神经精神病学单选题模拟练习题与答案

神经精神病学单选题模拟练习题与答案1、患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有A、替身错觉症B、幻觉妄想综合征C、替身综合征D、否定妄想综合征E、遗忘综合征答案：C2、焦虑症不应出现下述哪一条症状A、自主神经系统症状B、恐惧C、焦虑D、紧张E、幻听答案：E3、下列哪项为锥体束损害的体征A、Babinski征B、Kernig征C、Brudzinski征D、Romberg征E、Lasegue征答案：A4、与成瘾物质产生快感密切相关的是A、乙酰胆碱系统B、去甲肾上腺素系统C、5-羟色胺系统D、多巴胺系统E、甘氨酸系统答案：D5、关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不正确A、抗焦虑药、抗抑郁药可用于神经症性障碍的治疗B、联合心理治疗，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心C、症状控制后，一定时间的维持治疗是必须的D、根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类药物E、不应将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示答案：E6、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的A、精神活动是以客观现实为基础的B、精神活动包括认知、情感、意志等过程C、精神活动是大脑机能的产物D、病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关E、一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物答案：D7、对癔症患者的个别心理治疗错误的是：A、详细了解患者病史，建立良好的医患关系B、充分了解疾病的性质，分析和克服个性存在的缺陷C、着重挖掘其童年的精神创伤，不必顾及患者的感受D、鼓励患者说出内心的积怨和苦楚，尽情的疏泄有助于其缓释心中痛苦E、与患者共同发现问题，分析问题，共同寻找解决问题的方法，帮助其进行自我调整，积极面对现实答案：C8、关于抗癫痫药的不良反应错误的是A、极少出现不良反应屯无需监测肝肾功能及血尿常规B、用药前应检查肝肾功能和血尿常规C、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能D、大多数抗癫痫药都有不良反应E、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失答案：A9、女患，34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳，易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在A、苍白球、黑质B、新纹状体C、右小脑半球D、左小脑半球E、小脑蚓部答案：D10、男性，40岁。因单位效益差而下岗在家，三个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维缓慢，责怪自己能力低，内疚，自觉连累了家人，曾有自伤行为。体检及神经系统检查未发现阳性体征。该病人诊断为抑郁症，以下哪种治疗方法不正确A、氟西汀B、心理治疗C、奋乃静D、改进电抽搐治疗E、多塞平答案：C11、正常思维一般都具有A、目的性B、连贯性C、逻辑性D、实践性E、以上都对.答案：E12、女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为A、脑电图B、经颅多普勒超声C、腰椎穿刺D、CT灌注成像E、SPECT答案：C13、有关抑郁症的发病机制，以下哪种说法正确的选项是A、抑郁发作有多巴胺代谢产物升高B、抑郁发作时有5-羟色胺降低C、抑郁发作时有多巴胺代谢产物降低D、抑郁发作时有去甲肾上腺素升高E、抑郁发作时有5-羟色胺升高答案：B14、分离(转换)性障碍最有效的治疗方法是：A、镇静催眠药物治疗B、抗精神病药物治疗C、行为治疗D、物理治疗E、暗示治疗答案：E15、患者，男，25岁，近1年记忆减退，出门常忘记带钥匙，失眠，少语。表情平淡，思维迟钝。最可能的诊断是A、神经症B、心身疾病C、精神分裂症D、器质性精神病E、抑郁症答案：E16、可引起延髓背外侧综合征病变的血管为A、后交通动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、大脑中动脉E、椎动脉或小脑后下动脉答案：E17、确定深昏迷最有价值的体征是A、对疼痛无反应B、呼之不应C、眼球固定，D、血压下降E、所有反射消失答案：E18、以下不属于心身医学研究范围的是A、把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中B、研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C、提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式D、研究肿瘤的发病机制及其转归E、研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系答案：D19、头痛的治疗包括以下原则，除了（）A、减轻症状B、手术探查C、预防复发D、终止发作E、病因治疗答案：B20、抑郁患者的木僵，错误的选项是A、对体内外