生殖系统女性生殖系统

关于生殖系统女性生殖系统第1页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三第六章生殖系统内生殖器：生殖腺、生殖管道、附属腺外生殖器组成男性生殖系统女性生殖系统功能：繁殖新个体，分泌性激素，形成并保持第二性征第2页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三第二节

女性生殖系统女性内生殖器：卵巢、输卵管、子宫、阴道。女性外生殖器（女阴）：第3页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三一、女性内生殖器

（一）卵巢：产生卵细胞、分泌雌性激素。1.位置、形态：扁卵圆形，大小形态随年龄而变化（132页）。左右各一，盆腔侧壁，髂总动脉分叉处的下方；上端与输卵管末端相接触，下端借韧带连于子宫。第4页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三2.卵巢的结构

由外向内的结构为浆膜白膜薄层致密结缔组织

实质皮质

周围部，内有不同发育阶段的卵泡和结缔组织髓质

狭小，疏松结缔组织，富含血管、神经、淋巴管第5页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三（1）卵泡的发育卵泡：由一个卵母细胞和包绕在外周的卵泡细胞组成。

原始卵泡生长卵泡成熟卵泡卵泡发育阶段（三个阶段）：2.卵巢的结构第6页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三（1）卵泡的发育2.卵巢的结构原始卵泡生长卵泡成熟卵泡初级卵母细胞：一个，中央。卵泡细胞：一层，支持和营养。卵泡发育模式图第7页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三卵泡发育模式图（1）卵泡的发育2.卵巢的结构原始卵泡生长卵泡成熟卵泡促性腺激素初级卵母细胞：逐渐增大透明带卵泡细胞：多层卵泡腔：卵泡液卵丘：放射冠：卵泡壁：卵泡膜：卵泡周围的结缔组织发育形成雌激素：促进女性生殖器官的生长发育；促进女性第二性征的出现及维持。第8页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三（1）卵泡的发育2.卵巢的结构原始卵泡生长卵泡成熟卵泡卵泡发育模式图初级卵母细胞：完成第一次成熟分裂卵泡细胞：停止生长卵泡腔：卵泡液急剧增多卵泡壁：变薄第9页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三2.卵巢的结构（2）排卵次级卵母细胞与周围的透明带、放射冠随同卵泡液从卵巢排出的过程。一般发生在月经周期的第14天左右；一般左右卵巢交替排卵。第10页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三2.卵巢的结构（2）排卵闭锁卵泡：两侧卵巢的卵泡仅有约400—500个能发育成熟，其余均在不同发育阶段退化，退化的卵泡称闭锁卵泡。第11页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三2.卵巢的结构（3）黄体的形成与退化排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡壁及血管也随之陷入。在黄体生成素作用下，发育成一个体积较大而又富含毛细血管的内分泌细胞团，新鲜时呈黄色，叫黄体。分泌孕激素和雌激素。孕激素（雌激素作用的基础上）a·促进子宫内膜增厚，腺体增生，为受精卵植入做准备；b·降低子宫平滑肌的兴奋性；c·促进乳腺的发育和机体产热等功能。第12页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三2.卵巢的结构（3）黄体的形成与退化月经黄体：排出的卵未受精，黄体发育仅维持两周，退化后被结缔组织代替，称白体。妊娠黄体：排出的卵受精，黄体继续发育，可维持6个月。第13页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三（二）输卵管：细长、弯曲的肌性管道。长10—14cm，连于子宫底两侧，包裹于子宫阔韧带的上缘。

由内侧向外侧分为四部①输卵管子宫部②输卵管峡部结扎部位③输卵管壶腹部受精部位④输卵管漏斗部

输卵管伞（识别标志）

输卵管与妊娠：134页第14页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三（三）子宫:形成月经，孕育胎儿。1.子宫的形态和分部形态呈倒置的梨形，前后略扁分部

子宫底子宫体子宫颈子宫颈阴道部子宫颈阴道上部：与子宫体交界处称子宫峡第15页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三子宫腔：子宫体的内腔。倒三角形，两侧通输卵管，向下通子宫颈管。子宫颈管：子宫颈的内腔。下通阴，下端开口称子宫口。圆形未产妇横裂状经产妇子宫内腔（三）子宫:形成月经，孕育胎儿。1.子宫的形态和分部第16页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三2.子宫的位置和固定装置（1）位置位于骨盆腔中央；前有膀胱，后邻直肠，下接阴道，两侧连输卵管；呈前倾、前屈位（三）子宫:形成月经，孕育胎儿。第17页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三1）子宫阔韧带：双层腹膜，限制子宫向两侧移动。2）子宫圆韧带：圆索状，维持子宫前倾。2.子宫的位置和固定装置：(盆底肌承托，韧带牵拉固定)（三）子宫:形成月经，孕育胎儿。第18页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三3）子宫主韧带：固定子宫颈，阻止子宫下垂。4）骶子宫韧带：维持子宫的前屈位

子宫主韧带骶子宫韧带2.子宫的位置和固定装置（三）子宫:形成月经，孕育胎儿。子宫位置异常，往往会降低受孕率，甚至导致不孕。第19页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三内膜（子宫粘膜）：（三）子宫:形成月经，孕育胎儿。3.子宫壁的微细结构（由内向外分三层）外膜：大部分为浆膜，小部分为结缔组织膜肌层：平滑肌和结缔组织（子宫肌瘤：课本137页）第20页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三内膜（子宫粘膜）：（三）子宫:形成月经，孕育胎儿。3.子宫壁的微细结构（由内向外分三层）外膜：肌层：由单层柱状上皮和固有层构成。管状子宫腺、螺旋动脉功能层：青春期开始，周期性脱落。基底层：增生并修复功能层。第21页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三（三）子宫:形成月经，孕育胎儿。3.子宫内膜的周期性变化月经周期：青春期到绝经期，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，子宫内膜呈现周期性变化，每28天左右内膜脱落出血、修复、增生，这种周期性变化称月经周期。第22页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三第23页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三（四）阴道形态：上端宽阔，阴道穹（后部最深，邻直肠子宫陷凹）。下端狭窄，阴道口开口于阴道前庭；处女膜。位置：盆腔中央前邻膀胱、尿道后邻直肠阴道黏膜的结构特点：形成许多横行皱襞，上皮为复层扁平上皮；雌激素影响下上皮增生变厚，增加对病原体的抵抗力；酸性环境，起自我净化作用。第24页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三二、女性外生殖器（女阴）阴阜大阴唇小阴唇阴道前庭阴蒂前庭球前庭大腺第25页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三140页，解剖应用第26页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三第三节乳房和会阴一、乳房：胸大肌及其筋膜的表面1.位置和形态乳头：输乳管开口

乳晕

第27页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三2.内部构造（皮肤、脂肪组织、纤维组织、乳腺）

胸大肌乳腺小叶乳房悬韧带输乳管输乳孔乳腺后间隙输乳管窦一、乳房第三节乳房和会阴乳腺叶：15—20个输乳管输乳管窦乳房悬韧带（Cooper韧带）早期乳腺癌常见体征第28页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三阴蒂头小阴唇阴道口会阴深横肌会阴中心腱肛门外括约肌肛提肌尾骨臀大肌肛门尿生殖膈下筋膜狭义的会阴（产科会阴）：指肛门与外生殖器之间狭小区域的软组织。分娩时易发生撕裂，助产时应注意保护。二、会阴

(一)会阴的概念第29页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三广