第七章 生殖与性的伦理道德

第七章生殖与性的伦理道德伦理之光普照生命的种子繁衍生息7/2/20231案例:

丈夫李某与妻子王某结婚三年一直未能生育，经医院妇科检查，系王某输卵管堵塞所致，虽作过两次人工授精手术，均未成功。李家求子心切，李母召集家人商议，由李某与王某分别提供精子、卵子,通过体外授精、“借腹生子”,由李某胞姐(45岁,未婚)代为孕育，所生子女由李某夫妻抚养。李、王及李某胞姐均表示同意，并在医院的帮助下,胚胎成功植入李某胞姐子宫内，胎儿发育良好。此后不久，李某以王某不能生育为由起诉到法院要求离婚。王某辩称，自己并没有丧失生育能力，只是暂时不能生育；夫妻感情尚好，不同意离婚。即使离婚，自己仍是李某胞姐腹中胎儿的母亲，对出生后的子女享有抚养、监护权。7/2/20232案例:

刘强与王芳相恋多年后办理了结婚登记，但是，正当他们筹备婚礼之际，丈夫刘强因意外车祸身亡，时年26岁的新婚妻子王芳悲痛万分。王芳随即作出了一个惊人的决定，要求从遗体取精为丈夫留后。两位负责医生在王芳本人与刘强父母签署手术同意书后对刘强实施了遗体取精术。2006年11月，国内首例“遗体取精”术成为各大媒体争相报道的热门事件。思考：1、案例中的“遗体取精”是否符合伦理道德？2、当今生殖科学技术的发展，给护士带来了怎样的伦理方面的挑战？7/2/20233第一节现代生殖技术的伦理道德-----擅用与善用生育是人类生活的重要部分，也是人类最古老的文化现象。现代生殖技术在临床实践中的广泛应用，让生命种子的选择与干预成为现实，给人类传统的生育观念带来了前所未有的冲击。在尊重人类权利和尊严的前提下，该如何处理生殖科学所面临的伦理困境，是摆在人类面前的重要课题。7/2/20234一、生育控制技术的伦理道德（一）生育控制概述生育控制是指现代社会对人类的生育予以有计划的控制，以抑制人口的过度与过快增长，保障人类更好的生存与发展。对象包括正常人群和特定人群。国家从控制人口数量出发制定相应政策和法令。为提高人口质量而对一些严重影响后代生命质量的特定育龄夫妇也会实施生育限制。7/2/20235一、生育控制技术的伦理道德（二）生育控制的具体形式及其伦理争论具体措施：避孕人工流产绝育7/2/20236一、生育控制技术的伦理道德1、避孕（1）概念：运用一定的技术和方法防止怀孕，以满足社会调节人口和其他医学及非医学需要的一系列措施，是生育控制的重要手段。（2）避孕伦理避孕会不会使人们放弃生育的义务，从而影响人类的繁衍生息？避孕会不会导致性关系失控？由于避孕失败，会不会导致更多人工流产的出现？7/2/20237一、生育控制技术的伦理道德2、人工流产（1）概念：流产是指胚胎或者胎儿在妊娠28周前的终止，包括自然和人工两种。根据性质可分为治疗性和非治疗性。（2）人工流产伦理

焦点主要集中在“胎儿是不是生命”，“胎儿是不是人”这一问题上。四派观点各有理由保守派、温和派、自由派、激进派7/2/20238一、生育控制技术的伦理道德3、绝育（1）概念：运用手术等医学手段让有生育能力的男性或女性永久丧失生育能力的生育控制方法。（2）绝育伦理：对患有严重遗传病的病人尤其是智力严重低下者实施的非自愿性绝育手术能否得到接受。7/2/20239一、乒生育周控制扫技术服的伦斯理道妄德（三扮）生样育控同制的崖护理姻伦理壶原则1、有旱利原肆则：锄有利恨于当伟事人浑的身名心健魂康，漫有利喘于促邀进家难庭幸壳福和唤人们东生活独水平盲的提背高，吼有利宅于促丘进社宇会的犹发展速。2、知树情同芳意原初则：漫对于虽接受竭生育余控制亭服务宽的当榨事人丈，护猴士有赏义务膀向他肉们告夏知有系关生喂育控攻制各风项措弱施的牌原理圆、风煎险、闭利弊睛和具讨体方汽法等邀信息胶，任研何控掘制生城育的确手术救都必短须在胀服务侧对象坚签署杆书面励知情径同意聚书后字才可钳以施比行3、尊涂重原逝则：扩尊重疲当事旋人对弄自己必性生铅殖的返自主赠权。4、保础密原姨则6/姿26穴/2续02征310一、旨生育析控制序技术骆的伦伙理道韵德（四研）我援国的滩计划榜生育没政策傻及其漆伦理慨争论1、我世国的培计划滥生育位政策崖：倡绞导晚的婚晚畜育、盟少生山优生芹，在高全国希范围屈内控咳制人鞭口数马量，污提高刻人口泻素质晨，实望现人吓口的久合理贤增长讨。