电子支气管镜清洗保养程序

关于电子支气管镜清洗保养程序第1页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三2

1.床侧清洗2.漏水测试3.手工清洗4.消毒液浸洗5.无菌水洗净6.妥善保管第2页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三3

注意：请将镜子与活检钳等治疗配件必须分开清洗、消毒！！！如果没有分开清洗消毒，极为容易导致镜子被配件扎破、划伤造成漏水，维修费非常昂贵第3页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三4各病例后,应立即进行床侧清洗。分泌物干燥后，难以清除。第4页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三5清洗工具的检查准备:注意:劣质清洗工具不但未能有效清洗内镜，更能造成内镜破损确认清洗工具没有脏污,防水盖内侧没有水滴确认清洗工具没有磨损的划痕、裂缝、扭曲；金属与刷毛脱落等。第5页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三病例后:床侧清洗第6页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三71)内镜拔出后,立即用纱布沾上洗涤液擦拭插入部洗涤液第7页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三82)连接吸引器反复抽吸洗涤液和空气来回吸引空气和洗涤液30秒3次洗涤液第8页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三9吸引口阀洗涤液3)

卸下活动配件钳子口阀第9页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三10

床侧清洗结束后:关闭吸引泵和主机开关,拔下吸引胶管和电子内镜电缆后，随即盖上防水盖切勿把防水盖单独浸泡在水中！必须经常确认防水盖存放在干燥的地方；第10页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三洗滌間:漏水測試第11页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三12漏水的内镜有以下的问题产生：镜头积聚雾气,影像模糊光纤发霉,损毁导光性能浸湿过的电子零件

(包括

CCD),引致零件本身及连接的电子产品损坏触电危险!例:使用漏水的内镜进行高频电烧，会对病人及术者构成危害第12页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三13漏水測試方法1)連接光源裝置或 保養裝置，打开气泵2)按入连接阀內裡金屬棒，測試送氣正常3)連接通氣口閥第13页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三144)确认弯曲部橡皮是否有膨胀转变膨胀的弯曲部入气正常的弯曲部第14页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三15…..打弯的动作….把弯曲部,橡皮外套部位所隐藏着的微小漏水孔暴露出来5.将弯曲部放在水中上、下打弯,并仔细观察约30秒如果发现有连续气泡冒出，表明弯曲部漏水，请停止测漏和奥林巴斯技术中心联系第15页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三166.把整支内镜放入水中仔细观察第16页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三17如发现有连续的气泡冒出,说明内镜漏水。请马上将内镜从水中取出!与奥林巴斯

维修站联络第17页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三18注意:发现漏水的内镜仍在水中时,怎么处理？2.切勿关掉气泵开关1.切勿拔下测漏器与防水盖原因:避免产生反压力,令水倒涌入内镜,造成损坏

正确的做法：1、将镜子从水中拿出来2、擦干镜子外表面和吹干镜子管道后3、关闭气泵开关，拔下测漏器4、马上和奥林巴斯技术中心联系第18页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三197.将整支内镜从水中取出测漏完毕后的程序:注意:内镜内残留的过高气压可造成损坏!8.依序首先关掉气泵，拔出测漏器9.待内镜的空气溢出后，才从内镜拔下测漏器第19页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三洗涤间:手工清洗第20页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三21手工清洗的重要性内镜用后,管腔粘附着大量分泌物、血块及组织等,首先

必须用洗涤液和管道刷从不同方向擦拭才可除去….第21页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三22手工清洗的程序:把整支内镜浸入洗涤液中，擦拭外表面。用管道刷擦洗全管道第22页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三233.用注射器注入洗滌液沖洗所有管道使用专用清洗软管冲洗清洗專用軟管(MH-104)吸引泵洗滌液注射器第23页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三244.

把整支内镜移入清水中，擦拭内镜外表面，用注射器注入清水去掉残留洗涤液清水第24页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三洗涤间:消毒液浸洗第25页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三26消毒液浸洗的程序:1.把整支内镜放入消毒液中2.

用注射器把消毒液注入所有管道，直至没有气泡冒出消毒液第26页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三27A)将内镜，

附件和清洗工具在消毒液中，直到指定合适时间消毒液B)结束后,先用注射器注入空气,排出多余消毒液，才可取出内镜第27页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三28消毒液的使用:戊二醛乙醛復合物(例:戊二醛)是一種組織固定劑;使蛋白質變性而凝固注意:病例後的內鏡必先經過多酶洗涤液完全擦洗過後,才可在乙醛復合物中浸泡消毒!戊二醛第28页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三29未经擦洗的内镜,粘附着的组织和分泌物会因接触乙醛复合物而凝固成结晶,集结在内镜表面和管腔内第29页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三30内镜的内外表面硬化和粗糙钳子管道阻塞镜面模糊不清内镜本身变形和变色凝固的结晶并不能除去,严重影响内镜的使用寿命!第30页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三消毒后:无菌水清洗第31页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三32使用無菌水沖洗外表面,並用注射器注入所有管道沖去殘留消毒液無菌水清洗的程序:用注射器注入75%酒精到所有管道,並用紗布蘸上酒精擦拭內鏡外表面用乾淨的吸引泵與送氣方法吹乾內鏡所有管道第32页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三33附件的清洗、消毒和滅菌活塞橡皮彈簧主體橡皮墊1.卸下活動配件吸引按鈕第33页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三343.清水洗淨2.洗滌液擦洗6.酒精沖淨和拭乾5.無菌水洗淨2.a超聲機洗淨妥善保存7.吹乾4.消毒液浸泡4.高壓蒸氣滅菌第34页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三35超聲機洗淨的優點和重要性:按設定的音頻下,超聲機在洗滌液中不斷製造和消滅細小的氣泡;把細微隙縫裡的污穢徹底去掉快捷簡便;38-47kHz,5-30分鐘機械自動操作,節省人力第35页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三36FD-1U-1超声清洗后沒有超声清洗超声清洗对治疗附件的重要性第36页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三37在保存內鏡之前,請確認內鏡外表面和全管道完全乾燥。殘留水份可助空氣中的細菌在內