急性心肌梗死临床路径

病种名称：,急性ST段抬高型心肌梗死临床路径,,,,,,,,,,,

标准住院日：,8-14天,,,,,,,,,,,

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日程,序号,类别,活动名称,组套,医嘱内容,用量,途径,频次,医嘱类型,医嘱性质,规则小组,项目类别

入院日,1,诊疗工作,监护、急救和常规药物治疗,,,,,,,可不选,,

入院日,2,诊疗工作,密切观察和防治溶栓和介入并发症,,,,,,,可不选,,

入院日,3,诊疗工作,上级医师查房：诊断、鉴别诊断、危险性分层分析、确定诊疗方案,,,,,,,可不选,,

入院日,4,诊疗工作,实验室检查,,,,,,,可不选,,

入院日,5,诊疗工作,危险性评估,,,,,,,可不选,,

入院日,6,诊疗工作,梗死范围和心功能评价,,,,,,,可不选,,

入院日,7,诊疗工作,预防感染（必要时）,,,,,,,可不选,,

入院日,8,诊疗工作,完成病历书写和病程记录,,,,,,,可不选,,

入院日,9,诊疗工作,密切观察、防治心肌梗死并发症,,,,,,,可不选,,

入院日,10,护理工作,抽血化验执行医嘱和生活护理,,,,,,,可不选,,

入院日,11,护理工作,维持静脉通道（包括中心静脉）、静脉和口服给药,,,,,,,可不选,,

入院日,12,护理工作,配合急救和治疗,,,,,,,可不选,,

入院日,13,护理工作,实施重症监护,,,,,,,可不选,,

入院日,14,护理工作,特级护理、护理记录,,,,,,,可不选,,

入院日,15,护理工作,急性心肌梗死护理常规,,,,,,,可不选,,

入院日,16,重点医嘱,动脉血气,1,血气分析,1次,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,17,重点医嘱,动脉血气,1,全血乳酸测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,18,重点医嘱,动脉血气,1,葡萄糖测定,1次,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,19,重点医嘱,动脉血气,1,钾测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,20,重点医嘱,动脉血气,1,钠测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,21,重点医嘱,动脉血气,1,氯测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,22,重点医嘱,NT-proBNP,2,B型钠尿肽前体（PRO-BNP)测定,1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

入院日,23,重点医嘱,尿常规,3,尿常规检查,1次,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,24,重点医嘱,尿常规,3,尿液分析,1次,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,25,重点医嘱,心功能,4,血清肌钙蛋白Ⅰ测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

入院日,26,重点医嘱,心功能,4,血清肌红蛋白测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

入院日,27,重点医嘱,心功能,4,血清肌钙蛋白T测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

入院日,28,重点医嘱,心功能,4,血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定,1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

入院日,29,重点医嘱,抗心律失常,5,氯化钠注射液(0.9%塑料安瓿）,10ml,微泵注入,1/日,临时,可选,,药品

入院日,30,重点医嘱,抗心律失常,5,盐酸利多卡因注射液(2%塑料安瓿)(H),5ml,微泵注入,1/日,临时,可选,,药品

入院日,31,重点医嘱,抗心律失常,6,氯化钠注射液(0.9%塑料安瓿）,10ml,微泵注入,1/日,临时,可选,,药品

入院日,32,重点医嘱,抗心律失常,6,胺碘酮,6ml,微泵注入,1/日,临时,可选,,药品

入院日,33,重点医嘱,血常规,7,全血细胞计数+五分类,1套,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,34,重点医嘱,血常规,7,网织红细胞计数(Ret)(仪器法),5项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,35,重点医嘱,血常规,7,超敏C反应蛋白测定（免疫荧光法）,1次,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,36,重点医嘱,血常规,7,C—反应蛋白测定(CRP),1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,37,重点医嘱,心肌标志物监测,8,血清肌酸激酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,38,重点医嘱,心肌标志物监测,8,血清血管紧张转化酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,39,重点医嘱,心肌标志物监测,8,乳酸脱氢酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,40,重点医嘱,心肌标志物监测,8,血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,41,重点医嘱,心肌标志物监测,8,血清α羟基丁酸脱氢酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,42,重点医嘱,伤口护理,,,,,,临时,可不选,,

