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2023年无锡市第一人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.前列腺癌是西方国家男性最常见的恶性肿瘤,在我国并不多见。2.腹腔穿刺的部位有

A.脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处B.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处C.脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处D.侧卧位取脐水平线与腋前线相交点E.侧卧位取脐水平线与腋中线相交点A

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3.男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。发病以来食欲缺乏,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5℃,BP120/80mmHg,R24次/分。昏迷,皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。WBC12×109/L,分叶核76%。首先应进行的检查是______A.尿糖及酮体B.血电解质C.血气分析D.ECGE.X线胸片4.血尿伴有少尿、高血压、蛋白尿见于

A.急性肾小球肾炎B.肾结石C.肾肿瘤D.结核5.哪种疾病血涂片中嗜多色红细胞增多最明显(

)A.缺铁性贫血B.白血病C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血6.股骨颈骨折最易合并______A.骨感染B.骨不连C.骨梗死D.骨萎缩E.骨缺血性坏死7.用以衡量人群中在短时期新发病例的频数的指标是

A.存活率B.病死率C.发病率D.罹患率E.患病率8.正常成人静息时的需氧量约为______,剧烈运动时可增加8~9倍。A.100ml/minB.150ml/minC.200ml/minD.250ml/min9.人体肩关节为全身稳定性最强的球窝关节,不易发生脱节。10.分娩最主要的产力是子宫收缩力。11.公文的作者是指______。A.制发文件的机关或组织B.拟制公文的秘书工作人员C.参与文件形成过程的全体机关工作人D.审核签发文件的领导12.男性,35岁,血压24/13.3kPa(180/100mmHg),经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后,血压降至16/10.6kPa(120/80mmHg),关于停药问题应是

A.可以停服降压药B.停药后血压增高再服C.继续服药,在数月期间如血压保持稳定后再逐渐减少剂量至停服一种药,如血压不稳定,即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量D.为避免血压下降过低,应停药,待症状出现随时恢复用药E.立即减少药物剂量13.病毒生长增殖的方式是

A.有性繁殖B.有丝分裂C.出芽生长D.自我复制E.二分裂14.戈谢细胞组化染色出现______。A.糖原染色阳性B.酸性磷酸酶染色阴性C.苏丹黑B染色阴性D.过氧化物酶阳性E.碱性磷酸酶染色阳性15.骨软骨瘤表现,哪项是错误的______A.是最常见的良性骨肿瘤B.好发于长骨干骺端C.10~20岁发病多D.好发于股骨下端,胫骨上端E.可侵蚀附近骨,形成骨质破坏16.新生儿溶血病的临床特点有______。A.由Rh血型下引起溶血症的临床表现比ABO血型不合者严重B.严重者并发胆红素脑病C.贫血D.黄疸E.由ABO血型不合引起溶血症的临床表现比Rh血型不合者严重A

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17.桥接坏死18.肝动脉栓塞术后综合征表现有______A.腹痛B.发热C.呕吐D.肝功能异常E.腹泻A

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19.医学科学家证明,如果人的大脑皮质受损,就会丧失思维能力,没有意识。这说明

。A.人脑是意识的源泉B.人脑是意识的物质器官C.人脑健康自然会有正确的意识D.意识是对外界事物的正确反映20.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动加强见于

A.腹膜炎B.大量腹水C.妊娠晚期D.胸腔疾病E.膈肌麻痹21.发生于四脑室的室管膜瘤最需与下列哪种肿瘤进行鉴别?______A.松果体肿瘤B.髓母细胞瘤C.星形细胞瘤D.垂体瘤E.脉络丛乳头状瘤22.右心衰最早出现的特异性体征为______A.水肿B.肝大C.发给D.颈静脉怒张E.颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性23.中枢性瘫痪的临床表现包括______。A.肌张力增高B.腱反射亢进C.肌力下降D.肌肉萎缩A

