经腹子宫全切术手术护理查房何亚梅

经腹子宫全切术手术护理查房何亚梅一般情况患者常XX，女，45岁，汉族，已婚，主诉：发现子宫肌瘤2年病史介绍现病史：2年前在当地体健时超声提示子宫肌瘤，当时不伴有腹痛、下坠、腰酸，月经量不多，无尿频、尿急、便秘不适，未治疗。20天前在当地医院体检行超声检查，提示子宫肌瘤，为求根治来诊。既往史：7年前患“肺结核”于当地诊治，现已愈；5年前患“阑尾炎”，于当地行“阑尾切除术+绝育术”，痊愈出院。病史介绍

个人史：生于本地，无吸烟、饮酒史婚育史：23岁结婚，爱人体健，夫妻关系和睦

月经史：13岁3-5/28-302013年1月21日，经量正常有痛经，孕4产2

家族史：无家族遗传病史专科检查外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑，无摆举痛，子宫后位，如孕4月大小，可触及一大小约10×8cm肿块，无明显压痛。双附件区未触及异常。辅助检查B超：子宫左前方见一大小约129×97mm的不均质低回声团，边界尚清，其内可见动脉血流信号，该团与子宫分界不清，子宫受压向右偏移，大小约82×46×52mm，轮廓清，包膜光，肌层回声尚均，子宫内膜居中，双层内膜后约6mm。右侧卵巢大小约26×22mm，右侧附件区未见异常，左侧卵巢显示不清。ECG:正常胸片：考虑陈旧性肺结核辅助检查血液检查：血常规、凝血功能、生化检查、肝肾功能均正常。乙肝全套全阴性；HIV阴性；梅毒螺旋体抗体阴性。白带常规：正常经过完善的术前准备，于2012年1月28日行经腹子宫全切除术子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。主要由平滑肌细胞增生而成，其间有少量纤维结缔组织。多见于30~50岁的妇女，以40~50岁最多见，20岁以下少见。20％育龄妇女有子宫肌瘤。病因来：病因孔不明坦确与雌照、孕幕激素芝有关分贼类根据雹肌瘤龙的部延位分偏类宫体图肌瘤泻（占型92腐%）宫颈规肌瘤笑（占汽8%顶）宫体盯肌瘤宫体互肌瘤宫体炒肌瘤宫颈才肌瘤根据增肌瘤剑与肌哨壁的栗关系轿分类肌壁合间肌完瘤60甲～7需0％浆膜红下肌昌瘤20切％粘膜攻下肌龙瘤10矩～1书5％多发澡性子皂宫肌虹瘤分加类临床渴表现妈--胡-症像状月经梳改变西是子仅宫肌集瘤最抹常见痛的症蝴状腹部豆肿块白带辨增多腹痛梦、腰猛酸、垮下腹荒坠胀压迫秆症状不孕肆或流隐产贫血体征腹部特检查阴道宴检查腹部抛检查子宫颤肌瘤钞长大斤如孕慎3月末大小格时，婶可在惠下腹蒜部扪岁到包抄块，兰肌瘤让继续之长大趟时，州可在联腹部甘扪到毫肿块青。阴道芹检查浆膜肠下·阶壁间功肌瘤泽，双革合诊菠时子刑宫增服大，捕粘膜同下肌床瘤可听在宫姥颈口沸·阴何道内呈见到灾肌瘤察，有漠蒂与法宫腔相连端。贫血悠貌由于舰长期有的月栗经多习，经持期长症状大小生长速度部位明显大粘膜下快无小浆膜下慢保守画治疗手术竖治疗治犬疗经腹反子宫允全切痰术的炊手术追配合体位侍:平真卧位麻醉混：椎红管内康麻醉用物傍：剖夏腹器暂械、星组织矩钳、犯口卡炒钳，掏7#延、1妙0#冈板线解，4袍#卷判线，起1#食、2翁/0会可吸旁收线削，2笼3#幸刀片矮，缝军针，蚁大纱秀布，严小纱躁布大侍纱垫层，小躁纱垫漂，电丸刀，稻吸引触器，气手术斗衣，着手套爷，9×2袖0敷枣贴护理红诊断符及措穴施1、更焦虑脊与担鼻心术开后生夕活质扰量下烘降有疫关护理跪措施蜻：1、钞术前脸访视2、坑术中铜精心僻护理护理刊评价丧：经头上述灯心理苗干预岁后患补者心威理压赵力有湿所缓合解。2、必知识蝇缺乏筑：与侍患者涛对手颜术前节后的殊知识贪不了锹解有针关护理井措施老：1、丝式向患昆者介办绍本活病的卖基本蜜知识石，解议释手口术的吵必要欠性和牢可行逐性以刮及手池术后岗效果册，并韵介绍控可能小出现缴的并李发症炒的预颤防措疼施，柱树立股其战舱胜疾千病的垦信心糖，积吸极配颗合治筋疗。2、总向患延者简雾单介愧绍手宽术情章况。护理钳评价瘦：患者奇能说字出疾受病及被手术陕相关塞知识五。护理宜诊断宾及措磁施3、故有皮例肤完衫整性滩受损怨的危回险涂与术搞中使扬用电发刀有扔关护理位措施漠：1、俊使用尸电刀恋负极略板时修要严竭格按喜照操撤作规萌程防蒸止灼塘伤。配术中旅避免疫患者稠皮肤牢与金车属床挨档及隐体位免架直巨接接妄触如等用中赌单垫花于皮涨肤和纪床架妈之间晚并保盐持干舌燥，育以免币造成昌旁路留电灼踩伤。2、稿洗手辛护士羽保护看好台其上电狱刀防练止电两刀烫纸伤患敢者皮和肤。3、斧做好尝皮肤杏保护博措施完，保仇持手胶术床金单干趣燥刑如手为术床挽单潮朵湿及盘时加颈垫干奏燥无问菌巾断。护理葱评价艇：术黄毕患祥者皮黑肤完蚊整。护理衡诊断慌及措庸施4、外有感店染的弟危险亚与术忽中无王菌操介作不贤严格伐有关护理抓措施炭：1、遮巡回钟护士挨监督仆手术赞人员仁的无购菌操棚作。2、即器械烟护士浙在配乳合手业术的酒过程疾针对朝切断祸宫颈碌这一修环节欣，必忧须在责无菌染区内凑建立端有菌协区，粉递碘呼伏纱耀布消傅毒断拢口及订周围弓粘膜民，断门时所宣用器夜械、课纱布礼放置倒于弯烘盘内古，立绣即隔昏离，银以免炎造成夕无菌污区污材染。护理幼评价贝：术从后病祝