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第第页护理学(5)—内科护理学有效期:2015/4/258:00:00至2015/12/318:00:00题型:单选题(共987题0分)1.患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便6h入院,患者意识清楚,有高血压和糖尿病史,曾发生过TIA,右侧肢体肌力为2级。如CT检查无高密度影,该患者可能的诊断为(0分)A:硬膜下血肿B:颅内肿瘤C:脑梗死D:脑出血E:蛛网膜下腔出血收起答案|我要纠错正确答案:C解析:脑梗患者24h后CT才会有低密度显影。脑出血患者CT显示高密度影。2.在我国引起肝硬化的主要原因是(0分)A:酒精性肝炎B:药物中毒C:病毒性肝炎D:胆管阻塞或胆汁淤积E:慢性充血性心力衰竭收起答案|我要纠错正确答案:C解析:在我国,以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因,其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。3.患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时,出现下列哪项与洋地黄疗效有关(0分)A:呼吸困难加重B:肺内啰音减少C:腹痛、腹泻D:心率增快E:血压下降收起答案|我要纠错正确答案:B解析:洋地黄的作用:加强心肌收缩力,使心率减慢,减少肺内啰音,减轻呼吸困难,正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快、腹痛、腹泻是干扰答案。4.上呼吸道炎症时出现(0分)A:急性刺激性干咳B:带喉音的咳嗽C:变换体位时咳嗽D:长期晨间咳嗽E:带金属音的咳嗽收起答案|我要纠错正确答案:A解析:当出现上呼吸道炎症时病人会出现急性刺激性咳嗽。5.男性,24岁,劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清。体检:浅昏迷,血压120/80mmHg,体温37℃,颈抵抗、颏胸距4横指,克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm、光反应迟钝,左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差,左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有颈抵抗、颏胸距4横指,表示病人存在(0分)A:病理反射B:颈项强直C:浅反射异常D:深反射异常E:以上都不是收起答案|我要纠错正确答案:B解析:颈抵抗提示病人存在颈项强直,脑膜受刺激的表现。6.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的是(0分)A:乙肝疫苗B:乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白C:丙种球蛋白D:高效价乙肝免疫球蛋白E:乙肝疫苗+丙种球蛋白收起答案|我要纠错正确答案:B解析:乙肝疫苗:是可以刺激机体产生乙肝病毒抗体的,可以保护身体,减少传染乙肝的几率。乙肝免疫球蛋白:是从健康献血员中筛选出来的,其血浆含有滴度较高的乙肝表面抗体,经过浓缩工艺,最后制成高效价的乙肝免疫球蛋白。直接的抗体可用于阻断母婴传播、预防特殊情况下的乙肝病毒感染(乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时,可以单独使用乙肝免疫球蛋白),作用直接。7.患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是(0分)A:CT检查B:血清脂肪酶检查C:B超检查D:尿液淀粉酶测定E:血清淀粉酶测定收起答案|我要纠错正确答案:A解析:血清淀粉酶测定、尿液淀粉酶测定、血清脂肪酶检查有助于诊断是否为急性胰腺炎;B超检查的最大价值是检查急性胰腺炎是否由胆石所致;选项CT检查是目前急性胰腺炎诊断、炎症反应分期、严重程度分级和并发症诊断比较常用的影像学检查方法,特别是鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎,故选CT检查。8.患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳,给予三腔二囊管暂时压迫止血。使用过程中,若患者频发期前收缩,最可能的原因是(0分)A:食管囊注气过多B:胃囊进入食管下端挤压心脏C:胃囊注气过多D:牵引不紧E:胃囊阻塞咽喉部收起答案|我要纠错正确答案:B解析:正常情况下,胃囊压迫胃底曲张静脉止血,若胃囊进入食管下端挤压心脏,患者可出现恶心、胸骨下不适或频繁期前收缩。9.女性患者,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是(0分)A:体液量过多B:潜在感染C:活动无耐力D:心输出量减少E:潜在心律失常收起答案|我要纠错正确答案:E解析:心律失常可发生于75%~95%的急性心肌梗死病人,多发生于病后1~2天内,而以24小时内发生率最高,也最危险。前壁心肌梗死,易发生快速性室性心律失常,如室性心动过速,频发性、多源性室性期前收缩等。因此,此时患者较为危险的一个潜在护理问题是心律失常。10.要保证有效的气体交换,肺泡通气与肺血流灌注之比应为(0分)A:0.7B:0.5C:0.6D:0.8E:0.9收起答案|我要纠错正确答案:D解析:当肺泡通气与肺血流灌注之比大于0.8,如慢性阻塞性肺疾病时,部分肺泡壁毛细血管床总面积减少,血流灌注不足,造成无效腔通气,其结果是缺氧;肺末梢支气管阻塞,肺泡通气与肺血流灌注之比小于0.8,虽有血液通过,但由于通气减少,造成生理性静、动脉分流,其结果也是缺氧。11.需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是(0分)A:血尿素氮测定B:内生肌酐清除率C:酚红排泄试验D:血肌酐测定E:尿浓缩稀释功能试验收起答案|我要纠错正确答案:B解析:内生肌酐与肌肉容积有关,而肌肉容积与体表面积成正比,因此需测量身长、体重,以计算体表面积。12.左心衰竭患者最早出现的症状是(0分)A:体重下降B:便秘C:呼吸困难D:肌肉酸痛E:腹胀收起答案|我要纠错正确答案:C解析:劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左心房压力升高,加重了肺淤血。13.人体最重要的神经内分泌器官是(0分)A:肾上腺B:下丘脑C:垂体前叶D:甲状腺E:垂体后叶收起答案|我要纠错正确答案:B解析:下丘脑是人体最重要的神经内分泌器,分泌各种垂体激素的释放激素和抑制激素,作用于腺垂体;腺垂体又通过其自身分泌的各种促激素调节相关靶腺合成各类激素,构成一个神经内分泌轴。14.针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是(0分)A:抗PreS1B:抗HBxC:抗HBsD:抗HBeE:抗HBC收起答案|我要纠错正确答案:C解析:乙型肝炎表面抗体的英文缩写为抗HBs,是人体感染乙型肝炎病毒后产生的最主要的保护性抗体,对人体具有保护作用,是免疫力的指标。抗HBe,是人体感染乙型肝炎病毒后,继乙型肝炎核心抗体产生以后出现的另一抗体,是乙型肝炎病毒感染的又一标志物。乙型肝炎核心抗体缩写为抗HBC,是人体感染乙型肝炎病毒后最早出现的抗体,是人体感染乙型肝炎病毒血清学标志物之一。15.下列哪项霍乱临床表现不正确(0分)A:成人一般无发热B:吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重C:恢复期所有患者出现反应性发热D:严重脱水患者出现烦躁不安,皮肤干皱无弹性,舟状腹E:典型大便为米泔水样收起答案|我要纠错正确答案:C解析:霍乱临床表现分3期:泻吐期、脱水虚脱期和恢复期。少数患者(以儿童多见)此时可出现发热性反应,体温升高至38~39℃,一般持续1~3天后自行消退,故此期又称为反应期。病程平均3~7天。16.慢性肾小球肾炎患者,继发肾性高血压。若患者血肌酐<200μmo1/L,控制高血压首选的药物是(0分)A:β受体阻滞剂B:血管紧张素转化酶抑制剂C:哌唑嗪D:氢氯噻嗪E:呋塞米收起答案|我要纠错正确答案:B解析:血肌醉<200μmo1/L,控制高血压的首选药物是血管紧张素转化酶抑制剂,既降血压又保护肾功能。17.溃疡性结肠炎患者腹泻每天在4次以下,便血轻,无全身表现者属于(0分)A:粘连型B:轻型C:重型D:干酪型E:渗出型收起答案|我要纠错正确答案:B解析:肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括干酪型、粘连型、渗出型,其中最常见的是粘连型。溃疡性结肠炎根据病变程度可分为①轻型:每天腹泻在4次以下,便血轻,无全身表现;②重型:腹泻频繁,每天6次以上,并有明显的粘液脓血便,全身中毒症状明显;③中型:介于轻型和重型之间。18.