某县人民医院医疗中心建设项目可行性研究报告

目录TOC\o"1-1"\h\z\u第一章总论 1第二章工程业主 6第三章工程背景和建设的必要性 14第四章就医效劳预测 21第五章建设地址及建设条件 24第六章建设内容及规模 32第七章建设方案 39第八章环境保护及卫生防疫 74第九章工程节能分析 82第十章招标方案 89第十一章工程建设管理方案 91第十二章工程实施进度方案 97第十三章投资估算和资金筹措 99第十四章财务评价 104第十五章贷款归还分析 110第十六章社会效益评价 112第十七章风险分析及对策 114第十八章结论与建议 118

XX县人民医院医疗中心建设工程可行性研究报告〔代工程建议书〕第一章总论一、工程名称：XX县人民医院医疗中心建设工程二、工程性质：医疗卫生三、工程地点：XX县XX区XX镇XX社区四、工程业主：XX县人民医院五、建设目标XX县人民医院医疗中心将为XX县人民群众提供优质、高效、平安、便捷和经济的医疗卫生效劳，营造以人为本，病人为中心的医疗环境，创造能持续提高医疗效劳水平和质量，成为适应XX县经济社会不断开展的现代化医院。XX县人民医院医疗中心将建设成为XX县的医疗、教学、科研、预防、康复培训和指导中心的，代表区域水平的三级甲等综合医院，具有配备完善的“120〞急救分中心的急救体系和应对突发性公共卫生事件体系。六、可行性研报告的编制依据和研究范围〔一〕可行性研报告的主要编制依据1、成都市卫生局成卫行审〔2021〕9号关于“XX县人民医院增加编制床位的回复意见〞；2、XX县规划局2009年11月10日“XX县医疗中心用地红线图〞；建设用地规划许可证〔2010年4月30日〕；工程选址意见书〔2010年4月22日〕；5、XX县国土资源局XX国土资函〔2021〕12号关于“我县医疗中心中心用地选址意见的函〞；6、四川省环境保护厅川环审批〔2021〕405号“关于对XX县人民医院医疗中心建设工程环境影响报告书的批复〞；7、XX县人民政府“地方资金配套承诺书〞；8、XX县人民医院医疗机构执业许可证；9、XX县人民医院组织机构代码证2306307；10、XX县人民医院医疗中心设计方案；11、其它相关资料。〔二〕可行性研究报告研究范围我公司接受XX县人民医院的委托，对XX县人民医院医疗中心建设工程进行可行性研究，主要研究内容包括：工程背景和建设的必要性、就医效劳预测、建设地址及建设条件、建设内容和规模、建设方案、环境保护及卫生防疫、工程节能分析、招标方案、工程建设管理方案、工程实施进度方案、投资估算及资金筹措、贷款归还分析、社会效益分析、风险分析和对策等。七、可行性研报告概要及主要结论〔一〕工程背景当前，XX县已进入城市化快速开展阶段，随着推进城乡统筹开展战略的深入实施，提高医疗卫生公共效劳水平和能力的任务将更加繁重。XX县县委、县政府树立科学开展观，大力开展卫生事业，完善医疗卫生条件，提高医疗机构技术效劳水平，彻底改变医疗卫生公共效劳水平和能力不能适宜经济和社会的开展现状，通过引进优质医疗资源，来提高全县医疗质量和效劳水平。为此，XX县人民医院医疗中心建设正式提出。〔二〕工程建设的必要性1、工程的建设是促进XX县医疗卫生事业开展的需要；2、工程的建设是进一步构建和谐社会，促进XX县经济与社会平稳较快开展的需要；3、工程的建设将为人民群众提供多层次、多样化、高水平、高质量的医疗卫生效劳；4、工程的实施对周边地区的幅射作用进一步增强。〔三〕工程建设内容及规模按综合医院建设标准计，XX县人民医院医疗中心总建筑面积为99750平方米〔含单列工程〕，其中地上建筑面积为79750平方米工程建设内容及规模序号建设内容建设规模备注一规划净用地面积70425平方米105.64亩二总建筑面积99750平方米框架－剪力墙结构、框架结构1地上建筑79750平方米框架结构1.1急诊部用房2112平方米地上1-3层1.2门诊部用房10560平方米地上1—4层1.3医技用房19008平方米地上1—4层1.4病房楼17126平方米地上1-2层〔传染病房楼〕；地上5-10层〔一般病房〕1.5保障系统用房5632平方米地上1-3层1.6行政管理用房2816平方米地上11层1.7院内生活用房2816平方米地上1-3层1.8单列工程用房1840平方米含高压氧舱、核磁共振、血液透析室等地上1层1.9传染病2000平方米按40张床位计1.10单列工程3650平方米含高压氧舱、核磁共振、血液透析室等1.11液氧站300平方米1.2地下停车场200000平方米地下1-2层，停车500辆三总图工程1污水处理站1座日处理量最高达802绿化景观33800平方米绿地率48%3道路、广场及地面停车场21832平方米4综合管线11800米包括雨水、污水、给水、电力、通信等管线4.1雨水管线2000米DN300-DN4004.2污水管线1500米DN200-DN3004.3给水管线2000米DN100-DN1504.4电力管线4000米10KV双回路4.5通信管线1500米4.6天燃气管线800米5围墙350米6大门3座主、次出入口〔四〕工程施工进度安排根据工期定额和成都市XX县类似工程的实际情况以及业主的要求，XX县人民医院医疗中心建设期确定为2年〔含前期工作〕，具体安排如下：1、2021年1月底以前完成组建工程建设指挥部、规划报批、征地拆迁、可研及设计批复、工程招投标、落实工程融资方式等前期准备工作。2、2021年2月至2021年12月中旬，完成建筑、安装、配套道路、管网、景观绿化及各类配套附属设施工程。3、2021年12月底，工程竣工验收合格，并交付使用。〔五〕工程总投资及资金来源XX县人民医院医疗中心总投资56135万元，扣除医疗设备和征地拆迁后本工程投资为41810万元，综合造价指标为4191元/平方米〔扣除医疗设备和征地拆迁〕。〔六〕贷款归还分析根据业主与银行达成的相关协议，银行贷款归还资金来源由医院以前年度及医疗中心建成后每年的结余资金和县财政资金安排解决。初步预测，在还款期内，用于归还贷款归还的资金总额为51211万元，是贷款本息总额50087万元的1.02倍，是贷款本金39500万元的1.30倍。贷款归还分析结果说明，XX县人民医院医疗中心工程完全能够保证按贷款条件归还贷款本息，工程具有较强的偿债能力。〔七〕社会效益分析建立健全完善卫生效劳体系和医疗保健体系，是促进经济社会开展，实现全面建设小康社会目标的重要内容，依托和引进优质医疗资源，优化XX县医疗机构是适宜XX县医疗卫生事业开展的需要，XX县人民医院医疗中心的建设将为城乡群众提供多层次、多样化、高水平、高质量的医疗卫生效劳，对构建和谐社会，促进经济与社会平稳较快开展，具有重要的现实意义。XX县人民医院医疗中心定位为三级甲等综合性医院，并将成为XX县的医疗、教学、科研、预防、康复培训和指导中心。建成后的医疗中心将配备完善的“120〞急救体系和对应对突发性公共卫生事件体系，适宜经济和社会快速开展的需要，满足人民群众医疗救治的需求。XX县人民医院医疗中心建设符合XX县城市总体规划和医疗卫生事业开展规划要求，工程综合效益十分显著。综上，XX县人民医院医疗中心不仅完全必要，而且完全可行。

