组织胚胎学-血液、淋巴与血

组织学与胚胎学

第五章血液、淋巴(línbā)与血细胞的发生Blood、Lymph&Hemopoiesis第一页，共三十七页。编辑课件一、血液(xuèyè)(blood)血液的组成血液(xuèyè)

血浆(xuèjiāng)血C红C白C血小板水（90%）其它第二页，共三十七页。编辑课件（一）血浆（plasma）

血浆：占血液容积的55%90%水血浆蛋白（白蛋白、球蛋白纤维蛋白原）脂蛋白、酶、激素、维生素、糖、无机盐、代谢产物等

血清:（serum）不加抗凝剂，血液凝固析出(xīchū)淡黄色清明的液体。第三页，共三十七页。编辑课件

血细胞占血液容积的45%，悬浮(xuánfú)于血浆中

血细胞分类及其正常值红细胞男：[4.0~5.5]x1012/L中性粒细胞50%~70%女：[3.5~5.0]x1012/L嗜酸性粒细胞0.5%~3%

白细胞[4.0~10]x109/L嗜碱性粒细胞0%~1%

血小板[100~300]x109/L单核细胞3%~8%

淋巴细胞25%~30%

二、血细胞第四页，共三十七页。编辑课件血涂片染色方法

Wrigh或Giemsa碱性染料(rǎnliào)：亚甲蓝（氧化为天青）酸性染料：伊红

血象：血细胞形态、数量(shùliàng)、百分比和血红蛋白含量的测定第五页，共三十七页。编辑课件红细胞（erythrocyte,redbloodcell）大小：直径为7.5-8.5um。形状：双凹圆盘状。结构特点：无核，无C器，内含(nèihán)物：充满血红蛋白(Hb)。RBC膜上有ABO抗原，决定血型。红细胞的平均寿命约120

天男性(nánxìng)：120~150g／L女性：110~140g／L结合与运输O2和CO2第六页，共三十七页。编辑课件图1红细胞模式图及光镜像（油镜）第七页，共三十七页。编辑课件图2血细胞扫描电镜像(E红细胞G粒细胞L淋巴细胞M单核细胞P血小板)第八页，共三十七页。编辑课件网织红细胞（reticulocyte）新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分核糖体，用煌焦油蓝染成细网状，故称网织红细胞。正常值：占红细胞总数的0.5%～1.5%临床意义：骨髓造血(zàoxuè)功能障碍和贫血疗效的评价第九页，共三十七页。编辑课件图6人血涂片(túpiàn)示网织红细胞(煌焦油蓝染色)第十页，共三十七页。编辑课件

白细胞（leukocyte,whitebloodcell）

中性粒C嗜酸性(suānxìnɡ)粒C嗜碱性粒C淋巴(línbā)C单核C

分类依据：根据(gēnjù)C质内有无特殊颗粒和颗粒的嗜色性。

WBC有粒白细胞无粒白细胞第十一页，共三十七页。编辑课件中性粒细胞:

数量最多直径:10—12µm核:呈杆状或分叶（2—5叶）核左移（1~2叶）:严重细菌感染核右移（4~5叶）:骨髓造血功能障碍胞质：嗜天青颗粒：20％，含酸性磷酸酶、髓过氧化物(ɡuòyǎnɡhuàwù)酶等特殊颗粒：80％，为分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素等

第十二页，共三十七页。编辑课件功能：趋化作用(zuòyòng)和吞噬功能。趋化作用(zuòyòng)杀死细菌(xìjūn)酸性磷酸酶过氧化物酶溶菌酶吞噬细菌变形运动脓C第十三页，共三十七页。编辑课件中性(zhōngxìng)粒细胞（2叶核；油镜）中性(zhōngxìng)粒细胞电镜像（↑特殊颗粒△嗜天青颗粒）第十四页，共三十七页。编辑课件嗜碱性粒细胞（basophilicgranulocyte,basophil）数量最少直径:10-12µm核:分叶、“S”形、不规则胞质:含大小不等分布(fēnbù)不均的嗜碱性颗粒分泌物同肥大细胞功能：参与过敏反应第十五页，共三十七页。编辑课件嗜碱性(jiǎnxìnɡ)粒细胞（油镜）第十六页，共三十七页。编辑课件嗜酸性粒细胞（eosinophil）直径：10-15µm核：多2叶，“八”字形(zìxínɡ)核胞质：充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及四种阳离子蛋白功能：

第十七页，共三十七页。编辑课件有趋化性和变形运动的能力.分泌物*抑制(yìzhì)过敏反应,*杀伤寄生虫.趋化作用(zuòyòng)变形运动释放(shìfàng)颗粒内物质减弱过敏反应杀伤寄生虫第十八页，共三十七页。编辑课件嗜酸性(suānxìnɡ)粒细胞（右；电镜像）第十九页，共三十七页。编辑课件单核细胞（monocyte）直径：14-20µm

核:呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒(kēlì)细而松散，着色浅；胞质:弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒功能：在血中停留12~48小时后进入结缔组织，分化成巨噬细胞第二十页，共三十七页。编辑课件图14人血涂片(túpiàn)示单核细胞（油镜）第二十一页，共三十七页。编辑课件淋巴细胞（lymphocyte）小淋巴细胞：6-8µm

，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色(zhuósè)深中淋巴细胞：9-12µm

，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，核染色质略稀疏，着色略浅大淋巴细胞：13～20µm存在于淋巴组织中

血液中以小淋巴细胞为主，有部分中淋巴；EM：胞质富含游离核糖体，可含溶酶体第二十二页，共三十七页。编辑课件图17人血涂片(túpiàn)示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右）第二十三页，共三十七页。编辑课件分类：1.胸腺依赖(yīlài)淋巴细胞（thymusdependent

lymphocyte,T细胞），于胸腺产生，占75％2.骨髓依赖淋巴细胞（bonemarrowdependentlymphocyte,B细胞），于骨髓产生，占10％～15％，受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体3.自然杀伤细胞（naturekillercell，NK细胞），占10％功能：参与免疫应答，抵御疾病第二十四页，共三十七页。编辑课件血小板（bloodplatelet）来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块形态结构：双凸圆盘状，直径2～4µm

；受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群；分中央颗粒(kēlì)区（含血小板颗粒(kēlì)）和周边透明区EM：透明区含有微管和微丝；颗粒区有特殊颗粒（α颗粒）、致密颗粒和少量溶酶体；有开放小管系和致密小管系第二十五页，共三十七页。编辑课件血小板（EM）Bloodplatelet特殊颗粒第二十六页，共三十七页。编辑课件功能：特殊颗粒：血小板因子Ⅳ、血小板源性生长因子（PDGF）等致密颗粒：5－羟色胺、钙离子等参与止血和凝血，促进内皮细胞增殖、修复血管(xuèguǎn)

寿命：7－14天第二十七页，共三十七页。编辑课件二.骨髓(ɡǔsuǐ)和血细胞发生概述：胚胎第3周原始(yuánshǐ)血细胞卵黄囊壁的血岛；第6周肝造血；第4个月脾造血；胚胎后期和出生后主要于红骨髓造血第二十八页，共三十七页。编辑课件

(一).骨髓的结构

红骨髓（为造血组织，分布(fēnbù)在扁骨、不骨髓规则骨和长骨骺端的松质骨黄骨髓（为脂肪组织，分布于长骨骨髓腔，有造血潜能）

红骨髓主要由造血组织(zǔzhī)和血窦构成

1.造血组织网状组织＋造血细胞2.血窦腔大形状不规则的毛细血管第二十九页，共三十七页。编辑课件图25骨髓(ɡǔsuǐ)涂片第三十页，共三十七页。编辑课件(二).造血干细胞和造血祖细胞造血干细胞（hemopoieticstemcell）又称多能干细胞，是生成各种血细胞的原始细胞起源：卵黄囊血岛，出生(chūshēng)后主要位于红骨髓、脾和淋巴结，少量于外周血形态：类似小淋巴细胞，即细胞体积小，核相对较大，胞质富含核糖体特性：①强增殖潜能②多向分化③自我复制，终身保持数量恒定第三十一页，共三十七页。编辑课件造血(zàoxuè)祖细胞（hemopoieticprogenitor）是由造血干细胞分化而来的分化方向确定的干细胞，也称定向干细胞。在不同集落刺激因子作用下分化为各种血细胞：红系造血祖细胞：EPO粒-单系造血祖细胞：GM－CSF、IL-1等巨核细胞系造血祖细胞：TPO第三十二页，共三十七页。编辑课件

(三).血细胞的发生过程及其形态(xíngtài)演变规律发育过程原始阶段早幼幼稚阶段中幼晚幼成熟阶段第三十三页，共三十七页。编辑课件形态演变规律①胞体：由大变小，巨核细胞反之②胞核：由大变小，红细胞核最后消失(xiāoshī)，粒细胞核由圆形变成杆状、分叶，巨核细胞核由小变大；染色质由细疏变粗密，着色由浅变深，核仁由明显渐消失(xiāoshī)③胞质：由少变多，嗜碱性渐变弱，单核和淋巴细胞除外；特殊结构从无到有，逐渐增多④分裂能力：从有到无，淋巴细胞除外第三十四页，共三十七页。编辑课件图28血细胞发生(fāshēng)示意图第三十五页，共三十七页。编辑课件红细胞的结构(jiégòu)、功能、寿命及网织红细胞的概念五类白细胞的结构和功能血小板的光镜结构和功能造血干细胞、造血祖细胞的概念血细胞发生过程中形态变化的基本规律

本章(běnzhānɡ)重点