尿道拘急疼痛，或腰绞痛难忍。治法：清热利湿，排石通淋。选方：石韦散。

(3)血淋：小便溺血而痛。治法：清热通淋，凉血止血。选方：小蓟子饮。

(4)气淋：以小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽。治法：理气疏导，通淋利尿。选方：沉香散。

(5)膏淋：小便混浊如米泔样或滑腻如膏脂。治法：清热利湿，分清泄浊。选方：程氏革薜分清饮。

(6)劳淋：小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力。治法：补脾益肾。选方：无比山药丸。8.参考答案：D9.参考答案：B[解析]血友病是遗传性血液凝固异常，多为第Ⅷ因子缺乏的出血性疾病。如必须拔牙，术前术后输少量新鲜血(或新鲜血浆)或输入抗血友病球蛋白，以补充患者体内的第Ⅷ因子，达到促进凝血的目的。10.参考答案：A11.参考答案：E[解析]绒毛膜癌随访5年无复发者为治愈。12.参考答案：ABCD[解析]麻醉因素有4种。(1)麻醉选择不当：对一些原有明显血容量不足、心肺储备功能低下、休克或有严重复合伤病人，选用椎管内麻醉，进一步加重循环抑制。(2)麻醉过深：各种麻醉药、辅助药的心肌抑制与血管扩张。(3)椎管内麻醉平面过广，高于T4。(4)麻醉管理不善。①过度通气引起的低CO2血症。②利尿剂引起的低血容量与低血钾。③缺氧所致的酸中毒。④补液补血量不足，循环血容量下降。⑤低体温。13.参考答案：D[解析]材料主要说明“一带一路”将会让中国与各国联系更为密切，促进世界和谐发展，表明事物的相互联系构成了事物的变化和发展。故本题答案选D。14.参考答案：C[解析]根据血小板减少，出血症状和骨髓象等特点，诊断特发性血小板减少性紫癜并不难。由于4项备选答案均可出现出血表现，需加以鉴别。据骨髓增生活跃、巨核细核细胞增多，可除外再障的可能；由于血液与骨髓中均未发现原始幼稚细胞，不能考虑急性白血病；病历中白细胞计数正常，又未提及脾大，故不能诊断脾功能亢进。本题标准答案为C。15.参考答案：E[解析]留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达90%以上。16.参考答案：B[解析]血细胞比容是血细胞在全血中所占的容积百分比，反映血液中红细胞和血浆相对数量变化。其他指标如血液黏滞性、血浆渗透压、血液比重、血红蛋白量均不能反映红细胞和血浆相对数量变化。17.参考答案：ABCD[解析]外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格“四禁”。“四禁”内容包括：禁用吗啡类止痛药、禁饮食、禁服泻剂、禁灌肠。18.参考答案：E[解析]①单纯肾囊肿在MRI上显示为圆形或椭圆形肿块，边缘光滑，与肾实质分界清晰；②信号强度均匀，呈长T1长T2信号，水抑制序列呈低信号；③合并出血的肾囊肿T1WI可呈高信号，由于其含铁血黄素T2WI则呈低信号。19.参考答案：E[解析]腺淋巴瘤光镜下由上皮和淋巴样组织两种成分构成，符合题干描述。多形性腺瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织；肌上皮瘤在光镜下呈浆细胞样、梭形或两者混合存在，偶见透明细胞和腺上皮样细胞；基底细胞腺瘤的特点是周边部细胞排列呈栅栏状，与纤维间充质之间有明显的基底膜样物，PAS染色阳性；嗜酸性腺瘤在间充质内可见不等量的淋巴细胞，但不形成滤泡。20.参考答案：A[解析]1941年12月珍珠港事件发生后，美国加速了研制原子弹的进程。1942年开始实施以“曼哈顿工程，，命名的庞大计划，由美国陆军工兵部队全面负责研制原子弹。1945年7月16日凌晨，第一颗原子弹在美国新墨西哥州阿拉默多尔空军基地的沙漠地区爆炸成功。故本题答案选A。21.参考答案：ABC[解析]复合性牙周炎的主要临床表现与单纯性牙周炎相同，但由于本病合并有较明显的创伤，使牙周炎较严重，因而表现出一些其他特征：牙周袋窄而深，且较局限；牙槽骨的吸收主要为垂直型吸收，多形成骨下袋，即牙周袋底位于骨嵴的根部；可有孤立的后牙根分叉区病变；牙齿由于磨耗不均匀，可在牙尖或矜面出现磨耗小平面；无龋的牙齿可出现袷病变、根尖周炎。