第二章工程业主一、工程业主：XX县人民医院二、地址：XX县五津镇五津西路149号三、所有制形式：国有制四、法定代表人：冯刚五、医院概况XX县人民医院系“国家二级甲等综合医院〞，是华西医科大学网络协作医院，泸州医学院临床实习教学基地，是城乡根本医疗定点单位，人寿、平安等保险机构的定点医院。医院有主任医师1名，副高级职称26名，中级职称116名，拥有一批在区县具有较高知名度的名医及学科带头人。医院有大型设备单排螺旋CT、CR、彩超、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、超声波碎石机、电视腹腔镜、动态心电监护仪、电子胃镜等先进的仪器设备，其它根本医疗设备配备齐全。医院开设内、外、妇、儿、儿保、眼、耳鼻咽喉、口腔、中医、皮肤、急诊、康复、预防保健、病理、麻痹、检验、影像、皮肤性病科、中西医结合门诊等诊疗科目，设心血管内科、呼吸内科、消化内科、儿科、普通外科、泌尿外科、骨外科、脑外科、胸外科、妇科、产科、方案生育科等医疗专业组，其它医技检查工程能满足病人需求。六、XX县人民医院的开展规划〔2021年—2021年〕根据国务院?医疗机构管理条例?和卫生部?医院管理评价指南〔试行〕?和?医疗机构评审方法?，以邓小平理论及“三个代表〞重要思想和党的十七大精神为指导，抓住西部大开发和全面建设小康社会，构建和谐社会的契机，深入贯彻落实?卫生改革与开展的决定?和?城镇医药卫生体制改革指导意见?，结合XX县人民医院实际，制定了2021年—2021年三年开展规划：〔一〕组织建设实行院长负责制和院、科两级负责制。院领导班子要“坚持原那么、廉洁奉公、勇于开拓，不断进取〞，班子内职责明确，各司其职，班子成员要较全面地掌握医院管理的知识和技能，善于引进现代管理理念，对医院的战略开展进行科学规划，民主决策，重要问题由院长办公会讨论决定。医院全局性问题，由职工代表大会通过，保证医院的持续、稳定、健康开展、充分发挥科室负责人的主观能动性，实行管理干部竞聘制，加强干部任期目标管理，实行任期目标考核，形成有效的竞争鼓励机制，培养年龄结构、知识结构、学历结构科学合理的中层管理干部体系。〔二〕医院标准化建设1、健全管理制度，认真贯彻国家有关法律、法规、结合XX县人民医院的实际，制定和完善医院管理条例、工作制度、人员职责、操作规程，形成一套科学、标准、可操作的制度管理体系，实行标准化管理。健全医疗质量体系、组织体系、指标体系和质量控制体系。2、实行综合目标管理，根据卫生局下达的目标责任书，拟定医院各科室目标，加强科室本钱核算，完善目标考核细那么，确保目标完成。3、加强医院分级管理工作，成立达标领导小组及达标办公室，开展创立医院等级工作，完成二级甲等医院评审达标。4、信息管理：2021年以前完成医院电子图书室建设、档案微机化管理、建立远程医疗技术咨询平台，开展远程会诊，2021年完成全院微机信息平台建设。〔三〕医德医风建设坚持“以病人为中心〞，开展优质效劳，以无红包、回扣、开单提成，无滥检查、乱收费为考核标准，树立行业新风。推行标准化效劳建设，实施全过程、全面、全员的优质效劳，开展多项优质效劳竞赛，开展送温暖、义诊、对口帮扶、扶贫等活动，倡导青年团员创立“青年文明号〞。对职工进行爱国主义、社会主义、集体主义教育，提高职工的职业道德素质。坚决整治行业不正之风，坚决贯彻执行各级卫生行政主管部门关于医德医风建设的法律、法规及规定，建立健全医德医风个人档案，完善奖惩机制，加强四职教育，内强素质，外塑形象，救死扶伤，清正廉洁，忠于职守，全心全意为病人效劳。〔四〕医疗技术水平1、内科设置：心血管专业组、呼吸专业组、消化专业组、神经内科专业组技术水平2021年前到达二级甲等综合医院水平，进一步完善专科技术梯队和专业技术水平。2021年前筹建内分泌、肾内科、血液病专业组。2、外科设置：普外专业组、骨科专业组、泌尿外科、胸外科、脑外科专业组2021年到达二级甲等综合医院水平。2021年前筹建乳腺外科、手外科〔显微外科〕等二甲医院需设立的专业组。3、妇产科设置：妇科专业组、产科专业组、方案生育专业组2021年到达二级甲等综合医院技术水平。4、儿科设置：根据医院目前人员结构及病房现状，2021年暂收内二科，儿内科医疗以科独立建制，护理局部暂与消化内科共用一个护理单位，并新设急诊儿科诊断室。根据县域医疗资源的整合和规划，2021年前成立完善、独立的儿科综合病房〔设：普通儿科病房、儿科重症监护病房、新生儿病房、儿科传染病隔离病房〕。5、重点专科骨外科2021年到达二级甲等综合医院技术水平，2021年前逐步开展新术式及显微外科。6、急诊科2021年到达二级甲等综合医院技术水平〔1〕按照?四川省综合医院急诊科建设管理标准?，逐步完善除急诊内科、外科、儿科、五官科以外的其它诊断室，如急诊妇产科诊断室。〔2〕进一步完善急诊科的各项硬件设施，2021年前局部救护车采用监护型救护车，增加车载监护仪、呼吸机、除颤起搏仪、输液泵等车载设备，完善院前急救。〔3〕完善急诊床旁X线摄片机、B超，创造条件增设急诊化验室。〔4〕增加急诊床位，并按医院总床位数的5%目标设置。〔5〕完善急诊专业人员设置，加强人员培训。急诊科75%的人员相对固定，2021年前引进急救医学专业人员2-3名，急诊科所有人员全部持有省急诊医学质量控制中心培训持证上岗。7、五官科：2021年达二级甲等医院水平。8、口腔科：2021年达二级甲等医院水平。9、麻醉科：2021年达二级甲等医院水平。10、康复科：2021年达二级甲等医院水平。11、感染性疾病科：有条件情况下，建立独立的感染性疾病科，包括发热、腹泻诊室和留观室。包括感染性疾病候诊室、预检处、分诊处、诊断室、放射室、检验室、留观室、治疗室以及各自独立的医务人员通道和病人通道。增设病床10张。〔五〕医技水平1、检验科：〔1〕完善临床检验工程，2021年前逐步建立HIV初筛实验室，开展激素水平测定，开展工程满足临床需求。〔2〕建立实验室质量管理小组、生物平安管理小组。〔3〕有能力的情况下，调整实验室布局及流程不标准的地方。〔4〕新添设备：全自动生化仪1台，生物平安柜1台。2、放射、B超〔1〕完善医学影像常规、急诊专业效劳工程，满足临床需求。〔2〕建立影像质量管理体系，制定完善质量管理制度、操作规程及质量控制标准。〔3〕影像专业人才缺乏，学历偏低，执业人数少，排班紧张，造成不能派出人员外出进修，接受新进展、新技术培训，是制约影像专业开展的瓶颈。2021年前重点为影像专业人才聘用及培训。3、消毒供给室2021年消毒供给室新添低温灭菌设备1台、消毒锅1台、全自动清洗机1台，顺利通过评审周期市级质量考核。〔六〕教学、科研、继教1、每年完成新技术、新工程10项。2、2021年取得县科研成果奖2-3项，到2021年前争取获得市级以上科研工程成果1项，每年至少取得1项县科研工程成果奖。3、每年在省级以上专业刊物上发表论文8篇以上。4、每年举办全院性学术讲座大于12次。5、每年开展“三下乡〞活动大于4次。6、完成医学院校实习生的临床实习任务。7、各专业技术人员继教分数每年25分，继续教育培训率到达80%以上。8、每年送医疗、护理、医技人员到省市医疗单位进修10人次。〔七〕医院规模1、目前医院占地面积达18737m²，建筑面积19912m²。2、床位2021年编制床位213张，开放床位200张，〔其中内科60张、儿科10张、外科105张、妇产科25张〕，到2021年底.开放床位达250张。3、科室设置2021年逐步建立全院ICU病房，内科病区建立CCU病房，完善大外科及大内科管理。争取财政资金，在2021年前筹建标准感染性疾病科，设立病床10张。4、人员配置〔1〕到2021年，卫生技术人员控制在80%以上，床位与护理人员比力争到达1：0.4，主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师之比尽可能符合1：2：4：8的结构。〔2〕到2021年，住院病区一级科室主任由副主任医师以上职称人员。其余临床科主任由具有中级职称以上人员担任。病区护士长由主管护师以上职称人员担任。〔3〕重视专业技术人员的学历教育，全院45岁以下临床医务人员必须取得大专以上学历。严把人员入口关，新聘用医务人员医疗专业必须具有本科以上学历，护理人员具有专科以上学历，医技人员具有专科以上学历。