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24.尿微量清蛋白检测常用方法是______。A.加热醋酸法B.免疫学方法C.试纸带法D.层析法25.药物是

。A.影响机体病理过程的化学物质B.影响机体功能活动的化学物质C.人类在生存、生产和生活中用于祛除疾病的化学物质D.作用于机体,用于预防、治疗、诊断和鉴别疾病的化学物质E.作用于机体,用于预防、治疗和诊断疾病或计划生育的化学物质26.“大禹治水”的故事家喻户晓,大禹治理的是______流域的洪水。A.长江B.黄河C.淮河D.松花江27.急性重型肝炎的病变,正确的有______。A.肝细胞再生结节形成B.肝细胞大片坏死C.坏死灶及周围有炎性细胞浸润D.肝窦扩张充血A

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28.下面哪一项不是全麻时循环系统的并发症?______A.高血压B.低血压C.心肌缺血D.心律失常E.心脏骤停29.进行心理社会评估,患者是否愿意透露心理社会情况取决于______。A.患者的能力B.护士在沟通过程中的诚恳态度C.护士有效的沟通技巧D.患者对护士的信任度E.护士的专业知识水平A

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30.少尿是指24小时尿量少于______。A.2000mlB.1000mlC.800mlD.400mlE.100ml31.以下哪项不是多发性基底细胞痣综合征的表现______。A.多发性角化囊肿B.皮肤基底细胞痣C.分叉肋D.小脑镰钙化E.泛发的骨纤维异常增生32.中医学中成功运用辨证论治的第一部专书是______。A.《素问》B.《伤寒杂病论》C.《小儿药证直诀》D.《黄帝内经》33.神经系统根据所在的部位分为中枢神经系统和周围神经系统。34.患儿,男性,1岁。3天前,发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹征明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃,P160次/分,R35次/分,肝肋下5cm。诊断为室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时,正确的护理措施是______。A.服药前计数脉搏15秒B.服药前计数脉搏60秒C.服药后计数脉搏15秒D.服药后计数脉搏60秒E.服药后计数脉搏90秒35.寒凝血瘀、月经不调、少腹冷痛,当选用______性味的药。A.辛、凉B.苦、温C.辛、温D.苦、寒36.行政主体在行使国家赋予的行政职权、实施国家行政管理活动的过程中,所必须承担的法定义务称为______。A.行政职权B.行政优益权C.行政职责D.行政权限37.血液中含量最高的补体成分是______。A.C1B.C2C.C3D.C4E.C538.阑尾病人行硬膜外麻醉时发生轻微局麻药中毒反应,下列哪项处理错误?______A.停止注入局麻药B.注射安定C.注射苯巴比妥D.注射麻黄素39.在口腔流行病学中应用最广泛的指数是______。A.龋均B.患龋率C.无龋率D.龋病发生率E.根龋指数40.术后早期出现恶心、呕吐的常见原因为______。A.低钾血症B.麻醉反应C.颅内压增高D.麻痹性肠梗阻E.手术刺激内脏神经41.氢氯噻嗪理化性质和临床应用为

。A.利尿药B.主要是抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶而产生利尿作用C.有降压作用D.在碱性水溶液中稳定E.易溶于水A

B

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42.急进性肾小球肾炎与急性肾小球。肾炎临床特征的相似之处为______A.急性肾炎综合征B.肾功能急剧恶化C.重度贫血D.早期出现少尿性急性肾衰竭E.预后极差43.下列哪一项是钴-60γ线的半值层铅厚度

。A.1cmB.1.2cmC.1.27cmD.2cmE.1.5cm44.吲哚美辛又名

。A.必理通B.扑热息痛C.消炎痛D.安乃近E.阿司匹林45.下列发文字号正确的是______A.浙政[2009]15号B.[2009]浙政15号C.浙政15号[2009]D.[2009]15号浙政46.突发公共卫生事件包括______。A.传染病疫情B.群体性不明原因疾病C.食品安全和职业危害D.严重影响公众健康和生命安全的事件A

