护士执业考试题库带答案章节练习-外科护理学（七）

章节练习-外科护理学（七）1、自发性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位:A.第6肋间腋中线与腋后线之间B.胸骨旁任何一肋间C.第7肋间腋中线与腋后线之间D.第8肋间腋中线与腋后线之间E.第2肋间锁骨中线正确答案：E答案解析：气胸安放引流管的位置为积气最高部位的锁骨中线第2肋间。2、下列冠状动脉造影术的护理措施正确的是:A.进行造影检查前，可不做造影剂过敏试验B.术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血C.术后常规口服抗生素D.右心检查后卧床休息3-6小时E.左心检查后卧床休息6-12小时正确答案：B答案解析：进行造影检查前，一定要做造影剂过敏试验，故进行造影检查前，可不做造影剂过敏试验错误；术后常规静脉滴注抗生素，而不是口服，故术后常规口服抗生素错误；右心检查后卧床休息6-12小时，左心检查后卧床休息12-24小时，故右心检查后卧床休息3-6小时,左心检查后卧床休息6-12小时错误。3、有关急性脓胸的治疗方法，不恰当的是:A.开放引流B.全身支持疗法C.选用有效抗生素D.胸腔穿刺抽脓液E.闭式胸腔引流术正确答案：A答案解析：因为急性脓胸的治疗原则是选用有效抗生素，尽早排脓，消除病因，全身支持治疗，故排除全身支持疗法、选用有效抗生素、胸腔穿刺抽脓液、闭式胸腔引流术。开放引流会造成其他细菌感染，因纵隔没有固定，且胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。故选开放引流。4、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次／分，血压80/70mmHg。颈静脉怒张，首先考虑:A.胸内大出血B.血气胸C.开放性气胸D.肺裂伤E.急性心包填塞正确答案：E答案解析：胸内大出血、血气胸、开放性气胸、肺裂伤不会出现颈静脉怒张表现而可排除；急性心包填塞的表现有呼吸急促、发给、收缩压降低、脉压变小、颈静脉怒张等，故选急性心包填塞。5、肾结石患者的主要症状是:A.尿失禁B.排尿困难C.尿频、尿急D.无痛性血尿E.活动后镜下血尿正确答案：E答案解析：肾结石的主要表现是与活动有关的疼痛和血尿，血尿多由于结石损伤粘膜所致。患者活动后出现肉眼或镜下血尿，以镜下血尿多见，故选活动后镜下血尿6、肾结核的典型症状是:A.脓尿B.镜下血尿C.全身中毒症状D.膀胱刺激征E.肾区疼痛和肿块正确答案：D答案解析：肾结核病灶在肾，症状在膀胱。而尿频是肾结核患者最早出现的症状，起初是含结核菌的酸性脓尿刺激膀胱所致，不久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时会出现尿急、尿痛征象。血尿多在膀胱刺激征后出现，且多为终末血尿。肾结核的全身症状常不明显，故选膀胱刺激征。7、前列腺增生症与前列腺癌的鉴别依据是:A.发病年龄B.排尿困难程度C.残余尿量测定D.血清前列腺特异抗原（PSA)测定E.膀胱造影术正确答案：D答案解析：血清前列腺特异抗原（PSA）测定是鉴别前列腺癌与前列腺增生症的特异性指标，前列腺癌常伴有PSA升高，极度升高提示有转移灶，故答案为血清前列腺特异抗原（PSA)测定8、肾损伤非手术疗法中不恰当的是:A.抗感染治疗B.应用止血剂C.抗休克治疗D.血尿消失后宜早期下床活动E.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化正确答案：D答案解析：血尿为肾损伤常见的症状，常与损伤的程度有密切关系。肾组织比较脆弱，损伤后4-6周损伤才趋于愈合，过早活动易使血管内凝血块脱落，发生继发性出血，所以不宜早期下床活动。9、对患者危害最大的肾损伤是:A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾孟、输尿管裂伤E.肾蒂血管裂伤正确答案：E答案解析：肾蒂内包含肾动静脉、淋巴管和神经等，其血流量占全身血流量的1/5-1/4,肾蒂血管裂伤会造成大量出血，导致休克甚至危及生命，其他四项较之危害小。10、肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是:A.及时清除尿路中央血块B.及早使用止血剂C.及早使用抗生素D.及早补充血容量E.及早使用利尿剂正确答案：D答案解析：肾损伤休克的主要原因是血供不足导致的肾功能损害，因此在预防时应尽早补充血容量。11、年轻患者膀胱刺激症状经久不愈，尿检见多量脓细胞，反应酸性，应首先怀疑:A.膀胱结石B.膀胱憩室C.肾孟肾炎D.膀胱炎E.肾结核正确答案：E答案解析：正常尿液呈弱酸性、中性或碱性，当尿路感染时可出现多量脓细胞，选项膀胱憩室,肾孟肾炎不属于感染性疾病故可排除，选项膀胱结石,膀胱炎经过治疗一般能治愈，且只有在感染期间才出现脓尿，而肾结核患者的特点是膀脆刺激症状经久不愈，尿呈酸性并有多量脓细胞，肾结核是首先怀疑的对象，通过连续3次晨尿的结核杆菌检查确定诊断，故答案为肾结核。12、肾结石患者行非手术治疗，为酸化尿液宜服用:A.维生素B1B.呋喃硫胺C.维生素CD.氯化按E.碳酸钙正确答案：D答案解析：维生素B1主要是营养神经，促进胃肠蠕动的功效；呋喃硫胺是维生素B的衍生物在体内可转换为维生素B；维生素C能促进伤口愈合，促进氨基酸的代谢；氯化按有利尿和酸化尿液的作用；碳酸钙具有抗酸的作用，长期服用钙离子在肾脏沉积容易加重结石症状。13、尿动力学检查是判断前列腺增生发生梗阻程度的重要方法，在评估最大尿流率时，为保证检查的诊断意义，排尿量必须超过:A.150m1B.200m1C.250m1D.300m1E.350m1正确答案：A答案解析：尿流率测定是判断前列腺增生梗阻程度的重要方法之一，若最大尿流率小于15m1/s，说明排尿不畅；若小于lOml/s则梗阻严重必须治疗。而在评估最大尿流率时，排尿量必须超过150m1才具有诊断意义。14、能发现早期肾癌的常规体检项目是:A.B超检查B.CT检查C.MRI检查D.