常用化疗方案手写医嘱模板3.0

消化科常用化疗方案手写医嘱模板XELOX方案奥沙利铂（乐沙定、艾恒）130mg/㎡ivdrip3h第1天

卡培他滨（希罗达）1000mg/（㎡·次）poBid第1-14天3周为一周期应用举例某BSA1.6㎡患者，奥沙利铂用量为130×1.6=208mg，奥沙利铂每支为50mg，按200mg算；希罗达每天用量为2000×1.6=3200mg，希罗达每片0.5g，按3000mg计算，则为1.5gbid。假定患者选择进口药乐沙定，则方案书写如下：XELOX方案（乐沙定（奥沙利铂）200mgivdrip，d1；希罗达1.5gBid，d1-d14；q3w）同时写明姑息化疗、辅助化疗等（所有方案均需写明，以下不再赘述）医嘱模板（请自行替换药物名称及剂量）今日（明日）化疗，化疗后出院NS20mliv化疗前30分钟帕洛诺司琼0.25mg5%GS500mlivdrip3小时滴完

乐沙定200mg5%GS100ml×2化疗前后冲管出院带药：希罗达0.5g×84#Sig.1.5gBid早晚餐后半小时卡培他滨方案卡培他滨1250mg/（㎡·次）每日2次第1-14天21天为一周期应用举例某BSA1.4㎡患者，希罗达每天用量为2500×1.4=3500mg，即早餐后3片，晚餐后4片

方案为（希罗达1.5g早餐后，2.0g晚餐后，d1-d14；q3w）医嘱模板（略）FOLFOX6方案奥沙利铂（乐沙定、艾恒）85mg/㎡静脉滴注3h第1天

左亚叶酸钙200mg/㎡静脉滴注2h第1天

5-FU（氟尿嘧啶）400mg/㎡静脉推注第1天

5-FU（氟尿嘧啶）2400-3000mg/㎡持续静注（CIV）46h14天为一周期，两周期为一疗程应用举例

某BSA1.5㎡患者，奥沙利铂用量85×1.5=127.5mg，按用够足量计算，则用两支半125mg；左亚叶酸钙200×1.5=300mg，每支50mg，即用6支；推注5-FU400×1.5=600mg，每支250mg，则用2支即500mg；持续静注的5-FU按2500mg/㎡计算，2500×1.5=3750mg，即15支，每支10ml

我院配剂中心的百特泵是6ml/h的，我科化疗采用5ml/h的泵，如需持续静注46h则需配制46×5=230ml液体，其中，除去15支5-FU共计150ml外，还需加上230-150=80ml生理盐水。假定患者选用国产奥沙利铂艾恒，则方案书写如下：FOLFOX6方案（艾恒125mgivdripd1，左亚叶酸钙300mgivdripd1，5-FU500mgivd1，5-FU3750mgCIV46h；q2w）医嘱模板（请自行替换药物名称及剂量）今日（明日）化疗NS20mliv化疗前30分钟帕洛诺司琼0.25mg5%GS500mlivdrip3小时滴完

艾恒125mg5%GS100ml×2化疗前后冲管NS250mlivdrip2小时滴完

左亚叶酸钙300mgNS20mliv同奥后

5-FU500mgNS80ml加入百特泵持续静滴46h

5-FU3750mgFOLFIRI方案伊立替康（开普拓、艾力）180mg/㎡静脉滴注2h第1天

左亚叶酸钙200mg/㎡静脉滴注2h第1天

5-FU（氟尿嘧啶）400mg/㎡静脉推注第1天

5-FU（氟尿嘧啶）2400-3000mg/㎡持续静注（CIV）46h14天为一周期，两周期为一疗程应用举例

某BSA1.6㎡患者，伊立替康用量180×1.6=288mg，伊立替康每瓶40mg，按7瓶算即用280mg；左亚叶酸钙200×1.6=320mg，每支50mg，用6支即300mg；推注5-FU400×1.6=640mg，每支250mg，用2支即500mg；持续静注的5-FU按2500mg/㎡计算，2500×1.6=4000mg，即16支，每支10ml，共160ml，百特泵所需剩余生理盐水量为230-160=70ml。假定患者选用国产伊立替康艾力，则方案书写如下：FOLFIRI方案（艾力280mgivdripd1，左亚叶酸钙300mgivdripd1，5-FU500mgivd1，5-FU4000mgCIV46h；q2w）医嘱模板（请自行替换药物名称及剂量）今日（明日）化疗阿托品0.5mgim化疗前30分钟NS20mliv化疗前30分钟帕洛诺司琼0.25mgNS500mlivdrip2小时滴完

艾力280mgNS100ml×2化疗前后冲管NS250mlivdrip2小时滴完

左亚叶酸钙300mgNS20mliv同奥后

5-FU500mgNS70ml加入百特泵持续静滴46h

5-FU4000mgFOLFOX4方案奥沙利铂（乐沙定、艾恒）85mg/㎡静脉滴注3h第1天

左亚叶酸钙（同奥）100mg/㎡静脉滴注2h第1、2天

5-FU（氟尿嘧啶）400mg/㎡静脉推注第1、2天

5-FU（氟尿嘧啶）600mg/㎡持续静注（CIV）22h第1、2天14天为一周期，两周期为一疗程应用举例

某BSA1.58㎡患者，奥沙利铂用量85×1.55=134.3mg，按两支半算即125mg；左亚叶酸钙100×1.58=158mg，每支50mg，每天用3支；推注5-FU400×1.58=632mg，用2支即500mg；持续静滴的5-FU600×1.58=948mg，按950mg计算，假定患者选用进口药乐沙定，则方案书写如下：

