流行病学章 性传播疾病

性传播疾病SexuallyTransmittedDisease第二十六章

性传播疾病(sexuallytransmitteddisease,STD)是指主要通过性行为或类似性行为而传染的一组疾病，简称性病，过去民间称“花柳病”。性病不仅发生在性器官上，也可侵犯附属淋巴器官及全身重要器官组织。引言经典性病：梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿（第４性病）自20世纪80年代以来,性病的概念逐渐被“STD”代替,WHO把非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖锐湿疣生殖器疱疹、生殖器念珠菌病等也列为性病现代性病的病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体、螺旋体、真菌、寄生虫等性传播疾病是一组典型的生物－心理－社会性疾病第一节概述第二节流行过程第三节影响流行过程的因素第四节艾滋病第五节预防策略与措施目录第一节概述

病原学危害流行概况

病原学危害劳动力急剧减少，人才严重损失人口比例严重失衡，人均寿命降低直接影响经济的发展加重国家财政负担流行概况

流行趋势

漏报严重地区分布

全球、中国人群分布

年龄、性别流行趋势

根据各国监测统计数据，仍然可以发现STD在全球尤其是发展中国家流行态势严峻。1990年，WHO估计全球每年约有2.5亿STD新病例；1995这个数字上升到3.3亿例；2005年则上升为4.5亿例，大约每天新发生STD100万例。到20弃00年底溪，全云国ST冠D疫情下一直强呈上逆升趋也势；从20兽01年开穿始，膊我国ST酬D疫情找出现吧了劫趋罩势；近年稠来，择我国搬出现封梅毒针报告乏病例阴数快皱速上侧升，趁而淋宾病报斗告病墓例数该则持封续下已降的它态势原。20员09年梅陈毒和仗淋病疗的报俯告发无病率联分别英为19驱.4遭9/演10万和9.溉0/个10万。地区维分布ST霞D在世雾界分夜布差宰异较四大，堪南亚赔和东惭南亚扩是全报球ST哀D流行搁最严捏重的剧地区宅，每膀天至邀少有40万新蜘病例赠发生我国剥报告将的ST聋D分布田特点沿海坛开放酿省市>内地经济辈发达喝地区>经济疏落后令地区内地隶、边帅远地蜂区报赴告率栋受监熊测系催统影腾响较乌大人群蛛分布发病辨率不毛断上露升，租发病晶人群周广泛近些赖年，糕女性丘病例随逐年示升高纷，男习女比半例差县距逐教渐减集小，暗可能呆与女桐性就寒诊人浊数增倘加，脑诊断椅水平旺提高滚有关性活帜跃人考群为费感染宪性病久的危还险人周群年龄ST台D好发汪于性罪活跃济人群性别唐多数插发病北以男拾性为君多表26祖-2辫20适08年全要国性雄病监眉测点5种性规病按次性别丹报告浮病例络数、箭发病石率构始成（(中国CD袋C，20侵09）第二秤节役流行垮过程传染牛源传播冬途径人群受易感感性传染抗源性病豪病人趣及病纳原携貌带者高危宵人群性交携易者吸毒舒人员嫖客急等“桥梁迎人群”传播窜途径性行飞为传筒播非性资行为全的直移接接悲触传尼播医源特性传梦播和来血源额感染垂直轰传播日常洞生活顿接触静传播人群贝易感国性没有恰年龄男、性直别的绣差异无先买天性属免疫马力无稳冶固的牢后天敬获得瞎性免鹅疫力第三秀节讽影响意流行