B

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47.能产生肠毒素的细菌(

)A.霍乱弧菌B.伤寒沙门菌C.金黄色葡萄球菌D.产气荚膜梭菌A

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48.局部兴奋产生是由于______。A.刺激使细胞膜超极化B.刺激使细胞膜去极化C.膜自身的去极化反应D.阈下刺激引起膜局部、较小的去极化E.刺激激活大量Na+通道开放所致49.监测甲状旁腺功能的方法有______。A.肾小管磷重吸收率测定B.磷清除率测定C.葡萄糖抑制试验D.皮质醇抑制试验E.美替拉酮试验A

B

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E

50.疑颅内钙化灶患者的首选摄影体位是______A.头颅正位B.头颅侧位C.头颅轴位D.头颅切线位E.头颅半轴位51.诱发甲状腺危象的因素主要为

A.甲状腺功能亢进治疗不当B.感染C.手术D.劳累、精神创伤A

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52.下列抗体是SLE的血清标记抗体且与疾病的活动度相关的是(

)A.抗SS-A抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗ssDNA抗体53.反应肾小球过滤功能的最佳指标是______。A.尿素氮B.血尿酸C.尿肌酐D.内生肌酐清除率54.术后患者体温升高到38℃,1~2天后恢复正常,最可能的原因______。A.切口感染B.肺部感染C.尿道感染D.外科热55.细菌体内染色体外的环状双股DNA称为(

)A.异染颗粒B.中介体C.质粒D.芽胞56.当归补血汤补气生血,即“有形之血生于无形之气”。57.某患者肢体仅能在床面上做水平运动,不能抬离床面,此时肌力为______。A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级58.关于咽的交通,错误的为______。A.咽经咽鼓管与中耳鼓室相通B.咽经鼻咽管与眶腔相通C.咽经食管上口与食管相通D.咽经鼻后孔与鼻腔相通59.经典会被一代代人重读,这样文化,尤其是作为精髓的文化就有了传承。当然有些也是隔代遗传,甚至经过世纪尘封。有些经典的命运非常孤独,有些好得多。经典是时间的造物。在时间中它又有了自己的历史,一些读者会把自己的生命又加入进来。经典不怎么时髦,经典是安静的,经典等待着。它必须等到一个好的读者才能复活。这个读者有多好,它就能够复活得多好。

对这段文字意思概括最准确的是______A.重读经典有利于文化传承B.经典的生命需要读者来重塑C.尘封的经典更值得去品味D.经典的命运各不相同60.强硬舌常见于______。A.高热伤津B.风痰阻络C.中风先兆D.热入心包A

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61.关于牙根拔除术的说法正确的是______。A.根钳拔除法为牙根拔除术时首选的方法B.利用牙挺的楔力挺牙根时,应从牙根断面的最低点楔入C.拔除牙根时要有良好的照明D.应用牙挺拔除牙根时,要注意选择挺刃大小、宽度应与牙根相适应E.根钳和牙挺均不能拔除的牙根,可考虑用翻瓣去骨拔除A

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62.腹股沟疝的发生,主要与下列哪些解剖因素有关?______A.腹膜鞘状突未闭B.精索(或圆韧带)由腹股沟管通过C.腹内斜肌的弓状下缘发育不全或位置偏高D.腹外斜肌在腹股沟区已形成腱膜A

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63.腹膜间位器官是______。A.肾B.胃C.脾D.肝64.X线影像的形成,基于以下几点______。A.X线具有穿透力,能穿透人体结构B.被穿透的组织结构存在密度差别C.被穿透的组织结构存在厚度差别D.经过显像过程,形成黑白对比、层次差异的X线影像A