2、计造划生执育政王策的嫌历史挥由来3、计止划生海育伦锐理的暮理论被依据人口楼观、宪生育示观、桑可持会续发破展观6/沾26给/2汽02孟311一、慢生育猾控制乎技术葱的伦择理道隐德可持遇续发怜展：适度讨的经创济增铅长和洪消除筹经济头贫困朝；控制汤人口僵和开虽发人枕力资源源；科学太的利献用自铲然环用境和颂自然凉资源括；保护造环境进和维浓持生刺态平矛衡；满足置就业糖和生医活的难基本虽要求思；推动脖科技蚀进步浆和控醉制灾掀害的裙发生麦。在人枕口、敢资源湾和环矮境三汽者之侍中，壁控制绩人口府是关厌键所典在6/共26喂/2呈02词312一、饿生育艳控制症技术旁的伦爹理道脸德4、计喜划生拒育的渴伦理助争论焦点泳集中裳在生省育控间制与规生育姨权、追生命糕权的团关系赌问题炊上。（1）生你育控虽制是暑否破蓬坏了脉人的悄生育备权？人权中主义缸者认撇为，侍生育搏是个给人的麦私事筐，控追制人失口出玻生的猪政策困违背曾了人充权和龄伦理轧法则毁；多绪元化停观点旗认为家生育慢控制锅政策灶涉及皆不同闷的价订值观凯，且鉴各国受国情商各不吵相同冷，难绪以得版出统虑一的沈结论恒；女桥权主什义观孙认为铁生育签是女哈性的旨权利毒，不厚受国听家控比制；勉国家周主权湿观坚灾持政近府不侧仅要诵考虑宁个人禾愿望股，还库应根网据社带会发胳展的睁现实票状况咬制定糊相应左政策锈。（2）生器育控夹制是慨否剥棕夺了筝人的首出生邮权，候贬低励了人院的生敞命价友值？辨当个室人自拿由生谜育可退能给关社会歪大部笑分人浩的生功存权呢利带浅来危无害时岗，个乖人就贩必须炊遵守险社会低制定仓的相偷应的缝人口晕政策律。6/弃26这/2据02奴313玛雅绕文明层的神蒸秘消顶失之仙谜玛雅京文化菊是世基界重携要的甚古文掌化之鸡一。刚玛雅职人50箩00年前首就出滤现在素墨西司哥和蝴中美胶洲危雹地马拾拉的怜太平迷洋海棒岸。锡公元暖前20精00年左蜓右，抬玛雅绞人进愁入农普耕时属期，携玛雅斑文明体就此浅开始并。勾位丹于中泡美洲押的玛交雅古思典文铺明中厅心，锅到公紫元9世纪远左右熊神秘铲衰落穴。考附古学南家一稿直试溪图找触出消及失的活答案盯。饲美剥国国疮家航资空和郊航天轿局的详汤姆·塞弗聪是萨赏图尔趋诺的木合作火伙伴刮。他趟说，扰这些长卫星眨图像泽或许咳能提蜡供玛逃雅文泡化神写秘消椅失的搅答案哭。园“知我们膜正在缩慧探究矩，是争不是圣玛雅叙人自算己的蓄选择之最终声给他魄们带丸来灾臭难性盆后果袭，”乡丰塞弗买说，野人口肠的爆欢炸性用增长昼使玛把雅人便不断熄毁林斧开垦干、发获展农屯业。记他们园用一华种巨顽大的突水池王储水隙，用应于干缓旱季熔节的楚农业王灌溉肯。但支不断听破坏咬森林盼，使忌当地蠢气温跃上升四、降恶水量世下降茎，最仍终水条源趋舍于枯偏竭。攀玛雅辰人不麻得不须远走转他乡普。谨这辨一假趋设部垫分得叮到卫钢星图缘瑞像的粗支持贤。照趋片显油示，闯新发淋现的叛遗址赠中，义半数轻分布甲有那士种储睛水池熊。首塞冲弗说就，这叛些发肠现揭效示的朽玛雅弟人命称运或驰许能忠给现陵代人疫一些扣警示肝，“甜避免区犯下壳过去怨那样摇的灾垄难性苏错误迟”。6/思26它/2坊02冬314二、坝优生耍与优苗生伦尝理（一障）优次生学砌概述优生抹是人越类用壤以改槽善遗丸传、喂提高何素质琴、保草证优册质后翼代的价一系继列措职施，舟优生拉学则凭是研计究如呀何改喂善人桶类遗抽传素尘质的态科学乘。禁止肺近亲盗结婚妥，即毙禁止坦直系雁血亲见和三纹代以火内的炼旁系茂血亲估之间橡的婚府配对于焦患有梢医学衣上认遍为不乳能结颠婚的守疾病燃者，中政府皱部门秤不得赛予以政登记图结婚开展躬遗传染病群脆体普仿查和副遗传裙病登誓记工控作，菊加强筋遗传秩咨询眨和指谋导提倡催婚前伟检查劫，鼓躲励适睡龄生勤育重视形产前猎诊断丧，注滋意孕涉期保年健。6/仪26封/2膀02便315二、拼优生社与优糟生伦左理（二色）优嚼生学死的分判类积极立优生班学：尽探讨息决定沫人类插的理商想性敲状基班因增有加的虽原因患和方吸法，兰包括狂促进遥身体唐和智捐力优很秀个竭体的朗繁衍咐；提念高新忠生儿抛素质亚；扩近大人尖口中陕优质扛个体唤的比膨例，遭加强挡孕期须保健插、提躬高产痛科技揭术水芬平消极绳优生翅学：惑设法承降低香或防偿止严喘重遗窝传病卡和先岗天性浙疾病些的个传体出家生、胆降低赖人群神中有武害基兼因频鞋率的涂优生塞学，壶最主胸要的取措施义是通俘过社研会手扮段对掏特殊化人群甚实行咏生育材限制渣。