刺激无反应B、面无表情C、呆坐呆立D、意识障碍E、不吃不喝答案：D21、精神病性抑郁较少见的妄想是A、疑病妄想B、被洞悉妄想C、关系妄想D、罪恶妄想E、虚无妄想答案：B22、男性20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2~3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作A、精神运动性发作B、局限性发作持续状态C、局限性运动性发作D、强直-阵挛发作E、局限性运动发作，继发性大发作答案：E23、一侧三叉神经脊束核的病损表现为A、同侧面部痛温、触觉均障碍B、同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜答案：B24、三叉神经检查不包括A、咀嚼运动B、眼裂大小C、下颌反射D、角膜反射E、面部感觉答案：B25、精神疾病分类的目的主要是A、找出具有相似临床特征的病人群体B、有利于相互交流C、有助于合理的治疗与预防D、有助于预测疾病的转归E、以上都对答案：E26、以下哪一类患者不属于自杀高危人群A、精神活性物质滥用者B、神经症患者C、精神分裂症D、反社会型人格障碍E、抑郁症患者答案：B27、创伤性事件是诊断创伤后应激障碍的（）A、充分和必要条件B、必要条件C、病因D、症状标准E、充分条件答案：B28、下列不属于分离(转换)性障碍的是：A、分离性神游症B、职业性神经症C、赔偿性神经症D、双重人格E、惊恐发作答案：E29、下列哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状A、用成瘾药后情绪高涨、活跃B、记忆力下降C、情绪低落、消沉、易激惹D、痴呆E、人格改变答案：D30、男患，72岁，家人发现其记忆力减退1年，表现为近记忆力减退明显，而远记忆力相对保留，语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常，该患者诊断为A、遗忘型轻度认知障碍B、非遗忘型轻度认知障碍C、重度痴呆D、中度痴呆E、轻度痴呆答案：A31、病人男性,车祸后一年,家人反映病人性格有改变,无故发脾气,不喜欢外出,沉默少语。睡眠差,有几次听到病人从睡梦中惊醒。病人不敢坐车,甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此病人可诊断为：A、创伤后应激障碍B、慢性反应性精神病C、恐惧症D、恶劣心境障碍E、适应性障碍答案：A32、视神经脊髓炎属于哪一种疾病（）A、视神经及脊髓的变性疾病B、病毒性炎症C、中枢神经系统脱髓鞘疾病D、细菌性炎症E、脊髓变性疾病答案：C33、对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是：A、争论性幻听B、命令性幻听C、议论性幻听D、评论性幻听E、原始性幻听答案：B34、下列哪个属于特殊类型的偏头痛（）A、高颅压性头痛B、低颅压性头痛C、丛集性头痛D、眼肌麻痹型偏头痛E、紧张性头痛答案：D35、男患，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腿反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是A、高颈髓B、腰膨大C、脊髓前角细胞D、胸髓E、颈膨大答案：D36、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液豁稠、咳不出，胸闷、气短伴颜面和口唇发给，应立即采取的抢救措施：A、抗生素和气管扩张剂雾化吸入B、口对口人工呼吸C、肾上腺皮质激素肌内注射D、气管切开、吸痰及辅助机械呼吸E、吸痰和吸氧答案：D37、关于自知力以下哪项正确A、有自知力的病人较没有自知力的病人预后好B、神经症患者都有自知力C、自知力就是指病感D、重性精神病患者都没有自知力E、自知力是对精神疾病的认识和判断能力答案：E38、下列表述不正确的是A、一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹B、假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进C、一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹D、双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹E、迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛答案：C39、有关遗忘综合征，下列哪种说法正确A、常见病因为颅内感染B、为一种半侧脑功能障碍C、以对既往经历的全面丧失为特征D、一种广泛性认知功能障碍E、一种选择性或局限性认知功能障碍答案：E40、在PTSD的各个阶段，下列哪种治疗是最常见的选择（）A、焦虑处理治疗B、认知治疗C、药物治疗D、暴露疗法E、电抽搐治疗答案：C41、根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是A、200万B、400万C、1000万D、40万E、4000万答案：B42、在神经症的症状中，不包括A、精神易兴奋B、感觉过敏C、妄想D、躯体不适症状E、情绪症状答案：C43、下列哪项不符合对感觉障碍的判断A、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏B、