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【推荐下载】健康评估课件之咳嗽咳痰咯血51、山气日夕佳,飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣,泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿,帝乡不可期。54、雄发指危冠,猛气冲长缨。55、土地平旷,屋舍俨然,有良田美池桑竹之属,阡陌交通,鸡犬相闻。【推荐下载】健康评估课件之咳嗽咳痰咯血【推荐下载】健康评估课件之咳嗽咳痰咯血51、山气日夕佳,飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣,泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿,帝乡不可期。54、雄发指危冠,猛气冲长缨。55、土地平旷,屋舍俨然,有良田美池桑竹之属,阡陌交通,鸡犬相闻。六、咳嗽与咳痰概念咳嗽(cough)呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作咳痰(expectoration)是通过咳嗽动作将呼吸道或肺部的分泌物排出口腔外的动作。六、咳嗽与咳痰概念咳嗽(cough)呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作咳痰(expectoration)是通过咳嗽动作将呼吸道或肺部的分泌物排出口腔外的动作。发生机1.咳嗽咳嗽:呼吸道粘膜、肺泡与胸膜以及呼吸系统以外的器官,刺激经迷走神经、舌咽神经和三叉神经的感觉神经纤维传入延髓咳嗽中枢喉下神经、膈神经与脊神经分别传到咽肌、声门、膈与其他呼吸肌咳嗽,同时呼吸道内分泌物与异物(痰液)随之被排出。发生机制咳痰:正常呼吸道粘液腺分泌少量粘液,以保持呼吸道粘膜湿润。当炎症、感染等病理情况下,粘膜或肺泡充血、水肿,毛细血管通透性f,腺体分泌物↑,漏出物、渗出物与粘液、组织坏死物等混合形成痰液。痰量增多借咳嗽动作排出口腔外时方觉咳痰。病因呼吸系统疾病胸膜疾病循环系统疾病神经、精神因素临床表现1.咳嗽的性质:·干咳无痰或少痰为干咳,见于急性咽喉炎、胸膜炎、急性支气管炎早期、肺结核等咳嗽伴有痰液为湿咳,见于慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等临床表现2.咳嗽的时间与节律·咳嗽可于清晨起床体位改变时加剧,伴脓痰,常见于支气管扩张、肺脓肿;于夜间平卧时出现剧烈咳嗽及明显咳痰,常见于肺结核、左心衰竭;骤然出现的咳嗽,常见于突然吸入刺激性气体、急性咽喉炎或呼吸道异物;长期慢性咳嗽多提示有慢性呼吸系统疾病临床表现3.咳嗽的音色咳嗽声音嘶哑见于声带或喉部病变;·金属音调咳嗽见于纵隔肿瘤、主动脉瘤、支气管癌及淋巴瘤等压迫气管;咳嗽声调低微或无声,常由极度虚弱或声带麻痹等所致临床表现4.痰的性状和量性质:粘液性、浆液性、脓性、粘液脓性、血性·成分:白色、铁锈色、黄色、粉红色、浅绿色等。般急性呼吸道炎症的痰为浆液或粘液性白痰·肺淤血、肺水肿时,常咳粉红色泡沫样痰痰量少者仅有数毫升,见于呼吸道炎症;痰量多时可达数百毫升,静止后可分为三层:上为泡沫,中层为浆液或浆液脓性,底层为脓块及织,见于支气管扩张或肺脓肿。脓痰有恶臭省提示有厌氧菌感染。问诊要点·1.有无咳嗽、咳痰相关的疾病病史或诱因素。·2.咳嗽的性质、时间与节律、音色及其与体位、睡眠的关系。·3.痰液性状、痰量、颜色、气味,能否有效咳出。·4.能否有效咳嗽5咳嗽的严重程度及对功能性健康形态的影响程度6.诊疗、护理经过谢谢46、我们若已接受最坏的,就再没有什么损失。——卡耐基
47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游
48、书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的
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