重视高级技术人才的引进，使医院各级各类人员结构尽量趋于合理。七、医院2007年—2021年收支结余根本情况序号工程2007年〔万元〕2021年〔万元〕2021年〔万元〕一收入46176097.37301.81财政补助收入321.7414.9421.62医疗收入2457.33169.53945.63药品收入1810.92470.72892.24其他收入27.142.242.4二支出4670.45886.17117.81医疗支出2730.33394.14281.22药品支出1752.62340.62712.53财政专项支出183.5151.3111.04其他支出4.00.113.1三收支结余-53.4211.2184八、医院科室设置图临床医疗临床医疗教学科研教学质量管理临床医技护理质量党办职代会妇代会保卫科驾驶班政工室共青团教学科研临床护理预防保健病案管理出入院处外一科外二科外三科内一科内二科妇产科ICU麻醉科急诊科感染性疾病科口腔科五官科中医科皮肤科性病科中西医结合科药剂科检验科输血科康复科病案室消毒供给室手术室功能科放射科病理室儿科医务科门诊部护理部院办公室后勤科财务科审计室信息科医保办设备科院感科院长党委书记业务副院长行政副院长副院长第三章工程背景和建设的必要性一、工程背景XX县位于四川盆地西部、成都南部，距成都市中心区约38公里。全县幅员面积330平方公里，辖11镇1乡，总人口30.48万，其中农业人口19.74万人；城镇人口10.74万人。XX历史悠久，是川藏、成乐、成雅交通咽喉，为川西重要的物资集散地和交通枢纽，是四川省经济、技术向西南辐射的必经之地。XX自然生态资源丰富，山不高而堆绿叠翠，水不深而蕴秀吐雅，人居环境优美，境内五河会聚，江河如带，是四川省有名的鱼米之乡和特色水产大县，被誉为“成都后花园〞。XX县围绕“成南门户，水城XX〞的城市定位，正加快推进城市建设进程，目前以“亲水文化〞为主要形态的山水休闲生态城市已具雏形。2021年，XX县国内生产总值100.09亿元，按可比价格计算，比上年增长16.1%。其中：一产业增加值10.62亿元，增长4.6%；二产业增加值54.47亿元，增长20.3%；三产业增加值35.00亿元,增长12.8%。三次产业比重10.6：54.4：35.0，三次产业对GDP的奉献率分别为2.8%、68.8%、28.4%。按常住人口计算，全县人均地区生产总值达32697元，增长15.0%。2021年实现工业增加值46.54亿元，比上年增长21.5%，对经济增长的奉献率达61.9%。2021年社会固定资产投资完成133.16亿元，比上年增长69.3%。2021年完成全口径财政收入352181万元，同比增长75.0%。其中地方财政收入251851万元，增长80.8%。全年财政支出300968万元，增长72.3%。近年来，XX县在全省县级综合经济实力的排名逐年上升，被评为“全国最具投资潜力中小城市百强〞，位列西部百强县第68位、全省县级综合实力第15位，连续四年被四川省委、省政府表彰为“全省平原类区先进县〞、“软环境建设示范区〞，并评为全国10个“浙商投资潜力城市〞之一。XX县紧紧围绕“融入大都市、经济再翻番、领先三圈层〞总体开展目标，大力实施城乡统筹和“四位一体〞科学开展，积极构建和谐XX。“十一五〞期间，XX县卫生事业持续开展，优化卫生资源配置，调整医疗卫生机构布局，提高公共医疗卫生的整体效劳水平；进一步健全应对突发公共卫生事件的救治能力和应急能力体系建设，提高应变处理能力；加强县卫生疾病预防控制中心建设，实现县、镇〔乡〕、村〔社区〕的疫情网络化管理；完善医疗效劳体系，建立县乡村三级疾病预防控制机构，建成重大传染病的预警和控制系统，形成区域传染病、慢性非传染病预防控制和卫生技术效劳网络，构建起较为完善的公共卫生体系。为了进一步提高全县医疗卫生公共效劳水平和能力，为广阔人民群众提供优质、高效、平安、便捷和经济的医疗卫生效劳，XX县全面推进乡镇公立卫生院、社区卫生效劳中心标准化建设和卫生信息化建设，在全县推广通用门诊病历，初步形成“公共卫生效劳均等化，根本医疗效劳同质化〞的城乡医疗卫生格局。XX县区域内共有医疗卫生机构204所，其中非营利性医疗卫生机构168所，占总数的82.4%，营利性医疗卫生机构36所，占总数的17.6%。按医疗卫生机构的规模和类别划分，有二级综合医院1家〔县人民医院〕，二级中医院1家〔县中医院〕，精神性专科医院1家，妇幼保健机构1家，疾病预防控制机构1家，卫生执法监督机构1家，卫生进修校附属医院1家，社区卫生效劳中心2家，乡镇卫生院11家，农村新型社区卫生效劳站9家，村卫生站142家，民营医院3家，个体诊所33家。2021年末全县各类卫生机构床位数990张，其中医院、卫生院床位数940张。床位数使用率98.26%；周转率48%。医院、卫生技术人员1175人，其中执业〔助理〕医师468人，注册护师、护士373人；全年总诊疗92.69万人次。全县居民健康档案建档近10.8万人，建档率33.9％。全年孕产妇死亡率为0，婴幼儿死亡率9.45‰。由于XX县医疗卫生根底差，起步低，目前全县医疗卫生事业开展仍然存在一些问题：〔一〕医疗卫生人才总体缺乏，高层次人才严重缺乏XX县医疗卫生机构人才结构不合理，分布不均，高层次的卫生人才和卫生经营管理人才严重匮乏。全县医院、卫生技术人员1175人，其中执业〔助理〕医师468人，占从业人员39.8%；副高职称医疗卫生技术人员仅42人，占从业人员3.57%；乡镇卫生院、社区效劳中心人员321人，占从业人员27.31%。医疗技术人员城乡分布不均，医疗卫生机构缺少富有实际工作经验、技术优良的中青年技术骨干和学科带头人，致使全县医疗卫生公共效劳水平和能力不能适宜经济和社会的开展。〔二〕医疗卫生根底设施及相关的医疗设备配置落后长期以来，XX县医疗卫生根底薄弱，由于受建设资金缺乏及其他多种因素的制约，医疗卫生根底设施及相关的医疗设备配置落后，医疗卫生机构硬件设施建设明显滞后于经济和社会的开展。县级大医院病人拥挤，床位紧张，医疗卫生机构硬件设施不能满足人民群众医疗保健效劳需求。〔三〕医疗卫生机构缺乏竞争能力由于严重匮乏高层次的卫生技术人才和经营管理人才，再加上医疗卫生根底设施及相关的医疗设备配置落后，全县医疗卫生机构的软、硬件设施不能满足XX县经济和社会的开展，缺乏竞争能力。在XX县医疗卫生机构占主导地位的人民医院目前是全县社保、农村合作医疗、商业保险定点医院。医院仅为二级甲等综合医院，全院有主任医师1名、副主任医师26名，中级职称116名，高层次医疗技术人员数量缺乏。医院的医疗就诊环境较差，医疗设备配置较落后，软、硬件设施现状致使医院缺乏竞争能力。当前，XX县已进入城市化快速开展阶段，随着推进城乡统筹开展战略的深入实施，提高医疗卫生公共效劳水平和能力的任务将更加繁重。XX县县委、县政府树立科学开展观，大力开展卫生事业，完善医疗卫生条件，提高医疗机构技术效劳水平，彻底改变医疗卫生公共效劳水平和能力不能适宜经济和社会的开展现状，通过引进优质医疗资源，来提高全县医疗质量和效劳水平。在此背景下，XX县人民医院医疗中心正式提出。二、工程建设的必要性〔一〕工程的建设是促进XX县医疗卫生事业开展的需要医疗卫生事业在经济社会开展中占有举足轻重的位置，没有医疗卫生事业的开展就不可能有经济增长和社会开展。经济建设和社会的持续开展，离不开一个有效可靠的医疗救治平安保障体系，医疗卫生事业是国民经济和社会开展的重要组成局部，只有重视医疗事业的开展，才能促进经济和社会协调开展，确保人民群众身体健康和生命平安。完善和健全的医疗体系在加强经济建设，维护社会稳定，保障公共平安，促进社会进步的作用是不可估量的。