2023年宝山区一钢医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解_第1页
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文档简介

2023年宝山区一钢医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.如何进一步完善公共卫生体系,提高服务能力?2.肾上腺素属于第二信使。3.下列符合pancoast肿瘤特点的是______。A.声带麻痹,声音嘶哑B.剧烈胸痛C.上腔静脉压升高D.血性胸水E.吞咽困难4.下列哪些化合物是尿素合成的中间产物?______A.瓜氨酸B.甘氨酸C.精氨酸D.鸟氨酸A

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5.血液循环可以细分为______。A.体循环和肺循环B.体循环和大循环C.大循环和小循环D.肺循环和小循环A

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6.下列属于“七情”配伍相畏关系的是______。A.常山与陈皮B.生姜与黄芩C.丁香与郁金D.乌头与白蔹7.下列不属于内源性感染情况的是______。A.寄居部位的改变B.宿主的局部或全身免疫功能下降C.菌群失调和二重感染D.通过空气或水源的感染E.潜在感染活化:如疱疹病毒、结核等8.护士巡视病房,发现病人静脉输液的液体不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,此种情况是______A.输液压力过低B.针头滑出血管外C.静脉痉挛D.针头斜面紧贴血管壁E.针头阻塞9.数列10,10,10,10,13,13,13,17,17的中位数为______。A.13B.12.66C.12.499D.12.8310.下列关于“科学执政、民主执政、依法执政”的三者关系说法正确的是______。A.依法执政是中国共产党执政的基本方式B.科学执政与民主执政互为条件和前提C.三种执政方式是相互联系、相辅相成的D.依法执政,就是要坚持依法治国,领导立法,带头守法,保证执法11.CT示L4椎体后缘有一局限性软组织密度影,硬膜外脂肪层消失,硬膜囊受压,变形,神经根增粗。该病应考虑的诊断是______。A.神经纤维瘤B.神经根囊肿C.椎间盘突出D.椎间盘膨出E.椎小关节病12.因实致痛的病机是______;因虚致痛的病机是______。13.如何鉴别原发性肝癌与海绵状血管瘤的CT表现?14.事业单位按性质和特点可以分为______A.具有非政府公共机构性质的事业单位B.具有一定经济效益的公益性事业单位C.具有生产经营性和能力的事业单位D.政府办的事业单位A

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15.硫喷妥钠静脉注射后迅速分布到脑中产生麻醉作用,而后逐渐转移向脂肪中并被储存起来,这一过程称为______。16.五行之“水”的特性是______。A.曲直B.炎上C.润下D.从革17.急性左心衰竭发生时,患者需采取的体位是______。A.平卧位B.头高脚低位C.头高脚高位D.半卧位E.坐位,两腿下垂18.血小板中含量最丰富的蛋白质是______。A.糖蛋白B.肌动蛋白C.收缩蛋白D.肌球蛋白19.中医“肝”的主要生理功能有哪些?20.望色中,那种肤色提示热证______A.青色B.赤色C.白色D.黑色21.肾源性水肿的特点有______。A.常伴有低蛋白血症B.疾病早期为眼睑或颜面水肿C.水肿按之呈凹陷状D.常伴有肝脾肿大A

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22.阿糖胞苷的作用方式______。A.直接发挥作用B.在体内转化为活性的三磷酸阿糖胞苷C.在体内开环D.在体内酯化E.形成酰亚胺结构23.强心苷中毒致死的主要原因是

。A.胃肠道反应B.神经系统反应C.心脏毒性D.肝脏毒性E.肾脏毒性24.麦氏点通常位于脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处。25.事业单位的主办主体主要是国家机关,经费来源是国家财政供给,具有公有性。26.下列选项中,符合眼眶海绵状血管瘤MRI表现的是

。A.位于肌锥外B.流空信号C.T1WI高信号D.T2WI高信号E.病变信号不均匀27.关于手正位片,拇指显示为______。A.轴位影像B.正位影像C.斜位影像D.侧位影像E.切线位影像28.下列检验方法不属于尿液蛋白质检验方法的是______。A.加热醋酸法B.干化学法C.磺基水扬酸法D.离心尿沉渣镜检法29.川芎性升散,能活血,祛风止痛,应用广泛,下列诸方剂中含有川芎的是______。A.蠲痹汤B.透脓散C.羌活胜湿汤D.顺气和中汤E.补阳还五汤A