患者男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查为颅内占位,颅压升高,此时首要护理措施是(0分)A:保持呼吸道通畅B:密切观察病情C:立即术前准备D:使用脱水剂E:吸氧收起答案|我要纠错正确答案:D解析:该患者颅压升高,首要的是降低颅压。19.孕妇最易并发哪种贫血(0分)A:再生障碍性贫血B:缺铁性贫血C:恶性贫D:以上都不是E:溶血性贫血收起答案|我要纠错正确答案:B解析:妊娠期妇女由于血容量增加,胎儿的生长发育等所需的铁需求量增加。供给量不能满足需要量,妊娠期妇女更容易患缺铁性贫血。20.溶血性贫血的特点是(0分)A:无贫血而有皮下出血B:贫血重而出血轻C:贫血轻而出血重D:贫血与出血相一致E:有贫血而无出血收起答案|我要纠错正确答案:E解析:溶血性贫血是红细胞的破坏。21.洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是(0分)A:抑制迷走神经系统B:扩张冠状动脉C:兴奋交感神经D:兴奋心脏传导系统E:增强心肌收缩力收起答案|我要纠错正确答案:E解析:洋地黄制剂治疗心衰时,可使心肌收缩力增强,抑制心脏传导系统,对迷走神经系统有直接兴奋作用,从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。故选增强心肌收缩力。22.35岁,女性,风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律及三联律。该病人的饮食护理下列哪项不妥(0分)A:高热量B:适量纤维素C:富含维生素D:少量、多餐E:低盐收起答案|我要纠错正确答案:A解析:该患者心脏负担重,应摄入清淡、易消化、富含维生素的饮食。23.患者男性,55岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。应给予的护理措施中,不正确的是(0分)A:给予持续低流量吸氧B:及时采用测定碳氧血红蛋白C:根据医嘱及时给予甘露醇D:密切观察神志变化E:给予物理降温收起答案|我要纠错正确答案:A解析:患者为急性CO中毒,应给予高流量吸氧,使02和竞争性与Hb结合,促进CO排出。24.脑血管疾病三级预防中最关键的是(0分)A:早期治疗B:防治并发症C:发病前预防D:早期诊断E:预防复发,提高生活质量收起答案|我要纠错正确答案:C解析:因为脑血管病死亡率和致残率高,且缺乏有效的治疗。因此脑血管疾病三级预防中最关键的是一级预防,即发病前预防,对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体进行治疗和护理干预,预防脑卒中发生。25.肺结核好发于(0分)A:右肺下叶B:右肺中叶C:左肺下叶D:肺尖E:左肺上叶收起答案|我要纠错正确答案:D解析:肺结核大多数经呼吸道传播,所以好发于通气良好部分的肺脏。因人体抵抗力较强,仅易在抵抗力相对薄弱的肺尖部形成病灶。26.患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。针对患者缓解期,最佳的护理措施是(0分)A:腹式呼吸B:超声雾化C:插管吸痰D:排除痰液E:用呼吸器收起答案|我要纠错正确答案:A解析:COPD在缓解期最重要的是增加肺功能,需要采用腹式呼吸。27.肥达反应阳性率最高的时期是(0分)A:病后第1周B:病后第5周C:病前1周D:病后第3~4周E:病后第2周收起答案|我要纠错正确答案:D解析:病程第1周阳性反应不多,一般从第2周开始阳性率逐渐增高,至第4周可达90%。28.胡先生,30岁,患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,体温37.8℃。此病人基本病因最可能是(0分)A:支气管防御功能退化B:支气管先天发育不良C:支气管变态反应性炎症D:支气管平滑肌痉挛E:支气管感染及阻塞收起答案|我要纠错正确答案:E解析:婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管—肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。29.病人哮喘时,最佳体位是(0分)A:平卧位B:端坐位C:半卧位D:俯卧位E:头高脚低位收起答案|我要纠错正确答案:B解析:为哮喘病人调整舒适的坐位或半坐位,可以改善通气、缓解呼吸困难。30.女性患者,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生(0分)A:并发感染B:心源性休克C:紧张,恐惧D:急性左心衰竭E:严重心律失常收起答案|我要纠错正确答案:B解析:本题题干中患者发生广泛前壁心肌梗死,出现交替脉,这些均可以提示患者心肌梗死范围较大,导致心肌收缩力下降,进而使心排血量显著下降,引起了心源性休克,可表现为收缩压<80mmHg,同时病人烦躁不安、面色苍白或青紫、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、反应迟钝,常于心肌梗死后数小时至1周内发生。31.腹式呼吸训练指导方法正确的是(0分)A:用鼻吸气用口呼气B:呼气时尽力挺腹C:吸气时尽力收腹D:取俯卧屈膝位E:深呼缓吸收起答案|我要纠错正确答案:A解析:腹式呼吸训练时应取立位,深吸缓呼,吸气时尽力挺腹,呼气时用力收腹,用鼻吸气用口呼气。32.刘女士,因支气管哮喘发作入院。现气短不能平卧,咳嗽,痰黏,不易咯出。护理措施不妥的是(0分)A:鼓励多饮水B:超声雾化吸入C:取半卧位D:帮助翻身拍背E:低流量鼻导管吸氧收起答案|我要纠错正确答案:B解析:协助排痰:痰液黏稠时多饮水,每日进液量至少为1500ml,定期为病人翻身、拍背,促使痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入,因雾液刺激可使支气管痉挛,使哮喘症状加重。33.有关Graves病的病因,下列叙述正确的是(0分)A:与遗传、免疫均有关B:与遗传有关,与免疫无关C:由手术引起D:与免疫有关,与遗传无关E:由病毒引起收起答案|我要纠错正确答案:A解析:Graves病即弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,病因发病机制尚未完全阐明,但已明确与自身免疫及遗传因素有关。34.糖尿病酮症酸中毒的治疗过程中,当血糖降至多少时开始改输葡萄糖液(0分)A:7.8mmol/LB:11.lmmol/LC:15.Ommol/LD:14.5mmol/LE:13.9mmol/L收起答案|我要纠错正确答案:E解析:糖尿病酮症酸中毒通常首先用生理盐水,在最初2小时内快速输入1000-2000m1,以迅速补充血容量。当血糖降13.9mmol/L,改输葡萄糖液,并加入速效胰岛素,以小剂量持续静脉滴入。35.患者,女,58岁,颜面水肿,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不规则治疗。目前降糖治疗应首选(0分)A:控制饮食+胰岛素B:控制饮食+噻唑烷二酮C:控制饮食+双胍类药D:单纯控制饮食E:控制饮食+硫脲类收起答案|我要纠错正确答案:A解析:患者目前出现了临床并发症,存在肾脏损害,必须要使用胰岛素。36.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为(0分)A:消化道B:皮肤、黏膜C:颅内D:泌尿道E:生殖道收起答案|我要纠错正确答案:B解析:特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是由于外周血的血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短,造成血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血等。37.肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是(0分)A:食欲不振B:腹水C:肝轻度肿大D:恶心、呕吐E:乏力收起答案|我要纠错正确答案:B解析:肝硬化失代偿期主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现,腹水是失代偿期最突出的表现,75%以上患者在此期会出现腹水。38.肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是(0分)A:出血倾向B:脾功能亢进C:内分泌功能异常D:贫血E:感染收起答案|我要纠错正确答案:B解析:肝硬化失代偿期门静脉高压致脾静脉压力增高,脾淤血、肿胀。出现脾功能亢进时,脾对血细胞破坏增加,使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少。39.护理急性肺水肿病人,若给予该患者吸氧时,湿化瓶内乙醇浓度是多少(0分)A:20%~30%B:40%~50%C:10%~20%D:30%~40%E:50%~70%收起答案|我要纠错正确答案:A解析:本题考查了急性肺水肿的吸氧方式。对于急性肺水肿患者应给予高流量(6-8L/min)吸氧,并经乙醇湿化,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气。