布鲁氏菌病Brucellosis课件

本病是由引起不同程度的流行布鲁氏菌引起的人、畜共患传染病。在家畜中，牛、羊、猪最常发生，且可传染给人和其他家畜。其特征是生殖器官和胎膜发炎，引起流产、不育和各种组织的局部病灶。本病广泛分布于世界各地，我国目前在人、畜间引起不同程度的流行，给畜牧业和人类的健康带来严重危害。很大程度上影响民生的需求，其中包括乳、肉、皮、毛、骨等，影响畜牧业的发展，影响国际贸易及旅游事业;我国的布病现状与结核病相似，均被列为再度肆虐的传染病;布病疫情有逐渐东移之势。布鲁氏菌是恐怖分子进行恐怖活动利用的微生物之一.布鲁氏菌病（Brucellosis）

病猪及带菌猪是主要传染源。受感染的妊娠母猪，在流产或分娩时将大量布鲁氏菌随胎儿、胎水和胎衣排出污染环境。流产后母猪的阴道分泌物及乳汁中都含有本菌,可通过消化道、皮肤及粘膜而传染。母猪感染布鲁氏菌最明显的症状是流产,多发生在妊娠第4～12周。有的在妊娠第2～3周出现流产，也有的母猪发生早产。母猪流产的前兆表现为阴唇和乳房肿胀,有时阴道流出粘性和脓性分泌物。

布鲁氏菌（Brucella）为革兰氏阴性的小球杆菌，大小为0.5-0.7～

0.5-1.5um，散在分布，无芽胞及鞭毛，在条件不利时有形成荚膜的能力，该菌难以着色，姬姆萨染色呈紫色。病原牛布鲁氏菌（抗酸染色）

对营养要求较高，生长缓慢,血清葡萄糖琼脂、吐温葡萄糖琼脂、马铃薯培养血清葡萄糖琼脂、吐温葡萄糖琼脂、马铃薯培养基.在马铃薯培养基上培养，72小时，白色的小菌落布氏杆菌布氏杆菌.布鲁氏菌属有6个种:马耳他布鲁氏菌（Brucellamelitensis）又称羊布鲁氏菌有3个生物型；流产布鲁氏菌（Br.abortus）又称牛布鲁氏菌有8个生物型；猪布鲁氏菌（Br.suis）有8个生物型；林鼠布鲁氏菌（Br.neotomae）；绵羊布鲁氏菌（Br.ovis）；狗布鲁氏菌（Br.canis）；布病是传染病：属于乙类.布病是人畜共患病：人畜都得病.布病是自然疫源性疾病：许多野生动物分离出布氏菌布病是职业病：养殖、皮毛乳肉加工的从业人员，实验室工作人员都可能感染布病。布病是地方病：有一定的地方性，凡有畜牧业的地区都可能有布病的存在。布病的性质

布鲁氏菌不产生外毒素，但有毒性较强的内毒素。不同菌株间，毒力差异较大，一般说来，羊布鲁氏菌毒力最强，猪布鲁氏菌次之，牛布鲁氏菌较弱。各型布鲁氏菌虽有其主要的宿主动物，但普遍存在宿主转移现象。毒力

世界粮农组织（FAO）与世界卫生组织（WHO）均设有布病专家委员会，下属15-19个地区中心（根据各地布病疫情的流行和轻重设立）分布在世界各大洲包括美国、意大利、英国、日本等。1984年日本取消●改设中国北京。1988年我国布病防治中心改为中国人畜共患病防治中心.