党和国家历来就十分重视医疗卫生事业，并把医疗卫生事业的开展列入国民经济与社会开展方案，制定出台了?关于卫生改革与开展的决定?，对医疗卫生机构提出了具体要求，尽快提高我国医疗卫生机构的诊疗技术水平。胡锦涛同志在“十七〞大上所作的报告提出“建立根本医疗卫生制度，提高全民健康水平。要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民公共卫生效劳体系、医疗效劳体系、医疗保障体系、药品供给保障体系，为群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳〞。在党的“十七〞大精神的指导下，XX县建立根本医疗卫生制度，提高全民健康水平，合理配置城乡卫生资源，完善公共卫生和根本医疗效劳体系，建立覆盖城乡的根本卫生保健制度，完善城乡一体的多元化社会救助体系，逐步缩小城乡居民最低生活保障水平的差距。全县医疗卫生机构开创了新局面，在防病、治病保护和促进人民群众的身体健康作出了一定成绩，为全面建设小康社会，促进经济建设和社会开展作出了一定奉献。目前，XX县卫生事业开展中仍然存在着一些问题，全县医疗卫生公共效劳水平和能力不能适宜经济和社会的开展，建立健全完善高效的卫生效劳体系和医疗保障体系，是促进XX县经济与社会开展的前提条件。为此，通过引进优质医疗卫生资源，建设XX县人民医院医疗中心，全面提高XX县医疗水平和效劳水平，是促进XX县医疗卫生事业开展的需要。〔二〕工程的建设是进一步构建和谐社会，促进XX县经济与社会平稳较快开展的需要医疗卫生事业关系到经济开展和保障社会稳定，在国民经济和社会开展中具有重要的地位，发挥着不可缺少、不可替代的作用。开展医疗卫生事业，不仅关系人民群众的健康，提高全民族健康素质，也是保护和开展生产力，构建和谐社会，推动经济和社会开展的重要根底。建立健全完善的卫生效劳体系和医疗保健体系，是促进经济社会开展，实现全面建设小康社会目标的重要内容。医疗卫生工作担负着治病救人，保护和促进人民群众身体健康的荣耀使命，肩负着保护和开展生产力，促进经济建设和社会开展的重任，只有大力开展卫生事业，完善医疗卫生设施，提高医疗技术水平，才能满足广阔人民群众的根本愿望和保障人民群众的切身利益。健康是社会开展的根本目标，为了预防贫穷、预防失业，为了增进社会和谐，在社会开展战略中必须把医疗卫生事业作为社会开展的核心。XX县人民医院医疗中心的建设，将引进优质医疗卫生资源，促进XX县医疗效劳能力的提升，对XX县构建和谐社会，促进当地经济与社会开展，具有重要的现实意义。〔三〕工程的建设将为人民群众提供多层次、多样化、高水平、高质量的医疗卫生效劳提高全民族的健康素质是全面建设小康社会的奋斗目标之一，建立适应新形势下的卫生效劳体系和医疗保障体系，是着力改善农村医疗卫生状况，整体提高城乡居民的医疗保障水平需要。让经济社会开展的成果惠及城乡人民，其中一项重要内容就是使人民群众通过医疗卫生效劳享受到社会和经济开展的成果。随着社会开展和生活水平的提高，人们更加关注自身健康和生活质量，要求提供多层次、多样化、高水平、高质量的医疗卫生效劳。医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学开展观，实现经济与社会协调开展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。随着经济、社会事业的开展和人民生活水平的提高，城镇规模不断扩大，流动人口急速增加，农村和城镇医疗保险的全面覆盖，门诊病人、急诊病人〔主要是车祸伤、工伤、自然灾害事故及突发性公共卫生事件〕明显增多，不仅是城市居民，包括农村群众，都对医疗卫生效劳水平提出了新的要求。经济社会快速开展，也要求医疗卫生机构树立效劳意识，转变效劳观念，提高医疗技术，更新效劳内容，拓展效劳领域，提高效劳质量和效益，在保证社会公共卫生和根本医疗效劳供给的前提下，积极提供多层次、多样化、高水平、高质量的医疗卫生效劳，满足社会多层次需求，为促进社会经济开展和提高人民群众的生活质量做出积极奉献。〔四〕工程的实施对周边地区的幅射作用进一步增强XX县位于成都市南部，东北与双流县交界，西与邛崃市、大邑县毗邻，南与眉山市彭山县相连，地处中国东、中部通向大西南的咽喉，是东、中部地区经济技术向西南辐射和西南地区物资向东、中部流转的必经之地，优越的区位优势使XX在全国实行东靠西移梯级开发总体战略中处于“二传手〞的地位，其辐射面近至眉山、乐山、雅安等地区。人流、物流、信息流加速在XX会聚，使XX在成都作为西南地区物资流转中心、信息传递中心、科技交流中心和资金融通中心具有举足轻重的地位，成为成都平原经济圈开展的一个重要支点。而XX县人民医院医疗中心工程的实施，将按三级甲等的标准进行建设，并与四川省人民医院、华西医院等三甲医院进行技术合作与交流，将进一步保证XX县人民医院医疗中心的技术力量和医技水平，将吸引眉山、乐山、雅安等地区的广阔患者到XX医疗中心就医，使病人能得到省医疗、华西医院同等医技水平的治疗和康复，使患者能得到及时检查和治疗，为广阔患者节约了时间和医疗费用，同时也有利于XX县人民医院医疗中心的开展，进一步加强XX县医疗中心的幅射作用。

第四章就医效劳预测一、医疗效劳区域人口1、医疗效劳现状XX县位于四川盆地西部、成都南部，全县幅员面积330平方公里，辖11镇1乡，总人口30.48万人。XX县人民医院医疗中心为XX县范围内30.48万人民及流动人口和周边地区广阔人民群众提供医疗效劳。2、医疗效劳预测根据XX县开展规划，2021年：XX县预计人口数量将到达38万人；2021年：XX县预计人口数量将到达55万人。XX县人民医院医疗中心的建设将使XX县的医疗条件进一步改善，将满足XX县效劳范围内广阔人民群众及日益增长的流动人口和周边地区广阔人民群众对优质医疗效劳的需求。二、门诊量现状及预测〔一〕门诊量现状XX县人民医院长期面向全县广阔人民群众效劳，已获得XX县人民的信任，近几年整体医疗技术水平不断提高，专科建设得到加强，一些疑难杂症相继开展了治疗效劳。XX县人民医院2007年门诊总量为204504人次，日门诊量560人次；2021年门诊总量为238783人次，日门诊量654人次；2021年门诊总量为274600人次，日门诊量752人次。医院2007年﹀2021年门诊量情况表年份年门诊总量〔人次〕日门诊量〔人次〕年增长率〔%〕2007204504560202123878365416.7202127460075215.0〔二〕门诊量预测XX县人民医院医疗中心将由现在县人民医院迁至规划中的XX区，将建成三级甲等综合医院。2021年至2021年XX县人民医院门诊总量预计将会逐步提升。2021年，本工程建成后，就医环境、医疗设备设施、医疗技术将得到显著改善和提高，在以后的几年内医院门诊量将会快速提升，门诊量增长率预计会到达15%以上。预计在2021年之后，门急诊量：1500人次/日以上；在2021年，门急诊量：2400人次/日。医院门诊量预测表年份年门诊总量〔人次〕日门诊量〔人次〕年增长率〔%〕20212965688138.020213113968535.0202134253693810.02021393916107915.02021456943125216.02021530054145216.02021609562167015.02021876000240043.7三、住院治疗量预测〔一〕住院治疗量现状XX县人民医院2007年住院治疗9044人次，2021年住院治疗10370人次，2021年住院治疗11925人次。