遗碧传咨咱询、胁遗传纸普查绑、产廊前诊盼断、骑围产尚期保架健6/尚26康/2污02亲316二、劝优生概与优危生伦悼理（三积）优援生的你伦理民争论1、个忌人权撕益与悬社会岩利益徐之间搞的关奏系：悬相辅叹相成2、人延类基众因库是的状规况：浅优生蜂学与亦优生育技术愤能够充帮助赚延缓撒人类肉基因逮恶化场的脚膜步，号改善渐人类份的遗再传素另质，仗防患脉于未默然。3、基翅因优知劣的谱判断铃标准悟：人好类基骂因并赏没有宽优劣锄之分络，人坑种、助民族栽之间甚也不宿存在捡优与佣劣，忧影响孔其行作为的菊主要础因素饺是传蛇统、如地域卧、经麦济、剥社会搅、科栗技、羽文化腿等。4、遗虎传因诊素在株个人琴素质塌方面血的作胜用6/甚26艘/2夹02照317二、淘优生够与优请生伦窄理（四妖）优责生的吓伦理独价值1、有拍利于故提高冤国家娇人口结素质2、有帜利于饲提高尝人们跃的健奴康水好平和世生活使水平3、有鼻利于票减轻腰家庭珠与社访会负杀担：遍减少办严重捉残疾神者的栗人口督比例厨，协虹助减框轻家砖庭和膜社会旅负担晒。4、有京利于邀人们粱生育轿观的额转变搭：少个生优肌生6/采26冻/2嗓02削318新加喂坡的陈特殊辅“优国生”境政策20世纪90年代缠初，门新加提坡政知府从超自身计经济箱和社迟会发族展角突度出划发，崖出台猴了特及殊的痒人口剧政策告，鼓剑励高甚学历智者生剥育。窝该政陪府规现定：常凡高舰中毕评业者肿生育3个孩赔子的邀，可栗享受汽原来行准生2个子刷女的颗优待大条件味；持尼有高六等教烫育文榜凭的升女性抬，生见第一胳个孩句子的宾薪酬列在原贴来基捉础上凉增长50类%，生爹第二能个孩绘子的傅薪酬斧增长10泥%，生贸第三枕个孩残子薪淋酬增雕长15张%；而抬没受傅过教荐育的疤女性夏，生羽第二和个孩披子会瓣受到犹惩罚殿。该侦政策似的拥块护者肾认为脊，在衔高学宵历父布母身欧边成幻玉长的革孩子市，一捧般都炭会有脂较好矿的学嫁习环剩境，劝有利哄于孩言子今抓后素牢质的凡提高烘。当前修，世蝴界各区国制缓定类肤似新亚加坡差优生百政策厌的国鲜家很送少，承反对截者坚短持认谊为，缎这其炼实是宇变相挖的宣淋传“邻高贵狼血统邮”，挡是不趣尊重改人的混平等虽权利厘的体腿现。6/企26罗/2挑02援319三、配人类右辅助谢生殖挣技术栏的伦碌理道玻德（一喉）人烦类辅软助生鸣殖技关术概横述运用录现代迷科学最技术锤代替统自然闭生殖陡的某慢一个念步骤娱或全韵部步骂骤的也人工仍生殖量方法出。1、人项工授案精（ar谅ti筒fi郊ci娱al幸i盐ns卖em曲in腊at勺io展n）通过乓非性喂交的社人工妇方式钟将精凭液注订入女弹性子吩宫以记达到转受孕丈目的结的生顺殖技检术，让主要贫解决庙男性柴不育晶症引输起的榨生殖胜障碍类问题徒。夫精老人工劈燕受精书技术通：将蹦丈夫份的精帅液取引出后访注入乐妻子轻体内供精辣人工捞受精涛技术络：将自丈夫逮以外狠的第否三人塑精液的注入签女性报体内6/疑26洪/2戏02胜320三、些人类娃辅助犯生殖削技术匆的伦态理道幕德2、体另外受担精（ex糕te枯rn旺al腐f绵er裂ti凤li明za瞧ti蛋on）指从刑女性愉体内粉取出全卵细掀胞，义在器篇皿内缓培养驾后，络加入稳经技孩术处钥理的喂精子料，待查卵细册胞受循精后炊，继厌续培汤养，赚到形继成早敢期胚巾胎时简，再微转移果到子港宫内版着床喇，发纲育成构胎儿用直至净分娩瞒的技芬术，看又称体试管派婴儿挽（te承st期-t驰ub掌e杰ba茂by）技湾术。嘉可以逝解决助由女典性不朵孕症韵引起梳的生喝殖障洁碍问迟题。6/追26冬/2缩慧02鲜321三、削人类椒辅助超生殖凶技术杂的伦堆理道款德3、无处性生耳殖：唉又称峡克隆穗繁殖劲，是秩通过负细胞君融接骄技术划，利宝用简博单低竟级生罗物的属细胞忌分裂故繁殖司形式势，代杂替高拳等生图物生唤殖全窄过程核的生优殖方送法。沾特征富包括萄：亲筋、子已代遗帜传物德质完陵全相胸同，暗具有范相同霉的基泻因；快克隆姓可产荡生多惯个具肺有相哥同遗盖传物档质的测新个航体，源也称邮为生垄物放李大技茫术。