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30.用某地6~16岁学生近视情况的调查资料制作统计图,以反映患者的年龄分布,可用图形种类为______。A.普通线图B.半对数线图C.直方图D.直条图31.下列公文中的语句,没有语病的是______。A.参与私分赃款的有五个公司的经理B.他们对本单位职工及其家属,都漠不关心C.我们必须不断地提高思想觉悟,抵制某些不正之风D.所有的进口药品,基本上已经封存32.炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御为主的基本病理过程,所有活体动物均能发生炎症反应。33.C类神经纤维包括______A.自主神经节后纤维B.自主神经节前纤维C.后根中的痛觉传入纤维D.皮肤触压觉传入纤维A

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34.内服能燥湿化痰,祛风解痉,外用能散结消肿的药物是______。A.白芥子B.旋覆花C.天南星D.紫苏35.Seldinger技术的主要特点是______。A.使用导管B.使用导丝C.导管与导丝相交换D.在DSA下进行E.对操作者要求不高36.下列选项中,脏象学说的形成基础是______A.古代解剖学的认识B.长期生活实践的观察C.古代哲学思想的渗透D.医疗实践经验的积累E.阴阳学说A

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37.关于断指的保存正确的是______。A.低温冷藏保存B.避免任何液体浸泡C.低温浸泡保存D.低温冷冻保存E.高温保存A

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38.下列情况中,______易引起硝普钠氰化物中毒。A.药物过量B.肝功能不全C.维生素B12缺乏D.肾功能不全E.药物避光A

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39.说出收集中段尿细菌培养的正确方法?40.因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于______A.肺结核B.肺脓肿C.肺栓塞D.二尖瓣狭窄E.Wegener肉芽肿41.肺的背俞穴是肺俞,心的背俞穴是心俞,心包的背俞穴是心包俞。42.视一物为二物而不清被称为“雀视”,是由于精血亏少,目失所养之故。43.下述诸项中属湿邪的特点是______A.易伤阳气B.重浊C.趋下D.易伤肺A

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44.患者,女性,33岁。主诉水肿就诊,尿液检查蛋白(+),红细胞5~10/HP,颗粒管型0~2/HP,拟诊慢性肾炎普通型。体检时最可能发现水肿的部位是______。A.手背和腕部B.臀部和阴部C.胸壁和腹壁D.足背和踝部E.眼睑和颜面45.0,9,26,65,124,______A.165B.193C.217D.23946.下列关于紫白癜风临床表现的描述,正确的是______A.常发于多汗体质的青壮年B.好发于四肢末梢C.皮损为大小不一、境界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块D.可有少量糠秕状细鳞屑E.常夏发冬愈A

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47.大量饮清水后导致抗利尿激素分泌减少的主要原因是______。A.有效循环血量减少B.血浆胶体渗透压降低C.血浆胶体渗透压升高D.血浆晶体渗透压降低E.血浆晶体渗透压升高48.简述复合麻醉的优点及用药原则。49.应急诊手术治疗的情况是______。A.女性盆腔感染所致腹膜炎B.急性胆囊炎所致局限性腹膜炎C.阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成D.急性腹膜炎无局限性趋势而病因不明E.急性胰腺炎所致腹膜炎50.减轻阿司匹林胃肠道反应的方法有

。A.服用肠溶片B.同服抗酸药C.空腹服用D.饭后服用E.同服抗碱药A

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51.院内感染所致肺炎中,主要病原体是______。A.病毒B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.革兰氏阴性杆菌52.MRI对钙化灶、脑肿瘤边缘水肿的显示较CT高。53.下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎54.五色主病中,主虚证、湿证的是______。A.白色B.黄色C.黑色D.青色55.医德考核与评价的方法分为______A.自我评价B.社会评价C.科室考核D.上级考核A

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56.浅Ⅱ度烧伤是指,烧伤深度伤至______。A.表皮的全层与真皮浅层B.真皮深层C.皮肤生发层D.皮下组织浅层E.皮肤角质层57.我们虽然不难从中国的政治文化中找到“引咎辞职”的历史渊源,但目前我们推行的引咎辞职主要还是受到现代西方政治文明影响的结果。

这段文字表明______A.中国政治文化中很早就存在“引咎辞职”B.中西的“引咎辞职”之间存在很大差异C.目前我国的“引咎辞职”与古代完全不同D.中国的政治受到现代西方政治文明的影响58.硫酸阿托品性质不稳定的主要原因是