医院2007年﹀2021年住院治疗情况表年份年住院治疗总量〔人次〕年增长率〔%〕2007904420211037014.720211192515.0〔二〕住院治疗量预测XX县人民医院医疗中心将由现在县人民医院迁至规划中的XX区，将建成三级甲等综合医院。2021年至2021年XX县人民医院住院治疗量预计将会逐步提升。2021年，本工程建成后，就医环境、医疗设备设施、医疗技术将得到显著改善和提高，自此三年内医院住院治疗量将会快速提升，住院治疗量增长率预计会到达10%。此后住院量将缓慢增长，住院增长率将逐渐减小。预测结果如下表。医院住院治疗量预测表年份年住院治疗总量〔人次〕年增长率〔%〕平均住院天数〔天〕床位使用率〔%〕202112521511177%202113523811191%202114875101190%202116363101199%2021179991010.1100%20211943989.4100%20212021749100%20212102549104%新建的XX县人民医院医疗中心设置病床：800张，日门急诊量：2400人次。结合XX县人民医院配备医疗设施及设备以及XX县以及周边地区人民群众的就医需求，XX县人民医院医疗中心建成后完全能够满足假设干年后门诊和住院量预测增长的情况。该预测结果比拟合理。

第五章建设地址及建设条件一、拟建地址〔一〕地理位置根据XX县城市总体规划，XX县人民医院医疗中心拟选址于XX县XX区XX镇XX社区。正在打造的水城XXXX区XX镇XX社区是未来XX县规划开展的重点区域。医疗中心选址用地南侧紧临新蒲路和怡和大道交通主干道〔已规划为XX区市政干道〕，北、西、东边均临城市规划道路，交通十分便捷，有利于建设施工，也方便人民群众医疗就诊。〔二〕用地XX县人民医院医疗中心净用地面积105.64亩〔新征地〕，建设用地使用权类型：划拨；地类〔用途〕：医疗卫生用地。医疗中心工程建设符合XX县城市总体规划，相关部门正出具建设用地的规划建设条件和红线图。二、建设条件〔一〕气象条件本区属亚热带湿润气候区，气候温和，雨量充分，植被茂盛。年平均气温14～17°C，极端最高气温38°C，极端最低气温–4.8°C，各月平均相对湿度在70～84%，多年平均相对湿度为80%，相对湿度最小在冬季。常年主导风向NNE，风频33%。其中风荷载：根本风压W0＝0.30kN/㎡，地面粗糙度为B类。雪荷载：根本雪压S0＝0.10kN/㎡。〔二〕区域地层条件因本地块尚未进行地勘，参考附近区域工程的地勘资料。地层性质如下：1、地层岩性XX县位于川西成都平原腹地，分布地层主要为第四系全新统冲积堆积层〔Q4al〕，道路、房舍等局部地段分布少量第四系全新统人工堆积层〔Q4ml〕。〔1〕第四系全新统冲积堆积层〔Q4al〕上部主要为低液限粘土和低液限粉土，褐灰～褐黄色，稍湿，可塑状，厚度一般0.5～1.5m，局部地段厚达2.5～3.1m等，属II级普通土，该层地表为0.2～0.4m厚的耕植土层。下部为卵石土，褐黄～褐灰色，湿～饱和，稍密～密实，石质成份主要为花岗岩、灰岩、石英岩等，圆～次圆状，中等风化程度，粒径一般5～8cm不等，含量75～90％，隙间充填物为砂土，含量10～25％，其厚度一般10～15m，属III级硬土。〔2〕第四系全新统人工堆积层〔Q4ml〕由砼、砂卵石、粘性土填筑、堆积而成，灰、灰黑色，干～稍湿，结构不均。厚度一般0.5～6.0m，局部稍厚，属II级普通土，主要分布于区内道路、房舍等地地表。〔3〕白垩系上统灌口组〔K2g〕为紫红色砂岩，岩层受构造活动影响轻微，产状近于水平，无断裂发育，岩体较为完整。中～薄层状，泥钙质胶结。矿物成份主要为长石、石英，云母等暗色矿物少量，质地软弱，抗风化力差，属软质岩。2、地质构造XX县位于四川盆地弱活动断裂构造区西部边缘，地震活动微弱。龙门山断带之江油——灌县断裂于工区北西侧55～75km处通过，蒲江——XX隐伏断裂于工区南东侧约3～5km处通过，工程区地震活动主要受外围地震影响，属根本稳定区。据?建筑抗震设计标准?：区内地震根本加速度为0.10g，地震特征周期为0.40～0.45S。抗震设防烈度为Ⅶ度。〔三〕工程地质条件本工程尚未进行地质勘测，暂时不能确定该建设场地的地基承载力。〔四〕交通条件XX县人民医院医疗中心选址用地紧临新蒲路和怡和大道交通主干道〔已规划为XX区市政干道〕，选址用地均临城市已规划的道路，交通十分便捷，有利于建设施工，也方便人民群众医疗就诊。〔五〕市政根底设施配套条件XX县人民医院医疗中心选址用地周边均为城市规划道路，随着XX区的建设，区域内道路建设也即将实施，与之配套的给排水、电力、燃气、通讯等市政管线将一并实施，为本工程给排水、电力、燃气、通讯等管线连接提供保障。医疗中心位于规划中的XX区，选址用地四周均临城市规划道路，为中心的建设提供了良好的市政配套条件，具体如下：1、工程拟采用二路供水，从城市规划道路上的DN300城市给水管引入院区，市政水压为0.20Mpa。2、医疗废水经二级生化处理后排入城市规划道路上市政污水管道，由城市污水处理厂统一处理。3、供电由XX县电力公司提供。医疗中心拟规划二回110KV供电电源点为就近的变电站供电，分别由Ⅰ、Ⅱ段母线用电缆引出敷设至使用电房。4、医院通讯线路由城市规划道路上通讯光缆接入，可满足医院工作需要。5、工程所需城市天然气由天然气公司供气。三、工程实施的保障措施〔一〕XX县人民医院医疗中心引进优质医疗资源1、四川大学华西医院

经过117年的建设，特别是改革开放以来的飞速开展，四川大学华西医院已开展成为学科门类齐全、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大的综合性研究型临床医学院及教学医院；1990年被卫生部评定为三级甲等医院。

华西医院是当今全世界单点规模最大的医院，中国西部疑难重症诊疗的国家级中心，医疗水平处于全国先进行列，特别在活体肝脏移植、重症胰腺炎治疗、临床麻醉等方面达国际先进水平。医院占地700余亩，业务用房面积30余万平方米，开放床位4300张，职工6100余人；设38个临床科室，16个医技科室。2021年门诊量255.7万人次，出院病人12.3万人次，手术6.3万台次，平均住院日10.59天；各项医疗质量效率指标持续保持强劲上升态势。华西临床医学院是中国著名的医学学府和高等医学教育的国家级示范基地。学院起源于1914年华西协合大学医科，是由美、英、加等国教会完全按西方医学教育模式建立的医学院，毕业生除授本校学位外，同时授美国纽约州立大学医学博士学位，是中国西部最早授博士学位的学院之一。1988年，获卫生部批准办临床医学7年制，2004年获教育部批准办临床医学8年制，是新中国最早获准办长学制的医学院之一。学院现有高级职称专家550余人，包括中国科学院院士1名、国家级教学名师2名、长江学者5名、国家自然科学基金杰出青年11名、博士导师147名、硕士导师317名。拥有临床医学和中西医结合2个一级学科博士学位授权资格，在教育部2021年的一级学科整体水平评估中，临床医学排名全国第五，中西医结合排名全国第三；现有国家重点学科9个，省级重点学科26个。研究生教育设临床医学博士后流动站，有博士学位点31个，硕士学位点覆盖所有二、三级学科；现有在站博士后45人，在读博士生450余人，硕士生1000余人。本科教育设临床医学、护理、医学检验、医学技术、康复医学5个专业〔系〕，在读本科学生2800余人。建院以来，学院形成了“严谨、勤奋〞的教风和学风，坚持医学“精英、精致、精品〞的教育思想，重视学生临床实践能力和综合素质的培养，为国家培养了大批的医学高级专门人才。华西医院是中国重要的医学科学研究和技术创新的国家级基地。有国家重点实验室1个，部级重点实验室2个，中心开放实验室26个；设有中国循证医学中心，国家新药、中药平安性评价中心〔GLP〕，国家药品临床研究基地〔西药和中药GCP〕，国家化装品平安性和成效性检验机构。