逆性尿路造影E.排泄性尿路造影正确答案：A答案解析：B超检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变，一些无症状的肾癌在常规体检中可能被超声扫描发现。其他检查虽能进一步发现肾癌，但目前并非常规体检项目。15、大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50％，可考虑为:A.原发性醛固酮增多症B.肾上腺髓质增生症C.儿茶酚胺增多症D.原醛症E.库欣病正确答案：E答案解析：实验室检查中，大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50％为库欣病，而其他则不被抑制。16、患者男性，50岁。橡胶厂职工，出现无痛性肉眼血尿2个月余，且呈全程血尿。查体无异常，尿中找到癌细胞。对诊断最有意义的检查是:A.KUB平片B.腹部X线摄片C.肾动脉造影D.膀胱镜检查E.排泄尿路造影正确答案：D答案解析：患者出现无痛性肉眼血尿，全程血尿，且尿中发现了癌细胞，提示泌尿系肿瘤的可能性大；且该患者50岁，橡胶厂职工，存在长期接触苯胺类化学物质等膀胱癌的诱发因素，则高度怀疑膀胱肿瘤。而膀胱镜检查能直接观察肿瘤的位置、大小、数目、形态等，并可取活组织检查，有助于肿瘤的诊断和确定治疗方案，是膀胱癌最为重要的检查手段，故首选膀胱镜检查17、患者女性，30岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是:A.抗结核治疗B.右肾切除C.右肾部分切除D.左肾造瘘E.右肾造瘘正确答案：A答案解析：患者有明显的结核表现，在结核尚未控制的情况下，任何有创性的治疗都可能加重病情，选项右肾切除,右肾部分切除,左肾造瘘,右肾造瘘均为有创性治疗，暂排除，而抗结核治疗是目前首要的治疗措施。在控制结核病进展的情况下，再根据患者的身体状况考虑手术处理，故选抗结核治疗18、属于不完全性骨折的是:A.青枝骨折B.横形骨折C.斜形骨折D.凹陷骨折E.压缩骨折正确答案：A答案解析：不完全骨折是指骨的完整性或连续性仅有部分中断，包括裂缝骨折和青枝骨折两种类型。19、长骨骨折中最为多见的是:A.桡骨干骨折B.股骨干骨折C.肱骨干骨折D.尺骨干骨折E.胫腓骨骨干骨折正确答案：E答案解析：股骨干骨折、尺桡骨骨干骨折分别占所有类型骨折的6%，胫腓骨骨干骨折以青壮年和儿童多见，是长骨骨折中最为多见的一种。20、新鲜脱位是指脱位时间:A.未满24小时B.未满3天C.未满1周D.未满2周E.未满3周正确答案：E答案解析：按脱位后的时间可分为新鲜脱位和陈旧性脱位，其中新鲜脱位是指脱位时间未满3周。21、脊椎骨折最常见的并发症是:A.脊髓损伤B.偏瘫C.截瘫D.椎间盘损伤E.椎体骨折脱位正确答案：A答案解析：脊椎骨折往往伤情较重且复杂，最常见的并发症是脊髓损伤，而脊髓损伤还可能造成偏瘫、截瘫等。椎间盘损伤、椎体骨折脱位可以是脊椎骨折的部分伤情。22、骨折愈合的血肿机化期大约需要:A.3天B.1周C.10天D.2-3周E.4-5周正确答案：D答案解析：常见骨折的愈合可分为三个时期，即血肿机化期、原始骨痂形成期及骨痴塑形期。在骨折愈合早期（血肿机化期）骨折端附近大量血肿形成，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等侵入，逐步清除机化，形成肉芽组织，继而再转化成有机纤维组织，此过程在骨折后2-3周内初步完成。23、肩关节脱位的特有体征是:A.疼痛B.肿胀C.骨擦音D.“餐叉样”畸形E.“方肩”畸形正确答案：E答案解析：选项疼痛,肿胀为非特异性表现，选项骨擦音为骨折的特征表现之一。选项“餐叉样”畸形为Colles骨折侧面观的特异性表现。肩关节脱位的肩部畸形是“方肩”畸形，所以选“方肩”畸形。24、骨折时必须紧急处理的合并伤是:A.软组织开放性皮肤缺损B.肌肉肌键断裂C.骨质疏松D.血管损伤E.神经干损伤正确答案：D答案解析：骨折合并血管损伤会引起患者大量出血而导致休克，所以要紧急处理血管损伤。25、属于骨折早期并发症的是:A.坠积性肺炎B.缺血性肌挛缩C.骨化性肌炎D.脂肪栓塞E.关节僵硬正确答案：D答案解析：骨折的早期并发症有休克、血管损伤、脊髓损伤、脂肪栓塞等，晚期并发症有坠积性肺炎、缺血性肌挛缩、骨化性肌炎、关节僵硬、压疮等。26、对全髋关节结核患者的处理不正确的是:A.全身抗结核治疗B.术后皮牵引3周C.早期行病灶清除术D.术后髋人字石膏固定1个月E.条件允许，可行全髋关节置换术正确答案：D答案解析：对于全髋关节结核患者的处理应全身抗结核治疗与局部处理相结合，早期行病灶清除术，术后皮牵引3周，髋人字石膏固定3-6个月，在抗结核药物控制下，可以行全髋关节置换术。27、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选:A.绝对卧床休息，同时牵引B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起站立C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D.行椎间盘突出物摘除术E.行经皮穿刺髓核摘除术正确答案：A答案解析：腰椎间盘突出症首次急性发作时，一般采取非手术治疗的措施，即绝对卧床休息（包括卧床大小便），同时进行牵引；只有经非手术治疗无效或特别严重压迫马尾神经者才进一步考虑手术治疗。28、急性骨髓炎转人慢性骨髓炎的主要原因是:A.窦道形成B.死骨残留C.机体抵抗力低下D.细菌毒力过强E.瘢痕组织增生正确答案：B答案解析：慢性骨髓炎多由急性骨髓炎迁延而来，急性骨髓炎未能彻底治疗，遗留下死骨、死腔、分泌物以及窦道和瘫痕，长期不愈，反复发作。其中死骨残留为主要原因。29、患者男性，左髋关节结核半年，未曾治疗，最近摄片发现髋关节破坏较明显，全身中毒症状严重，治疗应首先选择:A.绝对卧床休息B.局部制动C.病灶清除D.功能锻炼，防止关节强直E.