本菌对外界环境的抵抗力强，在水和土壤中能存活72～114d，在粪尿中存活45d，在乳内能生存60d，在冷暗处的胎儿体内可活6个月。但对湿热较敏感，60℃加热30min、70℃5～10min可杀死本菌。对消毒剂抵抗力不强，1～3%石炭酸、2～3%煤酚皂液、0.1%升汞、2%苛性钠溶液，可在1h可杀死本菌；1～2%甲醛溶液3h或5%新鲜石灰溶液2h也可杀死本菌，0.1%新洁尔灭5min内可将其杀死。抵抗力本病的易感动物范围很广，但主要是羊、牛、猪。流产布鲁氏菌主要宿主是牛，处女牛在第一胎流产后多不再流产,而羊、猴、豚鼠有一定易感性，猪、马、狗、骆驼、鹿、鸡及小鼠、大鼠、兔、人也可以感染。马耳他布鲁氏菌，主要宿主是山羊和绵羊，可以由羊传入牛群，也可由牛传播于牛，而其他动物对它的易感性则与流产布鲁氏菌相同。猪布鲁氏菌主要宿主是猪，而对其他动物也同于流产布鲁氏菌。绵羊布鲁氏菌主要引起公绵羊附睾炎，也可侵犯孕母绵羊导致胎盘坏死，而对未孕母绵羊则常是一过性。狗除了是马耳他、流产及猪布鲁氏菌机械携带或生物学的带菌者，是狗布鲁氏菌的主要宿主，牛、羊、猪对狗布鲁氏菌的感受性低。流行病学不同疫区流行特点羊种布氏菌疫区：主要传染源是羊，易引起人、畜间的暴发流行，疫情重，且大多出现典型临床症状。在新疫区首先是羊群流产，继而人间发病，高峰可持续2-3个月，隐性感染增加；在老疫区，感染仍在继续，新发病人少见，随着易感人畜的增加，又可出现新的流行。牛种布氏菌疫区：主要传染源是牛，牛种菌毒力总体较弱，但有较强侵袭力，易造成牛发生布病暴发流行，对人致病较轻，感染率高发病率低，散在发病，症状不典型，病程短。猪种布氏菌疫区：主要传染源是猪，猪种菌毒力介于牛、羊种之间，对人致病力比牛种菌要强，个别病例有中毒症状外，大多无急性期临床表现。混合型布氏菌疫区：由羊、牛、猪三种或两种布氏菌混合存在的疫区。流行特点由当地存在的主要菌种所决定。

这种感染常见于与病畜接触的畜牧兽医、饲养放牧人员、布病专业工作者和畜产品加工企业等职业人群中。因此，我国和有些国家或地区把布病定为职业病。⑴经皮肤粘膜接触感染常发生于下列场合：

处理病畜难产、流产及正常产；

检查牲畜；

饲养放牧病畜；

接触病畜的尿、粪，如清扫羊圈；

屠宰病畜、剥皮、切肉、分离内脏；剪羊毛或从事皮毛加工；挤奶或加工病畜奶制品；采取病畜、病人的血液和病理材料；直接或间接接触被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等；从事布氏菌实验操作及制备布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制剂等。(2)经消化道感染：主要是通过食物或饮水，布氏菌经口腔、食道粘膜进人机体。有的人喜喝生奶，吃生奶制品(白油)，吃生拌肉或生肝，吃未熟的肉或者手不洁拿吃食物，容易患病，病畜流产物，分泌物、排泄物污染草场、水源，是牲畜消化道感染的重要原因。

常见于吸人被布氏菌传染的飞沫、尘埃。皮毛加工企业职工易经呼吸道感染。畜圈内牲畜的活动，尘埃飞扬，易使畜群经呼吸道感染。

传播因素①病畜的乳、肉、内脏：牛患布病后3～7年仍可在乳中检出布氏菌；布病母羊正常分娩后，约有10％的羊乳可检出布氏菌；布病流产的母羊乳的布氏菌检出率可达80％。病畜肉及内脏也含菌尤其在菌血症期，传染性更强。猪、牛、羊感染发病后，4～26个月，有的内脏仍可检出布氏菌。②皮毛：实验证明，布氏菌在羊毛中可生存42个月，传染期比较长。布病疫区出产的羊毛和皮张具有一定的危险性。③水：布病动物的分泌物、排泄物可以直接污染水源；也可由污染的地区经雨水灌流或尘埃落入水中。我国已从池塘水中检出羊种和牛种布氏菌。④土壤、尘埃：病畜的排泄物(粪、尿)污染土壤，随着牲畜的活动，扬起尘埃，传播布病。羊毛夹杂的尘土中也含有布氏菌，毛纺厂造毛车间工人感染率高于其他工人。

人类普遍易感，病后可获得一定免疫力，不同种布鲁氏菌间有交叉免疫，再次感染发者有2～7%，疫区居民可因隐性染病而获免疫。

本病的传染源是病畜及带菌者（包括野生动物）。最危险的是受感染的妊娠母畜，它们在流产或分娩时将大量布鲁氏菌随着胎儿、胎水和胎衣排出。流产后的阴道分泌物以及乳汁中都含有布鲁氏菌。布鲁氏菌感染的睾丸炎精囊中也有该菌存在，在公猪更为明显。疫牛群中的犊牛在极少见的情况下，于一段时期内可由粪便排出病菌。此外，布鲁氏菌间或随尿排出。传染源