近年来，获得包括国家“973〞、“863〞、“十五〞、“十一五〞攻关工程，自然科学基金等国家方案工程1000余项，最近五年获得科研工程经费总额近6.5亿元；1999以来获各级政府科技奖120余项；申请专利150余项，获专利授权102项；发表科技论文连续多年名列全国医疗机构前茅，其中被SCI和MEDLINE收录的科技论文在2005年和2007年双双名列全国第一，近年在?NatureMedicine?、?NatureBiotechnology?等全球一流的学术刊物发表有自主知识产权的高影响因子学术论文4篇。有9种学术期刊在院，均为中国科技论文统计源学术期刊，其中2种被MEDLINE数据数据库收录。华西医院以科学开展观为指导，开展了一系列改革，为学院/医院的可持续开展提供了不竭动力。2、四川省医学科学院、四川省人民医院四川省医学科学院·四川省人民医院1989年评为国家三级甲等医院，1991年增挂四川省红十字医院牌，2002年省政府批准四川省医学科学院与四川省人民医院合并，成立四川省医学科学院.四川省人民医院。近年来，医院以建成国内一流的临床研究型医院为开展目标，大力推进改革和科技创新，医院建设得到了飞速开展，成为集临床医疗、医学科研、研究生教育、科技产业开发为一体的医学科学研究与临床医疗技术中心。获得全国文明单位、全国卫生系统先进集体〔两次〕、全国百佳医院、全国精神文明建设先进单位、四川省十佳博爱医院等多项荣誉。全院设置病床2300张，医疗、科研设备总值4亿元人民币，设有19个行政综合处室，34个临床、科研业务科室。现有职工总数2527人，其中高级职称专家453人，博士70人，硕士270人。

四川省医学科学院·四川省人民医院也是卫生部国际紧急救援中心网络医院、卫生部数字化试点示范医院、国家药物临床实验机构、四川省全科医师培训基地、四川省急救中心和四川省干部保健主要基地，承当了全省重要医疗任务，在完成全省重大突发公共卫生事件紧急救援任务、干部保健任务、支援基层医疗卫生工作方面取得了显著成绩，在社会和广阔人民中保持了良好的信誉。医疗指标连年创历史新高，2021年门诊量268万人次，出院病人6.2万人次，手术4万余台次。近年来通过大力实施“人才强院、科技兴院〞战略，新的医院集团在综合性临床医院根底上，医学科研机构〔研究所〕的建立得到快速开展，已建立了11个四川省医学重点学科，1个四川省重点实验室和1个国家药物临床试验机构，与高等医学院校联合建有21个硕士研究生点，在争取国家级科研工程、?SCINES?、SCI等杂志发表论文、主办医学期刊以及科研成果获奖多个方面取得了重大突破，局部成果到达国际领先水平，发表科技论文已进入科技部国家统计源期刊前百位之列。3、成都军区总医院成都军区总医院诞生于解放战争的烽火硝烟之中，1956年3月正式正式改编为成都军区总医院，是西南地区一所专业学科齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进、效劳质量优良、休养环境舒适的大型现代化综合医院。医院展开床位2000余张，CT、直线加速器、320层CT、64层CT、1.5T磁共振、双探头ECT、体部伽玛刀、大型彩超等高精尖设备，医疗设备总值4.5亿元。年收治患者4万人次，年门诊量40万余人次。医院现有博士生导师2名、硕士生导师30余名，博士后7名、博士硕士260余名。医院全军普通外科中心于2021年5月经国家人才资源和社会保障部批准，成为博士后科研工作站，接收全国临床类博士后到医院进行科研工作。医院现有46个临床和辅助科室，近60个专业。已建成国家及全军临床药物试验基地1个，全军医学专科中心5个，即全军普通外科中心〔包括胃肠病区、肝胆病区、胰胆病区、胰胆ICU、微创中心〕、全军脑肿瘤微创诊治中心、全军肝病诊治中心、全军神经外科麻醉中心、全军方案生育技术中心；军区医学专科研究所2个、即军区胰腺病诊治研究所，军区神经肿瘤研究所；军区医学专科中心6个，即军区消化内科中心、军区麻醉与复苏中心、军区肿瘤诊治中心、军区临床医学检验中心、军区康复医学中心、军区成都药学研究中心、军区医学专病中心8个，即军区临床超声诊断中心、军区妇科微创治疗中心、军区心脏起博介入治疗中心、军区重症心脏瓣膜置换中心、军区成都医学信息资源中心；四川省重点学科2个，即普通外科、消化内科。通过多年的开展，医院在消化道内镜诊治技术、心血管介入治疗、重症急性胰腺炎的救治、胆道疾病、功能神经外科、颅脑微创手术、大面积烧伤救治，脊柱外伤固定手术、肿瘤标准化治疗、脑卒中的现代化治疗、心脏血管手术、微波净化自身骨髓移植、肝肾移植及临床药学等诊疗技术已在国内、军内形成了特色优势。〔二〕工程得到XX县政府及有关部门大力支持1、成立工程组织管理机构：为确保该工程的顺利有效实施，XX县将成立由县政府领导及相关部门组成的工程建设领导小组，小组成员分工合作，各负其责，协调和解决工程建设中出现的问题，保证工程顺利实施。2、县政府有关部门积极支持本工程建设，工程由县政府组织招标，积极协助施工建设，使工程建设能够正常有序地开展。3、XX县政府组织有关部门在较短时间内落实了工程建设规划、国土、环保及财政等事宜，为工程的实施提供了有力的支撑和保障。〔三〕工程得到XX县及周边区域广阔群众拥护XX县人民医院医疗中心建成后，将极大改善XX县及周边区域广阔群众的就医、就诊条件，将进一步提升XX县的医疗卫生综合效劳能力，满足广阔人民群众的就医、就诊需求。XX县人民医院医疗中心将拓宽医疗效劳市场，加强急救应急能力，为XX县及周边地区提供优质高效的医疗保障效劳，同时还将有效降低广阔人民群众的医疗治疗本钱。综上所述，工程建设条件已具备。

第六章建设内容及规模一、建设原那么〔一〕符合XX县总体规划和土地利用规划的要求，满足XX县经济建设和社会开展需要。〔二〕按照医院建筑标准要求，使工程建设科学、经济、合理。〔三〕满足国家对综合医院建设标准的要求。〔四〕符合XX县医疗卫生事业开展规划的要求，并满足XX县医疗设施建设的实际需求。二、建设内容XX县人民医院医疗中心按功能划分为医疗、保健、康复三大区域。医疗中心将设置急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理、院内生活、停车场等各类用房。总体规划，分两期实施。新建的XX县人民医院医疗中心设置病床：到达800张，预计日门急诊量将到达2400人次以上。〔一〕土建工程XX县人民医院医疗中心工程设置800张病床位，地上建筑包括配置建设的急诊、门诊、医技用房、行政办公用房、保障系统用房、院内生活用房、传染病房；地下建筑包括：停车场、设备用房。XX县人民医院医疗中心工程建筑均为框架结构。〔二〕设备及安装工程设备：电梯、中央供氧系统、负压系统、空调、干式变压器、柴油发电机、局部新增医疗设备。安装工程包括：电气及照明工程、给排水工程〔含消防〕、弱电工程〔含火灾自动报警、电视及呼叫系统、消防喷淋系统、监控系统〕、暖通工程〔中央空调系统、通风系统〕。〔三〕装饰装修工程包括建筑内部、外面装饰装修、手术室装饰装修。〔四〕总图及配套设施总图及配套设施包括：绿化景观、道路、广场及地面停车场、污水处理站、室外综合管线等。三、建设标准〔一〕定位及床位数确定1、定位XX县人民医院医疗中心定位：国家三级甲等综合医院。2、床位数确实定〔1〕XX县医疗机构床位数现状2021年末全县卫生机构208个，其中医院、卫生院19个。各类卫生机构床位数990张，其中医院、卫生院床位数940张。2021年末全县总人口304778人，每千人口拥有3.2张床位，未到达成都市医疗卫生事业开展规划和?综合医院建设标准?