入院日,43,重点医嘱,IABP护理,,,,,,长期,可不选,,

入院日,44,重点医嘱,病危通知,,,,,,长期,可不选,,

入院日,45,重点医嘱,营养支持,,,,,,临时,可不选,,

入院日,46,重点医嘱,调脂治疗：他汀类药物,9,瑞舒伐他汀钙片(J),10mg,口服,1/每晚,长期,多选一,1,药品

入院日,47,重点医嘱,调脂治疗：他汀类药物,10,阿托伐他汀钙片(H),20mg,口服,1/每晚,长期,多选一,1,药品

入院日,48,重点医嘱,镇静止痛,,,,,,长期,可不选,,

入院日,49,重点医嘱,记录24小时出入量,,,,,,长期,可不选,,

入院日,50,重点医嘱,微量血糖测定,,,,,,临时,可不选,,

入院日,51,重点医嘱,血糖（空腹）,11,葡萄糖测定,1次,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,52,重点医嘱,术后应用低分子肝素3-5天,12,依诺肝素钠注射液(J),0.4ml,皮下注射,1/12小时,长期,可选,,药品

入院日,53,重点医嘱,术后应用低分子肝素3-5天,13,低分子肝素钙注射液(J),4100IU,皮下注射,1/12小时,长期,可选,,药品

入院日,54,重点医嘱,血脂,14,血清载脂蛋白AⅠ测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,55,重点医嘱,血脂,14,血清载脂蛋白B测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,56,重点医嘱,血脂,14,血清总胆固醇测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,57,重点医嘱,血脂,14,血清甘油三酯测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,58,重点医嘱,血脂,14,血清高密度脂蛋白胆固醇测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,59,重点医嘱,血脂,14,血清低密度脂蛋白胆固醇测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,60,重点医嘱,血脂,14,血清载脂蛋白α测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,61,重点医嘱,凝血功能,15,血浆凝血酶原时间测定(PT)(仪器法),1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,62,重点医嘱,凝血功能,15,活化部分凝血活酶时间测定(APTT)(仪器法),1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,63,重点医嘱,凝血功能,15,凝血酶时间测定(TT)(仪器法),1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,64,重点医嘱,凝血功能,15,血浆纤维蛋白原测定(仪器法),1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,65,重点医嘱,凝血功能,15,血浆D-二聚体测定(D-Dimer)(各种免疫学方法),1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,66,重点医嘱,凝血功能,15,纤维蛋白(原)降解产物测定(FDP)(仪器法),1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,67,重点医嘱,硝酸酯类药物,16,单硝酸异山梨酯缓释片(H),60mg,口服,1/日,长期,可选,,药品

入院日,68,重点医嘱,硝酸酯类药物,17,单硝酸异山梨酯片,20mg,口服,2/日,长期,可选,,药品

入院日,69,重点医嘱,硝酸酯类药物,18,氯化钠注射液(0.9%塑料安瓿）,46ml,微泵注入,1/12小时,长期,可选,,药品

入院日,70,重点医嘱,硝酸酯类药物,18,硝酸甘油注射液,20mg,微泵注入,1/12小时,长期,可选,,药品

入院日,71,重点医嘱,保持大便通畅,19,保持大便通畅,,,1/日,长期,必选,,嘱托

入院日,72,重点医嘱,电解质,20,钾测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,73,重点医嘱,电解质,20,钠测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,74,重点医嘱,电解质,20,氯测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,75,重点医嘱,电解质,20,钙测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,76,重点医嘱,肾功能,21,血清碳酸氢盐(HCO3)测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,77,重点医嘱,肾功能,21,内生肌酐清除率试验,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,78,重点医嘱,肾功能,21,血清尿酸测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,79,重点医嘱,肾功能,21,肌酐测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,80,重点医嘱,肾功能,21,尿素测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,81,重点医嘱,肾功能,21,血清胱抑素(CystatinC)测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,82,重点医嘱,ACEI（不能耐受者可选用ARB治疗）,22,培哚普利片(H),4mg,口服,1/日,长期,可选,,药品