补过程初的因吴素生物宗学因医素社会贱因素生物变学因购素无症屡状感梁染或浆不典久型临志床表送现人群普因对ST略D病原搅体缺工乏特耗异性危免疫至今连尚无原有效衡针对ST简D的人党工免杯疫方光法社会萍因素人口姐流动商业嘱性行紧为吸毒鼠、贩仔毒淫秽深文艺段作品健康统教育怠不充族分性病繁医疗满市场居混乱性行问为因棕素第四葬节壁艾滋构病概述病原糊学艾滋李病的脏分期危害流行斤概括炉及流戚行特放征概舰述定义艾滋裳病亦讽称获锋得性窜免疫赠缺陷广综合嗓征（aq贞ui饮re担d乡丰im这mu粥no蜡de驼fi玩ci辨en权cy渡s插yn丹dr焦om，AI凶DS）由人料类免这疫缺航陷病论毒（hu践ma舌n圆im萍mu扣no牛de必fi先ci门en候cyvi被ru络s，HI该V）感染寺引起域的以T细胞跪免疫侄功能雨缺陷为主兄的一罩种免些疫缺小陷病典。病原题学攻击CD4+T淋巴极细胞逆转油录病揭毒科联、慢趟病毒孕属，RN隶A病毒血清谨学分秀型：HI红V-消1，HI峰V-绕2艾滋确病的暗分期I期胜－证急性音感染宰期II期军－无饮症状烧感染种期II椒I期－焦艾滋巨病期危害影响症人口沾质量造和人知口结优构贫穷毯和不台平等危害携家庭偏见诉和歧修视卫生兵服务社会胸经济侄和政并治流行尘概况方及流仍行特荡征AI虫DS流行座概况传播寨途径全球开艾滋板病流预行概咏况20霸09年估肌计全悄球尚者存活中的HI感V感染专者约33葱00万（军成年翠人约30景80万，辟其中汉女性送占51捏.6缸%，约15异90万；15岁以坦下儿陆童约25育0万）第；新耕发生条的HI聚V感染秤者约26栽0万；谋当年狭死于AI宫DS的人批数近18回0万。AI逢DS在全屑球各芒地区祝的分纳布不狭同，厌变化菊趋势遮也各玩异。扔撒哈浇拉以怪南的碎非洲短地区摆仍是有目前HI礼V感染泉最严慌重的混地区扔。至20勇09年底役，东爬欧和康中亚必地区逆是目陪前唯屿一HI兼V感染购率保姐持增歼长的覆地区与。AI抓DS流行效概况国内酬艾滋威病流广行概探况第一杠阶段绸（19步85年—1恐98走8年）米输入肝散发柳期第二换阶段额（19慰89年—1残99果4年）票局部怪流行正期第三爆阶段常（19笑95年至炸今）呜广泛南流行角期现阶阅段我倚国艾奶滋病错流行冤呈现颠以下象四个史特点财：第一住，艾戏滋病州疫情伙上升添速度沸进一堡步减矮缓；第二粒，性比传播桌持续从成为再主要按传播守途径牺，同谎性传背播上错升速甘度明欧显；第三径，全壳国艾愉滋病盾总体意呈低红流行靠态势屠，部刑分地公区和璃高危陪人群堵疫情严抽重；第四继，受技艾滋熊病影恒响人茄群增奋多，罩流行度模式何多样丢化。图26注-1中国郊历年购报告纠艾滋案病病狠毒感件染者忆和病宝人数期（围截至20匙10年底怜）(中国CD瞧C,刮2端01造1)传播车途径异性盈及同灰性的姑性接用触传始播医源伯性传厦播和块血液净感染母婴校垂直缠传播图26白-2历年玻报告智的艾唯滋病雾病毒塞感染骄者和析病人摘传播刃途径婶构成（截跳至20堡10年底戴）(中国CD果C,治2急01构1)第五窗节宋预防坛策略以与措颜施预防故策略预防狠措施预防苍策略政府虫组织横领导樱，部雪门各狗负其毕责积极没推进罩法制牢化管尘理开展觉性教琴育和ST歇D防治窑健康搞教育开展ST树D和AI专DS监测注工作预防畜措施针对负传染狗源的输措施积极原发现垂病人拥、管博理病臂人流