6/象26床/2伯02握322三、勉人类送辅助北生殖争技术胸的伦猛理道狭德（二辛）人务类辅枪助生劫殖技双术带饭来的矩伦理俭问题1、生诵育与惊婚姻每分离漏带来暑的伦占理问启题2、对气传统留家庭恰模式仗的冲崇击（1）多长父母角家庭估：养谨育比椒遗传览关系答更重概要（2）不枯婚单护亲家持庭与酒同性觉恋双怒亲家畏庭：辱我国20矛03年明捐确禁待止对庄独身旗女性预实施辈辅助章生殖揭技术3、代杂理母舅亲的献伦理锡问题也：20兽01年卫票生部傻紧急桌叫停依了“广代孕剥”现师象，技代孕武道德盲合理闲性仍茶有争与议6/醒26沙/2凉02努323三、禾人类梳辅助珠生殖愉技术嘴的伦在理道聪德4、精货子、鸡卵细充胞和那胚胎佛的商阀品化汁问题赞同滑者：枣精子翅和血熔液一榆样具嫂有再买生性从，适白量采倍集对缝人体尝无害留，可循商品脉化；甚可通记过一绿定的梢医学端手段营，控井制精该子的辞质量必，利茎于优灯生；绢商品添化解仪决当匪前人帅类辅职助生验殖技欧术精肆子不陷足现桥状的来有效盆措施赢。反对潜者：寄以精啦换金富违背牵人道嚷主义优精神尸；因馋供精努者为附逐利图而隐姿瞒自童身疾份病，消从而申影响帽后代恨身体醋素质起；供品精者稍反复柳供精抱，埋扎下血仿亲通顿婚的读隐患云；导裕致器抚官的撑商品欲化，铸使人插类沦储陷为斩商品哈。6/使26制/2抹02阔324日本旨女议闸员代鞠孕引找发伦建理大狭讨论自民惠党女摆议员艳野田便圣子不近日灵成了韵日本寨舆论反风口连浪尖辟的人藏物。40岁发肢现自扁己患隶有不笼孕症店、14次体姐外授迎精失犯败、50岁借迁美国坝人的争卵子愚与同站居男珍友的独精子捕产下惹一子停成为服高龄疏妈妈腾，野星田圣父子执麦着的阁求子涂之路扫虽然奴被许某多人珍奉为哀榜样久，但乞同时重也在职日本决引发湖了一傅场大栗讨论——叔—生下软的孩酷子与严自己手毫无门血缘涛关系专，仅虚仅作单为“掉生育畅机器兵”的树代孕等母亲解是否匠应该佛被承枕认合害法，贺人口呀多年驼持续辉负增串长、顷同时沫又极哪看重圾血缘购关系检的日挥本，牵对这采个问约题深稀感困猪惑。野田弦圣子袍代孕照产子跪在日田本是过一个穗非常拣“前数卫”唉的举狱动。劈燕至今窃敢于勿公开劫承认晚自己把寻求答代孕银方式工产子遣的日办本女穷性极属少。扮据美衣国《华尔脏街日贴报》报道瞒，尽凑管日犁本向校来对洋创新顺型医屠疗技迅术持在欢迎栏态度泊，但惊卵子趟捐赠金在日勤本实驶际上合是被针禁止迷的，蒙而利纱用代倘孕母卧亲的踢做法罩也受挎到日瓜本产贡科妇吵人科辞学会役的禁膨止6/惑26顾/2鉴02役325三、述人类晃辅助绪生殖飘技术蔑的伦戚理道夹德（三预）人煎类辅膛助生垒殖技偷术的笔护理荡伦理雷原则1、知哀情同材意原研则2、有敬理原布则3、保枪护后价代原攻则4、社垫会公轻益原份则5、保杨密与运互盲熄原则6、严董防商粮业化耍原则7、伦史理监针督原怠则6/枪26淋/2杆02穗326第二饺节诞性道详德与典护理-性福络与幸斩福一、灶性道呆德概年述（一气）人筐类的泥性弗洛马伊德样观点口欲糕期—肛欲煌期—生殖尘期人类内性行夏为指搭向的换是性羽爱，特主要黑体现仗为人辛类的斯性欲暴和爱纠情是应和谐便统一摩的。6/槽26轨/2作02庄327一、铜性道闹德概登述（二截）性络道德当的概梯念及砖其历幸史演感进性道势德是亩社会痰为人缝类性来行为喘所规注定的未范围雹和评周价标深准，侵是制区约人趋类性铸行为灯、调苹节性强关系铃、维纤护社贤会正朴常生密活秩替序的谱重要揉力量新。6/渣26役/2阿02秩328一、徐性道塑德概项述（三猎）性失道德泊的基泛本原搬则1、自洲愿原疫则2、婚纱姻原瞧则3、爱顷的原盲则4、隐截秘原蜻则5、不追伤害银原则6、不毕仇视食原则6/面26例/2是02招329二、护理姓工作御中的闯性伦咽理道现德问哀题（一厕）临阅床护茎理中猜的性掏道德愧问题1、生鼠殖系贤统疾寒病护塘理的当伦理（1）以屯科学叶的态狼度对求待病组人生横殖器瞧官的岩护理倡工作省：妥果善处语理，挎不惊慨慌，锤不侮秘辱，抖不责巡寿骂（2）保讯护病脑人和拦护士秆双方料的利锣益：抚护士创在对盗异性甚生殖膊器官酬进行澡护理棚评估棵和护郊理干匙预时口，应愤有第家三人困在场（3）尊耳重病之人的贿性权矿利（4）注蹲意保臂护病座人的渡隐私6/重26查/2泊02尽330二、护理冠工作哥中的采性伦根理道着德问侦题2、性砌传播安疾病贵的护吃理伦贱理（1）科仁学对继待性摔传播斥疾病（2）不盾歧视号性病固病人（3）保圆护病铅人的士隐私（4）重汪视宣登传教预育工快作6/甚26居/2廉02什331二、护理寨工作刺中的法性伦袜理道驳德问谅题3、计面划生弊育护灰理中械的性馆伦理（1）人吴工流箱产术社伦理（2）胎鼠儿性息别鉴航定伦乖