抗结核药物加局部制动正确答案：E答案解析：患者已有左髋关节结核半年的病史，未经治疗。目前患者应卧床休息、局部制动，后期再考虑病灶清除，进行相应的功能锻炼。但目前而言应首选抗结核药物治疗，这才是治疗的根本。30、患儿男，13岁。突然高热，持续4天不退，伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39.5℃，脉率120次／分，一般情况尚可，左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数19.5×109/L，中性粒细胞0.83,X线摄片无改变。考虑可能是:A.风湿热B.尤文肉瘤C.骨结核继发感染D.骨巨细胞瘤E.急性化脓性骨髓炎正确答案：E答案解析：风湿热在青少年多以心脏病变为主，成人则以关节病变为主，局部红肿热痛，排除风湿热;X线摄片无改变排除尤文肉瘤,骨巨细胞瘤结核易侵犯关节处，由题干可排除骨结核继发感染，所以最可能的诊断为急性化脓性骨髓炎.31、患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。估计体内失液总量约为:A.3400mlB.3800mlC.4200m1D.4600mlE.5000ml正确答案：A答案解析：判断患者为中度高渗性脱水，主要理由：①有导致高渗性脱水的病因：频繁呕吐腹泻；②有中度高渗性脱水的临床症状和体征：口唇干燥，眼窝内陷，体重减轻；③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为：轻度脱水时水分丢失量为体重的2％-3％，中度脱水失水量为体重的4％-6％，该患者体重减少3kg，失水量约为体重的4.7％，则失液为2500-3780ml.32、患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。当日补液量应为:A.5000m1B.4500mlC.4000mlD.3500mlE.3000m1正确答案：C答案解析：第1天补液量“生理需要量＋1/2累积丧失量，正常人每天的生理需要量是2000-2500ml，根据前一题可知该患者失液量约2500-3780m1，则该患者第1天补液量应为3700-4200m1.33、患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90/60mmHg，中心静脉压lmmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32该患者的情况是:A.未发生休克B.休克虚脱期C.休克代偿期D.中度休克期E.重度休克期正确答案：D答案解析：①该患者有发生休克的原因：车祸致双下肢挤压伤；②有发生休克的典型症状：口渴、面色苍白、皮肤湿冷；③根据血压、脉率及毛细血管充盈情况，可判断该患者正处于休克抑制期，即中度休克期。34、患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90/60mmHg，中心静脉压lmmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32该患者循环系统的主要病理生理改变为:A.心功能不全B.有效循环血量严重不足C.容量血管过度收缩D.血管通透性增加E.动-静脉短路正确答案：B答案解析：创伤性休克为低血容量休克，中心静脉压低，因此为血容量不足。35、患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压lmmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32，对该患者进行救治，应从何时开始使用抗生素:A.抢救开始时B.休克控制后C.决定手术前D.手术后E.病情进一步恶化正确答案：A答案解析：车祸后的伤口为污染创面，而休克可降低患者的抗感染能力，因此应尽早使用。36、患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90/60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32患者急诊入院后首先应采取的有效措施是:A.应用收缩血管药B.补充血容量C.纠正酸中毒D.增强心肌收缩力E.应用扩血管药物正确答案：B答案解析：休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损和微循环障碍为特点的病理过程。其关键和始动环节是有效循环血量不足，因此治疗休克最有效和关键的措施为补充血容量。37、患者女性，65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。分析其原因是:A.麻醉平面过高B.交感神经阻滞C.副交感神经阻滞D.麻醉平面过低E.中枢交感神经介质释放减少正确答案：B答案解析：蛛网膜下腔麻醉时出现血压下降为部分交感神经被阻滞，迷走神经相对亢进的结果。38、患者女性，65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。给予吸氧，加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转，并又出现恶心、呕吐，提示:A.脑缺氧B.胃反流C.肠梗阻D.麻醉药物过量E.胸段脊神经阻滞正确答案：A答案解析：给予吸氧，加快补液等情况下仍持续低血压，后又出现恶心、呕吐，应考虑脑缺氧。39、患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。体格检查最可能发现:A.腹部有胃型及蠕动波B.肛门指检直肠前窝可扣及肿块C.左锁骨上淋巴结肿大D.黄疸E.颈静脉怒张正确答案：A答案解析：分析题干患者有胃窦部溃疡史13年，现出现持续性呕吐，且呕吐物为宿食，可判断患者胃肠道有梗阻，食物无法继续沿消化道下行，堆积于胃内，因此体格检查可见胃型及蠕动波。