另外，本病还可出现牙齿隐裂、牙根吸收等症状，并多伴有磨牙症、紧咬牙、颞下颌关节紊乱等。22.参考答案：D[解析]接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病如破伤风。23.参考答案：E[解析]气机郁滞引起的心脉痹阻证以胀痛为主，常与情志变化有关，善太息，舌淡红，脉弦等症为主。因此选E。24.参考答案：B[解析]鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型。患者多为吸炯者，常为老年男性。小细胞癌是肺癌中分化最低、恶性程度最高的一种。腺癌多为周边型，女性多见，且多为非吸烟者。大细胞癌恶性程度高，生长快，转移早。25.参考答案：D[解析]人体组织中的游离水分子具有较长的T1、T2值，因此凡具有较多水分的组织的MRIT1、T2加权像均为高信号，如脑脊液、水肿区、囊性变、脓肿等。26.参考答案：B[解析]和马克思主义相比较，这些思想都没能客观地表述人类历史发展的规律，即B项所述的内容。27.参考答案：A[解析]20%～40%的胆囊结石病人可终生无症状。28.参考答案：AB[解析]张力性气胸立即排气减压，进行胸膜腔穿刺抽气或胸膜腔闭式引流术。29.参考答案：A[解析]1999年，美国麻醉医师协会(ASA)对术前禁食指南做了修订择期手术：因年龄分布差异性较大，对于健康成年人，术前8小时可进固体食物；术前6小时可进流食；6小时后禁食、停用一切术前常规服药。禁食时间过长易导致术中低血糖的发生。婴幼儿系统发育不完全，术前应严格遵守禁食禁饮规定。30.参考答案：ACDE内湿是指脏腑调节水液功能失调，津液输布功能障碍，湿浊蓄积停滞。病因为过食肥甘，嗜烟好酒，恣食生冷；肾阳虚。症见湿滞经脉，头闷重如裹，肢体重着；湿犯上焦，胸闷咳嗽；湿阻中焦，脘腹胀满等；湿滞下焦，小便不利；水湿泛溢，水肿。31.参考答案：ABCDE[解析]在临床应用护理程序的过程中，有关患者的健康资料、护理诊断、护理目标、护理措施、护理记录和效果评价等，均应有书面记录，这些记录构成护理病历。各医院护理病历的设计不尽相同，一般包括入院评估表、住院评估表、护理计划单、护理记录单、出院指导和健康教育等。32.参考答案：B33.参考答案：AD[解析]由于复制不连续而生成许多冈崎片段，其5'端为RNA，所以需由细胞内RNA酶催化RNA水解，RNA水解后留下片段与片段间的空隙，需由DNA聚合酶Ⅰ来催化填补，方向也是由5'向3'端进行，这样直至在模板链指引下把空隙填满，亦即由DNA聚合酶Ⅰ催化延长的链3'-OH末端到达了复制片段除去引物的5'-P末端，这两个末端都是游离的，形成一个缺口，然后需由DNA连接酶把缺口连接，这样就完成了冈崎片段间的连接。34.参考答案：C[解析]湿性黏滞，其致病表现为症状黏滞而不爽，病程缠绵。35.参考答案：D[解析]PTA虽然具有较好的疗效，但是扩张后再狭窄的发生率较高，平均发生率约为30%。再狭窄多发生在PTA后数月至1年之内。主要原因是球囊扩张部位内膜纤维细胞增生的结果。36.参考答案：D[解析]具有习惯性流产史的孕妇应先查明原因，对因治疗，在下一次妊娠确诊后应卧床休息，加强营养，禁止性生活，补充维生素B、维生素E、维生素C等，治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份。黄体功能不足者，给黄体酮治疗。宫颈内口松弛者应在未妊娠前做宫颈内口松弛修补术，如已妊娠，则可在妊娠14～16周时行子宫内口缝扎术，D项说法不完整，应该在未妊娠前做矫正手术。37.参考答案：E[解析]舌神经横于下颌下腺管下方，转向其内侧。38.参考答案：B[解析]白细胞大于5个/HP，对于急性肾盂肾炎具有诊断意义。39.参考答案：B中性粒细胞在抵抗外来病原体侵袭方面起着重要作用，参考值为(2.0～7.0)×109/L，中性粒细胞减少患者易患感染，当低于＜1.5×109/L称为粒细胞减少症。40.参考答案：C[解析]党的十四大报告明确指出转换国有企业特别是大中型企业的经营机制，是建立社会主义市场经济体制的中心环节。41.