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文档简介

循证医学指导的老年期痴呆临床诊治流程徐俊南京脑科医院神经内科南京神经精神病学研究所提纲1.痴呆的定义&常见病因2.阿尔茨海默病的病理&临床特征3.路易体痴呆\血管性痴呆\额颞叶痴呆的临床特点及其区别4.痴呆的治疗与管理概痴呆Dementia)获得性\进行性认知功能障碍综合征智能障碍包括:记忆\语言视空间功能不同程度受损概括\计算判断综合&解决问题能力降低常伴人格异常\行为&情感异常*病人日常生活\社交&工作能力明显减退痴呆定义的解读种综合征:由于脑功能障碍而产生的获得性智能障碍综合征后天的智能持续障碍而非先天性精神发育迟滞;强调持续状态:谵妄,抑郁,急性记忆损害(可逆性);强调意识清楚;属于“全脑功能失代偿”状态流行病学痴呆发病率&患病率随年龄增长国外调查:痴呆患病率60岁以上人群)1%~4%平均每5年翻一番;85岁以上达40%以上国我国(60岁以上人群)痴呆患病率075%469%令老年化社会来临,痴呆患病率将上升概痴呆的病因多样变性病非变性病*阿尔茨海默病(AD)*血管性痴呆额颞叶痴呆(含Pick病)*感染性痴呆*路易体痴呆(LBD)代谢性脑病中毒性脑病*可治性病因正常压力脑积水颅内占位性病变维生素B12缺乏甲状腺功能低下概痴呆综合征三大原因阿尔茨海默病(AD)◎路易体痴呆(LBD)血管性痴呆诊断思路·是否痴呆?是否原发/继发?(性质)·鉴别诊断认知功能障碍和痴呆的诊断步骤病史和体检危险团索识别神经心迎学量表测查神经影学检實迪忘丑经度可尔认知功記摈軎知功記性痴他随访、反、完诊斷1阿尔茨海默病概阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD◆病因不明的

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