入院日,83,重点医嘱,ACEI（不能耐受者可选用ARB治疗）,23,安博维,0.15g,口服,1/日,长期,可选,,药品

入院日,84,重点医嘱,急性心肌梗死护理常规,,,,,,长期,可不选,,

入院日,85,重点医嘱,肝功能,24,血清总胆红素测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,86,重点医嘱,肝功能,24,血清前白蛋白测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,87,重点医嘱,肝功能,24,血清α-L-岩藻糖苷酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,88,重点医嘱,肝功能,24,血清胆碱脂酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,89,重点医嘱,肝功能,24,血清单胺氧化酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,90,重点医嘱,肝功能,24,血清直接胆红素测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,91,重点医嘱,肝功能,24,血清间接胆红素测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,92,重点医嘱,肝功能,24,血清总蛋白测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,93,重点医嘱,肝功能,24,血清白蛋白测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,94,重点医嘱,肝功能,24,血清天门冬氨酸氨基转移酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,95,重点医嘱,肝功能,24,血清丙氨酸氨基转移酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,96,重点医嘱,肝功能,24,血清γ-谷氨酰基转移酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,97,重点医嘱,肝功能,24,血清碱性磷酸酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,98,重点医嘱,肝功能,24,血清总胆汁酸测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,99,重点医嘱,肝功能,24,腺苷脱氨酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,100,重点医嘱,抗血小板药物,,,,,,长期,可不选,,

入院日,101,重点医嘱,大便常规,25,粪便常规,1次,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,102,重点医嘱,大便常规,25,粪寄生虫镜检,1次,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,103,重点医嘱,大便常规,25,粪便隐血试验(OB)(免疫法),1项,,.,临时,必选,,诊疗