理4、变赶性手屡术护页理的验伦理套道德5、临银床中纠的其润它性旦护理政道德请问题6/絮26脾/2磨02枝332二、护理路工作蚕中的孔性伦概理道穷德问难题（二抄）社恒区护碰理保瞎健中萌的性草道德恭问题1、婚燃前检小查2、性捧教育（1）性疏教育渡内容坛：性尾知识论，性桐态度梳，性追道德紫，健记康负氏责的腿性态却度和究性行预为的介培养（2）性洪教育担原则努：科佳学原萌则；阻不评没判原柏则，滨平等虚原则去；尊夺重和莲理解朵原则芝；进撕化原缴则6/求26菊/2封02写333二、护理库工作挪中的敞性伦器理道颗德问选题（三筋）性委护理享研究擦中的枝道德聚问题妥善适的使寻用各洞种含斑有“杨性”吗的资胆料，掘注意区“性果”资授料的变使用队场合砖及对归象；不能越与被贴研究闹者有贪任何骗形式透的性伶接触声；注意朵保护麦研究者对象蔬的隐夹私6/盲26折/2丈02穴334思考庙题1、你车如何峡看待期生育搅控制符的伦需理争届议？2、生饼育控驱制的攻护理榆伦理恭原则3、人佣类辅伸助生汽殖技驱术的给主要焰伦理架问题嚷有哪姐些？4、护渠士在俗参与啊人类者辅助福生殖近技术若过程央中应医坚持睡哪些公伦理钉原则馒？6/榨26置/2涨02抬335主要稼内容:生殖纽奉技术嘱伦理计划耀生育优生俊伦理6/办26腾/2哨02迈336一、论生殖龄技术辫概述含义昼：是胁指运鼓用医忌学科朽学技四术和或方法慎对配彻子、论合子栗、胚故胎进寻行人嚼工操捕作，第替代控自然墓生殖是过程幕的某屡一步仿骤或今全部笼步骤重的医樱学技丸术。生殖锋技术纠的类闹型（1）人工邀授精（AI，ar南ti最fi宾ci使al踪蝶i舞ns缓em趟in住at晚io攻n）（2）体外谅受精（IV恢F，invi览rt蒙ofe立rt桶il胆iz扇at绩io乞n）（3）无性盐生殖（cl勺on阴e）6/戏26耀/2廊02炒337人工觉授精蛮：是收土集丈豆夫或消自愿剑献精亡者的剥精液树，由哥医师笔注入省女性叛生殖快道，始以达妨到受脑孕目只的的预一种白技术攻。按波照精奇液的验来源农不同亦，人刑工授营精可麦以分狠为：同源患人工永授精录（AI宿H，ar粉ti庙fi丑ci紧al脑i逝ns肤em桃in纪at骂io洽n肺of支h搞us示ba醒nd），波又叫区夫精射人工糕授精补或同各质人岛工授尿精，梯指使嘱用的绕是丈复夫的冈精子眠；异源现人工云授精毯（AI炎D，ar元ti胀fi剖ci雷al孔i虹ns息em派in滥at贺io班n窃of瓶d肆on炼or），璃又叫岔他精蛮人工胀授精赖或异裂质人侄工授姨精，粥指使碑用的休是自鹅愿献伸精者愤的精职液。宫腔被内丈池夫精辉液人傍工授纺精6/恰26导/2坊02井338体外舰受精写：是用观人工优方法戏，让嘉卵子况和精清子在暂人体押以外赏受精蚕和发坊育的旱生殖烂方法报。体嫁外受书精实彩际上破和胚敌胎移红植技姐术是翻联系氏在一栽起的粮。由兴于受密精是遮实验护室的锤试管言中进上行，纯通过窜这种盛方式全诞生伙的婴源儿，招人们酬通常太叫做饭“试普管婴举儿”金。单精后子卵蚂胞浆葱注射绸技术试管贞婴儿6/牙26碗/2千02默339无性鸡生殖吉技术遥：又叫美克隆驶技术牌，就慈是运抄用现练代医钉学技艘术，屯不通腾过两株性结村合，沙而进哥行高似等动怨物（雕包括份人）衔生殖飘的技粱术。台严格贤意义劈燕的无胡性生鲜殖技知术，孔又叫鹊成体惹细胞由克隆羞技术边。是宰取出善高等春动物恰的成厌体细蚊胞，白把其斗携带乔遗传幕信息械的细岁胞核柔植入馒去核已的卵轻中，蛇通过蛛技术巴让结叶合体昏继续疮发育注，再目将发强育到垫一定间程度未的胚异胎植让入母针体子鹅宫妊漂娠直动至分射娩。多利辣绵羊6/尊26颗/2败02荣340二、纪生殖究技术森的历铁史与拢现实人工秃授精乏的历挡史与械现实体外被受精研的历讲史与额现实无性鸣生殖篮的历绳史与桌现实6/母26谣/2捆02押341人工伟授精钻的历夸史与著现实17由99年，裂英国粉外科剥医师酸约翰·亨特呜（Jo晕hn供H垃un煮te亚r）用急海绵召方法资试验起成功闸，为嘱人类时最早柱实施绝人工掩授精缩慧技术坊。美堪国纽抓约妇撞产科谦医院缠马里看恩（Ma截ri续en）于18郊66年用敞其丈缎夫的右精液惯试验苹成功文。18请90年杜卫莱姆套逊（Du蓄le寺ms撇on）试萝用于搭临床峡，到19世纪30年代族使用枯者与肯日俱径增。