本病的主要传播途径是消化道，即通过污染的饲料与饮水而感染。但经皮肤感染也有一定重要性，曾有实验证明，通过无创伤的皮肤，使牛感染成功，如果皮肤有创伤，则更易为病原菌侵入。其他如通过结膜、交媾，也可感染。吸血昆虫可以传播本病，布鲁氏菌在蜱体内存活时间较长，通过蜱的叮咬，可以传播此病。但在布鲁氏菌疫区收集的蜱，只有很少含有布鲁氏菌。传播途径

动物的易感性是随性成熟年龄接近而增高，如犊牛在配种年龄前不易感染，但也有人喂给病畜乳后，可从其组织或排泄物中找到布鲁氏菌，不过一般在数月内可以摆脱感染。疫区内大多数处女牛在第一胎流产后则多不再流产，但也有连续几胎流产者。除公牛似有一些抵抗力外，在易感性上并无显著性别差别。易感性

布鲁氏菌可以寄生在细胞内，能在宿主的巨噬细胞及上皮细胞内生存发育。有毒菌株菌体外有蛋白外衣，保护它在细胞内生存并产生全身传染，可使细菌逃避宿主免疫系统而长期生存。布鲁氏菌进入绒毛膜上皮细胞内增殖，产生胎盘炎，并在绒毛膜与子宫黏膜之间扩散，产生子宫内膜炎。在绒毛膜上皮细胞内增殖时，使绒毛发生渐进性坏死，同时产生一层纤维素性脓性分泌物，逐渐使胎儿胎盘与母体胎盘松离，引起胎儿营养障碍和胎儿病理变化，使母畜可能发生流产。致病机理

布菌侵入机体后，在附近的淋巴结增殖，进入血液，发生菌血症.布菌在胎盘、胎儿和胎衣中特别适宜生存繁殖，可产生胎盘炎、引起胎儿病变、使母畜可能发生流产，其次是乳腺组织、淋巴结等.布鲁氏菌可由一个妊娠期至下一个妊娠期生存于网状内皮系统及乳房，使动物通常带菌终身.

怀孕母畜的流产时间主要决定于感染的程度、感染的时间和母牛的抵抗力.

猪发病机理相于牛，但布鲁氏菌侵害公猪睾丸和副睾的比牛更为常见马发病机理主要为布鲁氏菌侵害各种组织、如滑液囊、腱鞘、项韧带，引起非化脓性病变或者无变化.

布鲁氏菌也可由一个妊娠期至下一个妊娠期生存于单核吞噬系统及乳房。临诊上在被感染的乳房不易发现布鲁氏菌，而可以通过乳汁接种豚鼠分离。经验指出，未妊娠动物乳房有高滴度相应菌株抗原凝集素。只有少数动物可以清除病原体，而大多数则通常终生带菌。致病机理

赤藓醇（erythritol）是布鲁氏菌的有力生长刺激物，易感动物如牛、绵羊、山羊及猪胎盘内赤藓醇水平比对布鲁氏菌病稍有抵抗力的人、家兔、大鼠及豚鼠高。雄性动物的生殖器也含有赤藓醇，这就对睾丸内传染局限化有了解释。布鲁氏菌利用赤藓醇优先于利用葡萄糖，说明雄性及妊娠母畜生殖系统中赤藓醇的存在，使细菌得到大量繁殖，在流产后的子宫内，布鲁氏菌存在时间不长，数日后消失，这可以解释为赤藓醇只有在妊娠子宫中才大量存在。致病机理病猪胎膜上发生弥漫性、粟粒大、灰白色坏死灶表现特点:潜伏期2周至6个月。母牛最显著的临诊症状是流产。流产可发生于妊娠的任何时期，最常见于6～8个月，一般只流产一次，母牛若再次流产，一般比第一次流产时间要迟。在新感染的牛群中，大多数母牛都将流产一次。如在牛群中不断加入新牛，则疫情可能长期持续，如果牛群不更新，流产过1～2次的母牛可以正产，疫情似是静止，再加以饲养管理得到改善，病牛也可能有半数自愈。但这种牛群绝非健康牛群，一旦新易感牛只增多，还可引起大批流产。流产如胎衣不滞留，可迅速恢复健康，受孕后可能再度流产.流产如胎衣滞留，可能引起慢性子宫内膜炎，导致长期不孕牛布鲁氏菌病