入院日,104,重点医嘱,β阻滞剂（无禁忌证者常规使用）,26,倍他乐克片,25mg,口服,2/日,长期,可选,,药品

入院日,105,重点医嘱,β阻滞剂（无禁忌证者常规使用）,27,倍他乐克缓释片,47.5mg,口服,2/日,长期,可选,,药品

入院日,106,重点医嘱,β阻滞剂（无禁忌证者常规使用）,28,氯化钠注射液(0.9%塑料安瓿）,20ml,微泵输入,1/12小时,长期,可选,,药品

入院日,107,重点医嘱,β阻滞剂（无禁忌证者常规使用）,28,艾司洛尔,0.3g,微泵输入,1/12小时,长期,可选,,药品

入院日,108,重点医嘱,流食或半流食,29,低盐低脂饮食,1次,,1/日,长期,可选,,诊疗

入院日,109,重点医嘱,流食或半流食,29,糖尿病饮食,1次,,1/日,长期,可选,,诊疗

入院日,110,重点医嘱,卧床、吸氧,30,导尿,1次,,.,长期,必选,,诊疗

入院日,111,重点医嘱,卧床、吸氧,31,导尿(第二天),1次,,1/日,长期,必选,,诊疗

入院日,112,重点医嘱,卧床、吸氧,32,更换引流管装置,1次,,2次/周,长期,必选,,诊疗

入院日,113,重点医嘱,卧床、吸氧,33,会阴冲洗,1次,,2/日,长期,必选,,诊疗

入院日,114,重点医嘱,卧床、吸氧,34,尿管接引流袋.记量,1次,,1/日,长期,必选,,诊疗

入院日,115,重点医嘱,特级护理,35,按CCU常规护理,,0,1/日,长期,必选,,诊疗

入院日,116,重点医嘱,特级护理,36,书面病危通知,,0,1/日,长期,必选,,诊疗

入院日,117,重点医嘱,特级护理,37,低盐低脂饮食,1次,,3/日,长期,必选,,诊疗

入院日,118,重点医嘱,特级护理,38,重症监护,,0,次/每小时,长期,必选,,诊疗

入院日,119,重点医嘱,特级护理,39,一级护工费,,0,1/日,长期,必选,,诊疗

入院日,120,重点医嘱,特级护理,40,心电监测,,0,次/每小时,长期,必选,,诊疗

入院日,121,重点医嘱,特级护理,41,血氧饱和度监测,1小时,,次/每小时,长期,必选,,诊疗

入院日,122,重点医嘱,特级护理,42,中心吸氧,,0,次/每小时,长期,必选,,诊疗

入院日,123,重点医嘱,特级护理,43,吸氧材料,1次,,1/日,长期,必选,,诊疗

入院日,124,重点医嘱,特级护理,44,记24小时出入量,,0,1/日,长期,必选,,诊疗

入院日,125,重点医嘱,特级护理,45,静脉置管护理,,0,2/日,长期,必选,,诊疗

入院日,126,重点医嘱,特级护理,46,氯化钠注射液(0.9%塑料安瓿)(H),10ml,留置针封管,2/日,长期,必选,,药品

入院日,127,重点医嘱,特级护理,47,心电图(十二通道),1次,,3/日,长期,必选,,诊疗

入院日,128,重点医嘱,特级护理,47,心电图（床边加收）,1次,,3/日,长期,必选,,诊疗

入院日,129,重点医嘱,特级护理,48,心电图（18通道）,1次,,.,长期,必选,,诊疗

入院日,130,重点医嘱,特级护理,49,心电图（床边加收）,,0,.,长期,必选,,诊疗

入院日,131,重点医嘱,特级护理,50,留置静脉针,,0,.,长期,必选,,诊疗

入院日,132,重点医嘱,特级护理,51,微量血糖测定,1次,,.,长期,必选,,诊疗

入院日,133,重点医嘱,特级护理,52,静脉采血,1次,,.,长期,必选,,诊疗

入院日,134,重点医嘱,合并高血压药物治疗,53,苯磺酸左旋氨氯地平片,2.5mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

入院日,135,重点医嘱,合并高血压药物治疗,54,苯磺酸氨氯地平片(H),5mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

入院日,136,重点医嘱,合并高血压药物治疗,55,硝苯地平控释片(J),30mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

入院日,137,重点医嘱,合并高血压药物治疗,56,硝苯地平缓释片(Ⅱ),20mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

入院日,138,重点医嘱,合并高血压药物治疗,57,非洛地平缓释片(H),5mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

入院日,139,重点医嘱,合并高血压药物治疗,58,拉西地平片,4mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

入院日,140,重点医嘱,合并高血压药物治疗,59,培哚普利片(H),4mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

入院日,141,重点医嘱,合并高血压药物治疗,60,培哚普利吲达帕胺片(H),1片,口服,1/日,长期,必选,,药品

入院日,142,重点医嘱,合并高血压药物治疗,61,马来酸依那普利叶酸片,1片,口服,1/日,长期,必选,,药品

入院日,143,重点医嘱,合并高血压药物治疗,62,马来酸依那普利片,10mg,口服,1/12小时,长期,必选,,药品

入院日,144,重点医嘱,合并高血压药物治疗,63,厄贝沙坦氢氯噻嗪片(J),1片,口服,1/日,长期,必选,,药品

入院日,145,重点医嘱,合并高血压药物治疗,63,盐酸贝那普利片(H),10mg,口服,1/12小时,长期,必选,,药品

入院日,146,重点医嘱,合并高血压药物治疗,64,酒石酸美托洛尔片(H),25mg,口服,2/日,长期,必选,,药品

入院日,147,重点医嘱,合并高血压药物治疗,65,琥珀酸美托洛尔缓释片(J),47.5mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