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65.临床上左心衰竭较为常见,试述其症状和体征。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:A[解析]前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,其发病率有明显的地区差异,欧美地区较高。据报道仅次于肺癌,在男性是癌症死亡的第二位。我国发病率较低。2.参考答案:ADE[解析]腹腔穿刺部位选择:(1)脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方1cm,偏左或右1~2cm,此处无重要器官,穿刺较安全且容易愈合。(2)左下腹部穿刺点:脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交界处,此处可避免损伤腹壁下动脉、肠管。(3)侧卧位穿刺点:脐平面与腋前线或腋中线交点处,此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。3.参考答案:A[解析]此老年男性病人近10天有肺部感染,证据是发热、咳嗽、咳痰、双下肺湿啰音和白细胞升高,1天来神志不清,因为有糖尿病史,所以首先应检查尿糖和酮体,以确定是否为肺部感染诱发的糖尿病酮症酸中毒昏迷。4.参考答案:A[解析]肾结石、肾肿瘤、肾结核时均无蛋白尿。急性肾小球肾炎时肾小球损伤,滤过率下降,因而尿少,同时血浆蛋白大量从肾小球滤入尿中,导致蛋白尿。应选A。5.参考答案:C嗜多色红细胞是刚脱核尚未完全成熟的红细胞,其增多提示骨髓红细胞生成旺盛。溶血性贫血因红细胞破坏过多骨髓红细胞代偿增生,使外周血嗜多色红细胞明显增多。6.参考答案:E[解析]股骨头主要血供来源于股深动脉发出的旋股内侧动脉和旋股外侧动脉,两者在股骨颈基底部形成动脉环,因此股骨颈骨折会导致股骨头血供减少,易并发股骨头缺血性坏死。7.参考答案:D[解析]罹患率用来衡量人群中在短时期新发病例的频数,一般可用月、周、日为单位,也可以一个流行期为阶段。公式为