中每千人口应设置3.7张床位标准。〔2〕每千人口医院床位数指标确实定根据国家的?综合医院建设标准?和成都市卫生局?加快全市农村卫生开展行动方案〔2021—2021〕?每千人口医院床位数推荐指标如下：每千人口医院床位数指标推荐表标准名称床位数备注1综合医院建设标准〔2006年版〕4～6市及地区指标2综合医院建设标准〔2006年版〕2～4县及县以下地区3成都市?加快全市农村卫生开展行动方案〔2021—2021〕?3.742021—2021年XX县建议3.8～4.0城镇化标准提高和经济社会开展每千人床位数的指标，是按医院所在地区的经济开展水平，卫生资源和医疗保健效劳状况及城市总体规划，区域卫生规划等综合平衡后确定。〔3〕XX县人口开展规划按照XX县人口开展规划，XX县2021年和2021年总人口分别为38万人和55万人。城镇化水平预测分别为：65％和78％。相应的城镇人口分别为24.7万人、42.9万人。〔4〕XX县病床位缺口数量1〕2021年：根据成都市卫生局?加快全市农村卫生开展行动方案〔2021—2021〕?，按每千人口应设置3.7张病床位计，2021年末全县总人口304778人应配置1128张病床位，根据XX县目前医院及卫生院床位数940张现状，全县病床位数尚存188张的缺口。2〕2021年：XX县2021年预计人口数量将到达38万人。根据成都市卫生局?加快全市农村卫生开展行动方案〔2021—2021〕?，按每千人口应设置3.7张病床作为依据计算近期〔2021年〕病床总量，2021年全县总人口预测约38万人，床位数控制在1406张。按XX县目前医院及卫生院床位数940张，全县病床位数尚存466张的缺口。3〕2021年：XX县预计人口数量将到达55万人。按每千人口应设置3.8～4.0张病床作为依据计算远期〔2021年〕病床总量，2021年全县总人口预测约55万人，床位数控制在2090—2200张。按XX县目前医院及卫生院床位数940张，全县病床位数尚存1150～1260张的缺口。〔5〕床位数确实定XX县人民医院医疗中心定位于国家三级甲等综合医院。作为XX县重点综合医院，将担负全县广阔人民群众医疗救治、保健、康复重任。XX县位于成都市西南部重要区域，其居住人口和流动人口的增长幅度将进一步加快，社会经济的开展，人口的增加，势必加大就医效劳需求。XX县人民医院医疗中心依托优质医疗资源，引进高层次的卫生人才，提高XX县医疗技术整体水平。XX县人民医院医疗中心将成为川大华西医院、省人民医院、成都军区总医院远程会诊及辅助定点医院，XX县及周边区域一个现化代区医疗中心，将满足日益增长的医疗市场的所需。因此到2021年缺口约466床位数完全可规划由新建的医疗中心承当。XX县人民医院医疗中心建成运行预计在2021年，随着XX县国民经济和社会开展，对医疗效劳的要求越来越高，需求会进一步的扩展，医疗中心可以通过提高自身的医疗技术水平，加强管理，缩短住院日数等来满足今后医疗市场的需求。根据XX县经济和社会开展实际情况，XX县人民医院医疗中心将效劳和满足XX县及周边区域约20万人口的就医需求，XX县人民医院医疗中心设置800张床位。医疗中心建设将为XX县医疗机构新增587张床位，符合XX县卫生事业开展规划，满足XX县人口开展规划要求。〔二〕医院建设标准1、建设标准根据?综合医院建设标准?〔修订稿〕，规模在800张病床综合医院的用地面积、建筑面积等标准如下：医院用地面积各类用房面积111平方米/床88平方米/床根据以上标准，规模为800张病床的综合医院用地面积应为88800平方米〔约为133.2亩〕，各类业务用房面积为70400平方米〔不含停车场面积及大型设备用房等〕。2、建筑面积指标XX县人民医院医疗中心按标准800床建筑面积指标为88平方米/床，即医院建筑面积应为70400平方米〔不含停车场面积及单列工程等〕。XX县人民医院医疗中心设置800张床位，配置建设的急诊、门诊、医技用房、行政办公用房、系统保障、院内生活用房等及传染病房，以及单列工程；地下建筑面积20000平方米，包括：停车场、设备用房。XX县人民医院医疗中心总建筑面积将到达99750平方米，扣除停车场面积和传染病房、单列工程〔大型设备用房〕建筑面积，医疗中心建筑面积为74100平方米，比综合医院的建设标准医疗中心建设面积与?综合医院建设标准?比照表内容名称本方案建筑面积m2综合标准建筑面积m2较综合标准面积增减m2急诊部用房21902112〔满足800床〕78门诊部用房1095010560〔满足800床〕390医技用房2051019008〔满足800床〕1502病房楼2847027456〔满足800床〕1014保障系统用房58405632〔满足800床〕208行政管理用房29202816〔满足800床〕104院内生活用房29202816〔满足800床〕104传染病房2000按40张床位计，参考传染病医院指标单列工程用房3650液氧站300地下停车场20000建筑面积合计9975070400扣除停车场及单列工程建筑面积74100704003700医疗中心的建筑面积确实定符合上述两个标准规定，满足了800床建设规模，配套设施建筑面积到达800床的要求。3、建设用地指标按标准800床的用地指标为111平方米/床，即医疗中心用地面积应为88800平方米〔约为133.2亩〕。由于受周边环境及规划条件制约，医疗中心规划净用地面积70425平方米〔105.64亩〕与?综合医院建设标准?800张病床的综合医院用地面积88800平方米〔133.2亩〕标准尚有18375平方米〔27.56亩〕的差距，医疗中心将根据建设净用地面积进行合理规划，满足功能需求。建设净用地面积70425平方米〔105.64亩〕，根本能满足医院医疗、保健、康复三大区域布置要求。4、绿地率指标按?综合医院建设标准?，新建综合医院绿地率指标应不低于35%，XX县人民医院医疗中心建成后，绿地率将到达48%，满足规划的要求。四、建设规模工程建设内容及规模序号建设内容建设规模备注一规划净用地面积70425平方米105.64亩二总建筑面积99750平方米框架－剪力墙结构、框架结构1地上建筑79750平方米框架结构1.1急诊部用房2112平方米地上1-3层1.2门诊部用房10560平方米地上1—4层1.3医技用房19008平方米地上1—4层1.4病房楼17126平方米地上1-2层〔传染病房楼〕；地上5-10层〔一般病房〕1.5保障系统用房5632平方米地上1-3层1.6行政管理用房2816平方米地上11层1.7院内生活用房2816平方米地上1-3层1.8单列工程用房1840平方米含高压氧舱、核磁共振、血液透析室等地上1层1.9传染病2000平方米按40张床位计1.10单列工程3650平方米含高压氧舱、核磁共振、血液透析室等1.11液氧站300平方米1.2地下停车场200000平方米地下1-2层，停车500辆三总图工程1污水处理站1座日处理量最高达802绿化景观33800平方米绿地率48%3道路、广场及地面停车场21832平方米4综合管线11800米包括雨水、污水、给水、电力、通信等管线4.1雨水管线2000米DN300-DN4004.2污水管线1500米DN200-DN3004.3给水管线2000米DN100-DN1504.4电力管线4000米10KV双回路4.5通信管线1500米4.6天燃气管线800米5围墙350米6大门3座主、次出入口