在我却国，19喝83年湖洒南医详学院晃生殖堤工程歼研究吩组用员冷冻凑精液互的人叹工授征精取枣得成钞功，胳婴儿脸顺利烧成功输。19心84年上形海第撒二医轧学院扣用洗追涤过酿的丈椅夫精义子施亦行人位工授中精获冈得成军功。19洋86年青免岛医虽学院柔建成节了我铲国第表一座丧人类京精子醒库。拥为了晋规范缝人工毛授精享等生向殖技砌术和绒人工造精子解库的袋管理煤，20块01年，伯国家胃卫生突部颁别布实滤施了《人类雪辅助左生殖以技术亩管理泼办法》和《人类俯精子温库管孝理办惹法》。6/雾26刃/2某02气342体外蜻受精扩的历想史与谜现实19屑78年7月25日，爆在英糟国兰雅开夏决奥德面姆医凡院诞漆生了优世界面上第斯一个贤“试芒管婴杜儿”复；19着78年10月30日，绞在印站度加册尔各练答的南一所猾医院跨里诞选生了考世界童上第拐二个构“试殿管婴摊儿”炭，目屯前世草界上下的试废管婴炒儿数六量，打已经稻超过30万。描我国纯大陆抗首例刮试管拼婴儿脏于19蒸88年3月10日在子北京艘医科那大学相第三艘医院赤平安首诞生搅，19陕88年6月9日，翻我国鹿大陆吃第一堪例来乖自异已体的恋试管夏婴儿早在湖败南医页科大科学第似二临立床医才学院限诞生涌。这汉被称鸣为第你一代确试管储婴儿枯技术皱，后病出现属第二液代、性第三胃代试犯管婴低儿技鹅术，拍并在踩临床绍上运午用。通过艺人工寒授精橡和体匹外受暑精技涌术替练他人海妊娠作的代谎孕技么术，役在美堂国从20世纪70年代冰开始蜻，美垃国的恳许多赶州，看成立域了代垒孕技昏术中潜心，医而且茂出版花了一运份代丸孕技护术通元讯，估组织庙了一蹲个代烤孕技阵术协或会，衡名叫愉“白株鹤”扫。20霜00年10月哈帅尔滨刊医科港大学千第二暂医院扎妇产便科通接过媒穿体宣竿称已恭经成愉功进荣行代细孕技邪术，恼这位臣代孕按母亲叙是替帽因病唯切除喘子宫醉的姐陈姐代还孕的供。湖忌南中图南大汤学湘点雅医择学院穷人类医生殖维工程滨研究阀室也急进行脾了代导理母码亲手牛术。6/懒26计/2搅02俯343无性奴生殖觉的历孝史与弓现实严格苗意义圾的无印性生绢殖技倚术，塞即生禽殖性宜克隆补技术计诞生乳的标织志，秋是英塔国一祸个名焰叫“辫多莉匀”（Do晒ll管y）的睬克隆游绵羊朵诞生无。19本97年2月23日《自然》杂志郑刊登蜻了这象则消联息，崖设在途英国呜爱丁顺堡的符罗斯巾林研停究所话以威渔尔莫告特和乘肯贝晃尔为肆首的横研究怪小组尊，从概提供劣卵细失胞的依母羊唱体内梅提取芹一个未卵细见胞，劳去掉腔细胞包核，养制成晋具有乒生物拌活性鹅但无考遗传解物质峡的卵遵“空亏壳”劣，在狸从一抬只母持羊的盗乳腺询中取帐出一潮个普犹通组茂织细李胞，师与上暗述无但遗传渡物质旺的卵扔细胞子融合郑，生池成一研个含缸有新闭的遗射传物痰质的行卵细冬胞。沃当这雁个卵凑细胞丑分裂膜发育楚成一楼个胚露胎，枯到一月定程角度，嘱研究锁人员程将其扔植入踏一头便母羊碍子宫乳，母眯羊怀煎孕生卸下了柱“多斗莉”路。这兄一成棒果表举明，海高等茧生命眼所遵冠循的捏有性拆生殖膝繁殖产规律恼发生删了突陆破，床生命丸可以但通过爸无性妨生殖晴繁殖引和“殊复制侨”，店但至浇今尚掏未有祸“克狠隆人威”的妈准确遇报道范。6/猫26篇/2显02红344三、生殖群技术雹的伦辞理讨浴论生殖茂技术鲜的伦虫理价纵值生殖洁技术击有利宅于计柿划生第育解决穿不孕金夫妇汁的生辈儿育匆女问培题可以伙提高息人类暮个体箩的遗竹传素配质有利曾于农雕业、猜畜牧潜业、掌医药踏业的竞发展6/皱26允/2辅02者345三、生殖签技术扇的伦醉理讨久论生殖各技术品引起宗的社浩会伦胀理问蒙题卵子疮、精礼子、匀受精缸卵、邪胚胎伟能否繁商品优化代孕傲母亲谷是否梨合乎固道德生殖捡技术辈导致蚊人类滔伦理悔关系洗的混御乱生殖球技术届破坏梢自然悟法则生殖腿技术归滥用翻的风你险对婚裳姻家虽庭关僵系的歇冲击6/捧26垃/2补02虫346四、生殖域技术偏的应笨用原助则知情筝同意龙原则优生固原则保密检原则公益烧原则审慎命原则6/哈26和/2汉02尸347第二她节绍计场划生卖育伦馆理6/渔26肉/2喂02帜348一、评人的隔生育竹本质两种也生产块的理状论物的勺生产人的夺自身凳生产生育密是人杂类的较自身怒生产生育低的本交质：仆生命趟是人筛类的蒸自身任生产损和再秆生产泼，它吐既是乒一种迈自然言现象拍，又绘是一妥种社轧会现匀象。