流产前数日除表现分娩预兆象征，还有生殖道的发炎临诊症状，即流产前阴唇、乳房的肿大，荐部、胁部下陷，生殖道发炎，排出污红色的粘液.阴道黏膜发生粟粒大红色结节，由阴道流出灰白色或灰色黏性分泌液,胎衣滞留等,特别是妊娠晚期流产者。流产后常继续排出污灰色或棕红色分泌液，有时恶臭，1～2周后消失。早期流产的胎儿，通常在产前已经死亡；发育比较完全的胎儿，产出时可能存活但衰弱，不久很可能死亡。临床表现流产胎儿（7月龄），皮下水肿木乃伊胎儿（四月龄）

公牛常见的是阴茎潮红、肿胀;睾丸炎及附睾炎，急性病例则睾丸肿胀疼痛，还可能有中度发热与食欲不振，此后疼痛逐渐减退，约3周后，通常睾丸和附睾肿大，触之坚硬。临诊上还常见关节炎，关节炎和划液囊炎：（多膝、腕）关节肿胀，持续躺卧.甚至可以见于未曾流产的牛只。腱鞘炎比较少，滑液囊炎特别是膝滑液囊炎则较常见，有时有乳房炎的轻微临诊症状。临床表现

流产胎儿、死胎或木乃伊胎.胎衣水肿、增厚、呈黄色胶冻样浸润，有些部位覆有纤维蛋白絮片渗出物和脓液，有的增厚，有出血点。绒毛叶出血、坏死或全部贫血呈苍黄色，或覆有灰色或黄绿色纤维蛋白或脓液絮片或覆有脂肪状渗出物及脓液.流产胎盘，水肿及子叶出血、坏死感染的奶牛胎盘子叶呈斑驳状病变

胎儿胃特别是第四胃中有淡黄色或白色黏液絮状物，肠胃和膀胱的浆膜下可能见有点状或线状出血。皮下呈出血性浆液性浸润。淋巴结、脾脏和肝脏有不同程度肿胀，有的散在炎性坏死灶。脐带常呈浆液性浸润、肥厚。胎儿和新生犊牛可能有肺炎病灶。公牛生殖器官精囊内可能有出血点和坏死灶，睾丸和附睾可能有炎性坏死灶和化脓灶。感染胎儿有支气管肺炎公牛坏死性睾丸炎，实质化脓灶，鞘膜囊积多量渗出物病变

绵羊、山羊:流产常发生在妊娠后第3或第4个月，有的不流产，有的可流产2-3次;其他：乳房炎、关节炎、支气管炎、滑液囊炎、睾丸炎和副睾炎.常不表现临诊症状，而首先被注意到的临诊症状也是流产。发生在妊娠后第3或4个月，流产前，食欲减退，口渴，委顿，阴道流出黄色黏液等。但有报道山羊群中流产占40%～90%；其他临诊症状可能还有乳房炎、支气管炎、关节炎及滑液囊炎而引起跛行。公羊睾丸炎、乳山羊的乳房炎常较早出现，乳汁有结块，乳量可能减少，乳腺组织有结节性变硬。绵羊布鲁氏菌可引起绵羊附睾炎。绵羊及山羊

最明显的临诊症状也是流产、早产，多发生在妊娠第4～12周，早期流产不易发现.有的在妊娠第2～3周，有的接近妊娠期满即早产。流产的前兆临诊症状常表现沉郁，阴唇和乳房肿胀，有时阴道流出黏性或黏脓性分泌液；流产后胎衣滞留情况少见，少数情况因胎衣滞留，引起子宫炎和不育。公猪常见睾丸炎和附睾炎，有时开始表现全身发热，局部疼痛不愿配种。皮下脓肿、关节炎、腱鞘炎等较少见，还可能发生后肢麻痹。最明显的也是流产，多发生于妊娠后4-12周.猪布鲁氏菌病公猪睾丸肿大死胎

如胎儿在流产前早就死亡，可见其干尸化。胎衣绒毛膜充血，有时水肿或杂有出血小点，还可能覆盖一层灰黄色渗出物。睾丸和附睾在实质中有豌豆大或更大的坏死或化脓灶，其中可能已有钙盐沉积。有时精囊发炎或关节炎、化脓性腱鞘炎或滑液囊炎。病理变化化脓性子宫内膜炎变化母猪子宫内死胎

流行病学资料，流产，胎儿胎衣的病理变化，胎衣滞留以及不育等都有助于布鲁氏菌病的诊断，但只有通过实验诊断才能确诊。布鲁氏菌病实验诊断，除对流产材料的细菌学检查外，牛主要是血清凝集试验及补体结合试验，对无病乳牛群可用乳环状试验作为一种监视性试验；诊断流产布鲁氏菌在胞质内大量增殖