FOLFOX4方案（乐沙定125mgivdripd1，左亚叶酸钙150mgivdripd1、d2，5-FU500mgivd1、d2，5-FU950mgivdrip22hd1、d2；q2w）医嘱模板（请自行替换药物名称及剂量）今日（明日）化疗NS20mliv化疗前30分钟帕洛诺司琼0.25mg5%GS500mlivdrip3小时滴完

乐沙定125mg5%GS100ml×2化疗前后冲管NS250mlivdrip2小时滴完

左亚叶酸钙150mgNS20mliv同奥后

5-FU500mgNS250mlivdrip维持22小时

5-FU950mg注：第2天化疗医嘱重复④⑤⑥吉西他滨方案吉西他滨（健择）1000mg/㎡ivdrip第1、8天3周为一周期应用举例

某BSA1.8㎡患者，吉西他滨用量为1000×1.8=1800mg，吉西他滨每200mg一支，即用9支。方案书写如下：

GEM方案（健择1.8givdrip，d1、d8；q3w）医嘱模板（请自行替换药物名称及剂量）今日（明日）化疗，化疗后出院NS20mliv化疗前30分钟帕洛诺司琼0.25mgNS100mlivdrip30分钟滴完

健择1.8gNS100ml化疗前后冲管GEMCap方案吉西他滨（健择）1000mg/㎡ivdrip第1、8天

卡培他滨（希罗达）1000mg/（㎡·次）poBid第1-14天3周为一周期应用举例

某BSA1.4㎡患者，吉西他滨用量为1000×1.4=1400mg，即用7支；希罗达2000×1.4=2800mg，若按2500mg计算则为早2片晚3片。方案书写如下：

GEMCap方案（健择1.4givdrip，d1、d8；希罗达1.0g早餐后，1.5g晚餐后，d1-d14；q3w）医嘱模板（请自行替换药物名称及剂量）今日（明日）化疗，化疗后出院NS20mliv化疗前30分钟帕洛诺司琼0.25mgNS100mlivdrip30分钟滴完

健择1.8gNS100ml化疗前后冲管出院带药：希罗达0.5g×28#Sig.1.0g早餐后半小时

希罗达0.5g×42#Sig.1.5g晚餐后半小时紫杉醇+希罗达紫杉醇（力扑素、泰素）135-175mg/㎡静脉滴注3小时第1天

卡培他滨（希罗达）1000mg/（㎡·次）poBid第1-14天3周为一周期应用举例

某BSA1.6㎡患者，力扑素用量170×1.6=272mg，每瓶30mg，按9瓶算即270mg；希罗达每天用量为2000×1.6=3200mg，希罗达每片0.5g，按3000mg计算，则为1.5gbid。方案书写如下：TX方案（力扑素270mgivdrip，d1；希罗达1.5gBid，d1-d14；q3w）医嘱模板（请自行替换药物名称及剂量）今日（明日）化疗，化疗后出院苯海拉明40mg（或非那根25mg）im紫杉醇前30分钟NS20mliv紫杉醇前30分钟

地塞米松10mgNS20mliv紫杉醇前30分钟帕洛诺司琼0.25mg心电监护用紫杉醇期间5%GS500mlivdrip3小时滴完

力扑素270mg5%GS100ml×2化疗前后冲管 出院带药：希罗达0.5g×84#Sig.1.5gBid早晚餐后半小时

TCF方案（紫杉醇+LV/5-FU）紫杉醇85mg/㎡静脉滴注3小时第1天

左亚叶酸钙（同奥）200mg/㎡静脉滴注2h第1天

5-FU（氟尿嘧啶）400mg/㎡静脉推注第1天

5-FU（氟尿嘧啶）2400-3000mg/㎡持续静注（CIV）46h14天为一周期，两周期为一疗程应用举例

某BSA1.38㎡患者，力扑素用量85×1.38=117.3mg，每瓶30mg，按4瓶算即120mg；左亚叶酸钙200×1.38=276mg，每支50mg，即用5支；推注5-FU400×1.38=552mg，每支250mg，则用2支即500mg；持续静注的5-FU按2500mg/㎡计算，2500×1.38=3450mg，按3500mg算，用14支，共140ml，还需生理盐水230-140=90ml。方案书写如下：TCF（紫杉醇+LV/5-FU）方案（力扑素120mgivdripd1，左亚叶酸钙250mgivdripd1，5-FU500mgivd1，5-FU3500mgCIV46h；q2w）医嘱模板（请自行替换药物名称及剂量）今日（明日）化疗苯海拉明40mg（或非那根25mg）im紫杉醇前30分钟NS20mliv紫杉醇前30分钟

地塞米松10mgNS20mliv紫杉醇前30分钟

雷尼替丁50mgNS20mliv紫杉醇前30分钟帕洛诺司琼0.25mg心电监护用紫杉醇期间5%GS500mlivdrip3小时滴完

力扑素120mg5%GS100ml×2化疗前后冲管NS250mlivdrip2小时滴完力扑素后

左亚叶酸钙250mgNS20mliv同奥后

5-FU500mgNS90ml加入百特泵持续静滴46h

5-FU3500mg

EP方案依托泊苷300-400mg/㎡分5天静滴顺铂80mg/㎡分4天静滴3周为一周期应用举例

某BSA1.5㎡患者，依托泊苷用量为300×1.5=450mg到400×1.5=600mg之间，每支100mg，选用500mg，分5天静滴，每天100mg；顺铂用量80×1.5=120mg，每支30mg，分4天静滴，每天30mg；方案书写如下：EP方案