胃窦溃疡进展过程中不出现选项肛门指检直肠前窝可扣及肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黄疸颈静脉怒张。40、患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。最急需的辅助检查是:A.肝脏B超B.胸部X线C.血生化测定和电解质平衡检查D.肝功能检查E.凝血功能测定正确答案：C答案解析：患者持续呕吐，容易导致电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状，因此急需的辅助检查是选项血生化测定和电解质平衡检查，以此了解患者的体液平衡状态，因此正确答案选血生化测定和电解质平衡检查41、患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。最有可能的诊断是:A.溃疡恶变B.溃疡穿孔C.瘢痕性幽门梗阻D.溃疡出血E.高位肠梗阻正确答案：C答案解析：胃溃疡恶变应由病理诊断方可确诊；溃疡穿孔腹痛应尤其明显；溃疡出血其呕吐物应为血性或解柏油样大便；高位肠梗阻其胃内容物应有黄色胆汁，且味苦；胃窦部溃疡愈合后形成瘫痕组织致使幽门梗阻，引起呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁，题干的症状和体征与此相符。42、患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。最有效的治疗措施是:A.手术治疗B.反复温盐水洗胃C.抗感染D.营养支持E.中医中药正确答案：A答案解析：因瘢痕形成导致的幽门梗阻为不可逆性，保守治疗无法消除，必须经手术行胃大部切除治疗方可解除梗阻；反复温盐水洗胃、抗感染、营养支持、中医中药均达不到治疗效果，可排除。43、患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问:A.近期饮酒情况B.近期胃镜检查情况C.胃溃疡病史D.腹痛部位、性质和伴随症状E.近期食欲与睡眠情况正确答案：D答案解析：急腹症患者腹痛为主要临床表现，采集病史时应将腹痛作为重点，包括腹痛诱因、始发部位、性质、转变和伴随症状等。其他选项的描述均不够全面。44、患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。体检重点应是:A.肠鸣音B.腹部形态C.肝浊音界位置D.直肠指检E.腹水征正确答案：C答案解析：患者有胃溃疡病史，应首先怀疑胃穿孔，扣诊肝浊音界消失提示膈下存在游离气体。选项肠鸣音,腹部形态,直肠指检,腹水征不是胃穿孔的特异性表现，故选肝浊音界位置45、患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。对确诊有价值的辅助检查是:A.腹部CTB.腹腔灌洗C.淀粉酶测定D.X线E.腹部MRI正确答案：D答案解析：由于怀疑胃穿孔，故通过腹部X线检查看有无膈下游离气体，即可确诊。选项腹部CT,腹部MRI因费用与设备要求高，一般不作为首选方法；腹腔灌洗宜造成炎症扩散，一般不采用；淀粉酶测定是确诊急性胰腺炎的特异性指标；因此正确答案选X线46、患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。在没有明确诊断前，应采取的护理措施是:A.流质饮食B.适当镇痛C.腹部热敷D.胃肠减压E.适当解痉正确答案：D答案解析：急腹症患者未明确诊断前，应注意四禁，即：禁食、水，禁镇痛，禁灌肠，禁热敷。解痉与镇痛均可掩盖病情，影响对疾病的进一步诊断。故流质饮食,适当镇痛,腹部热敷,适当解痉均错误，正确答案选胃肠减压。47、患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是:A.高半卧位B.清流质饮食C.胃肠外营养D.应用抗生素E.下床活动正确答案：D答案解析：高半卧位不确切，术后患者未清醒期间应给予平卧位，头偏向一侧，待清醒后才给予半卧位；清流质饮食错误，胃大部切除术后：应禁食，待肠蠕动恢复后，拔除胃管再逐渐恢：复饮食；胃肠外营养一般用于禁食3天以上的患者，手术当日应以补液和维持电解质平衡为主；下床活动选项不对，手术早期应以床上活动为主；应用抗生素正确，术后应给予抗生素预防感染。48、患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是:A.急性胃扩张B.胃肠吻合口瘘C.残胃蠕动无力D.吻合口梗阻E.切口裂开正确答案：B答案解析：急性胃扩张以大量呕吐为主，一般腹膜刺激征不明显；残胃蠕动无力多发生于术后7-10天，进食后出现腹胀、腹痛，继而出现呕吐，呕吐物包括食物和胆汁；吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。切口裂开多有一定诱因，如营养不良、腹压突然增加等；胃肠吻合口瘘多发生在术后5-7天，表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状，与题干信息相符。49、患者女性，75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。手术前准确的护理措施是:A.禁忌灌肠B.肠内外营养结合支持治疗C.全身使用抗生素D.清除瘘口周围油膏E.仅需经肛门清洁灌肠正确答案：D答案解析：肠瘘手术当日晨应从肛门和瘘口两个径路做清洁灌肠，术前3-5天禁食，无需全身使用抗生素，肠瘘手术前需保持瘘口周围清洁干燥，清除瘘口周围的油膏。50、患者女性，75岁。肠癌手术后I周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。手术后饮食治疗的原则是:A.高脂、高热量、高维生素饮食B.低脂、高糖、低渣饮食C.高蛋白、高糖、粗纤维饮食D.高脂、高蛋白、高维生素饮食E.