40.常用抗结核药物中,会使体液成橘黄色,并使隐形眼镜变色的是(0分)A:吡嗪酰胺B:链霉素C:异烟肼D:乙胺丁醇E:利福平收起答案|我要纠错正确答案:E解析:利福平是广谱抗生素,在用药时应注意,会使体液及分泌物成橘黄色,并使接触镜(隐形眼镜)变色。41.下列不属于急性肝炎患者临床表现的是(0分)A:肝区压痛B:疲倦乏力C:厌油腻D:肝病面容E:食欲减退收起答案|我要纠错正确答案:D解析:急性肝炎有急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。黄疸型肝炎可分为三期:黄疸前期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、尿色加深等;黄疸期时自觉症状好转,黄疸加重;恢复期可见症状逐渐消失,黄疸消退。急性无黄疸型肝炎除无黄疸外,其他临床表现与黄疸型相似。选项疲倦乏力、肝区压痛、食欲减退、厌油腻在两种类型的肝炎中均出现,而选项肝病面容肝病面容为面色晦黯,失去正常应有的光泽和弹性,是慢性肝炎及肝硬化患者的表现,故应选肝病面容。42.患者女性,23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大;PPD试验有红肿硬结,直径16mm,伴水疤。对该患者的护理措施错误的是(0分)A:给予高蛋白、高维生素饮食B:患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上C:鼓励患者多饮水,每日不少于1.5-2LD:呼吸道隔离E:患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻,纸巾用后焚烧,痰液须经过灭菌处理收起答案|我要纠错正确答案:B解析:结核菌绝大多数经呼吸道传播,应进行呼吸道隔离;给予高蛋白、高维生素饮食,增强患者抵抗力;患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻,纸巾用后焚烧,痰液须经过灭菌处理,减少传染可能;鼓励患者多饮水,稀释痰液,便于痰液的排出;故呼吸道隔离、给予高蛋白、高维生素饮食、患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻,纸巾用后焚烧,痰液须经过灭菌处理、鼓励患者多饮水,每日不少于1.5-2L说法均正确。结核菌抵抗力强,故患者的被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上方能达到灭菌效果;选项患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上说法不正确,应选43.甲亢患者的饮食应给予(0分)A:高热量、低蛋白、高盐B:高蛋白、高热量、高维生素C:高热量、低蛋白、低盐D:低热量、低蛋白、高维生素E:高蛋白、高热量、高盐收起答案|我要纠错正确答案:B解析:甲亢患者应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,以满足病人的高代谢状态,如果没有浸润性突眼存在,不强调限盐、限水。44.HIV不可以用下列哪种方法消毒(0分)A:高压湿热消毒法B:0.2%的次氯酸钠C:75%乙醇D:焚烧E:紫外线收起答案|我要纠错正确答案:E解析:HIV对热敏感,对消毒剂和去污剂亦敏感,对紫外线、γ射线有较强抵抗力。45.腹部出现移动性浊音,提示(0分)A:腹水B:腹膜炎C:腹腔肿瘤D:幽门梗阻E:门静脉高压收起答案|我要纠错正确答案:A解析:腹腔内含有一定量液体(游离腹水超过1000ml)时,可随体位不同而变动的浊音,称移动性浊音。46.代表心房激动的心电图表现为(0分)A:T波B:P-R间期C:P波D:QRS波E:Q-T间期收起答案|我要纠错正确答案:C解析:P波代表左、右心房除极时的电位变化。47.女,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb:6g/dl,血小板:50000/dl,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。首选治疗为(0分)A:维生素CB:肾上腺皮质激素C:雄激素D:安络血E:铁剂收起答案|我要纠错正确答案:C解析:雄激素为治疗慢性再障首选药物。48.男性,66岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率136次/min。你应首先备好下列哪组药物(0分)A:西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素B:胍乙啶,酚妥拉明,西地兰C:硝普钠,西地兰,速尿D:毒毛旋花子素K,硝普钠,心得安E:硝酸甘油,西地兰,多巴胺收起答案|我要纠错正确答案:C解析:患者发生急性左心衰,急救药物包括扩血管药物硝普钠、加强心肌收缩力药物西地兰以及减轻肺水肿缓解症状药物速尿。49.糖尿病最常见的神经病变是(0分)A:周围神经病变B:自主神经病变C:脑神经病变D:神经根病变E:脊髓病变收起答案|我要纠错正确答案:A解析:糖尿病中神经病变以周围神经病变最为常见,表现为四肢麻木﹑刺痛感﹑蚁走感﹑袜套样感,感觉过敏或消失。50.患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。患者最有可能的诊断是(0分)A:胃窦炎B:胃癌C:自身免疫性胃炎D:十二指肠溃疡E:胃溃疡收起答案|我要纠错正确答案:D解析:根据题干信息,患者最有可能是十二指肠溃疡,主要依据有:①慢性病程:10余年;②周期性发作:秋冬季节好发;③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系:疼痛-进食一缓解。51.患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者的医疗诊断是(0分)A:右心衰竭B:呼吸衰竭C:肺源性心脏病D:慢性支气管炎急性发作E:慢性阻塞性肺疾病收起答案|我要纠错正确答案:C解析:患者无氧分压降低,故排除呼吸衰竭;患者有反复咳嗽、喘息、双肺散在中小水泡音等COPD的临床表现,又有颈静脉怒张、肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现,表现为肺、心功能失代偿,而不是单独任何一个,排除选项右心衰竭,慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎急性发作,符合肺源性心脏病的临床表现,故应选肺原性心脏病。52.肺心病的首要死亡原因是(0分)A:DICB:消化道出血C:酸碱失衡D:肺性脑病E:电解质紊乱收起答案|我要纠错正确答案:D解析:肺心病最常见的死亡原因是Ⅱ型呼衰,也就是肺性脑病。53.慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食,较妥的时机是(0分)A:尽早采用B:水肿明显时C:血压明显增高时D:血肌醉增高时E:尿毒症期收起答案|我要纠错正确答案:A解析:摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化,尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养,又可减少蛋白质代谢的产物,起到保护肾功能的作用。54.在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是(0分)A:胆红素B:铁C:总铁结合力D:蛋白质E:血红蛋白收起答案|我要纠错正确答案:C解析:铁从肠道吸收后经血流运送到红细胞生成系统,这一过程是由铁与pi球蛋白结合生成的转铁蛋白复合体来完成的,测定血清总铁结合力就代表血清转铁蛋白的含量。缺铁性贫血时,血清铁下降,血清铁蛋白下降,总铁结合力升高。55.正常尿离心沉渣下白细胞数一般不超过(0分)A:5个/高倍视野B:10个/高倍视野C:15个/高倍视野D:3个/高倍视野E:1个/高倍视野收起答案|我要纠错正确答案:A解析:正常尿离心沉渣中白细胞数一般≤5个/高倍视野。56.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常不包括(0分)A:胆固醇增高B:高密度脂蛋白增高C:极低密度脂蛋白增高D:低密度脂蛋白增高E:甘油三酯增高收起答案|我要纠错正确答案:B解析:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低是动脉粥样硬化的危险因素。57.常在睡眠和安静时发生(0分)A:脑血栓形成B:蛛网膜下腔出血C:短暂性脑缺血发作D:吉兰-巴雷综合征E:脑出血收起答案|我要纠错正确答案:A解析:脑出血常在活动及情绪激动时发作;短暂性脑缺血发作,特点是发作突然;蛛网膜下腔出血常在活动及情绪激动时发作;吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时,因为血流缓慢、血压降低,胆固醇易于沉积在内膜下层,引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迁曲、管壁厚薄不匀、血小板及纤维素等血液中有形成分赫附、聚集、沉着,形成血栓。