2023年承德市中医院承德医学院附属中医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年承德市中医院承德医学院附属中医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.神经调节的基本方式是

A.反应B.反射C.适应D.正反馈调节2.患者，女，38岁。头痛如裹，身体困重酸楚，恶寒而身热不扬，舌苔白滑，脉濡数。治疗应首选

A.羌活胜湿汤B.独活寄生汤C.加香薷饮D.加味二妙散E.藿朴夏苓汤3.在某一特定pH之下，蛋白质带等量的正电荷与负电荷，该pH值是该蛋白的______。4.试述上牙槽神经的行程及分布。5.有机药物易水解的结构类型主要有

。A.酯类B.酰胺类C.苷类D.羧酸类E.芳胺类A

B

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6.应用降压药治疗高血压病，下列原则中，哪一条是错误的?______A.血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药C.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药D.坚持个体化用药7.国家提倡十八周岁至六十五周岁的健康公民自愿献血。8.支气管扩张的“印戒征”是______。A.支气管壁增厚B.支气管腔扩张C.肺动脉扩张D.扩张的支气管与肺动脉相伴E.扩张的支气管与扩张的肺动脉相伴9.内囊出血的典型表现是

A.进行性头痛加剧B.“三偏征”C.频繁呕吐D.大小便失禁E.呼吸深沉而有鼾声10.下列方剂中，属于滋润内燥剂的是

A.麦门冬汤B.养阴清肺汤C.百合固金汤D.增液汤E.玉液汤A

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11.下列疾病中，龛影是其基本征象的是______A.食管憩室B.胃溃疡C.胃癌D.食管癌E.肠结核12.下列关于公务人员职业道德的观点，错误的一项是______。A.公共行政权力的特殊性决定了公务人员职业道德的特殊性B.形成高尚的道德人格是公务人员职业道德修养的重要目标C.提高行政效率是公务人员职业道德修养的终极目标D.慎独自律是加强公务人员职业道德修养的重要方法13.蛋白质-能量营养不良小儿最先出现的症状是______。A.身高低于正常B.皮下脂肪消失C.体重不增D.体重减轻E.肌张力低下14.男性，62岁，2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞(-)，查血清白蛋白30.5g/L，24小时尿蛋白定量5.1g，如行肾穿最可能的病理类型是

A.微小病变肾病B.膜性肾病C.FSGSD.膜增生性肾病E.毛细血管内增生性肾炎15.患者，女性，35岁，掌指和腕关节反复肿痛2年，加重1个月，晨起时关节僵硬，活动后缓解。首先考虑为______。A.风湿性关节炎B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎16.胃液的组成主要有：______、______、______和______。17.______是结构最完善的外周免疫器官，是发生免疫应答的主要场所。A.胸腺B.肝C.脾D.淋巴结18.下列物质仅由肝细胞特异合成的是______。A.ATPB.蛋白质C.糖原D.尿素19.下列哪些物质的合成仅在肝进行?______A.糖原B.血浆蛋白C.尿素D.酮体A

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20.《景岳全书·泄泻》云：“泄泻之本，无不由于______。”A.脾胃B.肝胆C.心小肠D.肺大肠21.发挥药效最快的给药方法是______。A.口服给药B.皮下注射C.静脉注射D.吸入给药22.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为

A.4，4，9B.9，4，4C.4，9，4D.4，9，9E.9，9，423.具有促进脾胃运化作用的是______。A.肝的功能B.心的功能C.胆的功能D.肺的功能24.初级卫生保健策略的内容着眼于______。A.慢性非传染性疾病的控制B.改变不良的生活方式与行为C.消灭贫困D.解决居民的主要卫生问题25.良性肿瘤生长方式多为膨胀性生长，边界清楚，常无包膜。26.利多卡因首过消除明显，治疗心律失常须注射给药。27.起于胞中的经脉不包括______。A.任脉B.带脉C.督脉D.冲脉28.ABO遗传基因位于第9号染色体上。29.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是______A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音30.关于无菌创口的处理正确的是______。A.无菌创口均应严密缝合，有组织缺损者可采取皮瓣转移和植皮B.对术后有可能发生感染的，疑有污染或术后渗血较多的创口，应放置24～48小时的引流物C.对死腔过大或渗出物较多的创口，应延长引流时间至72小时以上D.无菌创口除为拔除引流物及怀疑已有感染者外，一般不轻易打开敷料观察，以避免污染E.面部严密缝合的创口可早期暴露，并及时以3%过氧化氢和4%硼酸及95%酒精混合液清除渗出物A