适量蛋白、低糖、无渣饮食正确答案：B答案解析：选项高脂、高热量、高维生素饮食,高脂、高蛋白、高维生素饮食高脂饮食刺激胆汁分泌，进入肠道的胆汁酸，主要在回肠通过重吸收经门静脉返回肝脏，手术行肠段切除后致使胆汁酸重吸收减少，故不正确；粗纤维食物难以消化吸收，进入肠道后吸收肠道内水分，加重肠道负担，增加了肠瘘机会，因此肠瘘术后应低渣饮食；为了维持患者营养，应行高蛋白，高糖饮食，适量蛋白、低糖、无渣饮食不正确，因此正确答案选低脂、高糖、低渣饮食。51、患者女性，75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。该患者手术后正确的活动指导为:A.尽早活动B.在瘘口封闭后活动C.鼓励早期下床D.绝对卧床休息2周以上E.绝对卧床休息2周以上正确答案：B答案解析：肠瘘术后的活动原则为在瘘口封闭后进行，故尽早活动，鼓励早期下床不正确，在瘘口封闭后活动正确；肠瘘患者卧床期间可行肢体被动活动、深呼吸；当瘘口愈合后再指导离床活动，故鼓励早期下床，绝对卧床休息2周以上，绝对卧床休息2周以上不确切。因此答案选在瘘口封闭后活动。52、患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影本例患者考虑有:A.左大脑中动脉闭塞B.脑干缺血性病灶C.高血压脑出血D.颅内压增高E.脑萎缩正确答案：D答案解析：因为头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型临床表现，所以考虑患者有颅内压增高。53、患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影为明确诊断，首选的检查是:A.脑血管造影B.头部CT或MRIC.脑超声波D.腰穿E.胸部CT正确答案：B答案解析：脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形或动脉瘤等疾病的病例。脑超声波,胸部CT对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿。头部CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施，不仅能对绝大多数占位性病变做出定位诊断，而且还有助于定性诊断。CT具有无创伤性的特点，易于被患者接受。在CT不能确诊的情况下，可进一步行MRI检查，以利于确诊，故选头部CT或MRI。54、患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位＞0.5cm。应首先考虑的诊断为:A.慢性硬脑膜下血肿B.脑出血C.脑转移瘤D.脑脓肿E.原发性颅内肿瘤正确答案：C答案解析：慢性硬脑膜下血肿较少见，多出现在有头部外伤时；脑出血常有血压突然升高而发病，头痛剧烈，病情加重；脑脓肿常有发热。故排除。因为颅内有占位性病变，考虑颅内肿瘤；同时右肺第2肋间可见阴影，考虑是肺部肿瘤脑转移，所以考虑脑转移瘤，排除原发性颅内肿瘤，故选脑转移瘤.55、患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影此时最有效的处理措施是:A.持续腰穿引流B.使用脱水药C.开颅病灶切除D.过度换气E.去骨片减压术正确答案：C答案解析：因为颅内占位性病变（颅内肿瘤）是导致颅内压增高的原因，而手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法，所以开颅病灶切除是解除颅内压增高的最有效措施。持续腰穿引流是颅内高压处理的禁忌措施，选项使用脱水药、过度换气、去骨片减压术为保守治疗措施，不能去除病因，故选开颅病灶切除。56、患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发给，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。右肺的病情变化可能是发生了:A.肺不张B.肺气肿C.胸腔积液D.胸膜增厚E.气胸正确答案：E答案解析：因为选项肺不张,胸腔积液,胸膜增厚体检叩诊应为实音，呼吸音减弱，肺气肿不会出现喘息、大汗，用解痉止喘药不缓解，根据题干提供的信息，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，所以考虑是发生了气胸的可能性大，故选气胸。57、患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发给，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。除上述外，体查时还应有的体征是:A.气管居中B.气管左移位C.气管右移位D.胸廓凹陷E.右肺呼吸运动增强正确答案：B答案解析：因为右肺发生了气胸，右肺内压增加，会把气管推向左边。58、患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发给，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是:A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊鼓音C.右肺呼吸音逐渐恢复D.左肺叩诊鼓音E.左侧胸廓饱满正确答案：C答案解析：因为右侧气胸经急救处理后，被压缩的肺逐渐恢复，因此右侧呼吸音逐渐恢复。59、患者男性，56岁。因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。术后血压监测下列说法正确的是:A.平均动脉压宜控制在70-90mmHg,并保持平稳B.袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确C.平均动脉压宜控制在90-110mmHg,并保持平稳D.动脉测压部位常经股动脉插管测压E.收缩压＜90mmHg或降至原先值的2/3属低血压正确答案：A答案解析：冠状动脉搭桥术后血压监测，平均动脉压宜控制在70-90mmHg，并保持平稳，平均动脉压宜控制在90-110mmHg，并保持平稳错误，平均动脉压宜控制在70-90mmHg,并保持平稳正确。