58.伤寒患者排菌量最多的时期是(0分)A:起病后第6周B:起病后第1周C:起病前1周D:起病后第2~4周E:起病后第5周收起答案|我要纠错正确答案:D解析:伤寒患者从潜伏期开始即可从粪便排菌,从病程第1周末开始经尿排菌,故整个病程中均有传染性,在病程的2~4周内排菌量最多,传染性最大。59.最常见的咯血原因是(0分)A:慢性支气管炎B:肺结核C:支气管肺癌D:支气管扩张E:风湿性心脏病二尖瓣狭窄收起答案|我要纠错正确答案:B解析:呼吸系统疾病常见的的咳血原因是肺结核﹑支气管扩张﹑肺炎﹑肺癌等其中肺结核是最常见的原因。60.下列关于头痛特点的叙述,正确的是(0分)A:眼病性头痛常于晨起加重B:三叉神经痛表现为搏动性跳痛C:蛛网膜下腔出血产生的头痛一般较轻D:高血压性头痛晨起较重,为搏动性跳痛E:偏头痛常伴有频繁呕吐收起答案|我要纠错正确答案:D解析:偏头痛常表现为搏动性跳痛;蛛网膜下腔出血产生剧烈的头痛,并伴有频繁呕吐;三叉神经痛表现为面部阵发性电击样短促剧痛;眼病性头痛常于午后加重。61.引起急性肾炎水肿的机制是(0分)A:毛细血管通透性增高B:肾小球滤过率下降C:血管升压素分泌过多D:大量蛋白尿导致低蛋白血症E:血浆胶体渗透压降低收起答案|我要纠错正确答案:B解析:大量蛋白尿导致低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低是肾病性水肿的发生机制;急性肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能基本正常,“球管失衡”引起。62.以下不符合B型胃炎表现的是(0分)A:血清促胃液素含量降低B:由自身免疫引起C:壁细胞抗体滴度较低D:大多由幽门螺杆菌引起E:病变以胃窦部为主收起答案|我要纠错正确答案:B解析:B型胃炎即多灶萎缩性胃炎,大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来,非自身免疫引起。其病变位于胃窦部,胃黏膜遭到破坏,使幽门部G细胞分泌促胃液素降低,壁细胞抗体滴度降低。63.伤寒最严重的并发症是(0分)A:肠穿孔B:呼吸衰竭C:胃溃疡D:癫痫E:视网膜炎收起答案|我要纠错正确答案:A解析:伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔,其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重的临床表现是呼吸衰竭,也是其主要的死亡原因。64.对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是(0分)A:以肥皂水清洗面部,每日3次B:使用化妆品掩盖红斑处,增强患者信心C:可外用皮质类固醇激素霜剂D:适当晒太阳,增强体质E:皮肤瘙痒时可轻轻抓挠收起答案|我要纠错正确答案:C解析:对面部有红斑的SLE患者,避免诱发因素,如紫外线照射、碱性肥皂、化妆品等,选项适当晒太阳,增强体质,以肥皂水清洗面部,每日3次,使用化妆品掩盖红斑处,增强患者信心均属诱发因素,故应排除;皮肤瘙痒、疼痛时切勿挠抓,以免引起破溃,可予皮质类固醇激素霜剂外用,以达到减轻症状的作用,故皮肤瘙痒时可轻轻抓挠也不对。65.不属于甲状腺危象诱因的是(0分)A:131I治疗反应B:感染C:应激D:手术准备不充分E:严重突眼收起答案|我要纠错正确答案:E解析:严重突眼不是甲状腺危象的诱因,应激、感染、131I治疗反应、手术准备不充分等,均可诱发甲状腺危象。66.肝硬化腹水产生的机制不包括(0分)A:脾功能亢进B:肾小球滤过减少C:血清白蛋白减少D:门静脉内压增高E:醛固酮分泌增多收起答案|我要纠错正确答案:A解析:肝硬化腹水形成的主要因素①门静脉压力增高②低清蛋白血症③肝淋巴液生产过多④抗利尿激素生成过多和肾脏因素。67.患者女,33岁,因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。护士应立即采取的措施是(0分)A:给予高流量氧气吸入B:清除呼吸道积血C:立即通知医师D:立即气管插管E:应用呼吸兴奋剂收起答案|我要纠错正确答案:B解析:该患者的表现提示患者发生了窒息,可能是大量咯血的血块阻塞引起,因此应立即清除呼吸道积血。68.患者男性,42岁。中午参加宴会,进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛,服用止痛剂无效,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是(0分)A:禁食、胃肠减压B:准确记录24小时出入液量C:高热时给予物理降温或药物降温D:卧床休息E:腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛收起答案|我要纠错正确答案:E解析:急性胰腺炎患者禁用吗啡,因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。腹痛剧烈者可给予哌替啶肌内注射。69.浸润型肺结核的好发人群是(0分)A:成年人B:儿童C:婴幼儿D:老年人E:孕妇收起答案|我要纠错正确答案:A解析:浸润性肺结核的好发人群多为成年人;原发型肺结核多见于儿童;结核性胸膜炎以青少年多见。70.原发性高血压与下列因素无关的是(0分)A:精神紧张B:遗传C:肥胖D:病毒感染E:摄盐过多收起答案|我要纠错正确答案:D解析:原发性高血压与遗传、饮食(如摄盐、摄钾、摄钙、摄饱和脂肪酸等)、精神应激、体重、是否服避孕药等因素有关,病毒感染常导致心肌炎。71.典型心绞痛不发生于(0分)A:情绪激动时B:寒冷时C:吸烟时D:卧床时E:饱餐时收起答案|我要纠错正确答案:D解析:典型的心绞痛发生于心脏负荷增加或冠状动脉痉挛时。72.有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于(0分)A:乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维B:乙酰胆碱过度兴奋运动神经C:乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢D:M型受体敏感性降低E:胆碱能神经递质老化收起答案|我要纠错正确答案:C解析:有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶,后者比较稳定,且无分解乙酰胆碱能力,从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体,乙酰胆碱积聚使其兴奋,出现毒蕈碱样症状。73.类风湿关节炎恢复期间,指导病人活动的目的是(0分)A:防止疾病复发B:减少晨僵发生C:保持关节功能位D:防止关节畸形E:避免关节废用收起答案|我要纠错正确答案:E解析:恢复期进行适当的关节功能锻炼,或做理疗,避免关节畸形废用。74.某患者,咳嗽、咳痰、喘息,每年反复发作,每次发作3个月以上,近5年余。若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该病人有(0分)A:左心衰竭B:主动脉压升高C:右心衰竭D:周围循环衰竭E:肺动脉高压收起答案|我要纠错正确答案:C解析:如果该患者病情反复发作,肺动脉瓣第二心音亢进,则说明发生了肺动脉高压,右心负担加重,则会发生右心衰竭。75.高先生,男,20岁,突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括(0分)A:气体交换受损B:疼痛C:体温过高D:组织灌流量改变E:清理呼吸道无效收起答案|我要纠错正确答案:D解析:患者有高热,存在体温过高的护理诊断;有咳嗽,咯痰,气急,表明存在清理呼吸道无效及气体交换受损;有胸痛,说明有疼痛存在。76.下列对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是(0分)A:患者取头高足低俯卧位B:不可将头偏向一侧C:迅速清除口鼻血凝块D:无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞E:鼓励其将血咽下,减少失血收起答案|我要纠错正确答案:C解析:大咯血出现窒息征象者,应给予头低足高位,以利于血液排出;同时,将头偏向一侧,防止舌根后坠,阻塞呼吸道;鼓励患者将血吐出,防止形成血块,同时,大量血液进入肠道,被吸收后,易形成氨性脑病;无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞。迅速清除口鼻血凝块,可有助于解除窒息;77.肝细胞性黄疸可引起(0分)A:多源性休克B:陶土样大便C:寒战、高热D:出血倾向E:急性肾衰竭收起答案|我要纠错正确答案:D解析:肝细胞性黄疸是由于肝细胞病变,对胆红素摄取,结合排泄功能发生障碍。78.女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症(0分)A:呼吸衰竭B:急性脑出血C:上消化道出血D:肾功能衰竭E:急性心力衰竭收起答案|我要纠错正确答案:A解析:呼吸困难是呼衰最早、最突出的表现;同时会有发绀、精神神经症状。