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31.早期子宫颈癌较典型的临床表现是______。A.接触性出血B.白带过多，有腥臭C.子宫功能性出血D.白带增多E.下腹部、腰肌部疼痛32.金属基底适用于哪种情况______。A.内倾型深覆颌病人的下前牙缺失时B.深覆颌病人的上前牙缺失C.深覆颌病人的后牙缺失D.上前牙缺失的深覆颌病人，在下前牙与上腭黏膜间只能预备出1～1.5mm的间隙E.前牙缺失需升高咬合时33.下列内容不正确的是______。A.女子七岁肾气盛B.女子二七天癸至C.女子五七三阳脉衰于上，面皆焦发始白D.女子七七天癸竭，地道不通34.下列方剂配伍中，含有(反佐)意义的是______。A.芍药汤中配伍肉桂B.左金丸中配伍吴茱萸C.通脉四逆汤中配伍猪胆汁D.麦门冬汤中配伍半夏A

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35.甲硝唑含漱液在口腔中浓度达到

时可以抑制牙周常见厌氧菌。A.0.020mg%B.0.025mg%C.0.030mg%D.0.035mg%E.0.040mg%36.饮邪流行，归于四肢，当汗出而不汗发，身体、肢节痉痛等，是为支饮。37.胆管结石急性发作时，出现的急性胆管炎典型三联征是______。A.疼痛、发烧、胆囊肿大B.疼痛、白细胞增高、腹膜炎C.发烧、淀粉酶增高、黄疸D.胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石E.疼痛、寒战高热、黄疸38.水杨酸是药物乙酰水杨酸中的______。A.异构体B.特殊杂质C.同系列物D.一般杂质E.对照物39.Cummer分类斜线式指______。A.支点线斜割牙弓B.支点线横割牙弓C.支点线位于牙弓的一侧面成前后方向者D.支点线构成多边形E.以上都不对40.急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是______。A.血浆胶体渗透压升高B.囊内压升高C.滤过膜的通透性降低D.肾小球滤过总面积减小E.肾血流量减少41.下列哪项提示气管导管误入食管?______A.导管端口有温热气流呼出B.能听到呼吸气流声C.挤压气囊时腹部隆起D.挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起42.硝苯地平用于高血压的治疗时常与β受体阻断药合用，其目的是______。A.降低降压时引起的反射性心率增快B.降低降压时伴随的心搏出量增多C.降低血浆肾素活性D.减少硝苯地平对血糖和血脂的不良影响E.发挥协同抗高血压的作用A

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43.心搏骤停的临床表现有______。A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.反射消失D.瞳孔散大E.呼吸停止A

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44.中医诊察疾病的四种方法是______。A.寒、热B.闻、问C.表、里D.虚、实E.望、切A

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45.人类免疫细胞分化成熟的场所是______。A.淋巴结和胸腺B.淋巴结和骨髓C.骨髓和脾D.骨髓和胸腺E.淋巴结核脾46.颞下颌间隙感染常单独存在。47.患者，女，28岁，做阴道细胞学检查评价卵巢功能。涂片中如表层角化细胞占60%～70%，几乎无白细胞背景，可估计患者处于月经______。A.行经前期B.行经后期C.排卵前期D.排卵期E.排卵后期48.腐苔49.影响硬膜外阻滞平面的因素是______。A.导管的位置与方向B.药物的容量C.注药的速度D.以上都是50.女，54岁，白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH5.0。最可能的诊断是______A.急性淋病B.细菌性阴道病C.滴虫阴道炎D.念珠菌阴道炎E.老年性阴道炎51.关于HDV的特性下列哪项不正确______。A.HDV是缺陷病毒B.HDV外包HBsAgC.HDV无核衣壳D.HDV基因序列变异小52.有肉芽组织形成的是下列哪种疾病的病理变化？

A.牙髓变性B.急性牙髓炎C.慢性闭锁性牙髓炎D.慢性溃疡性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎53.我国的民族居住状况的特点是以汉族为主体，大杂居、小聚居。54.心肾不交55.院内感染中，抗生素相关性腹泻最常见的病原菌是______。A.难辨梭状芽孢杆菌和真菌B.大肠杆菌C.志贺氏菌D.副溶血弧菌56.对放射性不敏感的肿瘤有______。A.骨肉瘤B.纤维肉瘤C.脂肪肉瘤D.胚胎性横纹肌肉瘤E.恶性黑色素瘤A