动脉测压所测得的压力比袖带式间接测压更为精确。动脉测压部位常经挠动脉插管测压，故动脉测压部位常经股动脉插管测压错误。收缩压＜80mmHg或降至原先值的2/3属低血压，故收缩压＜90mmHg或降至原先值的2/3属低血压错误。60、患者男性，56岁。因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。术后测定左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉嵌压，下列说法正确的是:A.测压前不需调试各零点B.术后48小时内连续监测记录，每30分钟1次，平稳后改为每小时1次C.不需无菌操作D.咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压E.预防导管折断或导管接头脱落、出血正确答案：E答案解析：因为术后48小时内连续监测记录，每15分钟1次，平稳后改为每30分钟1次，故术后48小时内连续监测记录，每30分钟1次，平稳后改为每小时1次错误。测压前要调试好各零点，要严格无菌操作，故测压前不需调试各零点,不需无菌操作错误。咳嗽、呕吐、躁动及用力均会影响测压，应在安静10-15分钟后再测定，故咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压错误。61、患者男性，32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射到右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的疾病是:A.十二指肠溃疡B.右侧上尿路结石C.急性腹膜炎D.急性阑尾炎E.右肾结核正确答案：B答案解析：十二指肠溃疡,急性腹膜炎,急性阑尾炎属急腹症，突出症状是腹膜刺激征，而该患者腹软，不符合急腹症的表现，故首先排除。临床表现为劳动后血尿和疼痛，右肾区叩击痛，下腹部深压痛，提示右侧上尿路结石，而结核虽有血尿和疼痛表现，但以膀胱刺激症状多见，故排除结核可能。62、患者男性，32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射到右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。患者来就诊时，首先应考虑做的检查是:A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肾功能E.腹部B超正确答案：B答案解析：根据患者的临床表现，初步判定为泌尿系统疾病，加之患者尿液呈浓茶色，因此首先应鉴别是否为血尿，尿常规检查是初步诊断泌尿系统疾病最简便、最常规的检查。63、患者男性，32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射到右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。为了确诊，应做的检查是:A.尿常规B.血常规C.MRID.CTE.泌尿系X线摄片正确答案：E答案解析：一般情况下，尿路X线摄片即能确诊，它能显示尿路结石，或提示腹膜后炎症和肾周感染等。MRI,CT虽然也能诊断尿路结石，但并不是必需的检查。64、患者男性，32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射到右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。急诊治疗的重点应放在:A.体外碎石B.胃肠减压C.立即手术D.药物止痛E.应用抗生素正确答案：D答案解析：尿路结石发作时应立即采取措施缓解疼痛症状，通过单独或联合药物应用，如注射阿托品、哌替啶等缓解疼痛，其次是大量饮水、应用抗生素控制感染、胃肠减压等，手术治疗和体外碎石均有一定的适应证，急诊时并非考虑的重点。65、患者女性，68岁。跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。该患者此时患肢的表现是:A.外旋缩短畸形B.内收外旋畸形C.外展外旋畸形D.内收内旋畸形E.无明显畸形正确答案：A答案解析：股骨颈骨折患者患肢活动障碍，不能站立和走路，患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°-60°66、患者女性，68岁。跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。该患者接受人工股骨头置换术，术后卧床期间患肢正确的活动方法是:A.直腿抬高B.保持患肢外旋中立位C.可以进行患肢内收活动D.尽早练习伸屈膝关节E.股四头肌等长收缩正确答案：E答案解析：人工股骨头置换术后应保持患肢于外展位，防止患肢外旋、内收。不宜过早进行直腿抬高和伸屈膝关节活动，以免引起疼痛或脱位。术后2-3天疼痛缓解后应指导患者练习股四头肌等长收缩。67、患者女性，44岁。患腰椎间盘突出症5年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现症状逐渐加重，行走100-200米即出现下肢疼痛，须休息或下蹲数分钟才能缓解，入院准备接受手术治疗。该患者术后第1天可以进行的功能锻炼是:A.三点式支撑法B.四点式支撑法C.五点式支撑法D.直腿抬高E.头、上肢及背部后伸正确答案：D答案解析：68、患者女性，44岁。患腰椎间盘突出症5年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现症状逐渐加重，行走100-200米即出现下肢疼痛，须休息或下蹲数分钟才能缓解，入院准备接受手术治疗。此锻炼方式最主要的目的是为了预防:A.神经根粘连B.血肿形成C.骨质疏松D.伤口感染E.肌肉萎缩正确答案：A答案解析：腰椎间盘突出症术后第1天可以练习直腿抬高，以防止神经根粘连。