79.代表心室从激动开始到复极全阶段的心电图表现为(0分)A:P-R间期B:P波C:T波D:QRS波E:Q-T间期收起答案|我要纠错正确答案:E解析:QT间期为QRS波起点到T波终点的距离,代表心室除极和复极所需的时间。80.患者男性,63岁。心绞痛病史2年,1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转人CCU进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么,护士的回答正确的是(0分)A:扩张冠状动脉B:解除疼痛C:防止冠状动脉内血栓形成D:抑制血小板的聚集E:溶解冠状动脉内血栓收起答案|我要纠错正确答案:E解析:链激酶激活血栓中纤溶酶原,使其转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。81.菌痢的病变部位主要位于(0分)A:结肠B:乙状结肠与直肠C:结肠和空回肠D:回肠E:回盲部收起答案|我要纠错正确答案:B解析:菌痢的病变部位主要位于乙状结肠与直肠。82.发生于小支气管者,音调高,伴呼气延长的哨笛音称为(0分)A:鼾音B:肺泡呼吸音C:哮鸣音D:大水泡音E:小水泡音收起答案|我要纠错正确答案:C解析:发生于小支气管者,音调高,伴呼气延长的哨笛音称“哮鸣音”。发生于大支气管者音调低而粗,称为“鼾音”。83.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是(0分)A:阻止组胺与H2:受体结合B:抑制迷走神经C:黏附在溃疡表面阻止胃酸侵袭D:作用于H+-K+-ATP酶E:削弱壁细胞功能收起答案|我要纠错正确答案:D解析:奥美拉唑属于质子泵抑制剂,它可以使壁细胞分泌的关键酶—H+-K+-ATP酶失去活性,从而阻止壁细胞内的H+转移至胃腔而抑制胃酸分泌,从而缓解溃疡疼痛症状。84.系统性红斑狼疮蝶形红斑病人保健指导错误的是(0分)A:每日二次30℃温水湿敷B:面部不用化妆品C:外出撑伞防晒D:每日二次温肥皂水洗脸E:勿接触紫外线收起答案|我要纠错正确答案:D解析:系统性红斑狼疮蝶形红斑病人应避免在烈日下活动,必要时穿长袖衣裤,戴遮阳帽、打伞,禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生,可用清水冲洗皮损处,每日3次用30℃左右温水湿敷红斑处,忌用碱性肥皂,避免化妆品及化学药品,防止刺激皮肤。85.符合急性心肌梗死疼痛特点的是(0分)A:硝酸甘油不能缓解B:多发生于体力劳动时C:持续时间不超过5minD:多发生于情绪激动时E:休息可以缓解收起答案|我要纠错正确答案:A解析:急性心梗患者的胸痛含服硝酸甘油不能缓解,需使用吗啡或杜冷丁。发作时可以毫无诱因。86.患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。为该患者进行实验室检查,可能出现的结果是(0分)A:胃酸分泌增多B:胃蛋白酶增多C:血清促胃液素水平增高D:抗内因子抗体阴性E:壁细胞抗体阴性收起答案|我要纠错正确答案:C解析:自身免疫性胃炎时,壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性,胃酸缺乏,血清促胃液素水平明显增高,胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶,胃酸缺乏时,胃蛋白酶水平下降。87.肝硬化出现腹水时,一般血浆白蛋白应低于(0分)A:50g/LB:40g/LC:27g/LD:30g/LE:25g/L收起答案|我要纠错正确答案:D解析:肝硬化出现腹水时,一般血浆白蛋白应低于30g/L。88.患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而人院。上述患者绝对卧床的时间应该是(0分)A:4天B:5天C:3天D:2天E:1天收起答案|我要纠错正确答案:C解析:前3天绝对卧床休息,第4天关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床边使用坐便器。89.碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是(0分)A:抑制甲状腺激素的合成与释放B:促进甲状腺激素的合成与释放C:使有机碘形成减少D:反馈性抑制垂体释放促甲状腺素E:使增生的甲状腺缩小收起答案|我要纠错正确答案:A解析:应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放入血。90.舟状腹常见于(0分)A:腹膜炎B:胃扩张C:恶病质D:肝硬化E:低血糖收起答案|我要纠错正确答案:C解析:极度消瘦、严重脱水、恶病质者腹部凹陷,甚至呈“舟状腹”。91.肾性水肿易先出现于(0分)A:背部、骶部B:眼睑、面部C:阴囊、会阴D:胫前、足踝E:胸腔、腹腔收起答案|我要纠错正确答案:B解析:肾性水肿一般先发生在组织疏松部位,如眼睑及面部,严重者下肢或全身性水肿,凹陷性,甚至有胸、腹腔积液,外阴等部位的严重水肿。92.传染性肝炎患者排泄物的处理最好选用(0分)A:来苏B:乳酸C:漂白粉D:新洁尔E:石炭酸收起答案|我要纠错正确答案:C解析:肝炎病人的排泄物用漂白粉或20%的漂白粉乳液5%优氯净混合后精至消毒1~2小时再倾倒。93.疟疾的热型为(0分)A:稽留热B:马鞍热C:间歇热D:回归热E:弛张热收起答案|我要纠错正确答案:C解析:间歇热指体温骤然升高到39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,体温又升高,并反复发作。见于疟疾等。94.王先生,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至12kPa;脉搏大于100次/min。病人出血量约为(0分)A:600mlB:700mlC:800mlD:500mlE:1000ml以上收起答案|我要纠错正确答案:E解析:收缩压下降至12kPa,100次/min,眩晕、口渴,烦躁不安,提示出血量在1000ml以上。95.赵先生,50岁,因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人正确的治疗措施是(0分)A:可用弱酸溶液灌肠B:可大量放腹水C:可快速利尿D:可食蛋白质E:可用镇静药物收起答案|我要纠错正确答案:A解析:大便通畅有利于清除肠内含氮物质。可口服或鼻饲50%硫酸镁30~50ml导泻,可用生理盐水或弱酸溶液灌肠。忌用肥皂水灌肠。96.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是(0分)A:月经过多B:胃大部切除术后C:缺乏维生素B12D:育龄妇女E:妊娠收起答案|我要纠错正确答案:A解析:妊娠妇女和育龄期妇女的铁需要量增加而摄入不足,可引起缺铁性贫血;胃大部切除术后,由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱,小肠黏膜病变等均可使铁吸收障碍,可引起缺铁性贫血;慢性失血是缺铁性贫血的主要病因;月经过多是引起女性慢性失血的病因;缺乏维生素B12可引起巨幼细胞性贫血。97.患者男性,28岁,检查时发现气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,触诊语颤减弱,叩诊浊音,最应考虑的原因是(0分)A:胸腔积液B:肺气肿C:肺脓肿D:气胸E:肺炎收起答案|我要纠错正确答案:A解析:右侧肺气肿、气胸及胸腔积液都可以把气管向左侧推,右侧胸廓饱满,触诊语颤可减弱,但叩诊浊音的只有胸腔积液,肺气肿和气胸叩诊鼓音。98.促使血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ的物质是(0分)A:胰岛素B:血管紧张素转换酶C:内皮素D:肾素E:醛固酮收起答案|我要纠错正确答案:B解析:肾素作用于血管紧张素使之转变为血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ;醛固酮的作用是导致水钠潴留;内皮素是一种缩血管物质;胰岛素有降血糖作用。99.甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现,护士应警惕甲亢危象发生(0分)A:怕热,多汗,消瘦B:高热(T>39℃)、心率增快140~240次/minC:食欲亢进,大便次数增多D:情绪不稳,多言好动E:甲状腺弥漫性、对称性肿大收起答案|我要纠错正确答案:B解析:甲状腺危象的临床表现:①T≥39℃;②心率≥140次/min;③恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克;④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷;⑤可合并心衰、肺水肿等。100.