第七章建设方案一、工程概况拟建的XX县人民医院医疗中心，是一所集医疗、预防保健于一体的综合性的三级甲等医院。经批准，工程规划规模800床位，总建筑面积99750平米，其中：地上建筑面积79450平方米左右，地下建筑面积二、工程地质条件及评价〔一〕场地地基稳定性评价就场地稳定性而言，本建筑场地无特殊不良地质作用存在。场地属川西冲积成都平原，无隐伏断裂通过，地层、岩性连续完整，基底稳定。区域地壳稳定性是处于周围微弱活动环绕中的地壳稳定区，在5·12汶川大地震中该地区为强震涉及区，现龙门山构造带的余震仍频繁涉及到该地区，地震烈度均在8度以下，非震中区。无论从区域地震地质背景还是场地的工程地质总体特征而言，场地稳定性良好，拟建物场地地形平坦，适宜建筑。同时按抗震设防烈度7度设防，平安是有保障的。拟建场地内及邻近未发现滑坡、断层、土洞、采空区等不良地质现象，地形平坦，交通方便，故场地适宜性和稳定性好，宜于建筑。〔二〕场地地基适宜性评价1、杂填土：新近填土，其变形大，力学强度低，未经处理不能作为拟建物的根底持力层。2、粉质粘土：场地内普遍分布，但其物理力学性质较差，粉质粘土承载力根本值f0=120kPa～140kPa，厚1.7m～2.5m，可选作为低荷载拟建物根底持力层。3、细砂：场地内广泛分布，其物理力学性质差，细砂承载力根本值f0=80～100kPa，未经处理不能直接作为拟建物根底持力层。4、松散卵石：场地内局局部布，其物理力学性质一般，均匀性差，可选作为低荷载拟建物根底持力层。5、稍密～密实卵石层：场地内均有分布，其物理力学性质良好，是理想的拟建物根底持力层，卵石承载力根本值f0=180kPa～800kPa。〔三〕结论与建议1、结论〔1〕拟选场地地形平坦，地貌单一，交通便利，无不良地质作用，地貌单元属岷江水系一级阶地，地层成层分布，层位稳定，土的压缩性比拟均匀。场地稳定性较好，符合选择场址方案要求。〔2〕地下水埋藏较浅，对地基根底施工有一定影响。〔3〕场地抗震设防烈度为7度，设计地震分组为第三组，地震加速度值为0.10g，特征周期为0.45s，建筑场地类别为II类，中软～中硬场地土。2、建议建议进一步开展场地岩土工程勘察工作，查明第四系松散堆积物的分布、成份、结构、厚度、物理力学性质，对地基土砂土液化作出评价，并针对建筑物的荷载要求提出地基土处理方案建议和根底型式建议。三、建设方案〔一〕建筑设计1．工程概况拟建之XX人民医院，是一所集医疗、预防保健于一体的综合性的三级甲等医院。经批准，工程规划规模800床位。总建筑面积99450平米，其中地上建筑面积79450平方米左右，地下建筑面积200002．基地现状分析该扩建工程选址于XXXX区新蒲路西北侧，西南侧为怡和大道，场地西北侧和东北侧为规划道路。医院总用地面积约为70425平方米，地形近似正方形，地势平坦，交通便利，对医院的功能布置十分有利。3、设计理念和构思现代医疗建筑设计理念已发生了转变，从技术至上向人本主义的转变，从“生物医学〞向“生物——心理——社会医学〞的转变。医院已不仅仅是人体得到修复的工厂和生命得到救治的地方，而是身心可以共同得到呵护的场所。〔老医院和新医院的一些内部空间图片〕于是在此次设计中，我们提出要将XX人民医院打造成：具有精神内涵的，生态绿色的，人性化现代化的综合医院。所以我们提出了公园式的绿色医院设计理念。〔1〕注重建筑的城市设计规划布局从城市设计出发，从城市设计的立足点提出大环境的概念，临主要两条城市道路的路口作为一个大的绿化广场空间，建筑两边围合广场布局。整个建筑体量舒展，自然，完整的嵌入城市中。这样以来，城市空间与建筑群落有机互补，大广场和大绿化的集中设置使得室外空间形成大尺度的城市空间，为城市形象的营造、建筑形象的张扬及医院环境的营造都奠定了良好的先天根底。〔2〕生态、绿色建筑XX市是将被打造成现代“水城〞，我们也致力于将XX人民医院设计成一个生态、绿色及有水文化内涵的医院，作为XX新区的城市名片。首先，主体建筑位于基地一侧，形成完整的公园式界面，四周尽享绿化环境。其次，内部院落式绿化空间穿插在门诊、医技之中，让病人和医护人员无论在室内、室外都包围在绿色之中。同时在医院交通空间的设计中将室内外充分结合，使得优良的环境资源时时处处融入建筑内部空间之中。同时在下步设计中将引入地源热泵的空调方式，在先天形成的大花园中进行冷热源的地下水利用，深层次介入水文化的层面。〔3〕人性化、现代化医院的环境功能1〕人性化●人性化的整体医学环境寻求高技术与高情感的平衡，创造人性化的医疗环境，成为医院设计的新趋势，对医疗建筑空间和细部设计园林化和艺术化处理，是柔化高技术、渗入人情味的有效手段。医院的内外环境对患者、访客与工作人员应提供舒适、便捷、无障碍的人性化空间。病人对治疗方案、病房布置、环境细部设计等方面有参与的时机。总之以人为本是医院设计的出发点。●尊重人文环境、重视生态环境的绿色医院医院设计要求良好的室内环境品质和自然生态绿化，重视自然采光通风和天然材料的利用。因此突出环境特色，创造与自然环境共生的绿色医院是21世纪医院设计的方向。●医院街设计中引入了国际先进的医院街的概念，形成结合绿化，景观，交通的Mall。医院街有完整的标识系统指引不同的科室，方便人们使用。公共区域设置问讯，休息座椅，绿化小品，花店等设施，极大地提高了就诊的环境质量。设施齐备，阳光充足的医院街从心理和生理上对就诊起到积极的作用。〔4〕现代化1〕科学合理——功能流线布局即〔1〕限定明确的功能分区〔2〕互不交叉的清污流线〔3〕谨慎严格的污废处理〔4〕隔离防护的建筑布局2〕平安可靠——对内防止交叉感染、对外防止污染环境，即〔1〕人员平安：医护人员、患者、探视人员、辅助人员〔2〕物品平安：药品、器械、食品、衣物、废弃物〔3〕设施平安：建筑、空气、供水、空调设备、污水排放、废弃物处置〔4〕流程安排：诊查、医技、护理、保障、管理等的运行流程3〕资源共享——提高效率，降低本钱即〔1〕满足使用需求〔2〕合理灵活调配〔3〕减少初期投入(4)提高使用效率〔5〕降低运行本钱4、规划布局〔1〕功能分区建筑整体布局主楼位于基地右侧，右下角为传染病房，主导风向不影响医院住院大楼及其他功能用房，与主要人流不交叉；后勤辅助用房和院内生活用房位于主楼右侧，与主楼联系紧密和相互独立，并且临住院部北侧预留开展用地。〔2〕交通流线组织医院的交通组织重点在于满足不同类型的流线，人流、物流有明确独立的出入口和流线组织，各出入口到达各功能区流线便捷清晰，防止交叉。洁污分流、内外有别、动静分区，更大程度上方便不同需求的人流就诊，表达现代化综合医院的更加人性化的设计理念。1〕门诊人流出入口：预计大量人流来自用地的西侧，所以沿西面道路设门诊主要入口和机动车出入口。且门诊入口结合中心景观广场设置，突出医院整体形象。2〕急诊出入口：急诊出入口与门诊人流分开设置，减少人流冲突和交叉，安排在用地东侧，并后退形成急诊前区广场以应对公共突发事件，人流由南面道路进入。急诊局部与医技部门〔放射科〕有直接的联系。3〕儿科出入口：将儿科出入口设计在主楼西侧，单独形成出入口，同时与医技局部有直接的联系。这样符合儿科的设计原那么，同时也具备相对的独立性。4〕住院部出入口：其城市开口位于西面怡和大道路上，同时也可以通过南面城市道路进入后由医院内部道路到达住院部主门厅。住院部主门厅正对阳光充分的中心花园设计，为住院病人提供了良好的心理暗示和环境影响。5〕探视人员出入口：同住院楼出入口方式。6〕后勤出入口：设在东面道路，靠营养厨房〔地下室〕一侧、中心供给，与污物出口分开。7〕污物出口：由指定的推车系统经过污物电梯，从东侧污物出口运出。污物和洁物的外部运输在平面上分开并安排不同时段出入，防止交叉。〔3〕绿化环境环境景观设计渗透了设计的全过程。门诊局部的交通空间和候诊空间均向中心大花园开敞，门诊单元每个都拥有小型庭院，为病患提供一个景色优美、自然通风采光良好、舒适的医疗候诊环境。后排的住院大楼由一个“之〞字形板式建筑组成，两个护理单元拼合在一起，绝大局部病房为南向，且朝向中心大花园。在设计时注重营造优质