。8.参考答案:D9.参考答案:B[解析]肩关节为全身最灵活的球窝关节,可作屈,伸、收、展、旋转及环转运动。但它的牢固稳定性都较其他关节为差,是全身大关节中结构最不稳固的关节。最常见的是向肩关节的前下脱位,因为肩关节的上方有肩峰、喙突及连于其间的喙肩韧带,可以防止肱骨头向上脱位。10.参考答案:A11.参考答案:A[解析]公文的作者又称发文机关,是制发公文并对其负全责的机关的全称或规范化简称。因此,本题的正确答案为A。12.参考答案:C[解析]高血压患者应终生服用降压药,将血压控制在比较理想的范围。13.参考答案:D[解析]病毒是一类个体微小,无完整细胞结构,含单一核酸型,必须在活细胞内寄生并复制的非细胞型微生物。其以核酸复制即自我复制的方式增殖。14.参考答案:A[解析]戈谢病患者的骨髓涂片或肝、脾或淋巴结活检中可找到较多戈谢细胞,糖原染色呈阳性有助于本病的诊断。15.参考答案:E[解析]骨软骨瘤为良性骨组织肿瘤中最常见者,多发生于幼年和少年,男多于女。骨软骨瘤好发于长骨骨骺附近;其好发部位顺次为股骨上下端、胫骨上端、肱骨上端、胫骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可发生。16.参考答案:ABCD17.参考答案:肝细胞坏死灶融合后呈带状向小叶内伸展构成两个中央静脉之间、两个门管区之间或中央静脉与门管区之间,呈桥状连接的坏死带。18.参考答案:ABCD[解析]肝动脉栓塞术后综合征表现有:腹痛、发热、恶心、呕吐、肝功能异常等。19.参考答案:B[解析]这段话说的是没有大脑就没有意识,说明大脑是意识的物质器官、物质载体,故正确答案为B。20.参考答案:D[解析]肺、胸膜、胸壁疾患可使胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强;腹腔疾患时,膈肌下降运动受限,腹式呼吸减弱而以胸式呼吸为主。21.参考答案:B[解析]髓母细胞瘤和室管膜瘤均好发于儿童或青少年,且髓母细胞瘤主要发生在小脑蚓部,容易突入第四脑室。22.参考答案:E[解析]右心衰竭时,因上、下腔静脉压升高,使颈外静脉、手背静脉及舌下静脉等浅表静脉异常充盈,并可出现颈静脉明显搏动。颈外静脉充盈较肝脏肿大或皮下水肿出现早,故为右心衰竭的早期征象。23.参考答案:ABCD[解析]上运动神经元受损引致对侧的中枢性瘫痪,其主要特点为:(1)瘫痪分布广泛。(2)瘫痪肌肉肌张力增高,呈痉挛性瘫痪。(3)腱反射亢进。(4)浅反射消失。(5)病理反射出现。(6)晚期有废用性肌萎缩。(7)无肌束颤动。(8)肌电图示神经传导正常,无失神经电位。24.参考答案:B[解析]尿微量白蛋白测定方法包括放射免疫法、ELASA法等。应用较多的是免疫透射比浊法,属于免疫学方法。25.参考答案:E药品不同于药物,药品必须是上市的商品。药物的范围要广泛得多,凡是具有预防、治疗、诊断人的疾病或者调节人的生理机能等的物质均可称为药物,除了已经上市的药品之外,还包括处于研制阶段的药物、民间流通的一些药物等。26.参考答案:B[解析]三皇五帝时期,黄河泛滥,作为黄帝的后代,鲧、禹父子二人受命于尧、舜二帝,任崇伯和夏伯负责治水。大禹率领民众,与自然灾害中的洪水斗争,最终获得了胜利,史称“大禹治水”或“鲧禹治水”。故本题选B。27.参考答案:BCD[解析]慢性活动性肝炎,当坏死区域在肝小叶中心区与汇管区内胶原及纤维组织增生,肝细胞再生结节形成。28.参考答案:C[解析]心肌缺血不是全麻时循环系统的并发症,其余均是。29.参考答案:BCE[解析]护士与患者沟通时要注意倾听,不要随意打断患者谈话;护士应将接收到的信息反述给患者,使其对自己的谈话进行评估;采取开放式问题和封闭式问题两种;将患者关键的话重复一遍,恰当的重复可增强患者对护士的信任;澄清和阐明。30.参考答案:D[解析]24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升为少尿,见于心,肾疾病和休克病人。31.参考答案:E[解析]多发性基底细胞痣综合征包括多发性角化囊肿、皮肤基底细胞痣、分叉肋、小脑镰钙化等。32.参考答案:B[解析]中医学中成功运用辨证论治的第一部专书是《伤寒杂病论》。33.参考答案:A34.参考答案:B35.参考答案:C[解析]“寒凝血瘀,少腹冷痛”,寒者热之,选用辛、温类药。36.参考答案:C[解析]行政职责是指行政主体在行使国家赋予的行政职权,实施国家行政管理活动的过程中,所必须承担的法定义务。故本题答案选C。37.参考答案:C[解析]补体C3在血清中含量最高。38.参考答案:D[解析]麻黄索能增加心率,升高血压,加重中毒反应。39.参考答案:D40.参考答案:B[解析]术后早期出现恶心、呕吐常是麻醉反应所致,待麻醉作用消失后,即可自然停止。若反复呕吐,有可能是急性胃扩张或肠梗阻。41.参考答案:ABC氢氯噻嗪溶于丙酮,在水、氯仿和乙醚中不溶,在碱性溶液中可被水解。本品为中效利尿药,尚有降压作用,系通过抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶而产生利尿作用。42.参考答案:A[解析]急进性肾小球。肾炎的起病过程与急性肾小球肾炎相似,表现为急性肾炎综合征。43.参考答案:C[解析]钴-60γ线的半值层铅厚度为1.27cm。44.参考答案:C吲哚美辛又名消炎痛。45.参考答案:A[解析]发文字号由机关代字、年份、序号三部分组成,这三部分的顺序不可随意更换。46.参考答案:ABCD[解析]突发公共卫生事件:主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。47.参考答案:ACD霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌和产气荚膜梭菌能产生肠毒素。48.参考答案:D[解析]阈下刺激虽不能触发动作电位,但由于膜主动特性参与,使少量的钠离子内流,从而产生较小的去极化变化,其幅度达不到阈电位,而且只限于受刺激的局部。这种产生于膜局部,较小的去极化反应称为局部兴奋。49.参考答案:AB[解析]甲状旁腺主要分泌甲状旁腺激素,甲状旁腺激素有升高血钙、降低血鳞的作用。肾小管重吸收物质,正常人肾小管对滤过磷的重吸收可达成95%;而采用磷清除率计算时,正常人与甲状旁腺机能减退症者的区别可较为明显。50.参考答案:B[解析]颅内钙化有生理性钙化及病理性钙化。体位选择:常规摄取头颅侧位。必要时摄取头颅正位。为常规标准位。51.参考答案:ABCD所列四项均可诱发甲状腺危象。52.参考答案:B抗dsDNA抗体是SLE的特征性标记抗体,是SLE活动期的重要指标。53.参考答案:D[解析]肌酐是肌酸的代谢产物,成人体内约含100g,其中98%存在于肌肉。人体血液中肌酐的生成可有内源性和外源性两种,在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下,血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定,其含量的变化主要受内源性肌酐的影响。肌酐大部分从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,排泌量很少。在肾单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验能可靠反映肾小球滤过功能。54.参考答案:D[解析]发热是术后患者最常见的症状。由于手术创伤的反应,术后患者的体温可略升高0.1~1℃,一般不超过38℃,称之为外科手术热或吸收热,术后1~2日逐渐恢复正常。55.参考答案:C质粒是细菌染色体(核质)以外的遗传物质,为双链闭环DNA分子,携带遗传信息,控制细菌某些特定的遗传性状。56.参考答案:A[解析]当归补血汤补气生血,即“有形之血生于无形之气”。57.参考答案:B[解析]肌力是指肌肉运动时的最大收缩力。以下为六级分级法:

0级—完全瘫痪,测不到肌肉收缩;

1级—有肌肉收缩,但不能产生动作;

2级—肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面;

3级—肢体可以抬离床面,但不能抗阻力;

4级—能做抗阻力动作,但较正常差;

5级—正常肌力。58.参考答案:B[解析]咽作为消化与呼吸的共同通道,故有两套出入口,共计七个开口:呼吸道中鼻咽部借鼻后孔(一对)与鼻腔相通,喉咽部借喉口与喉腔相通。消化道中口咽部借咽峡与口腔相通,喉咽部向下接食管。此外,咽又经咽鼓管与中耳鼓室相通。59.参考答案:B[解析]本题是主旨题。通读文段可知,结尾部分“它必须等到一个好的读者才能复活。这个读者有多好,它就能够复活得多好”是整个文段的中心句,意思是经典的重生是由读者完成的。故正确答案为B。60.参考答案:ABCD61.参考答案:ACDE[解析]使用根挺拔出断根的关键是将挺刃插入牙根和牙槽骨板之间,如果牙根断面是斜面,应该把根挺从斜面较高的一侧插入,充分利用牙根剩余的长度和牙槽骨板的高度,将挺刃插入牙根和牙槽骨板之间。因此,B项不正确。其他选项均符合牙根拔除术的原则。62.参考答案:AC[解析]在胚胎期睾丸下降至阴囊过程中随之下移的腹膜形成一鞘状突,在婴儿出生后不久,此鞘状突即自行萎缩闭锁,如不闭锁就成为先天性斜疝的疝囊。当腹内斜肌收缩时,弓状下缘即被拉直而向腹股沟韧带靠拢,有利于覆盖精索并加强腹股沟管前壁。当腹内斜肌的弓状下缘发育不全或位置偏高时,不能很好地起到加强腹股沟管壁的作用,而成为易发生疝的因素之一。63.参考答案:D[解析]腹膜内位器官,包括此类器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。主要的器官有:胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠

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