。A.水解B.氧化C.还原D.聚合E.异构化59.相对比的特点是一定小于1。

60.半夏与陈皮合用以增强燥湿化痰作用,配伍关系属于______。A.相畏B.相杀C.相须D.相使E.相恶61.“大实有赢状”的本质是______。A.真热假寒证B.真寒假热证C.真实假虚证D.真虚假实证62.糖尿病的典型临床表现有______。A.多尿B.多饮C.多食D.体重增加A

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63.护理白血病患者最重要的是______A.注意出血B.高热处理C.预防感染D.观察病情变化E.记录药物反应64.面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是______A.加重病人疼痛B.引起局部出血C.掩盖病人病情D.造成面部烫伤E.导致颅内感染65.下列属于“绿色能源”的是______。A.生物能B.木材C.煤D.石油第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:(1)完善疾病预防控制体系。推进各级疾病预防控制机构规范化建设,明确职能定位,落实责任,完善运行机制,加强队伍建设,提高服务能力。国家帮助中西部地区疾病预防控制机构购置必要设备。完善疾病预防控制网络,调整人员结构,开展人员培训,提高现场流行病学调查水平和实验室检测检验能力。制订疾病预防控制机构考核标准,建立规范的考核评估机制。

(2)完善突发公共卫生事件应急机制和医疗救治体系。建立规范、科学、有序的突发公共卫生事件应急机制,推动应急法制化建设,提高应急处置能力。完善重大传染病疫情及突发公共卫生事件的监测系统和医疗救治系统,全面提高对突发公共卫生事件的预警、指挥和处置能力。完善突发公共卫生事件的联防联控机制。建设化学中毒与核辐射医疗救治基地。实现资源共享和有效利用,避免重复建设。继续完善急救网络。提高中西部地区应急和医疗救治能力。

(3)完善卫生监督体系。按照统筹规划、突出重点、分步实施的原则,加强卫生监督执法机构基础设施建设,改善业务用房和装备条件。明确职责任务,健全运行机制,完善保障措施。严格人员准入,强化人员培训,重点加强医疗卫生、食品卫生、职业卫生和饮用水卫生监督,全面提高监督执法水平和能力。2.参考答案:B[解析]神经递质或激动药与受体结合后,触发一系列生化反应,产生信息传递、放大直至产生最大效应。神经递质或激动药的作用是通过增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)而实现的,即第二信使。第二信使将第一信使(神经递质或激动药)所带的信息加以放大并往后传递最终引起一系列体内反应。属于第二信使的物质尚有三磷酸肌醇(IP3)、甘油二酯(二酰基甘油,DG)、环磷酸鸟苷(cGMP)、肌醇磷脂、钙离子等。3.参考答案:A[解析]pancoast肿瘤即肺尖肿瘤综合征。临床表现:肩痛、音哑、上肢麻木、眼裂缩小等等。病因是肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Homer综合征的一组病征。4.参考答案:ACD[解析]尿素是由NH3、C02先合成氨基甲酰磷酸,后者与鸟氨酸反应生成瓜氨酸,瓜氨酸再从天冬氨酸获得氨基后转变为精氨酸,随后精氨酸水解放出尿素,本身又转变为鸟氨酸。鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸是尿素合成的中间产物。5.参考答案:AC[解析]体循环就是大循环,肺循环就是小循环。6.参考答案:C7.参考答案:D[解析]在正常情况下有少数细菌,寄生于人体内,不引起疾病。当机体免疫力减低时,或者由于外界因素的影响,如长期大量使用抗生索引起体内正常菌群失调,由此而造成的感染称之为内源性感染。外源性感染又称交叉感染,其病原体来自病人体外,如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。通过空气或水源的感染属于外源性感染。8.参考答案:E[解析]常见的溶液不滴故障的原因:①针头滑出血管外,液体注入皮下组织,表现为局部肿胀、疼痛;②针头斜面紧贴血管壁,妨碍液体输入;③针头阻塞,表现为药液不滴,挤压有阻力,无回血;④压力过低,可适当抬高输液架高度,升高输液瓶,加大压力;⑤血管痉挛。9.参考答案:A[解析]此将一组观察值从小到大按顺序排列X1≤X2≤…≤Xn,居中心位置的数值即为中位数,记为M。当观察例数n为奇数时,中位数是按顺序排列在第(n+1)/2项的观察值;当观察例数为偶数时,则中位数是按顺序排列在第n/2项和第(n/2)+1项之间,即该两项的平均值。该数列中共9个数,9为奇数,故中位数为第5位数13。10.参考答案:C[解析]科学执政、民主执政、依法执政三者是密不可分、相辅相成的。科学执政是治国理政的目标和要求,民主执政是科学执政的基础,依法执政是科学执政、民主执政的保证。能否做到民主执政、科学执政、依法执政,是我们党的执政能力是否得到质的提升的根本标志。本题选C。11.参考答案:C[解析]椎间盘突出常表现为椎间盘于椎体后缘,呈弧形或类圆形软组织密度影,CT值大于硬膜囊。硬膜囊受压变形,硬膜外脂肪间隙变窄或消失。神经根受压移位或消失,或神经根增粗。12.参考答案:不通则痛

