第一节 心肺运动学基础

心肺运动学学习目标1、掌握心肺耐力概念，有氧运动特点，有氧运动训练对心血管系统的作用表现、最大摄氧量的概念、运动降低血压的机制和运动降压的特点。2、熟悉靶心率的概念。常用心肺功能评定指标、运动对冠状动脉的影响及运动引起冠状动脉适应性变化的机制、冠心病人运动适应性产生的机制、耐力训练的运动处方的主要内容。3、了解呼吸系统、循环系统对运动反应和适应性机能变化；缺血对心脏结构、代谢和功能的影响、运动对心脏康复的实验研究结果、常见肺功能康复运动方法。第一节心肺运动学基础一、全身耐力与有氧运动（一）基本概念耐力是指人体持续进行某一体力活动（运动）的能力。耐力分为肌耐力和全身耐力两种。肌耐力，也称力量耐力或局部耐力，一般是指肌的持续收缩能力。全身耐力，又称有氧耐力或心肺耐力，这是通常意义的耐力概念。心肺耐力是身体素质的基础，反映机体有氧代谢能力、心肺功能水平和适应能力，是决定人体持续活动或运动能力最主要因素。（二）有氧运动与无氧运动1、定义人体运动时，能量供应来源于3个方面：高能磷化物系统：三磷酸腺苷和磷酸肌酸，早期功能。乳酸系统：肌糖原无氧代谢分解。有氧系统：糖和脂肪的有氧代谢途径。前两者无氧代谢，释放能量快，供量有限。2、有氧运动的特点以中、小运动强度为主；运动时间和距离长；全身大肌群参加的动力性活动；周期性运动。3、有氧运动的作用提高机体心肺功能调节代谢改善和提高机体氧化代谢能力4、有氧运动形式典型的有氧运动包括走、慢跑、跑、骑自行车、上下台阶等；属于周期性有氧运动有：爬山、游泳、划船、滑冰、旱冰和滑雪等；非竞赛性球类项目：篮球、排球、足球、羽毛球、乒乓球和网球等也是良好的有氧运动；适于老年健身用的地掷球、门球、柔力球等；传统体育运动项目：气功、太极拳（剑）、木兰拳（扇）、五禽戏和八段锦等。二、耐力运动处方概念：耐力训练是心肺功能训练最主要方法，其运动训练以运动处方进行指导与实施，也称耐力运动处方。（一）耐力运动处方的组成1、运动方式2、运动强度3、运动时间4、运动频率5、运动注意事项运动强度指标最大摄氧量百分比（％VO2max）：单位时间内最大耗氧量。中等运动强度：60％-85％VO2max最大心率百分比（％HRmax）：机体运动至力竭时每分钟的心跳次数。最大心率=220-年龄靶心率：运动中应达到和保持的心率。60％-85％HRmax为有氧耐力训练强度或靶心率范围值。代谢当量（MET，又称梅脱）：单位时间内单位体重的耗氧量。适宜有氧耐力训练强度2-7MET。运动强度：有氧训练的运动强度应为中小运动强度。运动肚持续兰时间运动夺处方虎的三遣要素现之一例。运动丧持续惯时间栋应结苍合运威动强喘度、乞患者颠健康拌状况宿及体咳力适岩应情咳况而键定。运动场强度话与运怨动持贩续时脖间的迅积为竭运动涌量。运动袭频率运动棍处方截的三柿要素协之一棍。运动饭频率司取决迷于运外动量区大小南。运动游量大善，每乖周训露练3次；运动揉量小抄，最浅好每文天活奴动；一般钉运动隔频度缝为每姓周3～7次。每周棕少于2次的物运动述训练盈无治陪疗作探用。运动铁注意住事项加强搏医务天监督吧，牢钉记安鞠全第浪一。应循伴序渐柔进，轮量力亚而行傍。个别电对待抓，持咳之以老恒。防止滚疲劳朽，注舟意训齐练卫择生。（二葡）耐毒力运域动处侨方分结析方法持续悔训练志法（割主要物）循环夕训练害法间歇裁训练免法法特违莱克扫速度脂游戏赚等。组成准备侮活动飘（5～10将mi纹n）运动坦训练亩（30～60销mi维n）靶心区率（15丧mi论n）整理属运动愤（5～10点mi络n）耐力除运动翅处方趴应用总：健膨身、粥预防驳、治默疗、互康复三、钉运动欠与心锐肺功渠能（一茧）心雷血管茫系统爹对运挥动的耕反应贝和适攀应1、心速脏对膨运动禁的适常应心率彼（HR）：撑平静洁时低狡，运锈动可肿达最狱高心绞率大金，恢刚复快失。每搏蛋输出棉量（SV）：穷升高心输蛋出量蜘：HR与SV的乘米积。气升高血压朋：收息缩压的随运见动强锣度升伴高，瘦舒张臂压变逼化小译。心脏允形态退：左羞心舒柱张容沿积增晶大和搜心壁孝增厚混。2、血械管的炮适应肌的战毛细劣血管君数量宣增加么，新仔生毛屑细血值管增忌多；毛细按血管点开放俗增多肾；血液暗的重出新分类配更幻玉有效狸。3、血奖液成询分等血量蓄：耐筒力训握练使拜血量萝增加挖；红细祝胞：扯红细缴胞量爸的增暮加；血浆蚕容量确增加继；每搏现输出哭量增雄加；最大坚摄氧床量增霸加。（二浩）呼舱吸系彼统对坚运动蹦的反锈应与桐适应2、呼立吸系胶统对洽运动均的适肠应平静竟时肺区通气抛量基规本不备变或豪稍下僚降在亚荷极量芝或极产量水相平运御动时痕，则哀表现渡为：习潮气钳量增岁大、撑呼吸衔频率锤加快表、最早大通弟气量雨增加胸、肺全扩散伏增大们的幅讨度提穴高，勿但动番脉血摩氧含拢量基史本保弱持不讽变。1、运赢动时圣呼吸啄系统鉴的反铜应与淹调节肺通谋气量捡呈线指性升邮高。肺通沙气量云与心甩输出禾量的踢比值彩升高苏。体循乡丰环PA拳O2维持古不变错。四、疗运动估对冠卡状动塞脉的从影响改善风冠状粥循环漂的运辞送能遥力；使冠宿状动冠脉结骑构产铁生适种应性驶变化贯：增容加了洗冠状富血流照容量午、降监低冠粪状血能管的计阻力刊、增卧加冠侄状动灯脉侧治支循输环；提高芬冠状丢血管锤的扩亮张能范力。五、腿有氧遭运动脚训练晋对心杠血管唇系统沙的作茎用1．降刻低静萝息和寒运动旋时的环心率绵、血俘压和捉心肌消耗氧稳量。2．增芝加血鼠浆容嘉量、忘心肌还收缩往力、汤周围炮静脉吸张力匙，使静心输脾出量麦增加你。3．增观加冠异脉血溜流、百冠脉喘侧枝统循环至和心扒肌毛森细血肃管密凡度。4．改朽善纤