入院日,148,重点医嘱,合并高血压药物治疗,66,富马酸比索洛尔片,5mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

入院日,149,重点医嘱,合并高血压药物治疗,67,富马酸比索洛尔片(J),2.5mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

入院日,150,重点医嘱,合并高血压药物治疗,68,氢氯噻嗪片,25mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

入院日,151,重点医嘱,合并高血压药物治疗,69,吲达帕胺缓释片(H),1.5mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

入院日,152,重点医嘱,合并高血压药物治疗,70,托拉塞米胶囊,10mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

入院日,153,重点医嘱,合并高血压药物治疗,70,螺内酯片,20mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

入院日,154,重点医嘱,合并高血压药物治疗,71,呋塞米片,20mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

入院日,155,重点医嘱,合并高血压药物治疗,72,硝酸甘油注射液,15mg,微泵注入,.,长期,必选,,药品

入院日,156,重点医嘱,合并高血压药物治疗,72,氯化钠注射液(0.9%塑料安瓿)(H),50ml,微泵注入,.,长期,必选,,药品

入院日,157,重点医嘱,合并高血压药物治疗,73,注射用硝普钠,50mg,微泵注入,.,长期,必选,,药品

入院日,158,重点医嘱,合并高血压药物治疗,73,氯化钠注射液(0.9%塑料安瓿)(H),50ml,微泵注入,.,长期,必选,,药品

入院日,159,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,74,甲磺酸倍他司汀片(H),12mg,口服,1/日,长期,可选,,药品

入院日,160,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,75,甲钴胺分散片,0.5mg,口服,1/日,长期,可选,,药品

入院日,161,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,76,丁苯酞软胶囊,0.1g,口服,3/日,长期,可选,,药品

入院日,162,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,77,胞磷胆碱钠胶囊,0.1g,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

入院日,163,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,77,维生素B1片,10mg,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

入院日,164,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,78,维生素B6片,10mg,口服,1/日,长期,可选,,药品

入院日,165,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,79,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶）(H),100ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

入院日,166,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,79,依达拉奉注射液,30mg,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

入院日,167,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,80,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶）(H),250ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

入院日,168,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,80,疏血通注射液,6ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

入院日,169,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,81,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶）(H),250ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

入院日,170,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,81,注射用脑蛋白水解物,120mg,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

入院日,171,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,82,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶）(H),250ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

入院日,172,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,82,马来酸桂哌齐特注射液,240mg,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

入院日,173,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,83,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶）(H),250ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

入院日,174,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,83,醒脑静注射液(含天然麝香),20ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

入院日,175,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,84,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶）(H),250ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

入院日,176,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,84,银杏达莫注射液,25ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

入院日,177,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,85,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶）(H),250ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

入院日,178,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,85,天麻素注射液,0.6g,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

入院日,179,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,86,参芎葡萄糖注射液,100ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

入院日,180,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,87,维生素B1注射液,0.1g,肌肉注射,1/日,长期,可选,,药品

入院日,181,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,88,维生素B12注射液,0.5mg,肌肉注射,1/日,长期,可选,,药品

入院日,182,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,89,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶）(H),100ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

入院日,183,重点医嘱,合并脑梗死药物治疗,89,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,40mg,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

