二甲复审工作责任书

PAGEPAGE1二甲复审工作责任书第一篇：二甲复审工作责任书大名县妇幼保健院二甲复审工作推进奖励机制为确保二甲复审顺利通过，根据《20XX年评审标准实施细则》所分的五章内容分别选出一个章节带头人，各位主管做好帮助协调并监督执行工作。自20XX年10月20XX11月30日，要动员全院职工一切的力量投入到二甲复审工作中。具体安排如下：一、章节带头人名单第一章魏艳丽第二章未艳英贾丽明第三章肖华郭金顺齐书玲金培培第四章李明虎第五章宋亚龙二、工作要求1、服从二甲办的工作任务安排，必须按质按量完成工作，没有及时完成工作的将不得离开妇幼院。2、带头人要根据负责的章节内容分配到具体人员，并督导完成，解决不了的问题及时反应给主管院长帮助协调解决。三、奖励机制每一小条款利用二甲软件上传资料通过审核后给予承办人20XX奖励。章节带头人签字：第一章第二章第三章第四章第五章主管院长签字：院长审批意见：年月日第二篇：二甲复审责任书Xxx人民医院二甲复审目标责任书根据《二级综合医院评审标准(20XX年版)实施细则》要求及我院工作安排，医院二甲等级复审（以下简称复审）工作是我院明年的中心工作之一，各科室必须将此项工作列为重点提上工作日程。为确保医院顺利通过复审验收，特制订本目标责任书，具体内容如下：一、目标任务20XX内完成二甲复审准备工作。二、工作要求1、各临床科室成立复审工作小组，科室主任和护士长分别是医疗和护理的第一负责人，尽全力保证本科室顺利通过复审工作。医院其他科室（如职能、医技、门诊等）负责人为本科室复审工作小组组长，保证本科室顺利通过复审工作。2、各科室要认真组织学习河北省《二级综合医院评审标准实施细则》，逐条对比，凡涉及本科室的条款，应按《评审标准》相应类别要求做好自查整改及资料的收集，做好评审支撑材料准备工作。3、科室要认真执行、落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度。4、针对医务管理涉及考核内容比重较大的问题，我们要做到全面梳理完善各项规章制度、应急预案、工作流程。5、抓好单病种、临床路径、抗菌药物、围手术期、医疗投诉、不良事件、病案质量管理等重点工作。6、理顺好急诊绿色通道；急危重症患者管理；检验标本的采集以及临床危急值报告登记管理；影像检查中患者安全和隐私的防护管理；患者安全目标的管理；入、出院（转科）管理等重点环节。7、采取列清单、个案追踪法模拟检查，注重医疗质量持续改进工作。8、要针对医院管理工作中存在的问题和薄弱环节，对照评审标准，提出具体明确的整改目标，坚持重在整改、重在落实的原则，花大力气、下大决心，坚决整改到位。9、各职能科室要对自己管理的科室进行检查、督查，提出反馈意见，限期整改，以达到持续改进的目的。10、全员迎检，全员参与。坚决服从复审办公室工作安排，及时如期、按质按量完成复审办公室布置的各项具体工作任务。三、问责1、每次督察出来的问题要限期整改，对多次出现同类问题没有整改到位的要对责任人实施劝离等措施。2、对查找出来的问题医院已明令整改而科室拒不整改的，对科室负责人诫勉谈话。3、对查找出来的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改的，除按相关规定处理外，当年不能提职、调资、评优、评先。4、对复审工作持相反态度的科室或个人，工作不力，重视不够，时间观念不强造成影响全院此项工作进度及严重后果者，给予全院通报批评，科主任、护士长实行一票否决并追究责任。5、在评审工作中明显影响了医院评审工作的科室在年终综合目标考核中取消一切评优、评先资格。四、奖励政策在此项工作成绩突出的科室和个人，给予一定的物质奖励及政策奖励。院长：目标责任科室科主任：目标责任人护士：日期：日期：第三篇：二甲复审二甲复审8月31日下午，我院召开迎接医院等级评审工作动员大会。院领导陈肖鸣、刘正炼、褚茂平、余震、黄建永、连萱、潘景业、诸葛启钏、池文瑛出席了会议。全院20XX名中层以上干部参加了本次动员大会。会议由刘正炼书记主持。会上，陈肖鸣院长传达了省卫生厅等级医院评审工作会议精神和我院关于等级医院评审工作实施方案的内容，就迎评工作做了全面动员和部署。他强调，迎接新一轮等级医院评审是医院当前的中心工作，已进入倒计时，医院领导高度重视，反复讨论研究方案，成立了专门的工作领导小组。全院干部职工一定要统一思想，全身心投入，要坚持高标准、严要求，立足“三甲”，争取“三特”，群策群力、确保以优异的成绩通过。要以评促改，以评促建，以评促升，通过等级医院的复评，使医院的医疗质量、管理水平、服务能力更上一个台阶。他希望各科室主任、护士长要认真学习标准，熟悉标准，科主任要担负起第一责任人的责任，抽调精干人员组成科室工作小组，对照标准积极开展自查，进一步完善各项工作制度，认真查漏补缺，抓好工作落实，做好各类工作台帐，绝不能麻痹大意，掉以轻心。