猪布鲁氏菌病的实验诊断除病料的细菌学检查外，常用血清凝集试验，也有的用补体结合试验和变态反应。山羊、绵羊群检疫适合采用变态反应方法。

布鲁氏杆菌病的明显临诊症状是流产，须与发生相同临诊症状的疾病鉴别，如伪狂犬病、乙型脑炎、钩端螺旋体病、衣原体病、沙门氏菌病等。鉴别诊断

流行病学资料，流产，胎儿胎衣的病理损害，胎衣滞留以及不育等都有助于布鲁氏菌病的诊断，通过实验诊断才能确诊。布鲁氏菌病实验诊断：1.细菌学检查，2.血清学试验：血清凝集试验、补体结合试验、乳环状试验,变态反应，间接血凝试验、酶联免疫吸附试验、荧光抗体法等。布鲁氏菌病的明显的症状是流产，须与发生相同症状的疾病鉴别，如弯杆菌病、胎毛滴虫病、钩端螺旋体病、乙型脑炎、衣原体病以及弓形体病等等都可能发生流产，鉴别的主要关键是病原体的检出及特异抗体的证明。

应当着重体现“预防为主”的原则，采用先检疫、再免疫、淘汰病畜等措施。在未感染畜群中，控制本病传入的最好办法是自繁自养，必须引进种畜或补充畜群时，要严格执行检疫，即将牲畜隔离饲养两个月，同时进行布鲁氏菌病的检查，全群两次免疫生物学检查为阴性者，才可以与原有牲畜接触。清净的畜群，至少每年一次定期检疫，一经发现，即应淘汰。在我国推广以“检疫、免疫、捕杀病畜”的综合性防治措施，同时针对疾病流行的三个环节采取相应措施。病人治疗;扑杀淘汰病畜;场地消毒;做好个人防护;人群预防接种.防制

在消灭布鲁氏菌病过程中，要做好消毒工作，以切断传播途径。畜群中如果发现流产，除隔离流产畜和消毒环境及流产胎儿、胎衣外，应尽快做出诊断。对流产胎儿胎衣、病畜分泌物、粪、尿及其污染的环境、厩舍、用具、运输工具等均应消毒。疫区的生皮、羊毛等畜产品及饲草饲料等也应进行消毒或放置两个月以上才能利用。消毒

布鲁氏菌是兼性细胞内寄生菌，致使化疗药剂不易生效，对病畜一般不诊治，而采取扑杀等措施。疫苗接种是控制本病的有效措施。布鲁氏菌病的免疫是以细胞免疫为主，其保护宿主抵抗流产布鲁氏菌的细胞免疫作用机理是：特异的T细胞与流产布鲁氏菌抗原反应，产生淋巴因子，提高了巨噬细胞活性，从而消除了细胞内的细菌。因而在没有严格隔离条件的畜群，可以接种疫苗以预防本病的传入，也可以用疫苗接种作为控制本病的方法之一。扑杀与免疫

猪布鲁氏菌2号弱毒活苗(简称猪型2号苗)（简称S2苗）是我国选育的一种优良布鲁氏菌苗。对山羊、绵羊、猪和牛都有较好的免疫效力，可供预防羊、猪、牛布鲁氏菌病之用。猪2号苗的毒力稳定，使用安全，免疫力好，在生产上使用已经收到良好效果。马耳他布鲁氏菌5号弱毒活苗（简称M5苗）(简称羊型5号苗),用于绵羊、山羊、牛和鹿的免疫。在疫苗接种方法上，我国使用猪2号苗给山羊和绵羊饮水、喂服和气雾免疫获得成功，使用羊5号苗气雾免疫也已成功。要做好消毒工作，以切断传播途径.布鲁氏菌是兼性细胞内寄生菌，致使化疗药剂不易生效。

家畜接种后产生的抗体与自然产生的抗体无法鉴别，给诊断带来困难。（因此近年仅在北方牧区局部地区使用）疫苗尚无特效疗法，可试用下法。

(1)、胎儿尚活，仅有流产先兆，但还没有发生明显的流产症状的可试行保胎法。孕酮牛50～100毫克，羊10～30毫克，一次肌肉注射。炒白术30克，当归30克，砂仁20克，川芎20克，白芍20克，熟地20克，炒阿胶25克，党参20克，陈皮25克，苏叶25克，黄