入院日,184,重点医嘱,合并糖尿病药物治疗,90,格列齐特缓释片(H),30mg,口服,1/日,长期,可选,,药品

入院日,185,重点医嘱,合并糖尿病药物治疗,91,阿卡波糖片(H),50mg,口服,3/日,长期,可选,,药品

入院日,186,重点医嘱,合并糖尿病药物治疗,92,阿卡波糖片(J),50mg,口服,3/日,长期,可选,,药品

入院日,187,重点医嘱,合并糖尿病药物治疗,93,盐酸二甲双胍片(H),0.5g,口服,2/日,长期,可选,,药品

入院日,188,重点医嘱,合并糖尿病药物治疗,94,格列美脲片(H),2mg,口服,1/日,长期,可选,,药品

入院日,189,重点医嘱,合并糖尿病药物治疗,95,罗格列酮钠片,4mg,口服,1/日,长期,可选,,药品

入院日,190,重点医嘱,合并糖尿病药物治疗,96,盐酸吡格列酮片(H),15mg,口服,1/日,长期,可选,,药品

入院日,191,重点医嘱,合并糖尿病药物治疗,97,门冬胰岛素注射液(笔芯)(J),300单位,皮下注射,.,长期,可选,,药品

入院日,192,重点医嘱,合并糖尿病药物治疗,98,门冬胰岛素30注射液(笔芯)(J),300单位,皮下注射,.,长期,可选,,药品

入院日,193,重点医嘱,合并糖尿病药物治疗,99,生物合成人胰岛素注射液(J),1U,皮下注射,1/早餐前15分,长期,可选,,药品

入院日,194,重点医嘱,合并糖尿病药物治疗,100,生物合成人胰岛素注射液(笔芯)(J),1U,皮下注射,1/早餐前15分,长期,可选,,药品

入院日,195,重点医嘱,合并糖尿病药物治疗,101,精蛋白重组人胰岛素注射液(笔芯)(J),300IU,皮下注射,.,长期,可选,,药品

入院日,196,重点医嘱,合并糖尿病药物治疗,102,地特胰岛素注射液(特充)(J),300IU,皮下注射,.,长期,可选,,药品

入院日,197,重点医嘱,合并糖尿病药物治疗,103,精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)(笔芯)(J),300U,皮下注射,.,长期,可选,,药品

入院日,198,重点医嘱,合并糖尿病药物治疗,104,精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)(笔芯)(J),300U,皮下注射,.,长期,可选,,药品

入院日,199,重点医嘱,合并肾功能不全,105,海昆肾喜胶囊,0.22g,口服,.,长期,必选,,药品

入院日,200,重点医嘱,合并肾功能不全,106,尿毒清颗粒,5g,口服,.,长期,必选,,药品

入院日,201,重点医嘱,合并肾功能不全,107,复方α-酮酸片(H),3.78g,口服,.,长期,必选,,药品

入院后第2日,1,诊疗工作,急性心梗和介入并发症预防和诊治病历书写和病程记录 ,,,,,,,可不选,,

入院后第2日,2,诊疗工作,抗心律失常,,,,,,临时,可不选,,

入院后第2日,3,诊疗工作,上级医师查房：治疗效果评估和诊疗方案调整或补充,,,,,,,可不选,,

入院后第2日,4,诊疗工作,继续重症监护,,,,,,,可不选,,

入院后第2日,5,护理工作,生活与心理护理,,,,,,,可不选,,

入院后第2日,6,护理工作,根据患者病情和危险性分层指导患者恢复期的康复和锻炼,,,,,,,可不选,,

入院后第2日,7,护理工作,配合急救和治疗,,,,,,,可不选,,

入院后第2日,8,重点医嘱,伤口护理,,,,,,临时,可不选,,

入院后第2日,9,重点医嘱,拔鞘管，穿刺口护理,108,砂袋压迫止血6小时,,0,.,临时,可不选,1,诊疗

入院后第2日,10,重点医嘱,拔鞘管，穿刺口护理,109,中换药,,0,.,临时,可不选,1,诊疗

入院后第2日,11,重点医嘱,拔鞘管，穿刺口护理,110,盐酸利多卡因注射液(2%塑料安瓿)(H),5ml,局麻,.,临时,可不选,1,药品

入院后第2日,12,重点医嘱,拔鞘管，穿刺口护理,111,注意足背动脉搏动及肢端血运,,0,.,临时,可不选,1,诊疗

入院后第2日,13,重点医嘱,心肌损伤标志物,112,血清肌钙蛋白Ⅰ测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