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57.牙髓组织病变修复的特点为______。A.没有上皮组织的覆盖B.不能阻止外来刺激的继续进入C.形成修复性牙本质D.包括以上各项58.在抢救急危重患者时，护士应必须准确掌握的抢救技术包括______。A.心肺复苏B.吸氧C.吸痰D.洗胃A

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59.伏而后发60.静脉注射过程中，注射部位皮肤肿胀、有痛感，试抽有回血，可能的原因是______。A.静脉痉挛B.针头刺入皮下C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管壁61.有机磷农药中毒患者烟碱样症状包括______。A.肌束颤动B.牙关紧闭C.全身肌肉强直性痉挛D.流涎E.支气管哮喘A

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62.子宫内膜异位症重要的临床特点是______A.腹痛于经期第1～2天开始B.下腿两侧疼痛C.经期腹痛，肛门坠胀感D.月经量增多E.痛经进行性加重63.贫血诊断指标中以红细胞计数减少最主要，因此可根据红细胞数量划分贫血程度。64.关于釉质的矿化，下列说法错误的是______。A.从釉质的表层到内层，其矿化程度逐渐增高B.釉质的第一期矿化可达30%C.第二期矿化由釉质表面开始，直到最内层D.第三期矿化由最内层向表层矿化E.以上都不是65.我国目前所遵照执行的《中国居民膳食指南》是2008年制定颁布的。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]在中枢神经系统参与下，机体对内外环境变化产生的适应性、规律性的应答反应，称为反射。反射是神经调节的基本方式。2.参考答案：A[解析]根据题干描述，患者为头痛，证型为风湿头痛。风湿之邪，上蒙头窍，困厄清阳，故可出现上述症状。治疗宜选用能祛风胜湿止痛的羌活胜湿汤。3.参考答案：等电点4.参考答案：上牙槽前神经于眶下管前部，由眶下神经发出，经上颌窦前外侧壁的牙槽管下行，布于上颌切牙、尖牙及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈及上颌窦黏膜。5.参考答案：ABC酯类、酰胺类、苷类含有极性分子结构的有机药物易水解。6.参考答案：A[解析]高血压用药原则：①小剂量开始；②优先选择长效制剂；③联合用药，单药治疗效果不满意时，采用联合治疗；④个体化用药。老年人、病程较长、已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。7.参考答案：B[解析]国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。8.参考答案：D[解析]印戒征是支气管扩张的CT表现，由一个小的圆形软组织密度影和一个中心为圆形低密度区的较大环形软组织密度影相连而成，形似印戒。软组织密度环代表扩张的支气管，其内低密度为扩张支气管内所含的气体，小圆形软组织密度影代表与扩张支气管伴行的肺动脉。它是支气管壁弹性组织和肌肉组织破坏而导致的局部支气管不可恢复的异常扩张，是受累支气管多种病理过程共同作用的最终结果。9.参考答案：B[解析]内囊出血的典型表现是对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍、对侧同向偏盲，称为“三偏征”。10.参考答案：ABCDE滋润内燥剂包括麦门冬汤、养阴清肺汤、百合固金汤、增液汤、玉液汤、琼玉膏等。11.参考答案：B[解析]胃溃疡的基本X线征象是龛影；胃癌、食管癌多有局限性充盈缺损；食管憩室多无龛影；肠结核的典型特征是“跳跃征”。