缓慢心律失常的治疗方法是(0分)A:给予维拉帕米B:利多卡因50-100mgC:阿托品0.5-1mgD:非直流电复律E:人工心脏起搏器收起答案|我要纠错正确答案:C解析:持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注,必要时5-10分钟后重复;室颤应尽快采用非直流电复律或电复律;室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制;缓慢心律失常可用阿托品0.5-lmg静注。101.呼气性呼吸困难的发生机制是(0分)A:大气道狭窄梗阻B:上呼吸道异物刺激C:肺组织弹性减弱D:广泛性肺部病变使呼吸面积减少E:肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄收起答案|我要纠错正确答案:E解析:吸气性呼吸困难与大气道狭窄梗阻有关;呼气性呼吸困难由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致;混合性呼吸困难由于广泛性肺部疾病使呼吸面积减少所致。102.慢性肾小球肾炎属于(0分)A:细菌性炎症B:免疫性炎症C:中毒性炎症D:过敏性炎症E:病毒性炎症收起答案|我要纠错正确答案:B解析:慢性肾炎的起始因素为免疫介导的炎症反应,由循环免疫复合物和原位免疫复合物在肾小球基底膜上沉积,导致一系列的炎症反应。103.患儿女,12岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大,应立刻(0分)A:气管插管B:静脉滴注20%甘露醇C:静脉滴注呋塞米D:静脉滴注地塞米松E:使用人工呼吸机收起答案|我要纠错正确答案:B解析:流行性脑脊髓膜炎中暴发型脑膜脑炎以脑实质损害的临床表现为主,可出现昏迷、呼吸困难、脑水肿等。患者出现的昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大是脑水肿症状,应立即给予脱水治疗,而脑水肿脱水首选甘露醇。104.自发性气胸的治疗应首选(0分)A:鼻塞给氧B:手术治疗C:排气减压D:镇咳祛痰E:镇静止痛收起答案|我要纠错正确答案:C解析:气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高,肺脏被压缩影响气体交换,静脉回心血流受阻,影响心、肺功能,严重者可导致呼吸、循环衰竭,甚至死亡。故首先应排气减压,去除病因。鼻塞给氧、镇静止痛、镇咳祛痰只是对症治疗。排气减压只需胸腔穿刺即可,只有慢性气胸、反复发作的气胸及肺大泡才考虑手术治疗。105.患者男性,查体发现尿糖5g/L,以下错误的是(0分)A:应同时查血糖B:复查尿常规C:诊断糖尿病D:查24小时尿糖定量E:询问是否服用丙磺舒收起答案|我要纠错正确答案:C解析:糖尿病诊断应依据血糖测定而不是尿糖。尿糖在很多情况下会出现假阳性,如肾性糖尿可有大量尿糖,而血糖完全正常。故不能依据尿糖诊断糖尿病。106.王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为(0分)A:29%,2L/minB:33%,3L/minC:41%,5L/minD:37%,4L/minE:45%,6L/min收起答案|我要纠错正确答案:A解析:该患者血气分析显示PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.7kPa,是Ⅱ型呼衰,应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。107.适用于重度甲状腺功能亢进治疗的是(0分)A:甲状腺激素B:手术治疗C:硫脲类药物D:放射性131IE:肾上腺皮质激素收起答案|我要纠错正确答案:B解析:硫脲类药物适用于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大的患者。放射性核素131I适用于25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者,对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用。手术治疗适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。甲状腺激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。108.患者李某,在出差途中,不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。对他的护理措施不妥的是(0分)A:护理病人前后均应洗手B:病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉C:接触病人应穿隔离衣D:病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗E:给予低脂肪食物收起答案|我要纠错正确答案:D解析:甲肝病人的排泄物不能直接冲入马桶,以免造成甲肝病毒在环境中的传播,应使用含氯消毒剂粉末混合后一起冲入马桶。109.患者男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查为颅内占位,颅压升高,拟行开颅手术。入院第2天,出现剧烈头痛、呕吐频繁、烦躁,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退、病理征阳性。此时患者可能出现(0分)A:右侧颞叶疝B:左侧颞叶疝C:枕骨大孔疝D:高血压危象E:大脑镰下疝收起答案|我要纠错正确答案:A解析:患者右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,是右侧颞叶疝的表现。110.慢性肺心病的主要病因是(0分)A:重症结核B:肺血管栓塞C:支气管扩张D:慢支并发阻塞性肺气肿E:支气管哮喘收起答案|我要纠错正确答案:D解析:慢性肺心病的主要病因以慢支并发阻塞性肺气肿为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症结核;肺血管病变引起的肺心病少见。111.胃溃疡疼痛规律为(0分)A:疼痛-进食-缓解B:进食-缓解C:进食-缓解-疼痛D:进食-疼痛-缓解E:进食-疼痛收起答案|我要纠错正确答案:D解析:胃溃疡在餐后1∕2~1h出现,至下次餐前自行消失,即进食-疼痛-缓解。112.心跳、呼吸骤停初期最早应实施的抢救措施是(0分)A:电击除颤B:低温疗法C:心内注射急救药D:口对口呼吸加胸外心脏按压E:开胸心脏按压收起答案|我要纠错正确答案:D解析:心跳、呼吸骤停初期有效的抢救措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外心脏按压。113.男性,60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥(0分)A:监测血压B:简单护理体检C:拍X胸片D:抽血送检E:心电监护收起答案|我要纠错正确答案:C解析:本题考查了心肌梗死的诊断和处理。该患者主要症状是心前区压榨样疼痛,且时间超过1小时,疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧,因此从症状上看可以考虑为冠心病,急性心肌梗死。114.吸气时脉搏明显减弱或消失,此种脉搏称为(0分)A:交替脉B:重搏脉C:奇脉D:迟脉E:水冲脉收起答案|我要纠错正确答案:C解析:奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。其产生与左室搏血量减少有关,常见于心包积液、缩窄性心包炎致心包填塞时。115.首发症状常为四肢对称性无力(0分)A:脑血栓形成B:脑出血C:短暂性脑缺血发作D:吉兰-巴雷综合征E:蛛网膜下腔出血收起答案|我要纠错正确答案:D解析:脑出血患者起病突然,血压常明显升高,出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等;脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等;短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布;蛛网膜下腔出血起病急骤,出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等;吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘,以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症状,首发症状常为四肢对称性无力。116.王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。帮助该患者排痰,下列哪种措施较好(0分)A:体位引流B:定时翻身拍背C:超声雾化吸入D:鼓励用力咳嗽E:鼻导管吸痰收起答案|我要纠错正确答案:D解析:及时清除痰液,清醒病人鼓励多饮水,用力咳痰;咳嗽无力者定时协助翻身、拍背,促进排痰;对昏迷病人可机械吸痰,保持呼吸道通畅。