不荣则痛13.参考答案:(1)原发性肝癌CT平扫绝大多数是低密度病灶,少数可以是低密度、等密度与高密度混合的病灶。肿瘤可以是单个或多个结节,也可呈巨块状。较大肿瘤因出血、坏死和囊变而致密度不均匀,中心部常出现更低密度区,其边缘部呈结节状。肿瘤边界多不清,少数边界清楚并有包膜。增强扫描肝癌区略有增强或不增强,而正常肝增强,因而使肿瘤境界更为清楚。癌变区可出现密度稍高的结节或隔,但其增强程度多不如正常肝。动态扫描时,即快速静脉注射造影剂并于开始注射后15~25秒内即行扫描,由于肝癌由肝动脉供血且供血丰富而迅速,而造影剂尚未到达肝内门静脉形成实质期,故肝癌结节可成为高密度,甚或显出高密度的异常肿瘤血管。但肝癌增强的时间较短暂,2~3分钟内即恢复为原来的低密度状态。

(2)海绵状血管瘤CT平扫表现为类圆形低密度区,边界较清楚,密度较均匀。较大的血管瘤,其中心部分呈更低密度区,平扫所见难于肝癌鉴别。增强扫描尤其是动态扫描是鉴别诊断的必要手段,而以且注射和扫描技术起决定性作用。以60%~70%泛影葡胺60ml于30秒内注入静脉,注射完毕立即对病区层面进行扫描,然后在1、3、5分钟后再对病区层面扫描,必要时最后一次扫描可延迟到注射后10~15分钟。在注射造影剂60秒内的扫描片上,血管瘤边缘出现结节状,高密度的增强灶,代表瘤中的“血窦”,其密度与主动脉的密度相近,明显高于正常肝。在其后的扫描片上,可见增强的范围逐渐向中心扩展,而增强灶的密度则逐渐减低,最后整个血管瘤被造影剂“填满”,即整个血管瘤与肝的密度相等。这个过程约为几分钟到10~20分钟。造影剂在血管瘤内持续时间长,是与肝癌鉴别的重要征象。较大的血管瘤,其中心可始终保持低密度。14.参考答案:ABC[解析]本题考查事业单位的分类。按照事业单位的性质和特点,事业单位可以分为具有非政府公共机构性质的事业单位、具有一定经济效益的公益性事业单位和具有生产经营性和能力的事业单位,D项为干扰项,故选ABC。15.参考答案:再分布[解析]硫喷妥钠静脉注射后迅速分布到脑中产生麻醉作用,而后逐渐转移向脂肪中并被储存起来,这一过程称为再分布。16.参考答案:C[解析]水曰“润下”,润者,湿润也,下者,向下也。所谓“润下”,是指水具滋润寒凉、性质柔顺、流动趋下的特性。进而引申为水有寒凉、滋润、向下、闭藏、终结等特性。凡具此类特性的事物和现象,均可属于水。《说文解字·水部》曰:“水,准也。北方之行,象众水并流,中有微阳之气也。”17.参考答案:E[解析]急性左心衰竭会引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症状。因此患者应采用端坐位并双腿下垂,有利于血液循环,并增加肺潮气量,缓解呼吸困难的症状。18.参考答案:B[解析]血小板中含量最丰富的蛋白质是肌动蛋白。19.参考答案:(1)肝主疏泄,所谓疏泄,即指疏通、畅达、宣散、流通、排泄等综合生理功能。肝主疏泄在人体生理活动中主要体现在调畅精神情志、协调脾升胃降、促进胆汁泌泄、维持血液循行和津液输布、调节排精行经。

