护理质量持续改进记录(护理文书)

护理质量持续改进记录(护理文书)

护理质量持续改进记录（科内自查）科室：静脉输液检查日期：年月日检查者：项项目检查内容存在问题原因分析整改措施效果评价评价日期评价者静脉输液1、血压计袖带、止血带、1、落实不到位1、护士配置不足，1、加强管理，应协助1、分析存在的问题，评价日期：年月日评价者：垃圾分类不到位。忽视了基础工作。整理好物品。使每位护士从主观上2、常规物品消毒制度有正确认知。落实到位。3、遵守操作制度。2、护士排班、输液不分工2、分工不明确2、全院护士长要求整体2、常规物品消毒制度2、常规物品消毒制度需要提高排班质量。排班，责任到人。落实到位。落实到位。3、处置时，不用治疗车，3、未能及时纠正3、学习常规物品消毒制3、遵守操作制度。3、遵守操作制度。端盘在室内操作。护士对于污染物品度，督促护士加强学习。落实到位。存放概念不清楚。4、换瓶时，不消毒，液体4、护士无菌意识薄弱4、严格物品分类存放4、遵守操作制度。4、遵守操作制度。瓶插上输液管倒放在治疗落实到位。落实到位。车上。静脉输液1、消毒包、无菌包放在1、无菌区域清洁不到位1、对新入院护士进行无1、无菌区清洁区明确1、无菌区清洁区明确评价日期：年月日评价者：办公室、护士站的台面上。菌原则、观念应用培训。划分。划分。2、物品分类放置。2、治疗车提出计划。2、物品分类放置。3、卫生明确分工。3、遵守一人一巾一代一带及物品消毒原则。2、化验标本，放在办公台2、护理人员责任心不强3、加强对相关人员的责2、抽查病人化验标本与2、抽查病人化验标本与评价日期：年月日评价者：面上。任心教育。化验单相符。化验单相符。3、遵守操作制度。3、遵守操作制度。3、采血台、物品柜，物品3、没有遵守无菌操作原4、进行各项护理操作时4、操作过程中沟通较好4、操作过程中沟通较好评价日期：年月日评价者：不分类放置。则。应进行有效沟通。4、止血带、垫巾数量、清4、缺乏与患者的沟通洁问题。。护理质量持续改进记录（科内自查）科室：静脉输液检查日期：年月日检查者：项内容检查：存在问题：1、责护对护理常规掌握不全面。2、垃圾分类不明确。3、输液操作时小动作太多。4、测完血压，血压计没有正确收好。原因分析：1、新入科护士专业知识有待提高。2、基础知识不够。3、操作掌握不够熟练。4、缺乏责任心。整改措施：1、加强新入科护士专业知识培训。2、加强督促学习。3、加强静脉输液操作的培训及练习。4、进行血压计使用小培训，督促护士加强责任心。效果评价：1、新入科护士专业知识有所提高。2、能正确进行垃圾分类。3、静脉输液操作提高。4、血压计正确使用。评价日期：年月日评价者：护理质量持续改进记录（科内自查）科室：静脉输液检查日期：年月日检查者：项内容检查：存在问题：1、操作完没有及时记录签名出现漏记现象。2、没有帮助患者去舒适卧位，患者不舒服也不好意思说。3、没有严格遵守三查七对。4、操作完不洗手，又进行下一个操作。原因分析：1、缺乏责任心。2、没有进行有效的沟通。3、缺乏慎独精神。4、责任心不强，交叉感染知识缺乏。整