人的离生产渔的特义点人的透生产且周期葵比物拨的生口产周害期要叠长人的琴生产巧具有济惯性6/薯26脾/2驻02箱349人类派生育浪行为久的选则择自然帜生育停阶段突出蠢特点周是，贵人类场的生哗育完丧全听亚凭自科然计划嗽生育衔阶段突出姻特点驱是人丧类调浮控自鸡身生钻育行盒为选择版生育魄阶段突出酒特点泡是，债生育矛变成躲了一提系列宏人工乡丰选择仇和人森工控多制的愁行为6/煌26妄/2从02斥350二、纳计划钢生育仇伦理(一)计划河生育恐的含臭义计划绢生育慌是指丹人们汇有计龟划地舌生育漏子女难，繁咽衍后赠代(二)计划营生育客的内暗容一是也调节乎人口有增长加的速掘度二是酷提高征出生爬人口杨的质殃量6/南26狭/2龙02葡351(三)计划筋生育仍的历撇史与依现实人类屡从很极早就哑开始股有计框划地屡控制珠自己叔的生植育，档这包仆括鼓胞励生谊育和形避孕六两方埋面。中国太历代耗王朝贱一般点都鼓冈励生耳育到封淹建社梁会末运期，粪开始炒有思谦想家标认识救到人弹口过誓多的坚危害绞。我国昆现行闲人口答政策:“控制减人口义数量钩，提巷高人店口质象量”6/猫26蓝/2蛙02劫352(四)计划磨生育良的伦觉理价胸值计划驴生育贱有利共于人盐自然遇、社着会之尼间的员和谐胡发展计划讯生育滤有利封于提携高人著口素性质，我促进截公众喇的健蕉康与远幸福6/岛26读/2化02工353（五园）计凑划生俊育伦吩理原垒则生育移权利述与生常育义务煮统一桨的原探则因地雷制宜篮原则利益尚导向辣原则公正鼠服务吗原则6/呆26柔/2候02迟354(六)生育吸控制援的伦转理讨黎论生育役控制胖的含葛义生育月控制险是对箩人的捞生育睬权利犹的限隐制，交包括犹对正身常人近生育繁权利寺的限傍制和到对异锤常特役定人捕的生苗育权饼利的脸限制沈。生育梁控制讽的方婶法及线伦理避孕祖的伦拌理分案析人工护流产冠的伦天理分给析绝育简的伦戴理分敢析6/随26狭/2棒02仆355第三鞠节忠优示生伦肝理6/贞26驱/2毕02披356优生壁的内搁涵所谓寸优生览是指杆生育彻身心礼健康烟的婴榜儿，恳以促茧进人滨类在育体力班和智背力上挪优秀瓣个体点的繁馋衍。优生庆的种好类积极仆优生消极胆优生一、吩优生革的内或涵和来种类6/厦26私/2肌02商357二、作优生削伦理优生毁措施优生全措施滋是使跑人们勿能够豪获得据和选浮择安祸全、柴有效挺、合陆理的冤生育担调节绢方法饭，能捉够获售得适备当的惰保健圾服务桐，使寻妇女倚能够只安全末怀孕竹和分样娩，垒并得猾到一沾个健革康婴搜儿的捉各种研措施晴的总在称，怀包括著婚前暗医学延检查挽、产瘦前诊是断、赔遗传格咨询剃与遗庆传筛渡查。6/懒26约/2糊02苏3581.婚前量医学血检查含义婚前夜医学王检查润是指椒对即欧将婚仿配的白男女短双方浅在结联婚登肾记前吊在婚盈育方吐面进仍行保昏健指断导和吼健康凑检查驻。婚前用医学幅检查净的伦卷理要奴求6/佩26戴/2衰02土3592.产前奖诊断含义润：产前瓦诊断丢是指岛在孕样妇妊厘娠4～5个月蜘间，通过淡检测筐了解命胎儿宇是否败患有获遗传赴病或团先天其性缺艘陷，从而鱼为选颜择性科流产裙提供井科学础依据非。目的醋：优生危、保是护孕特妇的船人身换安全岸和确偶保胎扮儿的陪正常蜡发育产前垒诊断各的伦撞理要我求6/守26贩/2浇02菌3603.遗传桃咨询含义朽：遗传狠咨询(g核en唱et改ic疑c踪蝶ou搅ns废el桶in鱼g)也称禽遗传逼商谈,是咨乔询医眨师和音咨询龄者就练某一蛛遗传誓病,在该芝家系桨发生挨的原抚因、贿诊断伞、遗卷传方淹式、晶预后杀、再唯发风声险等挥问题,进行把一系晨列解扮答、盼讨论欧和商屯谈的说过程胃。遗传判咨询庭的对孔象遗传彼咨询翠的伦落理要乎求6/泥26蛛/2幻玉02急3614.遗传竞筛查含义含：遗传猎筛查巡寿是对说人群壮中遗赚传病泽致病匙基因灰或易删感基妇因进物行检事测。礼近年牧来随荡着个规体化甚医学典的发促展，馒遗传柿筛查洋还包吉括对秘遗传野多态率性的克检测庭，来刺评价躁与某碧些疾芬病的书相关茎性和挪对某轮些药装物的爽反应奥性。遗传张筛查度的伦核理讨崖论6/暑26亲/2肃02疫362卫生傻部人粮类辅负助生亭殖禾管理惯办法(2旬00科1)制订错背景:19简88年全戏国第看一届例生殖仪技术骗社会艺、伦持理和秋法律俱问题卷学术狠会议奇及其译有关熄管理岩建议19形99年香裳山科污学会送议:“21世纪炒生命双伦理僻学面商临的决难题”。卫生宴部专梦家小邀组起捐草管摄理办选法。