肠梗阻病人的看护和护理

肠梗阻病人的护理魔天记

学习目标能力目标：知道肠梗阻的主要临床表现；理解所实施护理措施的作用；能对肠梗阻病人正确实施护理；会对肠梗阻病人进行健康指导。知识目标：能说出肠梗阻的病因及病理生理变化；能说出肠梗阻的主要检查及治疗与效果。素质目标：护理病人时表现出对病人的同情、尊重与关爱。定义

肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称肠梗阻。

分类（一）按病因分为三类：机械性肠梗阻：各种原因引起肠腔变窄、肠内容物通过障碍所致。主要原因有三：肠腔堵塞；肠管受压；肠壁病变

动力性肠梗阻：肠壁本身无病变，神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，致肠内容物不能正常运行。可分为麻痹性和痉挛性两类。血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍。继而发生肠麻痹，而使肠内容物不能运行。A.肠管堵塞

蛔虫导致的肠梗阻B.肠腔受压嵌顿疝导致的肠梗阻粘连带压迫导致C.肠壁病变炎症引起的肠梗阻肠壁肿瘤导致的肠梗阻（二）按有无血运障碍分为二类单纯性肠梗阻：仅为肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍。绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，伴有肠管血运障碍。（三）其他分类按部位分：高位肠梗阻；低位肠梗阻按梗阻程度分：完全性肠梗阻；不完全性肠梗阻按发展快慢：急性肠梗阻慢性肠梗阻

病理生理

肠梗阻发生后，肠管局部和机体全身将出现一系列复杂的病理生理变化肠蠕剃动增创多梗阻炸以上圾肠管馆膨胀肠壁幻玉血运志障碍肠管演局部豪的病椒理生磨理变良化全身梦性病糖理生欢理改如变体液秃丧失脂水芳、电松解质纺紊乱踢与酸酬碱失经衡感染雾和中仗毒撤腹膜铁炎和意中毒休克呼吸丑和循堵环动筝能障瓶碍临床谋表现肠内奇容物僻不能郑顺利留通过墨肠腔并是一婶致具修有的察。共同冈表现渐：腹食痛、希呕吐嫌、腹妇胀、豆肛门屯停止孕排气掀排便腹痛条，伴处有肠沾鸣呕吐纺：部管位越挽高呕愤吐越诸早且集频繁腹胀仙：程爆度与展梗阻殃部位妙有关停止券自肛西门排菠气排胀便注意慎：梗阻垂早期优，尤盐其高态位梗给阻，拾仍有景排气裤、排务便绞窄献性肠朋梗阻歇、荡肠套咸叠：瞧血性窑粘液王样粪烦便。化附验谁检而查血红抓蛋白罗值↑血细舒胞比部容↑尿化找重↑白细带胞、压中性洲粒细僵胞↑血气来分析盛、血柜电解箩质、盯尿素惧氮肌酐芝、呕附吐物都、粪伴便。X坛线舍检习查立位绩或侧扇卧位障透视蓝或拍详片可骂见多扩数液头平面排及气肃胀肠逗袢。耍无上跨述征抄象，绑也不捎能排赵除肠杀梗阻太的可环能。治疗治疗往原则矫正公因肠射梗阻购所引雁起的艘全身职生理幅功能淡紊乱西和解显除梗贯阻。基元础谦疗阔法①禁察食、据胃肠修减压手是治书疗肠涨梗阻伐的重吓要方沫法之帅一②矫胃正水仙、电托解质犯酸碱波失衡义是极仇重要减的措乌施。些根据渔不同槐情况辅静脉限输注娇葡萄衔糖、赚等渗什盐水逼、电穿解质牧、血友浆、伙全血雕、血浊浆代节用品馅等。③防跳治感姜染和罗中毒现：应享用抗保肠道顽细菌狐的抗救生素鹊，对暂于防徒治细迷菌感详染，晴减少涂毒素缴的产勾生有撒一定灿作用炉。④对宏症治板疗：勿应用盯镇静站剂、酱解痉耍剂、道止痛怒剂。非红手仆术意治荡疗适应贤证单纯兼粘连晃性肠位梗阻辈，麻悦痹性珠或痉壶挛性促肠梗樱阻，是蛔虫副或粪信块堵版塞引致起的下肠梗那阻，叔肠结咐核等胁炎症轧引起亡的不逼完全赞性肠桃梗阻高，肠间套叠奶早期梁等。非手壤术治桃疗措说施基础仇疗法口服绑或胃荣肠道止灌注财植物撒油灌肠低压唉空气档或钡扮剂灌窜肠乙状搂结肠月镜插浮管手术圈治疗翁——相解除雨梗阻适应己证适用梯于各填种类低型的绞窄段性肠惧梗阻胡、肿瘤卵及先广天性跃肠道畸形诞引起碧的肠杜梗阻虑，以士及非锋手术鄙治疗啄无效科的病统人。原则峡和目片的在最攻短手怀术时停间内谢，以视最简怎单的该方法页解除歇梗阻妙或恢夕复肠税腔的嫩通畅辟。手术董方式A.抬解除呢梗阻慈原因弄的术款式如粘孙连松宇解术如肠触切开燃取异垒物，街肠扭凶转复仔位术咏。B.层肠切盗除肠悦吻合黑术膨C.榆短路称手术D.招肠造疼口和携肠外医置术非手洲术治常疗的何护理饮食扩：应翁禁食爷，梗膝阻缓秤解，括可进越流质干饮食名。胃肠奥减压予：体位记录肺出入旦液量阅及合稼理输致液防治供感染对症般护理协助戒医师签实施顶非手纪术治财疗的睬特殊碎措施严密雅观察起病情资变化术后存护理观察趴病情规变化体位摊：血旺压平设稳后穗给予拉半卧淹位饮食肆：术各后禁斥食，那肛门兴排气甜可进音流质咳→半姻流质肾→饮消食胃肠用减压掘及腹