117.患有霍乱时的粪便为(0分)A:陶土色大便B:脓血便C:柏油样便D:果酱样便E:米泔样便收起答案|我要纠错正确答案:E解析:霍乱患者腹泻每日达10~20次,为水样或米泔样便,量多。118.代表心室复极的心电图表现为(0分)A:P-R间期B:QRS波C:Q-T间期D:P波E:T波收起答案|我要纠错正确答案:E解析:T波代表心室快速复极时的电位变化。119.李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛;双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/min。病变最先累及(0分)A:右心室B:左心室C:心尖部D:右心房E:左心房收起答案|我要纠错正确答案:E解析:二尖瓣狭窄病人病变先累及左心房。120.患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者此次心衰的主要诱因是(0分)A:心律失常B:肺部感染C:情绪激动D:血压不稳E:用药不当收起答案|我要纠错正确答案:C解析:该患者律齐、肺部无感染症状、血压正常,且在病发前无用药史;综合病史考虑患者因与家人争吵后,产生症状。121.患者女性,25岁。为白血病患者,经常出血,突然出现头晕、头痛、呕吐,应考虑该患者可能发生了(0分)A:高血压脑病B:颅内出血C:消化道出血D:脑梗死E:呼吸道出血收起答案|我要纠错正确答案:B解析:该患者为白血病患者,有出血倾向,出现头晕、头痛、呕吐,此为颅内出血的典型表现,考虑最有可能发生了颅内出血。消化道出血表现为呕血和黑便;呼吸道出血以鼻出血多见;选项脑梗死,高血压脑病较少见。122.2型糖尿病患者,经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑为(0分)A:酮症酸中毒B:高渗性昏迷C:血管病变引发脑出血D:低血糖昏迷E:癫痫发作收起答案|我要纠错正确答案:D解析:高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症,常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养,少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发,而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性,不可能诱发高渗性昏迷,故可排除高渗性昏迷。酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等,也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起,而该患者是由于胰岛素剂量过大引起,故也可排除。癫痫发作与题干互不支持。血管病变引发脑出血属于糖尿病慢性并发症,长期的糖尿病可致脑123.处于活动期的类风湿关节炎患者,其辅助检查不会出现(0分)A:血沉增快B:类风湿因子阴性C:血小板降低D:C反应蛋白增高E:血红蛋白降低收起答案|我要纠错正确答案:C解析:类风湿性关节炎患者活动期,血液检查可有轻至中度贫血,血红蛋白降低,排除血红蛋白降低;血沉可增快、C反应蛋白增高,排除血沉增快、C反应蛋白增高;70%的患者类风湿因子阳性,其余为阴性,排除类风湿因子阴性;而活动期患者血小板是增高的,故选血小板降低。124.患者男性,患冠心病14年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口护士见到该患者突然晕倒,意识丧失,颈动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大。此时护士应该立即进行的抢救措施是(0分)A:向胸骨中下1/3交界处捶击1-2次B:心脏按压C:静脉输液D:吸氧E:人工呼吸收起答案|我要纠错正确答案:A解析:该患者发生了心脏停搏,应立即进行捶击复律。125.关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列叙述正确的是(0分)A:与交感神经兴奋性改变有关B:与水钠潴留、肾素活性增高有关C:与胰岛素抵抗有关D:与激肽系统的作用有关E:与缩血管物质分泌过多有关收起答案|我要纠错正确答案:B解析:慢性肾衰竭时高血压的发生机制与原发性高血压的发生机制不完全相同,主要与水钠潴留、肾素活性增高有关。126.某慢性肺源性心脏病病人,喘憋明显,略有烦躁。在治疗过程中,应慎用镇静剂,以避免(0分)A:加重心力衰竭B:诱发肺性脑病C:脱水,低血钾D:双重感染E:洋地黄中毒收起答案|我要纠错正确答案:B解析:应禁用麻醉剂及影响呼吸功能的镇静剂如吗啡等,以免诱发或加重肺性脑病。127.患者女性,30岁,农民,面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血性红斑。实验室检查:血沉65mm/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+)。抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。该病可能的诊断为(0分)A:狼疮肾炎B:蛋白尿C:系统性红斑狼疮D:肾病综合征E:慢性肾炎收起答案|我要纠错正确答案:C解析:由患者表现、蝶形红斑、抗核抗体和抗Sm抗体检查可确诊为系统性红斑狼疮。128.患者,男,55岁,突然出现原因不明的上腹痛,恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生(0分)A:胃癌B:急性胃肠炎C:急性心肌梗死D:急性胰腺炎E:食物中毒收起答案|我要纠错正确答案:C解析:患者有血压下降,考虑急性心梗,上腹痛、恶心呕吐为伴发的胃肠道反应。129.支气管哮喘病人居室环境可(0分)A:放置鲜花B:使用羽毛枕头C:饲养猫、狗等宠物D:铺垫全毛地毯E:悬挂布艺窗帘收起答案|我要纠错正确答案:E解析:支气管哮喘以吸入性过敏原为主,如花粉、尘螨、动物的毛等。130.急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是(0分)A:高血压B:尿少C:血尿D:蛋白尿及透明管型尿E:全身水肿收起答案|我要纠错正确答案:C解析:急性肾小球肾炎几乎100%有血尿,其中70%有肉眼血尿,红细胞管型也常存在。因为急性肾炎的病理改变是增生、渗出与出血,所以曾称为急性“出血性”肾炎。131.活动性SLE常有慢性贫血,其常见的类型是(0分)A:正细胞正色素性贫血B:急性失血性贫血C:小细胞低色素性贫血D:自身免疫性溶血性贫血E:大细胞性贫血收起答案|我要纠错正确答案:A解析:活动性SLE常有慢性贫血,与红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短等有关,多为正细胞正色素性贫血,少数为自身免疫性溶血性贫血。132.流行性出血热患者的“三痛”是指(0分)A:头痛、胸痛、腹痛B:头痛、腰痛、眼眶痛C:胸痛、腰痛、眼眶痛D:胸痛、腹痛、腰痛E:头痛、腰痛、腹痛收起答案|我要纠错正确答案:B解析:“三痛”属于流行性出血热的全身中毒症状,具体表现为头痛、腰痛、眼眶痛。其中头痛为脑血管扩张充血所引起;腰痛与肾周围组织充血、水肿及腹膜后水肿有关;眼眶痛是眼周围组织水肿所引起,重者可伴有眼压升高和视力模糊。133.周女士,头晕乏力半年,手足关节痛3年余,查体双手指肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,血沉380mm/h。此患者最可能得诊断是(0分)A:退行性骨关节病B:系统性红斑狼疮C:类风湿性关节炎D:先天性关节畸形E:风湿性关节炎收起答案|我要纠错正确答案:C解析:此题考查类风湿关节炎诊断,主要根据临床表现结合相关检查。134.肝性脑病患者进行清洁灌肠,其溶液最好选用(0分)A:生理盐水100mL加白醋10mLB:高渗盐水C:甘油稀释液D:50%硫酸镁溶液E:0.1%~0.2%肥皂水收起答案|我要纠错正确答案:A解析:肝性脑病禁用0.1%~0.2%肥皂水。135.患者男性,50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安,皮肤潮红,大汗淋漓,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿,此时应立即(0分)A:抽血做血气分析B:检查有无气道阻塞C:增加呼吸频率D:应用呼吸兴奋剂E:加大氧流量收起答案|我要纠错正确答案:B解析:患者在使用呼吸机的过程中,突然出现的烦躁不安,皮肤潮红,大汗淋漓,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿等症状,为窒息的临床表现,应立即检查气道有无阻塞,以便及时抢救。136.黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是(0分)A:肝功能衰竭B:消化道出血C:肺大出血D:肝性脑病E:急性肾功能不全收起答案|我要纠错正确答案:E解析:临床以黄疸出血为主,病死率较高。