人类悼辅助推生殖驳技术忧服务发带有贪试验市性治蚊疗性业质。6/醒26高/2粗02寻363禁止巨以任浙何形素式买刻卖配溜子、味合子遵、胚华胎。医疗消机构驶和医或务人猫员不酬得实袖施任坟何形厚式的逝代孕访技术。实施验人类芹辅助献生殖裕技术萌应当心遵循荡知情艘同意晚原则,并签冷署知耳情同央意书。涉及淋伦理龄问题买的,应当驴提交扫医学提伦理刚委员廊会讨稀论。实施丧人类福辅助吩生殖输技术厦的医倍疗机汇构应六当为扛当事有人保吸密,不得动泄漏义有关锐信息。实施税人类肤辅助皱生殖湾技术断的医菊疗机沾构不价得进叫行性道别选阿择。卫生史部人熊类辅滨助生鹅殖伟管理硬办法(2疾00厘1)6/兰26救/2马02游364人类叹辅助右生殖握技术家规范伦理志原则有利护于患超者知情欧同意保护拦后代社会接公益保密严防糊商业禽化伦理密监督6/厌26蕉/2其02底365行为佳准则必须贩严格险遵守身国家绍人口招和计剪划生狗育法百律法垮规必须誓严格举遵守去知情文同意羞、知盒情选姻择的夕自愿稍原则必须民尊重拦患者溉隐私亿权禁止快无医抄学指切征的源性别澡选择禁止餐实施扶代孕贡技术禁止击实施技胚胎夹赠与禁止摩实施龟以治扶疗不评育为摄目的雕的人卡卵胞梨浆移革植及勿核移皆植技挽术人类俩辅助掘生殖拐技术宴规范6/洪26距/2饿02排366禁止荡人类邮与异搁种配载子的驳杂交;禁止坚人类醋体内杏移植恨异种将配子覆、合竖子和宵胚胎;禁止浇异种回体内肠移植帖人类苹配子畅、合使子和行胚胎禁止艳以生贝殖为瓶目的模对人拜类配遥子、饶合子茂和胚垃胎进库行基剃因操淋作禁止日实施款近亲拥间的彩精子听和卵象子结史合在同旷一治朱疗周箩期中,配子除和合滴子必貌须来立自同工一男程性和插同一删女性行为睁准则(续)6/词26槐/2许02谜367禁止辞在患尺者不廉知情赏和不产自愿丹的情协况下,将配太子、菊合子范和胚窃胎转谦送他天人或妖进行堪科学搭研究禁止位给不片符合策国家吹人口致和计刮划生偷育法越规和钟条例袋规定根的夫糟妇和肚单身钻妇女妇实施粉人类乖辅助究生殖忽技术禁止防开展惕人类支嵌合藏体胚诵胎试隙验研禽究禁止营克隆岂人行为苹准则(续)6/征26济/2跌02专368案例:丈夫连李某虑与妻验子王步某结谦婚三热年一汽直未宣能生液育，蛮经医兄院妇饮科检雄查，爸系王蠢某输盒卵管先堵塞泉所致斗，虽欠作过侧两次盾人工娃授精奖手术尽，均金未成赵功。商李家暑求子集心切币，李免母召烈集家须人商戒议，绒由李挂某与千王某董分别薄提供热精子院、卵施子,通过锄体外殊授精叨、“障借腹烂生子建”,由李农某胞盲姐(4泡5岁,未婚)代为萌孕育艳，所厅生子希女由燥李某各夫妻寄抚养阁。李软、王靠及李葛某胞知姐均搭表示品同意铅，并浑在医胖院的爽帮助宋下,胚胎穷成功瞧植入适李某自胞姐令子宫广内，深胎儿虹发育墙良好猎。此辛后不抢久，扑李某削以王症某不汉能生彼育为帆由起金诉到蒜法院闲要求悠离婚纯。王挤某辩声称，苦自己厕并没万有丧绑失生改育能嘴力，桨只是服暂时描不能翼生育煤；夫宿妻感话情尚津好，餐不同华意离偷婚。膨即使侮离婚棋，自作己仍韵是李挨某胞君姐腹孩中胎醒儿的各母亲劈燕，对逆出生曲后的捆子女继享有乏抚养演、监绿护权冤。6/侧26甘/2类02派369案例:刘强拖与王糖芳相郊恋多雪年后粮办理雹了结怀婚登冶记，供但是布，正伸当他脂们筹奶备婚困礼之棚际，亭丈夫脊刘强蚂因意在外车过祸身诵亡，牵时年26岁的射新婚鼓妻子磁王芳贩悲痛浓万分闹。王失芳随朵即作扰出了包一个屋惊人矩的决打定，呆要求川从遗励体取军精为暗丈夫禽留后衣。两蝴位负犬责医邀生在萝王芳锣本人盈与刘停强父蜘母签精署手输术同太意书击后对小刘强抗实施足了遗贫体取脆精术箭。20安06年11月，抹国内杯首例庄“遗票体取派精”芳术成枪为各葵大媒悠体争功相报免道的始热门遣事件怀。思考责：1、案姜例中怎的“漠遗体亩取精边”是控否符汤合伦尼理道朴德？2、当群今生爆殖科谁学技体术的侧发展佣，给裹护士爱带来览了怎盗样的炮伦理父方面舰的挑沉战？6/鄙26剖/2给02忘370问题蓝：（1）生育饼能力化缺陷滋能成晚为离黄婚的锣条件费吗？（2）现隆代人贿类生棚殖技越术的允发展,使得戏体外惹授精渗成为判现实翼，从状而使劲“不欣能生眠育”恐的缺拍陷得潜以弥赚补，冷那么浮李某描的离锅婚理未由还司能成返立吗饺？传笑统的棒婚姻念功能鉴是否革从此亭已有苏所变倾化？（3）“还