部门之间要相互配合，及时沟通，举全院之力，做好工作。他鼓励大家，要相信自己的实力，我院有着90多年的光荣传统，经历过无数次的检查考验，只要全院职工共同努力，我们的目标一定会实现。会上，潘景业副院长对《浙江省综合医院等级评审标准（20XX版）》（征求意见稿Ⅱ）做了详细解读，并对接下来两个月时间做了工作安排。潘院长要求各科室（病区）严格对照评审标准，反复组织科室人员学习、讨论标准，对标准中的要求、检查方法、分数、达标情况，做到心中有数，并及时发现问题，积极加以改进，进一步规范医疗服务行为，不断提高医疗技术水平。刘正炼书记在讲话中指出，新一轮三甲医院复评事关医院的长远发展，是当前乃至今后一段时间医院工作的头等大事和中心工作。当前，我省多家医院都在紧锣密鼓准备迎评工作，在前有强将、后有追兵的情况下，我们决不能等闲视之，要把迎接等级医院评审工作作为开展创先争优活动的一项具体行动，增强紧迫感、责任感和使命感，动员一切可以动员的力量，做到全院参与，责任到人。刘书记要求各科室认真学习评审标准及医院的实施方案，深入理解评审标准的内涵要求，对照标准，狠抓落实，以充分的思想准备和最佳的工作状态接受评审。医院各科室、部、办：根据兵团卫生局《关于开展二级医院评审工作的通知》（兵卫发电„20XX‟6号）文件精神，为了加强对我院等级复审工作的组织领导，确保全面顺利通过复审，经院长办公会研究决定，特制订我院等级评审工作实施方案，请各科室认真遵照执行。附：农三师医院等级复审工作实施方案农三师医院等级复审工作实施方案根据兵团卫生局《关于开展二级医院评审工作的通知》，今年将全面启动等级医院评审工作。结合医院实际，特制订方案如下：一、指导思想认真按照卫生部《二级综合医院评审标准（20XX年版）》的标准，切实做好各项工作，促进医院管理、医疗质量、医院服务、医疗安全、诊疗效果、技术水平和社会公益性有明显进步，持续推进学科建设，构建和谐医院，创建“平安医院”。通过等级复审工作，进一步完善医院科学管理长效机制，提升医院整体实力，提高医院服务质量，促进医院全面、协调、可持续发展。二、组织保证（一）成立领导小组。领导小组全面负责医院等级复审工作的领导、组织及督查工作，做好与政府、卫生行政主管部门和相关单位的请示协调运作工作。组长：张力副组长：杨建新成员：艾海提杨明善邵新慧王龙书何艳君陈惠明（二）领导小组下设办公室，地点设在医务科。由张力任办公室主任，由李新梅、张静任办公室副主任，办公室成员：全院各科室主任。办公室负责等级复审具体工作，制定全院实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核复审工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，做好上下反馈，完成复审达标所需的各种报表和其他相关资料。（三）全院分为管理（张力）、医疗（陈惠明）、护理（杨明善）、院感（王龙书）、医技（艾海提）、文化建设（邵新慧）、监测指标（何艳君）7个督导工作组，每组由一名院领导牵头负责，根据医院等级评审工作实施方案、各阶段工作安排和要求，对照等级医院评审标准，做好各组的组织实施、自查整改、自评复审工作。（四）全院各科室在医院的统一部署下，成立各科室的等级复审工作小组，在科主任和护士长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤的完成本科室的复审达标计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。三、目标任务1.顺利通过兵团卫生局对我院二级甲等综合医院的复审。2.通过复审达标，进一步完善医院管理的科学长效机制，全面规范医院管理，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平位于兵团同级医院前列，3.以复审迎检为契机，进一步把“优质护理服务示范工程”、“三好一满意”和创建“平安医院”活动等工作扎实推进。四、工作步骤及要求（一）宣传动员阶段1.2月22日下午召开全院动员大会，宣讲二甲医院评审工作对我院生存与发展的重要性，制定实施方案明确各阶段的工作安排和工作要求，成立评审达标工作督导组，明确分管责任人，签订责任状，以书面形式责任到人，营造评审达标全员参与、人人重视的氛围。2.各工作督导组按照实施方案制定评审工作计划、具体工作安排及落实措施，召开会议，作好宣传发动，组织学习评审标准及医院实施方案，提高认识，深刻领会评审达标的重要性，增强信心。3.评审工作领导小组、领导小组办公室、各工作督导组、各科室适时召开会议，研究制定工作方法，总结分析工作进度。（二）自查整改阶段1.