12.参考答案：C[解析]公务人员职业道德修养的终极目标是全心全意为人民服务，权为民所用，利为民所求，情为民所系，而不是提高行政效率，C项说法错误，其他三项说法均正确。本题答案为C。13.参考答案：C[解析]蛋白质-能量营养不良患儿最早出现的症状是活动减少，精神较差，体重不增。随病情加重，患儿出现体重下降，表现为消瘦。14.参考答案：B[解析]老年人原发肾病综合征常见病理类型为膜性肾病和微小病变肾病，微小病变肾病起病较急，膜性肾病起病较慢。C、D、E三种肾病多合并血尿。15.参考答案：D[解析]该患者出现掌指和腕关节肿痛，为类风湿性关节炎的好发部位，另有晨起关节僵硬，活动后缓解，可能为晨僵，所以综合来讲考虑类风湿关节炎。16.参考答案：盐酸；胃蛋白酶原；黏液；内因子[解析]纯净的胃液是无色的酸性液体，pH为0.9～1.5。正常成年人每日分泌量为1.5～2.5L。胃液中除含大量水外，主要成分包括盐酸、碳酸氢盐等无机物和胃蛋白酶原、黏液、内因子等有机物；根据含量和生理作用认为胃液的组成主要为盐酸，胃蛋白酶原，黏液和内因子。17.参考答案：D[解析]外周免疫器官又称次级淋巴器官，是成熟淋巴细胞的定居场所，也是淋巴细胞针对外来抗原刺激后启动初级免疫应答的主要部位，包括淋巴结、脾和位于胃肠道、呼吸道及泌尿生殖道的黏膜相关组织等。其中淋巴结是结构最完善的外周免疫器官，同时也是免疫应答发生的主要场所。18.参考答案：D[解析]在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素，这是机体处理氨的主要方式。19.参考答案：CD20.参考答案：A[解析]明代张介宾《景岳全书·泄泻》曰：“泄泻之本，无不由于脾胃。”21.参考答案：C[解析]药液吸收速度最快的是直接进行静脉注射，其他的方式都要通过静脉吸收方可发挥药效，所以吸收速度不如直接的静脉给药。22.参考答案：C[解析]食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为4，9，4。23.参考答案：A[解析]肝主疏泄，调畅气机，有助于脾胃间气机的升降，从而促进脾胃的运化功能。另一方面，食物的消化吸收还要借助于胆汁的分泌和排泄，胆汁乃肝之余气所化，并且其分泌还要受肝主疏泄功能的影响。24.参考答案：D[解析]初级卫生保健是社区内的个人和家庭能够普遍获得的基本卫生保健，这类保健的获得要采取他们能够接受且充分参与的方式，并且社区和国家能够承担所发生的费用。初级卫生保健既是国家卫生体系的核心组成部分，也是社区总体社会和经济发展的不可分割内容。从其含义上可知，初级卫生保健策略的内容要着眼于解决居民的主要卫生问题。故本题答案选D。25.参考答案：B[解析]良性肿瘤呈膨胀性或外生性生长，边界清楚，大多有包膜形成。26.参考答案：A[解析]利多卡因口服给药存在明显的首过消除，因此，全身用药应采用注射给药。主要静脉给药。27.参考答案：B[解析]督脉、任脉、冲脉三脉皆起于胞中，同出会阴，而后分散走行，称为“一源而三岐”。带脉起于季胁部的下面，横行绕身一周。28.参考答案：A[解析]ABO血型遗传的基因座包含A、B、O三个等位基因，ABO遗传座位在第9号染色体的长臂3区4带。A和B基因对于O基因而言为显性基因，O基因为隐性基因。29.参考答案：A[解析]在诊断心律失常时，心音检查亦有意义，尤其以第一心音及第二心音最有价值。因第一心音及第二心音是正常心律的标志，当发生房室传导阻滞或房室分离时，PR间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存有完全左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。30.参考答案：ABCDE[解析]无菌创口的处理：

