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(基础护理13~17)护师一、单选题1.与输液发热反应原因无关的是: A.输入药物不纯 B.药物含致敏物质C.药液灭菌不彻底 D.输液管附着硫化物 E.药物刺激性强2.小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为: A.局部无变化 B.沿静脉走向呈条索状红线C.苍白、水肿 D.局部紫绀、水肿 E.呈树枝状分布苍白3.王某,男性,38岁,中毒性肺炎休克。经抢救病情稳定,为维持血压。医嘱:10%葡萄糖400ml,加多巴胺20mg,每分钟滴液20滴(已知输液器的点滴系数为15滴/毫升),估计能维持多少小时:A.6B.5 C.4D.3 E.24.在输注前应做血型鉴定和交叉实验的血制品是:A.全血 B.血浆 C.代血浆D.自体血 E.冰冻血浆5.大量输入库存血时,应注意防止发生: A.过敏反应 B.溶血反应 C.空气栓塞 D.酸中毒和高钾血症 E.发热反应6.某病人输血过程中出现畏寒、寒战,伴头疼、恶心、呕吐,测体温39.5℃。下列哪项措施不妥:A.暂停输血 B.畏寒时注意保暖C.高热时行物理降温 D.给抗过敏药后继续输血 E.密切观察病情7.下列哪种患者不能接受输血:A.严重感染 B.急性肺水肿 C.白血病D.乙肝病人 E.过敏体质8.采集血培养标本最适宜的时间是:A.发热时,抗生素应用前B.发热时,抗生素应用后 C.发热后,抗生素应用前D.发热前,抗生素应用前 E.发热前,抗生素应用后9.测定17~酮类固醇的尿标本中应加入的防腐剂是:A.浓盐酸 B.甲苯 C.甲醛D.乙醇 E.稀盐酸10.阿米巴痢疾病人留取粪便标本的容器是: A.硬纸盒 B.玻璃瓶 C.蜡纸盒 D.无菌容器 E.加温的容器11.同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是: A.抗凝管—干燥试管—血培 B.干燥试管—血培养—抗凝管 C.血培养—干燥试管—抗凝管 D.血培养—抗凝管—干燥试管 E.干燥试管—抗凝管—血培养12.查寄生虫卵应注意采集粪便的: A.脓血部分 B.粘液部分 C.边缘部分 D.不同部分 E.不同部位带血或黏液13.痛觉感受器分布最为密集的部位是: A.角膜 B.皮肤 C.肌肉 D.内脏 E.骨骼14.患者肛肠术后,医嘱给予镇痛药,不易选择哪种给药途径: A.口服给药法 B.直肠给药法 C.经皮肤给药法 D.肌肉给药法 E.舌下含服给药法15.不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是: A.口服给药法 B.直肠给药法 C.经皮肤给药法 D.肌肉给药法 E.静脉给药法16.患者有“冠心病病史”2年,近期劳累后出现胸前区压榨样疼痛,其疼痛的原因是: A.物理刺激 B.心理因素 C.温度刺激 D.病理改变 E.化学刺激17.李某,肺癌末期疼痛,护士给该患者镇痛治疗,需要对其疼痛治疗前后效果测定对比,最适宜的评估方法是: A.面部表情疼痛评定法 B.文字描述评定法 C.数字评分法 D.视觉模糊评分法 E.Prince~Henry评分法18.患者,男,65岁,就诊可见:双颊紫红,口唇发绀,表现为下列哪种面容: A.急性面容 B.慢性面容 C.二尖瓣面容 D.贫血面容 E.满月面容病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡,这是哪一程度的意识障碍:A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡D.浅昏迷 E.深昏迷20.病人出现双侧瞳孔散大多见于: A.氯丙嗪类中毒 B.吗啡药物中 C.水化氯醛中毒 D.脑出血 E.阿托品中毒21.下列哪项属中枢性呕吐: A.伴有恶心,吐后可缓解不适感B.伴剧烈头痛,呕吐呈喷射状 C.伴眩晕及眼球震颤 D.伴腹痛、腹泻 E.伴腐臭味,多为宿食22.病人有谵妄状态时表现: A.语无伦次 B.语言增多 C.易激怒 D.感觉迟钝 E.朦胧状态23.中枢兴奋药是: A.硫喷妥钠B.吗啡C.尼可刹米 D.异丙肾上腺素E.利多卡因24.危急状态不包括: A.尿潴留 B.大出血 C.窒息 D.休克 E.高血压危象25.心肺复苏时开放气道的方法中,头、颈部损伤患者禁用的方法是: A.托颈压额法 B.仰头抬颏法 C.托颌法 D.气管插管术 E.环甲膜穿刺术26.病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断: A.面色苍白 B.瞳孔散大 C.皮肤紫绀 D.大动脉搏动消失 E.收缩压0mmHg27.鉴别深浅昏迷最可靠的指征是: A.