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区C、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用D、感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常E、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失答案：C44、全面性发作成人最常见的发作类型是A、肌阵挛发作B、全面强直一阵挛发作C、失神发作D、强直险发作.E、失张力性发作答案：B45、谵妄的特点是A、有幻觉B、有错觉C、有定向障碍D、意识障碍E、以上都对答案：E46、检查腱反射时应A、上肢屈曲，下肢伸直B、意识清楚C、肢体放松D、一肢体伸直E、肢体用力答案：C47、特发性面神经麻痹时Bell征指的是A、患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额夔眉B、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜C、患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂D、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露出白色巩膜E、颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿眼答案：B48、病灶对侧下肢中枢性瘫痪多见于A、大脑前动脉血栓形成B、大脑后动脉血栓形成C、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作D、颈内动脉血栓形成E、大脑中动脉血栓形成答案：A49、意识障碍的重要标志是A、反应迟钝B、记忆力障碍C、注意力集中困难D、定向力障碍E、情感淡漠答案：D50、关于幻觉的定义为A、客观刺激作用于感觉器官的感知体验B、对客观事物的错误感受C、缺乏客观刺激时的思维过程D、缺乏相应的客观刺激时的感知体验E、对客观事物的胡思乱想答案：D51、病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为A、幻觉B、非真实感C、交替人格D、双重人格E、意识朦胧状态答案：B52、女患，55岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体:血压190/100mmHg,右侧偏瘫，腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmH2O。首选的治疗药物是A、降压药B、扩张血管药C、尿激酶静脉点滴D、20%甘露醇静脉滴注E、低分子肝素腹部皮下注射答案：D53、苯丙胺类兴奋剂通过以下机制发挥其强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用，除了：A、抑制5-HT的释放B、作用于儿茶酚胺神经细胞的突触前膜C、抑制单胺氧化酶的活性D、阻止递质再摄取E、促进突触前膜内单胺类递质的释放答案：A54、27岁男性，建筑工人，情绪兴奋与低落反复交替发作半年，最近兴奋话多一月，自我感觉良好，喜管闲事，不认为有病，但可配合治疗，最正确方案是A、利培酮B、电抽搐治疗C、氯硝安定D、氯氮平E、碳酸锂答案：E55、下列哪项符合偏头痛的临床特点（）A、伴有意识障碍B、伴有癫痫发作C、头部CT正常D、老年人多见E、10%有视觉先兆答案：E56、患者女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为A、抑郁性神经症B、抑郁发作C、神经衰弱D、隐匿性抑郁发作E、反应性精神障碍答案：B57、苍白球、黑质病变表现为A、静止性震颤B、躯干性共济失调C、舞蹈病D、左侧肢体共济失调E、闭目难立征阳性.，答案：A58、下列关于特发性面神经麻痹的描述正确的是A、双侧受累多见B、多数病例伴舌后1/3味觉丧失C、出现Be11征D、多为慢性起病E、多数患者不能恢复答案：C59、正常遗忘的规律为A、遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘B、近事及远事都不易回忆C、近事遗忘和远事遗忘同时受损D、遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘E、无明显规律答案：A60、急性酒中毒不包括以下哪个类型A、单纯醉酒B、普通醉酒状态C、复杂性醉酒D、病理性醉酒E、酒中毒性脑病答案：E61、吉兰-巴雷综合征的病因可能是A、周围神经自身免疫性炎症B、脊髓的自身免疫性炎症C、病毒感染脊髓D、病毒感染周围神经E、细菌感染周围神经答案：A62、患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体:左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于A、左侧面神经管部病变B、左侧桥小脑脚病变C、左侧面神经内耳病变D、左侧面神经膝状神经节病变E、左侧面神经茎乳孔病变答案：A63、柯萨可夫综合征是下列哪种疾病的特有症状之一A、精神分裂症B、抑郁症C、酒精依赖D、一氧化碳中毒E、慢性铅中毒答案：C64、女患，22岁，反复出现左眼闪光、视物模糊，约20分钟后，出现左额颞部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是A、阿米替林B、氟桂利嗦