(2)肝主藏血,肝具有贮藏血液、调节血量、防止出血的功能。20.参考答案:B[解析]赤色主热证。气血得热则行,热盛而血脉充盈,血色上荣,故面色赤红。21.参考答案:ABC[解析]肾源性水肿见于急、慢性肾炎,肾病综合征;水肿的机制为血浆白蛋白减低;早期只在早晨起床时发现眼睑或颜面水肿,以后向下发展为全身性水肿,按之呈凹陷状;同时可出现血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能改变等。22.参考答案:B[解析]阿糖胞苷进入人体后经激酶磷酸化后转为阿糖胞苷三磷酸肌和阿糖胞苷二磷酸,前者能强有力地抑制DNA聚合酶的合成,后者能抑制二磷酸胞苷转变为二磷酸脱氧胞苷,从而抑制细胞DNA聚合及合成。23.参考答案:C强心苷中毒致死的主要原因是心脏损害。24.参考答案:B[解析]麦氏点通常位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。25.参考答案:B[解析]事业单位绝大部分由国家出资建立,大多为行政单位的下属机构,也有一部分由民间建立,或由企业集团建立。其经费来源分为全额拨款事业单位、差额拨款事业单位,还有一种是自主事业单位,是国家不拨款的事业单位。故本题说法错误。26.参考答案:D[解析]海绵状血管瘤T1WI呈等信号(与肌肉相比),T2WI呈高信号,框内脂肪影用脂肪抑制技术压制后肿块与周围低信号形成鲜明对比,边界更清,信号均匀。MRI增强扫描开始呈斑片状多灶强化,并逐渐填充肿瘤全部,呈明显均匀强化,类似肝脏海绵状血管瘤的“渐进性强化”。27.参考答案:C[解析]手正位片,2~4掌指骨呈正位,拇指呈斜位投影。28.参考答案:D[解析]尿蛋白定性试验分为:①试带法,利用pH指示剂的蛋白误差原理,对清蛋白较敏感,对球蛋白不敏感,且可漏检本周蛋白,尿液pH增高可产生假阳性,本法快速、简便、易于标准化,适于健康普查或临床筛检;②加热乙酸法,为传统的经典方法,特异性强、干扰因素少,能同时检出清蛋白及球蛋白尿,但敏感度较低,本法能使含造影剂尿液变清,可用于鉴别试验;③磺基水杨酸法,又称磺柳酸法,操作简便、反应灵敏、结果显示快,与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白等均能发生反应;敏感度高,有一定的假阳性,是干化学法检查尿蛋白的参考方法和检查尿蛋白的确证试验。尿蛋白定量试验检查方法有沉淀法、比色法、比浊法、染料结合法、免疫测定法和尿蛋白电泳法等。29.参考答案:ABCE[解析]蠲痹汤组成:羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝、当归、川芎、乳香、木香、甘草。透脓散组成:黄芪、山甲(炒末)、川芎、当归、皂角针。羌活胜湿汤组成:羌活、独活、藁本、防风、甘草、蔓荆子、川芎。顺气和中汤组成:陈皮、半夏、白茯苓、白术、枳实、香附、砂仁、黄连、山栀、神曲、甘草。补阳还五汤组成:黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。30.参考答案:C[解析]6~16岁为连续变量。对于一组连续变量,先将数据分组,每组有一个代表值,落在组内的数据个数就是频数。在平面坐标系统内,以各组代表值为底边,以频数为高度的一系列直方型矩形图表,就称为直方图。用直方图可以很清晰地描述各个年龄段内学生的近视人数。31.参考答案:C[解析]A项有歧义,“五个”是修饰“公司”还是修饰“经理”,不明确;B项,“其”指代不明;D项“所有”与“基本”矛盾;C项没有语病,因此本题选C。32.参考答案:B[解析]炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御为主的基本病理过程。并不是所有活体动物都能发生炎症反应,只有具有血管系统的动物才可发生炎症反应。33.参考答案:AC[解析]在神经纤维的分类中,自主神经节后纤维和后根中的痛觉传入纤维都是C类纤维;自主神经节前纤维是B类纤维;皮肤触压觉传入纤维是Aδ纤维。34.参考答案:C[解析]天南星的功效为燥湿化痰,祛风解痉,散结消肿。35.