神志 B.瞳孔对光反应 C.肌张力 D.对疼痛的反应 E.生命体征28.服毒后最佳洗胃时间是: A.6小时内 B.7小时内 C.8小时内 D.9小时内 E.10小时内29.为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是: A.屈膝仰卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.头低脚高位 E.平卧位30.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是: A.损伤胃食道粘膜 B.抑制毒物吸收 C.增加毒物溶解度 D.生成毒性更强的敌敌畏 E.抑制毒物排除31.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性: A.心房纤颤 B.心室纤颤 C.房室阻滞 D.心脏骤停 E.心率加快患者,张某、男、40岁,肝硬化腹水入院,病情日趋恶化,病人心情不好,对医务人员工作不满常对其陪伴亲属发脾气。你认为该病人的心理反应是: A.忧郁期 B.愤怒期 C.协议期 D.否认期 E.接受期单选题答案E2.E3.B4.A5.D6.D7.B8.A9.A10.E11.D12.E13.A14.B15.D16.D17.C18.C19.C20.E21.B22.A23.C24.A25.B26.D27.D28.A29.B30.D31.D32.B二、多选题1.输液的目的是: A.纠正水电失调、维持酸碱平衡 B.补充营养供给能量C.利尿消肿 D.增加血容量、维持血压 E.输入药物治疗疾病2.静脉输血的目的:A.补充血容量 B.增加血红蛋白 C.降低颅内压减轻脑水肿D.供给各种凝血因子 E.增加白蛋白、改善营养3.溶血反应的常见原因:A.输入异型血 B.被致热原污染 C.输血前红细胞已被破坏溶血D.Rh因子所致溶血 E.血液太凉4.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施正确的是:A.立即停止输血 B.静脉滴注碳酸氢钠 C.双侧腰部封闭或肾区热敷D.肾功能衰竭者多饮水以排除毒素 E.将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血实验5.对输液病人巡视时应观察的内容包括:A.有无输液反应 B.有无液体外渗 C.液体是否滴完D.针头有无脱出、阻塞或移位 E.橡胶管有无扭曲、受压6.长期反复或大量快速输血后会出现哪些并发症:A.血压下降 B.高血钾症 C.伤口渗血D.心率缓慢 E.头疼7.静脉输液溶液不滴的原因包括:A.针头滑出血管外 B.针头斜面紧贴血管壁 C.针头阻塞D.压力过低 E.静脉痉挛8.血清标本下列哪项可测定:A.血清酶 B.脂类 C.电解质D.血气 E.肝功能9.收集痰标本的目的是:A.检查痰内细胞 B.观察痰的性质及量 C.检查痰内细菌D.观察痰颜色及气味 E.检查寄生虫10.咽拭子培养采取分泌物的部位是: A.咽腭弓 B.舌腭弓 C.扁桃体 D.舌根 E.舌尖11.若患者检查血培养、心肌酶、血沉时,下列说法正确的是: A.心肌酶标本应注入干燥试管 B.测定血沉应留取血清标本 C.血沉标本应注入抗凝管 D.血培养标本应注入血培养瓶 E.以上三种血标本注入顺序是血培养—抗凝管—干燥试管12.下列哪些药物属于非阿片类镇痛药: A.可待因 B.阿司匹林 C.布洛芬 D.吲哚美辛 E.对乙酰氨基酚13.哪些患者禁用物理镇痛: A.高热患者 B.有出血倾向的患者 C.骨折术后的患者 D.结核患者 E.扁桃体术后的患者14.王某,胃大部分切除术后第二天,该患者术后疼痛护理的措施是: A.手术前教会患者深呼吸 B.病情稳定可给予半坐位 C.可按压伤口后再咳嗽 D.影响睡眠时可以酌情使用止痛药,并报告医生 E.马上使用阿片类止痛药15.患者,陈芳,子宫全切术后第二天,患者自述腹部疼痛,针对患者疼痛的护理措施是: A.影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药 B.白天疼痛时可给患者优美旋律的歌曲 C.指导患者进行有节律的深呼吸 D.如病情稳定可给半坐位 E.为减轻患者疼痛,尽量不翻身或咳嗽16.下列哪些药用于重度和剧烈癌痛的患者: A.吗啡 B.布洛芬 C.美沙酮 D.对乙酰氨基酚 E.加非阿片17.下列哪项属于深昏迷的临床表现: A.对外界刺激无反应 B.压迫眶上神经可出现痛苦表情 C.全身肌肉松弛 D.呼吸不规则,血压下降 E.大小便失禁18.下列属于急救器械的是: A.紫外线灯 B.吸痰器 C.除颤仪 D.洗胃机 E.纤维胃镜19.不能经口进食患者,做好口腔护理是为了防止: A.