(1)无菌创口均应严密缝合，有组织缺损者可采取皮瓣转移和植皮。

(2)对术后有可能发生感染的，疑有污染或术后渗血较多的创口，应放置24～48小时的引流物。

(3)对死腔过大或渗出物较多的创口，应延长引流时间至72小时以上。

(4)无菌创口除为拔除引流物及怀疑已有感染者外，一般不轻易打开敷料观察，以避免污染。

(5)面部严密缝合的创口可早期暴露，并及时以3%过氧化氢和4%硼酸及95%酒精混合液清除渗出物。31.参考答案：A[解析]最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液，1．阴道出血当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血，最早表现为性交后或双合诊检查后少量出血，称接触性出血。2．阴道排液最初量不多，呈白色或淡黄色，无臭味。32.参考答案：D[解析]金属基底适用于上前牙缺失的深覆颌病人，在下前牙与上腭黏膜间只能预备出1～1.5mm毫米的间隙。33.参考答案：C[解析]此为女子“六七”的表现。34.参考答案：BCD[解析]左金丸以吴茱萸配伍黄连，吴茱萸疏肝解郁、和胃降逆的同时，反佐以制黄连之寒：通脉四逆汤中加苦寒的胆汁，既防寒邪拒药，又引虚阳复归于阴，为反佐之妙用；麦门冬汤中配伍半夏，既减其燥性，又使麦门冬滋而不腻，为反佐。因此选BCD。35.参考答案：B[解析]甲硝唑在口腔中浓度达到0.025mg%时，即能抑制常见厌氧菌，当达到3.125mg%时，放线菌也被抑制，它是对菌斑抑制的有效药物。36.参考答案：B[解析]咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。饮邪流行，归于四肢，当汗出而不汗发，身体、肢节痉痛等，是为溢饮。37.参考答案：E[解析]具有Charcot三联征者即可诊断为急性胆管炎。Charcot三联征指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需按此顺序出现)，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。38.参考答案：B[解析]药物中的杂质按来源可分为一般杂质和特殊杂质。特殊杂质是指在药物的生产和贮藏过程中，根据药物的性质和生产工艺而引入的杂质，如阿司匹林(乙酰水杨酸)中的游离水杨酸，甲硝唑中的2-甲基-5-硝基咪唑等。39.参考答案：A40.参考答案：D[解析]急性肾小球。肾炎患者的免疫反应造成的肾小球基底膜非特异性炎症性损害，使基底膜增厚，肿胀或断裂，导致。肾小球滤过面积减少，滤过率降低，原尿生成减少，出现尿少。41.参考答案：C[解析]挤压气囊时腹部隆起说明有气体进入食道。其余均是进入气管的指征。42.参考答案：ABCE[解析]硝苯地平抑制心肌收缩力的作用被其扩张外周血管而反射性引起交感神经兴奋、心率加快而抵消，因此心排出量一般保持不变或有所增加。合用β受体阻断药后可以抑制反射性的交感神经兴奋，从而使硝苯地平的负性肌力作用表现出来。43.参考答案：ABDE[解析]心脏骤停的临床表现：①急性意识丧失及喘息后呼吸停止；②桡动脉，股动脉或颈动脉搏动消失；③心音消失；④急性苍白或紫绀；⑤出现痉挛性强直；⑥瞳孔急性无力性散大(心脏停搏后30秒开始)；⑦脑电图波低平；⑧心电图改变。44.参考答案：BE[解析]中医诊察疾病的四种方法是望、闻、问、切。望是观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情等：闻是听病人的说话声音、咳嗽、喘息，并且嗅出病人的口奥、体臭等气味；问是询问病人自己所感到的症状，以前所患过的病等；切是用手诊脉或按腹部有没有痞块，45.参考答案：D[解析]人类免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所是骨髓和胸腺。46.参考答案：B[解析]颞下颌间隙位于间隙中心部位，如果发生感染会与其他间隙相互交通。47.参考答案：D[解析]涂片中如表层角化细胞占60%～70%，几乎无白细胞背景，属于女性月经排卵期。48.参考答案：腐苔是指苔质疏松，颗粒较大，舌边中皆厚，刮之易去，其状如豆腐渣堆积舌面，透过疏松之苔可见到舌质者，多因阳热有余，蒸腾胃中秽浊之邪上泛，聚积舌面引起，主食积胃肠，或痰浊内蕴病证。49.参考答案：D[解析]影响硬膜外阻滞平面的因素很多，其中穿刺部位最为重要。如果选择不当，导致阻滞范围不能满足手术的要求。导管的位置和方向、药物的容量、注药的速度、病人体位、全身情况也起重要作用。50.参考答案：B[解析]细菌性阴道炎诊断：(1)匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁。(2)阴道pH＞4.5。(3)氨臭味试验阳性。(4)线素细胞阳性。本病例为细菌性阴道病。51.参考答案：D[解析]HDV是缺陷病毒，必须与HBV联合感染或重叠感染才能致病。HDV只有一个血清型，HDV病毒颗粒内部为HDV基因组和抗原所组成的核衣壳，包膜是HBsAg，无核衣壳。52.参考答案：C[解析]慢性闭锁性牙髓炎的病理变化过程中有肉芽组织形成，故选C。53.参考答案：A54.参考答案：心肾不交是指心肾阴液亏虚，阴不制阳，阳气偏亢，以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸等为主要表现的虚热证候。又名心肾阴