参考答案:C[解析]Seldinger技术(经皮穿刺技术)是指经皮穿刺管腔,通过导丝和导管交换的方式把导管送入人体管腔的技术,用于需经皮穿刺插入导管进行各种心血管造影和经血管介入治疗,导管与导丝的成功交换是后续介入操作的基础。36.参考答案:ABCDE[解析]藏象学说的形成基础包括:古代解剖学的认识;长期生活实践的观察;古代哲学思想的渗透,阴阳学说、五行学说;医疗实践经验的积累。37.参考答案:AB38.参考答案:ABCD[解析]硝普钠是强有力的快速直接扩张外周血管的药物。硝普钠通过非酶作用途径代谢为氰化物,在肝肾内解毒转为硫氰酸盐。如有肝肾功能不全,药物过量,维生素B12缺乏等情况,则会出现氰化物及硫氰酸盐积聚,易引起硝普钠氰化物中毒。39.参考答案:①应在患者使用抗生素之前或停用抗生素5天之后收集尿标本。②宜收集清晨第一次尿标本。③收集标本前充分清洗阴部(但不宜使用消毒剂),然后留取中段尿置于无菌试管内。④1小时内将留取的标本及时送检。否则应冷藏于40℃以下冰箱内,以防杂菌生长。40.参考答案:D[解析]二尖瓣狭窄可引起肺淤血,造成肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂和支气管黏膜下层静脉曲张破裂出血,导致咯血。41.参考答案:B[解析]心包的背俞穴是厥阴俞。42.参考答案:B[解析]视物昏暗不清,模糊不明称为“目昏”,夜间视物不清称为“雀盲”,视一物成二物而不清称为“歧视”,都是由于精血亏少,目失所养之故。43.参考答案:ABC[解析]湿邪的性质和致病特点为湿性重浊;湿性黏滞;湿为阴邪,阻遏气机,损伤阳气;湿性趋下,易袭阴位。44.参考答案:E[解析]70%~90%的慢性肾炎患者出现水肿,常为起病时的初发表现。轻者晨起眼睑水肿或下肢轻度凹陷性水肿;少数患者水肿较重,可波及全身和有浆膜腔积液。45.参考答案:C[解析]本题的规律是:奇数项等于奇数项项数的立方减1,偶数项等于偶数项项数的立方加1,所求未知项应是63+1=217。46.参考答案:ACDE[解析]紫白癜风常发于多汗体质的青壮年。好发于颈项、肩胛、胸背,尤其是多汗部位和四肢近心端。皮损为大小不一、境界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块,淡褐、灰褐至深褐色,或轻度色素减退,可有少量糠秕状细鳞屑,常融合成片状,有轻度痒感,常夏发冬愈。47.参考答案:D[解析]抗利尿激素与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的V2受体结合后,激活膜内的腺甘酸环化酶,使上皮细胞中cAMP的生成增加;cAMP生成增加激活上皮细胞中的蛋白激酶,蛋白激酶的激活,使位于管腔膜附近的含有水通道的小泡镶嵌在管腔膜上,增加管腔膜上的水通道,从而增加水的通透性。当抗利尿激素缺乏时,管腔膜上的水通道可在细胞膜的衣被凹陷处集中,后者形成吞饮小泡进入胞浆,称为内移。因此,管腔膜上的水通道消失,对水就不通透。这些含水通道的小泡镶嵌在管腔膜或从管腔膜进入细胞内,就可调节管腔内膜对水的通透性。基侧膜则对水可自由通过,因此,水通过管腔膜进入细胞后自由通过基侧膜进入毛细血管而被重吸收。故大量饮清水后,血液稀释,晶体渗透压降低,抗利尿素分泌减少,肾小管、集合管对水的重吸收减少,结果排出大量低渗尿,将体内多余的水排出体外,此现象称水利尿。48.参考答案:复合麻醉可充分利用各种麻醉药物和麻醉技术的优点,减少每种药物的剂量和副作用,最大限度地维持生理功能的稳定,提高麻醉的安全性和可控性,更好地满足手术需要,提供完善的术后镇痛。其应用原则为:①合理选择用药;②优化复合用药;③准确判断麻醉深度;④加强麻醉期间的管理;⑤坚持个体化的原则。49.参考答案:D[解析]病因明确的继发性腹膜炎,由感染引起的可应用抗生素治疗。对于病因不明确且无局限趋势、原发病较重如穿孔、梗阻、内脏破裂、出现肠麻痹或中毒症状的腹膜炎,应及时手术治疗。50.参考答案:ABD51.参考答案:D[解析]近年来医院内获得性肺炎日益受到重视,多继发于有各种原发疾病的危重患者,治疗困难。革兰氏阴性杆菌为主要致病菌,其次为肺炎球菌及金黄色葡萄球菌,少数为真菌及病毒。52.参考答案:B[解析]磁共振成像对钙化灶和骨骼病灶的显示,也不如C

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