RICU十四五发展规划

RICU十四五发展规划我科RICU于2016年正式成立，经过近年来不断发展，已小有规模，但仍有不少的发展空间，借我院实行十四五规划之际，故制定RICU五年发展计划，以全面提升我科管理及医疗技术的发展，并以创建呼吸危重症研究所为目标不断努力。1.扩大规模，增加人员及床位：虽然目前我科与兄弟中医院相比，RICU规模及人员相仿，但与西医医院相比仍有不小差距，需逐步完善科室规划、增加床位及医护人员，按三甲医院评审标准及西医医院RICU实际情况，建议RICU达到医师与床位比0.8:1及护理人员与床位比2.5-3:1的目标，目前我科RICU有医师4名，护理9名，可规划扩大RICU病房，逐步达到床位数20-25张，医师16名、护理50名左右。引进高级专家及专科医师，并培养相关方向的研究生、规培生，丰富医疗梯队。2.拓宽科室收治患者范围：目前RICU收治患者以急诊收治为主，而急诊收住患者往往不稳定，影响扩张后的床位收住率。因此，提高我科的诊治水平、加强我科在其他科室的影响力为增加床位使用率主要途径。在主观方面，我科需加强业务学习的必要性，完善学习奖惩制度，配备学习设备如投影仪、学术网站账号，科内人员外出短期培训、进修，举办院内ICU相关学术沙龙等举措可提升自身业务能力。其次，应适当加大对人才建设中的经济支持（尤其是积极向上、踏实学习、善于学习的低年资医护人员），促进学习气氛。对于病情较重的患者应充分考虑患者安全收住我科，提高我科的治疗经验，同时还可加强我科与其他科室之间的协作，共同学习，共同进步。客观方面，RICU的综合诊治能力取决于各个专科的均衡发展，加强各专科科室的业务能力提升亦能提高我科住院人数。3.加强科内现有技术的提升，根据我院实际情况开展适宜的新技术，培养科内学习气氛：提高现有技术的系统性、规范性，深刻理解现有技术，将规范化、系统化演变为常规操作，将其应用发挥到最大程度。希望医院主导组织加强科间协调，CTA的常规开展、检验技术的完善等均有利于我科的诊疗技术提升。未来五年内，争取科内所有人员外出短期观察学习、进修（包括护理人员在内）。同时需要多听、多看、多评估，引进兄弟医院已经成熟且适宜于我院开展的新技术。如：（1）床旁B超机，现B超技术广泛应用于危重症患者的病情评估及治疗，且相关穿刺置管技术在超声引导下更安全，成功率更高，既能最大程度保障患者安全，同时也能增加业务量的提升。（2）中心静脉压监测仪，可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况，有别于周围静脉压力、判定预后。（3）增购有床呼吸机，与床位比1:1，也为收治危重症病人提供必要的硬件条件。（4）转运呼吸机，因RICU多为需要呼吸支持的危重病人，在完善相关外出检查时需保证患者呼吸支持。（5）ECMO（体外膜肺氧合），中文名，用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。(6)CRRT（连续血液净化过滤机），危重症患者常合并肾脏功能衰竭，CRRT的开展有助于相关肾衰病人治疗。4.加强科内质量与安全管理：未来5年内，完善制度，任务细化，分配到人，奖惩结合，定期检查。将科内医护所有工作划分为块，每人负责数项工作，各负责人负责日常检查，督促科内其他人员工作的完成，每月由科主任及护士长针对负责人进行核查，统计得分，与绩效挂钩，形成人人皆质控的科内氛围。5.提升科室科研能力，加强学科建设：三甲医院必不可少的需要科研能力，提高科研能力有利于医院等级提升后医院及个人的发展。五年内通过取得省级或国家中医药管理局相关课题，争取取得国家自然科学基金项目。并鼓励医护人员自主申请相关专利的申报。鼓励医护人员提高学历、职称及担任学校任课教师。五年的时光，医疗技术可能日新月异，科室的管理亦有同样如此，我们将会尽可能保持与时俱进的心态工作，相信前途总会一片光明。