C、麦角胺D、哌替啶E、萘普生答案：C65、导致精神障碍的药物中毒中哪项不是非依赖性药物A、雷米封B、颠茄C、强的松D、杜冷丁E、阿托品答案：D66、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险A、心力衰竭B、肺部感染C、呼吸肌麻痹D、心肌炎E、吞咽困难答案：C67、女性，66岁，近3年来无明显诱因下出现记忆力减退，将钱物分散收藏，事后不能回忆地点，对亲人漠不关心，不让孙子分享其糕点，病情最可能的诊断是A、阿尔茨海默病B、血管性痴呆C、情感障碍D、老年期精神病E、遗忘综合征答案：A68、下列哪种说法正确A、谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧B、谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性C、谵妄病人没有定向障碍D、谵妄病人不会产生被害妄想E、谵妄病人不会发生冲动或自伤行为答案：A69、男患，25岁，左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于A、右侧延髓B、左侧上颈髓C2-C4C、左侧颈膨大D、右侧上胸髓E、右侧颈膨大答案：C70、视神经脊髓炎的脑脊液可出现的情况不正确的是A、白细胞轻度升高B、Ig指数增高C、白细胞正常D、白细胞降低E、蛋白升高答案：D71、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A、真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动答案：D72、精神分裂症最常见的类型是：A、紧张型B、单纯型C、未分化型D、青春型E、偏执型答案：E73、随境转移主要见于A、躁狂症B、神经衰弱C、疑病症D、精神分裂症E、精神发育迟滞答案：A74、脊髓颈膨大横贯性损害引起A、四肢中枢性瘫痪B、单瘫C、偏瘫D、截瘫E、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪答案：E75、以下哪项措施不能改善精神分裂症预后：A、配合家庭、社会治疗B、早期发现C、尽早使用抗精神病药物D、保证住院时间在6个月左右E、注意维持用药答案：D76、下列不属于轻瘫试验的是A、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展C、仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D、仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位E、俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落答案：C77、DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语，是从哪一版本开始的A、DSM-ⅠB、DSM-ⅡC、DSM-ⅢD、DSM-ⅣE、DSM-Ⅲ－R答案：D78、精神分裂症的治疗首选：A、精神药物治疗B、电抽搐治疗C、心理治疗D、工娱治疗E、社会干预答案：A79、男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差、回答时面无表情。该学生最可能的诊断是A、抑郁症B、精神分裂症C、焦虑症D、应激相关障碍E、神经衰弱答案：B80、下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见A、被害妄想B、嫉妒妄想C、物理影响妄想D、关系妄想E、自罪妄想答案：E81、患者，55岁，主诉头痛伴有反复发作的偏瘫，每次症状持续1~2天可自行缓解。没有脑血管病常见的危险因素，该患者除了应该考虑RIND外，还应考虑那种疾病（）A、癔病B、颅内占位C、晚发性偏头痛D、偏瘫型偏头痛E、紧张性头痛答案：C82、出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在A、左侧视束B、右枕叶C、左侧视辐射D、视交叉E、右侧视束答案：E83、女，18岁，1月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤，病人突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。最可能诊断A、恐怖症B、脑器质性疾病C、癔症D、急性应激反应E、精神分裂症答案：C84、女患，45岁，突然出现右口角抽搐，后出现右侧上、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是A、右侧中央后回B、右侧中央前回下部C、左侧中央前回下部D、右侧中央前回上部E、左侧中央前回上部答案：C85、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为A、对侧偏瘫B、失语C、对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫D、对侧偏身感觉障碍E、同侧单眼失明答案：C86、以下哪项不是延迟性心因性反应的特点（）A、持续性的警觉性增高B、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质C、反复重现创伤性体验D、症状常有晨重夜轻的节律变化E、发病常在遭受创伤后数日至半年内出现答案：D87、精神分裂症的情感障碍主要