各工作督导组、各科室要反复对照评审标准，逐项分析，查找存在问题，认真落实实施计划与具体措施。科室有条件能完成的项目，要指派专人负责，限期完成。需要医院统一解决的问题报职能部门及院领导。各科室、各专业都无权放弃任何一个评审项目的分值。2.各工作督导组、各科室对照等级评审标准，进行自查评分，得分情况及分析于4月22日上午11点之前交至领导小组办公室。并根据自查评分情况进一步查漏补缺。3.领导小组办公室收集、整理全套自查资料，报领导小组审阅，向卫生行政主管部门递交自查评分表及相关材料，此项工作于4月25之前完成。（三）迎检阶段1.全院职工以良好的精神风貌、优质的服务、精湛的技术、扎实的迎检汇报材料，迎接兵团卫生局领导和专家的考核评审。2.领导小组办公室要安排好联络人员和接待人员，制定接待方案。五、考核落实（一）评审工作资料完善与准备工作重点，以卫生部《二级综合医院评审标准（20XX年版）》为准。各科室要将规定时间内下发的文件、通知等文字材料按照规范的格式收集、整理、归类成册。需要各部门配合完成的，由领导小组办公室协调办理。（二）各科室主任是评审工作第一责任人，凡对评审工作不重视、工作无进展、未认真按照评审标准开展工作、资料准备粗陋仓促、各项记录不规范，医院将严格执行责任倒查及责任追究。（三）评审工作结束后，医院将对工作成绩显著、有突出贡献、具有无私奉献精神和大局意识的集体和个人予以全院表彰奖励；也将作为晋岗、晋级及绩效工资考核的重要依据。二○一二年二月二十日第四篇：福泉市中医院二甲复审目标责任书福泉市中医医院“二甲”复审目标责任书为全面推动“二甲”复审活动，使全院干部职工统一思想、提高认识、增强责任心，切实将复审工作做实、做细、做好，确保复审工作的顺利进行，根据国家中医药管理局《二级中医医院评审标准（20XX年版）》、《二级中医医院分等标准及评审核心标准（20XX年版）》和《二级中医医院评审标准实施细则（20XX年版）》，结合医院实际，制定本目标责任书如下：一、目标任务全面通过上级部门“二甲”复审。二、工作要求1.坚持落实“谁主管，谁负责”的工作责任制。各分管院长分别负责所属牵头科室、主办科室及专业组的“复审”工作，同时负责本组的督导检查指导工作。所有的成员对布置的任务不得推诿扯皮。2.各职能部门按照复审办公室划分的责任分工，组织相关人员学习《二级中医医院评审标准实施细则（20XX年版）》，逐条对照，吃透评审标准，明确自身职责，做好自己专业组的复审工作，同时负责督导检查、指导临床科室的复审工作。3.各科室成立自己的复审小组，科主任、护士长是复审工作的第一责任人。要对照《二级中医医院评审标准实施细则（20XX年版）》，将任务分解落实到人，同时进行自查自评，逐条逐项整改。按医院或复审办的要求，及时总结科室复审工作进展情况，并以书面的形式上报复审办。4.全院各职能部门、临床科室、医技科室在统一部署下，认真、细致、不折不扣地完成自己范围内任务，对于相互交叉的内容，积极主动地配合相关科室（部门）完成，做到有计划、有步骤地完成复审工作的阶段性任务。5.复审办要定期召开工作会议，听取各职能部门、科室汇报，进行阶段性总结，拟出反馈、整改意见。针对情况，调整和安排下步工作。各相关科室、专业小组成员无条件的准时参加会议，接受部署的任务，及时反馈进度，探讨改进措施，确保复审工作按计划进行。6.复审工作开展情况、进展情况、完成情况纳入医院对科室考核，并与绩效发放挂钩，三、奖惩1.对无故不参加会议，未按照要求报送相关材料的科室和责任人，视其情况，给予通报批评和核减科室当月绩效补助的3%-5%。2.对于查找指出的问题，医院下达整改而未在规定期限内整改，时间观念不强，造成影响全院工作进度的，给予通报批评和核减科室当月绩效补助的5%-10%。2.对屡次出现同类问题没有整改到位三次以上者要对责任人进行诫勉谈话，视其情况核减当月科室绩效补助的10%-20XX4.对于在复审过程中做出突出贡献，成绩突出的科室和个人，给予一定的物质及政策奖励。本目标责任书一式两份，责任科室和复审办各保存一份。院长（签字）：科室负责人（签字）：20XX年月日20XX年月日福泉市中医医院20XX年月日第五篇：二甲等级复审工作目标责任书(职能科室)蚌埠市第二人民医院二甲复审目标责任书根据《二级综合医院评审标准(20XX年版)实施细则》要求及我院工作安排，医院二甲等级复审与评审（以下简称复审）工作是我院今年的中心工作之一，各科室必须将此项工作列为重点提上工作日程。为确保医院顺利通过复审验收，特制订本目标责任书，具体内容如下：一、目标任务20XX年通过蚌埠市卫生局评审委员会“二甲等级”复审验收。二、工作要求1.要做到对照考核标准，逐项梳理自查，全面准确掌握新标准的内涵，结合科室职责，做好评审支撑材料准备工作。2.针对医务管理涉及考核内容比重较大的问题，我们要做