口腔炎症 B.口腔溃疡 C.腮腺炎 D.中耳炎 E.口臭20.为重症患者的急救技术包括: A.基础生命支持 B.导尿 C.吸氧 D.吸痰 E.洗胃21.下列属于意识障碍的是: A.失忆B.嗜睡 C.昏睡D.健忘E.昏迷22.观察病情贯穿在下列哪些护理过程中: A.晨间护理了解饮食和睡眠状况 B.定时测量体温、脉搏、呼吸、血压 C.与患者交谈,了解心理状态 D.治疗前做好三查七对 E.用药后注意药物反应23.保持昏迷患者呼吸道通畅的关键是: A.及时吸出呼吸道分泌物 B.更换体位C.仰卧时头应侧向一边 D.注意观察患者有无缺氧 E.观察患者有无点头呼吸24.谵妄的表现是意识模糊伴以: A.各种反射消失 B.生命体征异常 C.整日昏睡 D.注意力丧失 E.知觉障碍25.胸外心脏按压时应注意: A.将病人放在地上或硬板上 B.部位必须准确过低可伤及大血管 C.操作者双臂伸直 D.按压与放松时间相等 E.用力不可过猛以免造成肋骨骨折26.毒物不明的病人洗胃液常选择: A.5%醋酸 B.等渗盐水 C.牛奶 D.温开水 E.碳酸氢钠给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是: A.抽取胃内容物送检 B.选用温开水洗胃 C.通知医生后等待医嘱 D.要求家属立即查明中毒物质 E.给病人提供心理安慰28.洗胃时哪些情况需要立即停止洗胃: A.病人感到腹痛 B.病人清醒 C.血压下降 D.流出血性液体 E.病人不配合29.使用人工呼吸机的适应证有: A.休克患者 B.呼吸停止的抢救 C.呼吸衰竭的抢救 D.植物人的治疗 E.麻醉期间的呼吸管理30.为幽门梗阻病人洗胃时,以下哪项正确: A.洗胃液温度为45℃ B.在饭后4~6小时进行 C.在空腹进行 D.每次灌人量为600~800ml E.记录胃内潴留量31.当病人呕吐大量鲜血时,应密切观察: A.精神状态 B.出血量 C.血压 D.脉搏 E.伴随症状32.对尸体护理正确的是: A.病人如有义齿应装上,避免脸部变形 B.尸体仰卧,头下垫一软枕 C.传染病人按隔离技术进行尸体护理 D.洗脸,闭合眼睑 E.家属如不在,责任护士应清点遗物,并列出清单交护士长保管多选题答案ABDE2.ABD3.ABCD4.ABCE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10ABC11.ACDE12.BCDE13.ABD14.ABCD15.ABCD16.ACE17.ACDE18.BCD19.ABCDE20.ACDE21.BCE22.ABCE23.AC24.DE25.ACE26.BD27.ABDE28.ACD29.BCE30.BCE31.ABCDE32.ABCD三、共用题干题(共16道)(1~4题共用题干)蓝某,女,28岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为争取时间,便将血袋放在热水中温,5分钟后为病人输入。当输入10分钟后,病人感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。1.此病人最可能出现了什么反应:A.低血钙 B.高钾血症 C.酸中毒D.溶血反应 E.过敏反应2.此反应产生的最可能原因是:A.输入致敏物质 B.因血液加温红细胞被破坏 C.枸橼酸钠浓度过高D.输入异型血 E.输入了库存血3.发生此反应时,护士首选的护理措施是: A.吸氧 B.通知医生 C.停止输血 D.静脉注射碳酸氢钠 E.将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验4.处理此反应发生的有效措施中不正确的是: A.立即停止输血 B.将剩余血.患者血标本和尿标本送检 C.双侧腰部封闭,保护肾脏 D.严密观察生命体征和尿量 E.血袋内加入抗过敏的药物(5~7题共用题干)患者,马国强,男,45岁。“肝癌晚期”住院,意识清楚,能交流。患者静卧时痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药。5.按WHO的疼痛分级标准进行评估,该患者的疼痛为: A.0级B.1级 C.2级D.3级 E.4级6.该患者要用第二阶段镇痛疗法,下列属于该阶梯的镇痛药是: A.阿司匹林 B.布洛芬 C.吗啡 D.可待因 E.美沙酮7.如果该患者需要口服右旋丙氧酚,该药用药后的主要不良反应是: A.口干 B.幻觉 C.低血压眩晕 D.直立性低血压 E.呼吸抑制(8~9题共用题干)患者,女,56岁。住院期间忽然呼吸停止,紧急气管插管,并辅以定容型呼吸机辅助通
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