而腰背肌、臀肌的等长收缩锻炼如三点式支撑法等一般应在术后1周开始，以防肌肉萎缩。69、伤及角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，轻度渗出是:A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.特殊烧伤正确答案：A答案解析：Ⅰ度烧伤仅伤及表皮角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，局部红肿。Ⅱ烧伤深达真皮，浅深Ⅱ度者伤及真皮浅层，一部分生发层健在，深Ⅱ度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件，去皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，基底肿胀明显。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼，创面无水疮，痛觉消失，无弹性，甚至出现焦痴。70、伤及真皮浅层，主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的是:A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.特殊烧伤正确答案：B答案解析：Ⅰ度烧伤仅伤及表皮角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，局部红肿。Ⅱ烧伤深达真皮，浅深Ⅱ度者伤及真皮浅层，一部分生发层健在，深Ⅱ度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件，去皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，基底肿胀明显。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼，创面无水疮，痛觉消失，无弹性，甚至出现焦痴。71、伤及真皮深层，有皮肤附件残留，主要病理变化为局部组织坏死，皮下层渗出明显，毛根有正常结构的是:A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.特殊烧伤正确答案：C答案解析：Ⅰ度烧伤仅伤及表皮角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，局部红肿。Ⅱ烧伤深达真皮，浅深Ⅱ度者伤及真皮浅层，一部分生发层健在，深Ⅱ度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件，去皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，基底肿胀明显。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼，创面无水疮，痛觉消失，无弹性，甚至出现焦痴。72、主要病理变化为皮肤坏死、蛋白凝固、形成焦痴，伤及皮肤全层、皮下组织、肌肉、骨骼的是:A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.特殊烧伤正确答案：D答案解析：Ⅰ度烧伤仅伤及表皮角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，局部红肿。Ⅱ烧伤深达真皮，浅深Ⅱ度者伤及真皮浅层，一部分生发层健在，深Ⅱ度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件，去皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，基底肿胀明显。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼，创面无水疮，痛觉消失，无弹性，甚至出现焦痴。73、幽门梗阻患者可发生:A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：D答案解析：幽门梗阻时因呕吐造成胃酸大量丢失，体内HCO3-增多，造成代谢性碱中毒；重度肺气肿时CO2潴留造成呼吸性酸中毒；临床最常见的酸碱失衡是体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失引起的代谢性酸中毒。74、重度肺气肿患者可发生:A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：A答案解析：幽门梗阻时因呕吐造成胃酸大量丢失，体内HCO3-增多，造成代谢性碱中毒；重度肺气肿时CO2潴留造成呼吸性酸中毒；临床最常见的酸碱失衡是体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失引起的代谢性酸中毒。75、临床上最常见的酸碱失衡为:A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：B答案解析：幽门梗阻时因呕吐造成胃酸大量丢失，体内HCO3-增多，造成代谢性碱中毒；重度肺气肿时CO2潴留造成呼吸性酸中毒；临床最常见的酸碱失衡是体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失引起的代谢性酸中毒。76、食管胃底曲张静脉破裂出血的特点是:A.出血速度快，呕血或便血B.出血速度较慢，粪便隐血试验阳性C.出血伴腹痛，高热D.少量便鲜血E.大量便鲜血正确答案：A答案解析：食管胃底曲张静脉破裂出血、胃癌出血及胆道出血均为上消化道出血，即使出血量大，经肠液混合后也仅排黑便，不会出现鲜血便；食管胃底曲张静脉突然破裂发生急性大出血，患者会呕吐鲜红色血液或排柏油样便，甚至很快发生休克，故答案为出血速度快，呕血或便血。77、胃癌出血的特点是:A.