保险合同基本条款解释课件

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违者必究”关于保险合同01“万一网

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违者必究”何谓保险合同保险合同

投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议

被保险人投保人

保险人

受益人合同你、我、他?-------当事人&关系人保险合同的构成核心理念本合同条款的解释有疑义时，应当作有利于被保险人或受益人的解释。保险合同构成要素

保险单、产品条款、投保单复印件、有关的声明、

批注及其他约定文件。主约、附约的概念主约(主险）：可单独成立，单独购买，也可以附加附约附约（附加险）：必须先购买主约后，才能购买附约保险合同的主要共同条款02主约条款中主要共同条款合同成立与生效犹豫期宽限期自动垫缴与停效复效退保年龄计算现金价值保单贷款减少基本保额如实告知等待期意外伤害保险事故通知/保险金给付未成年人身故保险金限制合同成立及生效合同成立：客户向保险公司提出保险申请，保险公司同意承保，合同即成立。

合同成立是合同生效的前提和基础。合同生效：合同生效日以保险单所载的日期为准。合同生效日以后每年的对应日是保险单周年日。保险单年度、保险单满期日均以合同的生效日期为基础计算。犹豫期自投保人签收合同之日起，有15天（含）的犹豫期。在此期间提出解除合同，保险公司将扣除10元工本费后无息退还客户所交的保险费。

9/4收到保险合同

9/18可以申请撤销合同犹豫期享有更多的自主权，有充分+额外的考虑机会宽限期宽限期：需要连续缴费的产品，后期保费到达应缴日后未按时缴纳者,自保费应缴日的次日起计算六十日为宽限期，宽限期内保险合同仍有效。

宽限期结束其间享有保险保障保费应缴日宽限期60天帮客户应对一时之急，给予最贴心的关怀和保障自动垫缴与停效保费应缴日现金价值自动垫缴(若不足按日折算)

(宽限期间

60天)自动垫缴自动垫缴(宽限期间

60天)继续享有保障保费应缴日宽限期结束宽限期结束保障中止保单失效（中止）自动垫缴失效充分灵活并最大限度的帮客户享有持续保障复效复效：恢复合同效力时限：2年条件：1、合同效力中止后2年内提出复效申请

2、提供健康声明书或体检报告书

3、缴清欠缴的保费和利息，保单借款和利息

保单终止保单停效（中止）保费应缴日复效期2年即使特殊情况让客户暂停了保障，也有继续的权利退保退保：解除保险合同条件：

１、解除合同申请书

2、保险合同

3、投保人户籍证明或身份证明效力：自收到解除合同申请书时起，合同终止；自合同终止之日起30日内退还保单的现金价值。客户的保单，自己说了算，资金进出绝对自由灵活客户在犹豫期后解除合同会遭受一定的损失！年龄计算实效：以签单申请时间为准，生日当日24时为分界例如：张三目前30周岁，5月10日是他的生日

投保年龄31岁5月10日当日24时投保年龄30岁申请签单享有以最低投保年龄获得保险保障的最大收益现金价值定义：指保险单所具有的价值，通常体现为解除合同时，根据精算原理计算的，由保险公司退还的那部分金额。若基本保险金额发生变更，则现金价值将按变更后的基本保额重新计算。

透明：在保险单或批注上会载明保险单年度末的现金价值，如果需要了解年度内的现金价值，可向保险公司查询。人寿保单是一种有价值的单证保单贷款条件：合同有效且累计有现金价值限额：不得超过合同现金价值扣除各项欠款及利息后余额的80%期限：每次最长不超过6个月，投保人需承担贷款利息贷款利率：贷款利率以同期银行6个月以内短期贷款利率上浮20%为限在拥有高度保障的同时还可帮客户解决燃眉之急减少基本保额在合同有效期内，客户可以书面申请减少基本保险金额，但减少后的基本保险金额不得低于申请减额时合同规定的最低承保金额。保险公司按减保后的基本保险金额承担保险责任，并退还基本保险金额的减少部分的现金价值。定义：减保不收取任何费用；保险保险金额相应减少，相当于部分退保；减保后领走的现金价值不可再退返保险公司。注意：尊重客户自己的意愿，根据需要自主规划和支配如实告知保险公司：有责任向投保人明确说明条款内容，特别是除外责任投保人/被保险人：对保险人的询问如实告知若违反如实告知：故意不履行：解除合同，不承担责任，不退保费过失不履行：解除合同，不承担责任，扣除手续费后退保费

最大诚信的保险，保障双方享有最大最真实的权利等待期等待期：也称观察期，是指被保险人在首次投保时，从合同生效日算起的一段时间内，被保险人患病所发生的费用，保险公司不予赔付期限：一般为90天或180天

保险合同生效

等待期结束保险事故让客户公平平等的享受保障，最大化客户的权益意外伤害意外伤害事故：外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件意外伤害、伤害：以意外伤害事故为直接且单独的原因所导致身体受到的伤害不幸的意外事故发生后，被保险人会面临：身故或残疾、医疗费用、经济损失帮客户给不确定的意外加一份保障与安心保险事故通知/保险金的给付时效：收到申请理赔的全部证明文件后，将在3日内作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定；对属于保险责任的，在达成给付保险金协议后10日内，履行给付保险金义务；对不属于保险责任的，自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。10日保险事故发生及时通知收到理赔材料给付保险金结束给付保险金帮客户找理赔理由的保险，最大限度保护客户的权益核定未成年人身故保险金限制为未成年人投保的人身保险，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。条款规定：保监规定：对于父母为其未成年子女投保的人身保险，在被保险人成年之前，各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和按以下限额执行：（一）对于被保险人不满10周岁的，不得超过人民币20万元。（二）对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的，不得超过人民币50万元。保监发〔2015〕90号PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/节日PPT模板：/jieri/PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程