参考答案：D[解析]苏木青染液为碱性，主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着紫蓝色。伊红为酸性染料，主要使细胞质和细胞外基质中的成分着红色。亮蓝为有金属光泽的深紫色至青铜色颗粒或粉末，易溶于水，水溶液呈亮蓝色，弱酸时呈青色，强酸时呈黄色，在沸腾碱液中呈紫色。橘黄G是一种酸性偶氮染料，是细胞质的主要染色剂。42.参考答案：CDE[解析]肺气郁痹：每遇情志刺激而诱发，发病突然，呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，喉中痰鸣不著，喘后如常人，或失眠、心悸、平素常多忧思抑郁，苔薄，脉弦。43.参考答案：C[解析]巴氏灭菌法亦称低温消毒法，是一种利用较低的温度(一般在60%℃～82%℃)在规定时间内既可杀死病菌又能保持物品中营养物质风味不变的消毒法。国际上通用的巴氏消毒法主要有两种：①将牛奶加热到62℃～65℃，保持30min，采用这一方法，可杀死牛奶中各种生长型致病菌，灭菌效率可达97.3%～99.9%经消毒后残留的多数是乳酸菌，有益健康；②将牛奶加热到75℃～90℃，保温15～16s，其杀菌时间更短，工作效率更高。灭菌是杀死物体上所有的微生物的方法，包括杀死病原微生物和非病原微生物、细菌的繁殖体和芽孢。消毒是杀死物体上病原微生物的方法，但不一定能杀死含芽孢的细菌和非病原微生物，因此本题选择C项。44.参考答案：A[解析]吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分，其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用。最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用3～5日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。45.参考答案：ABCDP50为血红蛋白与氧呈半饱和状态时的氧分压。P50增加，氧解离曲线右移(血红蛋白与氧的亲和力降低)，引起的主要原因有：高热、酸中毒、高碳酸血症、高浓度2，3-DPG以及异常血红蛋白存在。2，3-DPC浓度的增加主要见于慢性碱中毒、贫血和慢性缺氧。P50降低，氧解离曲线左移(血红蛋白与氧的亲和力增加)，引起的主要原因有：低热、急性碱中毒、低浓度的2，3-DPG、异常血红蛋白的存在。46.参考答案：狂犬咬伤后伤口的处理包括：(1)尽快用20%肥皂水或0.1%季胺类消毒液反复冲洗半小时；(2)冲洗后用70%乙醇反复涂擦；(3)伤口一般不要缝合或包扎；(4)及时全程注射狂犬病疫苗，必要时加用狂犬病免疫血清。47.参考答案：D[解析]乳岩肝郁气滞证治法为疏肝解郁，化痰散结；方用神效瓜蒌散合开郁散。48.参考答案：C[解析]绝大多数Ⅱ类限制酶识别长度为4至6个核苷酸的回文对称特异核苷酸序列，有少数酶识别更长的序列或简并序列。49.参考答案：C[解析]骶麻因骶管内含丰富血管丛，给药后易发生药物吸收过快或进入破损血管，最常见的并发症为局麻药毒性反应，一旦出现抽搐、发绀等严重反应，应立即放置牙垫防止病人咬破舌头并静脉注射咪达唑仑止痉，同时保证供氧。50.参考答案：A[解析]脑颅由8块骨组成，包括成对的颞骨和顶骨，不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。它们围成颅腔，颅腔的顶是穹隆形的颅盖，由额骨、枕骨和顶骨构成。颅腔的底由蝶骨、枕骨、颞骨、额骨和筛骨构成。筛骨只有一小部分参与脑颅的构成，其余构成面颅。51.参考答案：A[解析]过敏性休克首选的抢救药物是盐酸肾上腺素。盐酸肾上腺素具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心排出量以及松弛支气管平滑肌等作用。52.参考答案：A53.参考答案：A[解析]妊娠高血压患者剖宫产的麻醉首选方式是硬膜外阻滞，优点是降低外围血管阻力和心脏后负荷，改善心功能。54.参考答案：ABD[解析]环境介质是指自然环境中各个独立组成部分中所具有的物质。如大气、