出血速度快，呕血或便血B.出血速度较慢，粪便隐血试验阳性C.出血伴腹痛，高热D.少量便鲜血E.大量便鲜血正确答案：B答案解析：食管胃底曲张静脉破裂出血、胃癌出血及胆道出血均为上消化道出血，即使出血量大，经肠液混合后也仅排黑便，不会出现鲜血便；食管胃底曲张静脉突然破裂发生急性大出血，患者会呕吐鲜红色血液或排柏油样便，甚至很快发生休克。胃癌出血以慢性失血为主，少量出血时粪便隐血试验阳性，故选出血速度较慢，粪便隐血试验阳性。78、胆道出血的特点是:A.出血速度快，呕血或便血B.出血速度较慢，粪便隐血试验阳性C.出血伴腹痛，高热D.少量便鲜血E.大量便鲜血正确答案：C答案解析：食管胃底曲张静脉破裂出血、胃癌出血及胆道出血均为上消化道出血，即使出血量大，经肠液混合后也仅排黑便，不会出现鲜血便；食管胃底曲张静脉突然破裂发生急性大出血，患者会呕吐鲜红色血液或排柏油样便，甚至很快发生休克。胃癌出血以慢性失血为主，少量出血时粪便隐血试验阳性。胆道出血的临床特点是出血前有右上腹绞痛并伴有发热，出血后血凝块可阻塞胆道，使出血暂停。经胆汁自溶作用，逐渐增加胆道内压，把血凝块排出胆道，结果再度出血，故选出血伴腹痛，高热。79、发生率最高的甲状腺癌为:A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌变正确答案：A答案解析：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60％和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好，故第149题选乳头状腺癌;80、常伴有抽搐的甲状腺癌为:A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌变正确答案：B答案解析：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60％和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好;②滤泡状腺癌，约占20％，中度恶性，预后不如乳头状腺癌；③髓样癌，较少见，仅占7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好，故第150题选髓样癌;④未分化癌，约占15%，高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差。81、恶性程度最高的甲状腺癌为:A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌变正确答案：D答案解析：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60％和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好;②滤泡状腺癌，约占20％，中度恶性，预后不如乳头状腺癌；③髓样癌，较少见，仅占7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好;④未分化癌，约占15%，高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差，故第151题选未分化癌。82、脐周出现蓝色改变（Cullen征）多见于:A.胆石症B.急性胰腺炎C.十二指肠溃疡D.输尿管结石E.脾破裂正确答案：B答案解析：急性胰腺炎时外漏的胰液（包含许多酶）沿组织间隙到达皮下，溶解皮下脂肪，使毛细血管破裂出血，同时坏死组织及腹腔内出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，出现皮下斑点，出现Cullen征，其他选项无此特征；脾脏为实质性脏器，损伤破裂时，出血量较大，容易引起出血性休克，其他选项不易引起出血性休克；胆石症时炎症可经刺激隔肌导致同侧肩背部放射痛。83、最常致出血性休克的是:A.胆石症B.急性胰腺炎C.十二指肠溃疡D.输尿管结石E.脾破裂正确答案：E答案解析：急性胰腺炎时外漏的胰液（包含许多酶）沿组织间隙到达皮下，溶解皮下脂肪，使毛细血管破裂出血，同时坏死组织及腹腔内出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，出现皮下斑点，出现Cullen征，其他选项无此特征；脾脏为实质性脏器，损伤破裂时，出血量较大，容易引起出血性休克，其他选项不易引起出血性休克；胆石症时炎症可经刺激隔肌导致同侧肩背部放射痛。84、疼痛常放射至右肩背部的是:A.胆石症B.急性胰腺炎C.十二指肠溃疡D.输尿管结石E.脾破裂正确答案：A答案解析：急性胰腺炎时外漏的胰液（包含许多酶）沿组织间隙到达皮下，溶解皮下脂肪，使毛细血管破裂出血，同时坏死组织及腹腔内出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，出现皮下斑点，出现Cullen征，其他选项无此特征；脾脏为实质性脏器，损伤破裂时，出血量较大，容易引起出血性休克，其他选项不易引起出血性休克；胆石症时炎症可经刺激隔肌导致同侧肩背部放射痛。85、硬脑膜外血肿的典型表现是:A.逆行性健忘B.中间清醒期C.突然呼吸停止D.脑脊液漏E.伤后癫痫正确答案：B答案解析：硬脑膜外血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致，通常在伤后数小时至1-2天内发生。由于还受到原发性脑损伤的影响，当原发性脑损伤很轻（脑震荡或轻度脑挫裂伤时），最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑病的昏迷之间有一段意识清醒时间，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”。86、颅底骨折常可发生:A.逆行性健忘B.中间清醒期C.突然呼吸停止D.脑脊液漏E.伤后癫痫正确答案：D答