本型可分为3期,即败血症期、黄疸期和恢复期。肾功能衰竭是黄疸出血型常见的死因。137.下呼吸道的起点是(0分)A:鼻B:肺泡C:气管D:咽E:喉收起答案|我要纠错正确答案:C解析:咽是呼吸道与消化道的共同通道,吞咽时会厌将喉关闭,防止食物进入下呼道。下呼吸道起自气管,止于呼吸性细支气管末端。138.关于口腔、牙龈出血的下列护理措施中,错误的是(0分)A:牙龈渗血时局部涂抹云南白药B:进餐前可用1%双氧水漱口C:定时漱口D:牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血E:口腔内有陈旧血块会引起口臭,影响食欲,应该及时用牙刷或牙签清理干净收起答案|我要纠错正确答案:E解析:口腔内陈旧血块应用1%双氧水含漱去除,避免使用牙签或牙刷,以免加重出血。139.女,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb:6g/dl,血小板:50000/dl,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。可能的诊断是(0分)A:再生障碍性贫血B:缺铁性贫血C:溶血性贫血D:地中海贫血E:巨幼细胞性贫血收起答案|我要纠错正确答案:A解析:再障主要表现为进行性贫血、出血、反复感染,而肝、脾、淋巴结多无肿大。该患者血红蛋白、血小板、网织红细胞均低,且肝脾不肿大,符合再障特点。140.重度哮喘的处理不包括(0分)A:给予糖皮质激素B:补液C:静点氨茶碱D:吸氧E:注射毛花苷丙收起答案|我要纠错正确答案:E解析:重度哮喘时需给氧,用氨茶碱扩张支气管,增强呼吸肌收缩;糖皮质激素静滴,阻止呼吸道炎症发展,降低气道高反应性;并适当补液,维持水、电解质平衡。而毛花苷丙为强心剂,可增强心肌收缩力,如无心衰,不需应用。141.室颤的治疗方法是(0分)A:给予维拉帕米B:人工心脏起搏器C:非直流电复律D:利多卡因50-100mgE:阿托品0.5-1mg收起答案|我要纠错正确答案:C解析:持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注,必要时5-10分钟后重复;室颤应尽快采用非直流电复律或电复律;室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制;缓慢心律失常可用阿托品0.5-lmg静注。142.血吸虫病异位损害的主要部位是指(0分)A:肺和脑B:心脏C:肠道D:肝脏E:肾脏收起答案|我要纠错正确答案:A解析:虽然大多数情况下血吸虫进入人体后寄居在肝脏及肠道、肠系膜的静脉血管中,但是偶尔也会有少量的血吸虫、虫卵离开肝脏、肠道而跑到其他部位,从而引起异位损害。从道理上讲,血吸虫可以随着血液到达身体各处,但是除肝脏、肠、肠系膜以外,在肺及脑部的病变多见,其他部位则很少出现血吸虫病。143.风湿性心瓣膜病患者,预防链球菌感染的措施应该是(0分)A:减轻心理压力,增强康复信心B:坚持锻炼,防止呼吸道感染C:坚持限制钠盐饮食D:减少运动,多休息E:定期复查,必要时做血细菌培养收起答案|我要纠错正确答案:B解析:本题考查了链球菌感染的预防。链球菌属细菌侵入人体引起的疾病,分两类:一类是感染性疾病,如急性扁桃体炎、肺炎等;另一类为变态反应性疾病。A群乙型溶血性链球菌感染后,由于变态反应形成的疾病有风湿热、急性肾小球肾炎。A群乙型溶血性链球菌经呼吸道侵入人体,所以防止上呼吸道感染及人体各种防御功能受损对链球菌感染均有预防作用。因此,坚持锻炼,防止呼吸道感染是预防链球菌感染的有效措施。144.大量放腹水诱发肝性脑病的原因是(0分)A:增加对氨的吸收B:引起代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障C:降低血氨的代谢D:蛋白质分解,肠内产氨增多E:脑组织缺氧降低了对氨的耐受性收起答案|我要纠错正确答案:B解析:每l00ml血液中约含蛋白质20g,上消化道出血后,流入肠道的血液增多,肠内蛋白质分解增多,产氨增多,诱发肝性脑病;腹水中含有白蛋白和电解质,大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失,导致代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障,诱发肝性脑病。145.患者男性,51岁,既往有胃溃疡病史,某日凌晨出现持续腹痛,服用氢氧化铝后不能缓解,且向背部放射。该患者可能并发了(0分)A:失血性周围循环衰竭B:癌变C:幽门梗阻D:出血E:穿孔收起答案|我要纠错正确答案:E解析:出血,癌变、幽门梗阻,穿孔都是消化性溃疡可能的并发症,当出血量大时,可能会发生失血性休克。根据题干描述,更可能发生了穿孔的并发症。146.下列瘫痪病人的呼吸道管理,哪项是错误的(0分)A:鼓励病人尽量咳嗽、排痰B:注意口腔护理C:喂食要慢,以免呛人气管D:室内空气流通、保暖E:对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰收起答案|我要纠错正确答案:E解析:瘫痪患者由于长期卧床,容易发生呼吸道感染、吸入性肺炎等并发症,在护理时应注意保持室内空气流通、保暖,鼓励病人尽量咳嗽、排痰,注意口腔护理,喂食要慢,以免呛入气管。尤其对分泌物较多而咳嗽无力者,应先吸痰后翻身,防止痰液阻塞气道或引起吸入性肺炎。147.患者男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查为颅内占位,颅压升高。首选的确诊方式为(0分)A:腰穿B:头部CT或MRIC:脑超声D:胸部CTE:脑血管造影收起答案|我要纠错正确答案:B解析:头部CT或MRI是最有效的确诊方式。148.心绞痛发作时疼痛的部位主要在(0分)A:咽、下领部B:背部C:胸骨后或心前区D:剑突下E:心尖部收起答案|我要纠错正确答案:C解析:心绞痛发作时疼痛的部位主要在胸骨体中段或上段之后,可波及心前区。149.消化性溃疡最常见的并发症是(0分)A:出血B:幽门梗阻C:感染D:穿孔E:癌变收起答案|我要纠错正确答案:A解析:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变是消化性溃疡的四大并发症。其中,出血是消化性溃疡最常见的并发症,发生率大约是10%-15%,穿孔的发生率为2%-7%,幽门梗阻的发生率为2%-4%,十二指肠溃疡极少发生癌变,胃溃疡癌变的几率在1%以下。150.有关尿液检查正确的是(0分)A:尿液一般为弱碱性B:镜下脓尿>3个白细胞/高倍视野C:管型不可含有细胞D:正常成人尿量为500~1000ml/24hE:镜下血尿>3个红细胞/高倍视野收起答案|我要纠错正确答案:E解析:正常人尿内无或偶见红细胞,如每高倍视野中平均见到3个以上红细胞,称镜下血尿;如每高倍视野中白细胞男性超过0~3个,女性0~5个即为增多,称镜下脓尿;正常人尿内不应出现,当尿内出现多量管型时,表示肾实质有病变。正常成人为1000~2000ml/24h;尿液一般为弱酸性至中性(pH5~7)。151.阿米巴痢疾的粪便为(0分)A:果酱样便B:脓血便C:柏油样便D:陶土色大便E:米泔样便收起答案|我要纠错正确答案:A解析:阿米巴痢疾的粪便的特点是果酱色﹑鱼冻样﹑血腥恶臭且粪质较多。152.王女士,39岁,心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽,咯粉红色泡沫痰,查体心率120次/min,两肺底湿性啰音,心功能Ⅲ级。此病人可能诊断为(0分)A:急性左心衰竭伴肺水肿B:心肌炎C:有心衰竭D:风心病急性发作E:冠心病收起答案|我要纠错正确答案:A解析:根据患者气促、咳嗽,咯粉红色泡沫痰、肺底湿啰音,判断患者发生了急性左心衰竭。153.嗜铬细胞瘤有下列哪种表现(0分)A:高热B:尿多、尿相对密度高C:尿糖阳性D:高血压E:高血脂收起答案|我要纠错正确答案:D解析:嗜铬细胞瘤的的主要症状为高血压和基础代谢的改变。154.患者男性,29岁,既往体健,体检时发现肝功能正常,抗HBs阳性,反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为(0分)A:乙肝病毒携带者B:对乙肝有免疫力C:乙肝有传染性D:乙肝恢复期E:乙肝病情稳定收起答案|我要纠错正确答案:B解析:抗HBs阳性见于预防接种乙肝疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。HBsAg阳性见于HBV感染者。HBeAg阳性提示传染性强。155.脑血栓形成最常见的原因是(0分)A:高脂血症B:脑动脉炎C:先天性血管畸形D:高血压E:脑动脉粥样硬化收起答案|我要纠错正确答案:E解析:动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。由于动脉粥样硬化斑块破裂或形成溃疡,血小板、血液中其他有形成分及纤维素黏附于受损动脉的粗糙内膜上,形成附壁血栓;在血压下降、血流缓慢等情况下,血栓逐渐增大,最后导致动脉管腔的完全闭塞。
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