入院后第2日,14,重点医嘱,心肌损伤标志物,112,血清肌红蛋白测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

入院后第2日,15,重点医嘱,心肌损伤标志物,112,血清肌钙蛋白T测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

入院后第2日,16,重点医嘱,心肌损伤标志物,112,血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定,1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

入院后第2日,17,重点医嘱,心电图,,,,,,临时,可不选,,

入院后第3日,1,诊疗工作,上级医师查房：梗死面积和心功能再评价完成上级医师查房和病程记录,,,,,,,可不选,,

入院后第3日,2,诊疗工作,确定患者是否可以转出CCU,,,,,,,可不选,,

入院后第3日,3,诊疗工作,继续和调整药物治疗,,,,,,,可不选,,

入院后第3日,4,诊疗工作,继续重症监护,,,,,,,可不选,,

入院后第3日,5,诊疗工作,心电监测,,,,,,,可不选,,

入院后第3日,6,诊疗工作,抗心律失常,,,,,,临时,可不选,,

入院后第3日,7,护理工作,配合医疗工作,,,,,,,可不选,,

入院后第3日,8,护理工作,配合康复和二级预防宣教,,,,,,,可不选,,

入院后第3日,9,护理工作,生活与心理护理,,,,,,,可不选,,

入院后第3日,10,重点医嘱,心电图,,,,,,临时,可不选,,

入院后第3日,11,重点医嘱,心肌损伤标志物,113,血清肌钙蛋白Ⅰ测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

入院后第3日,12,重点医嘱,心肌损伤标志物,113,血清肌红蛋白测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

入院后第3日,13,重点医嘱,心肌损伤标志物,113,血清肌钙蛋白T测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

入院后第3日,14,重点医嘱,心肌损伤标志物,113,血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定,1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

入院后第4-6日,1,诊疗工作,完成上级医师查房记录,,,,,,,可不选,,

入院后第4-6日,2,诊疗工作,完成上级医师查房记录,,,,,,,可不选,,

入院后第4-6日,3,诊疗工作,急性心肌梗死常规治疗,,,,,,,可不选,,

入院后第4-6日,4,诊疗工作,抗心律失常,,,,,,,可不选,,

入院后第4-6日,5,诊疗工作,确定下一步治疗方案,,,,,,,可不选,,

入院后第4-6日,6,诊疗工作,上级医师查房：危险性分层、心功能、监护强度和治疗效果评估,,,,,,,可不选,,

入院后第4-6日,7,护理工作,疾病恢复期心理与生活护理,,,,,,,可不选,,

入院后第4-6日,8,护理工作,Ⅱ级预防教育,,,,,,,可不选,,

入院后第4-6日,9,护理工作,根据患者病情和危险性分层指导并监督患者恢复期的治疗与活动,,,,,,,可不选,,

入院后第4-6日,10,重点医嘱,心肌损伤标志物,114,血清肌钙蛋白Ⅰ测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

入院后第4-6日,11,重点医嘱,心肌损伤标志物,114,血清肌红蛋白测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

入院后第4-6日,12,重点医嘱,心肌损伤标志物,114,血清肌钙蛋白T测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

入院后第4-6日,13,重点医嘱,心肌损伤标志物,114,血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定,1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

入院后第4-6日,14,重点医嘱,心电图,,,,,,临时,可不选,,

入院后第4-6日,15,重点医嘱,床旁活动,,,,,,长期,可不选,,

入院后第4-6日,16,重点医嘱,Ⅱ级护理,,,,,,长期,可不选,,

入院后第4-6日,17,重点医嘱,低盐低脂普食,,,,,,长期,可不选,,

入院后第7-8日,1,诊疗工作,再次血运重建治疗评估：包括PCI、CABG,,,,,,,可不选,,

入院后第7-8日,2,诊疗工作,完成上级医师查房记录,,,,,,