舒缓医疗护理课件

舒缓医疗据统计，我国现有肿瘤患者700多万人，每年新增240万人，每年死于肿瘤的患者已超过160万人，占全球肿瘤死亡患者总数的26.67%。背景介绍背景

享有临终关怀服务是人的一项基本权利，被视为国家和社会进步的标志。联合国世界卫生组织

建议各国作为国家健康政策的重要组成部分，人人都有权享受临终关怀服务。我不可以决定生命的长短，但我可以自主唤醒心愿。联合国3服务目的1.治疗(Cure)2.延长生命(Prolonglife)3.提高生活质量(Improvethequalityoflife)舒缓疗护定义为那些对治愈性治疗无反应的晚期患者，给予积极和全面的照顾，以控制疼痛及有关症状为重点，并关注其心理、社交及精神需要，目标在于提高和改善患者和家属的生活质量。

——WHO（2008）舒缓疗护理念

重视生命的价值接纳死亡的观念维护病人尊严和权益

维持生活质量并协助病人安详离世

6舒缓疗护核心服务舒缓患者的各种不适症状提供身、心、社、灵的全人照顾协助患者消除内心冲突，实现特殊心愿，安排未尽事情，道别亲朋好友以爱心关怀陪伴患者走完人生最后一程，协助病人及家属面对患者的死亡和渡过哀伤创始人：1967年，英国西西里·桑德丝博士。

1974年，美国创建了第一个临终关怀方案，1983年,获得政府法律通过。

1981年日本建立了第一所临终关怀机构。DameCicelySaunders(1918－2005)西西里·桑德丝女士

St.ChristopherHospice（英国圣克里斯福宁养中心）8科室设置及构成设施标准独立的舒缓疗护门诊不少于10张安宁病床家属陪伴室及关怀室谈心室/活动室沐浴室人员要求至少3名执业医师1名公共卫生执业医师4名注册护士其他人员按需配备

活着是最好的礼物，善终是最美的祝福。9基本原则早期识别，积极评估，控制疼痛和治疗其他痛苦症状，包括躯体、社会心理和宗教的（心灵的）困扰，预防和缓解身心痛苦，改善病人及家属生命质量。

社区卫生服务中心临终关怀科应当在具备常见晚期恶性肿瘤病诊疗照护技术及设备的基础上，开展支持治疗技术，三阶梯镇痛、镇静、抗惊厥、止呕吐、通便、利尿等服务项目。积极创造条件开展非药物治疗和哀伤辅导；特别是在减轻临终症状，提高生命质量等方面发挥中医药优势与特色（如中药内服、全息治疗、经络疗法、中医外治法、食疗药膳等。）服务项目舒缓疗护病房一个生命的来临，我们充满喜悦；一个生命的离开，我们痛苦无奈。忘记心中的痛，珍惜相聚每一刻。舒缓疗护病房舒缓疗护总面积：约350平方米谈心室/活动室：35平方米关怀室及陪伴室：40平方米舒缓疗护病房设计3个病房：35、35、55平方米公共走廊：95平方米优美的环境精良的设备高级助浴床洗头机坐便器背景音乐系统网络视频系统与普通病房区别16与普通病房区别医师、护士心理医师营养师社会工作者我不可以决定生命的长短，但我可以自主唤醒心愿。

舒缓疗护服务团队服务方式医学照料与人文关怀并重社区居家照护舒缓疗护团队整体式服务舒缓疗护病房服务内容病情评估：生理、心理、预计生存期等缓和医疗：缓解控制临终前症状舒缓护理：生活护理，提高病人舒适度，给

与病人及家属心理照顾和关怀。社会心理支持：志愿者、社工参与舒缓护理技术晚期肿瘤症状及基础护理倾听、沟通与交流心理护理技术生命终末期病情评估意愿、预嘱与遗嘱引入社区护理程序探索个性化服务病人评估：心理、身体、情绪、社会、灵性家庭评估：背景、环境、结构、功能确认个人及家庭之需求照顾计划：设定目标、寻找资源执行计划实施评价个性化服务舒缓爱心家园舒缓疗护照顾计划对患者评估制定舒缓疗护照顾计划服务理念对生命尊重与珍惜让人生的最后一段路程

安适、平静、有尊严四全照顾模式全程全队全家

全人四全缓痛护理舒解不适服务重点：全面照顾身、心、社、灵各方面的需要社会支援全面照顾积极情绪正面人生灵性关怀坦然面对身社心灵全人照顾26全家照顾以病人为中心建立家庭关系信息档案照顾家庭成员的需要，营造最佳的照顾环境为患者家人提供持续的支持全队照顾由专业医疗团队组成，为患者及家属提供全人整体的关怀来自社会团体的爱心人士提供更加多元、个性化的服务全程照顾病人入院离世后家属哀伤辅导与支持29宗教与心灵人们拥有虔诚的信仰，获得终极的关怀

信仰，给人寄托，助人宁静，引人向善佛教与音乐音乐疗法普陀山佛教圣地音乐带来镇静、平和、安宁存在问题资金来源不足优死理念缺乏，不能正确面对死亡文化背景和伦理观念的差异社会舆论导向不足相关法律制度有待进一步完善缺乏标准化的护理程序、标准与指南舒缓服务团队培训不足护理人员专业知识及能力欠缺未来展望

打造“精品”

安心住院：爱心话聊，心理疏导、宣传倡导温心居家：舒缓爱心大讲